Symptomy a léčba meningitidy u dětí

Každý člověk, bez ohledu na věk, může onemocnět meningitidou. Nejnebezpečnější je zánětlivé onemocnění pro tělo dítěte. Při pozdním poskytování kvalifikované lékařské péče může dítě dokonce zemřít. Každý rodič by měl znát hlavní klinické symptomy a projevy onemocnění. To vám pomůže chránit vaše dítě před nebezpečnými komplikacemi a včas vyhledat pomoc.

Příčiny zánětu mohou být několik. Provokativní faktor způsobuje poškození měkkých membrán míchy a mozku. To vede k rozvoji meningitidy. Dosud existuje více než sto různých možných příčin nemoci.

Nejběžnější příčiny zánětu v meningech jsou:

• Viry různých typů. Infekce rubeoly, spalniček a chřipky v případě komplikací může způsobit onemocnění. V řadě dalších je také zaznamenán původce neštovic. Viry jsou poměrně malé. To jim umožňuje snadno proniknout do hematoencefalické bariéry a dostat se k pia mater.

• Patogenní bakteriální mikroorganismy. Nejčastěji dochází k meningitidě v důsledku stafylokokové nebo streptokokové infekce. Typy A, B a C meningokoků mohou také způsobit tuto nebezpečnou nemoc. Pseudomonas aeruginosa vyvolává zánět v pia mater u 25% dětí. Meningitida způsobená bakteriální flórou, je poměrně tvrdá a vyžaduje povinné monitorování zdravotnickými pracovníky.

• Různé houby. Nejčastějším viníkem je Candida. Šíření plísňové infekce se vyskytuje u dětí s imunodeficiencí. Pokud má dítě diabetes typu 2, může to být také příčinou kandidózy v těle.

• Infekce amebiasis nebo toxoplazmóza. V tomto případě je onemocnění způsobeno prvoky. Tyto formy meningitidy jsou poměrně vzácné. Léčba vyžaduje jmenování speciálních léků.
• Meningitida, vyvinutá v důsledku jiných chronických onemocnění. V tomto případě, když je imunita oslabena, se zánětlivý proces šíří po celém těle dítěte a také poškozuje mozkové příhody.
• U některých dětí se onemocnění může rozvinout po traumatických úrazech. mozku nebo míchy během poranění při porodu nebo po nehodách a nehodách.

Některým dětem však hrozí riziko meningitidy více než jiné.

Faktory, které zvyšují riziko onemocnění:

• Prematurita Podle statistik, děti, které se narodily předčasně nebo které měly relativně malou váhu při narození, jsou k této nákaze náchylnější než jejich plnohodnotní vrstevníci.

• Poranění při porodu. Pokud při porodu dítěte došlo k traumatickému poranění mozku, může to být také příčinou vzniku meningitidy.

• Infekce virovými nebo bakteriálními infekcemi během těhotenství od matky. Zvláště nebezpečná je infekce rubeoly. Dokonale proniká do placentární bariéry a způsobuje různé poruchy nervového systému plodu, včetně meningitidy.

• Infekce v dětství s různými infekčními chorobami (zejména u dětí s vrozenými chorobami nervového systému).

Vzhledem k obrovskému množství provokujících příčin je obvykle celá meningitida rozdělena podle určitých kritérií. Pro pohodlí a pochopení podstaty procesu používají lékaři speciální klasifikace.

Většina nejčastějších typů infekční meningitidy:

• Virová. Viry, snadno pronikající do těla dítěte, po několika hodinách nebo dnech mohou způsobit silný zánětlivý proces v pia mater. Mezi nejčastější: rubeola, chřipka, enterovirus, poliomyelitida možnost. Děti žijící v endemických oblastech mohou mít po uhryznutí klíštěcí encefalitidu meningitidu.

• Bakteriální Nejběžnější je stafylokoková forma. Viníkem onemocnění se v tomto případě stává stafylokoky. Dostávat se do těla dítěte vzduchovými kapičkami, rychle se šíří krví a způsobuje zánětlivý proces v mnoha orgánech. Oslabené děti mohou mít také tuberkulózní meningitidu. Kauzálním původcem infekce je mycobacterium tuberculosis. Léčba těchto forem onemocnění vyžaduje, aby dítě bylo v nemocnici TB.

• Ve většině případů způsobuje meningitida meningokokovou infekci. V tomto případě je zdroj choroby přenášen z nemocného na zdravého. Z dospělého a dítěte můžete onemocnět. V některých případech se může bakteriocarrier setkat s meningokokovou infekcí. Osoba, která má patogenní mikrob ve svém těle, je nakažlivá. Také děti se mohou nakazit přes domácí přenosovou cestu, hrát si s hračkami ve školce nebo používat společné pokrmy. Přenosné jsou spíše méně časté způsoby přenosu. Infekce v tomto případě nastane, když komár nebo klíště kousnout.

Zánětlivý proces probíhá v těle ne od prvních sekund nemoci. Všechny meningitidy se vyznačují různými obdobími, kdy se začínají objevovat první příznaky. Doba od okamžiku, kdy provokativní činidlo vstoupí do těla, dokud se neobjeví první klinické příznaky, se nazývá inkubační doba.

Ve virových formách může být tato doba snížena na 2-3 dny. Velmi často se děti nakazí kapkami vzduchu. Toto je nejběžnější způsob přenosu. Batolata, která navštěvují předškolní vzdělávací instituce, jsou vystavena většímu riziku infekce.

I přes různé příčiny, které způsobují zánět, se po inkubační době dítě rozvíjí charakteristické specifické znaky onemocnění. Uznání meningitidy doma není snadný úkol. Každá matka by však určitě měla znát hlavní klinické projevy onemocnění.

Určení nástupu meningitidy je poměrně obtížné. Často onemocnění začíná velmi nespecifické. První dny nemoci se objevují pod rouškou klasického nachlazení. Dítě může mít jednoduše horečku nebo pocit nevoľnosti. U infekčních forem onemocnění však vývoj probíhá rychle. Již za několik hodin se hlavní symptomy zvyšují.

Nejčastěji se projevuje zánětlivý proces v meningech:

• Ostré zvýšení tělesné teploty. Rychle roste během několika hodin na 38-39,5 stupně. Tento příznak je poměrně perzistentní. Navzdory pokusům o snížení teploty antipyretiky zůstává dlouhodobě vysoká.

• Těžká nevolnost. Na pozadí silné bolesti hlavy může dokonce dojít ke zvracení. Tyto jevy nesouvisí s jídlem. Zvracení se může objevit i na prázdném žaludku. Konvenční léky na nevolnost nepřinesou výrazný výsledek. Batolata se cítí velmi špatně, odmítají jíst, jsou rozmarná.

• Těžká bolest hlavy. Má roztržený a rozlitý charakter. Neexistuje žádný charakteristický epicentr bolesti. Syndrom bolesti se zvyšuje, když se hlava otáčí v různých směrech. V horizontální poloze je bolest hlavy poněkud snížena. V některých případech, když se díváte na úzce rozložené objekty, může se objevit dvojité vidění nebo rozmazané vidění.

• Pozitivní meningeální příznaky. Tyto příznaky jsou zpravidla zjištěny lékařem při zkoumání dítěte s podezřením na meningitidu. Nejčastějším a nejspolehlivějším znakem je vzhled a posílení syndromu bolesti na zadní straně krku, přičemž se nohy přitahují k břiše dítěte.

• Charakteristické nucené pozice. Dítě leží na posteli s lehce vrhanou hlavou. Nemocné dítě se snaží vybrat takovou pozici tak, aby hlava byla mírně pod úrovní těla. Jedná se o klasický specifický symptom meningitidy. Tento stav je způsoben ztuhlými krčními svaly. Tento příznak je již poměrně nepříznivý a naznačuje zvýšení intrakraniálního tlaku.

• Přetížení a zvýšená bolest hlavy při vystavení hlasitým nepříjemným zvukům. Jasné světlo zpravidla způsobuje podráždění sítnice a vyvolává zvýšení bolesti. Být v temné místnosti přináší úlevu dítěti. V počátcích nemoci byste měli s dítětem mluvit co nejtišeji, vyhnout se hlasitým, nepříjemným zvukům. Akutní vnímání různých provokujících vnějších faktorů může vést ke zhoršení stavu dítěte.

• Výskyt záchvatů a epizindrom v závažných případech onemocnění. I u neepileptických dětí se tento nežádoucí příznak může objevit.

• Koma nebo zmatek. To je také nalezené v těžké nemoci. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci a léčbu na jednotce intenzivní péče.

• U meningokokových infekcí bude jedním z charakteristických specifických znaků vyrážka na kůži. Vyrážka se rychle šíří po celém těle, včetně nohou a chodidel, stejně jako hýždě. Největší počet prvků nalezených na bočních plochách karoserie. Výskyt vyrážky je nepříznivým příznakem a vyžaduje okamžitou hospitalizaci v nemocnici pro intenzivní léčbu.

Jednotlivé příznaky těla dítěte a náchylnost k infekcím ovlivňují vývoj symptomů. Nejnepříznivější průběh onemocnění je u dětí v raném věku au předčasně narozených dětí. Děti mladší 5 let mají vysoké riziko kómy nebo dokonce smrti.

Charakter průběhu onemocnění u dětí v různých věkových kategoriích se může výrazně lišit. To do značné míry závisí na počáteční fyziologické úrovni vývoje dítěte. U novorozenců může být nemoc zcela odlišná od nemoci žáků. Nejnebezpečnější věkové období do 5 let.

Tyto děti se vyznačují výraznými příznaky intoxikace a horečky. To je způsobeno vlastnostmi termoregulace souvisejícími s věkem.Tělesná teplota během několika hodin stoupne na 39-39,5 stupně. Batolata se stávají letargickou, odmítají krmit. Často dochází k zvracení během vysoké horečky nebo těžké bolesti hlavy.

V této době, zpravidla dítě již může říct matce, co ho trápí. To umožňuje rodičům procházet mnohem dříve a zavolat dětského lékaře. Dítě ve věku 3 let s meningitidou bude velmi náladové, ospalé. Obvyklé hry a oblíbené aktivity během nemoci nepřinášejí dětem uspokojení a radost. U dětí tohoto věku se často objevuje lehký a zvukový zmatek.

Aby bylo možné správně diagnostikovat meningitidu, není vždy dostačující provést pouze fyzikální vyšetření lékařem. Lékaři, aby předepsali účinnou léčbu, se uchylují k dalším laboratorním testům a testům. Tyto metody umožňují nejen objasnit, který mikrob způsobil zánět, ale také určit jeho citlivost na různá antibiotika.

Jednou z nejjednodušších a nejpřístupnějších diagnostických metod je provedení celkového krevního testu. Tento laboratorní test vám umožní stanovit virovou nebo bakteriální povahu onemocnění. Leukocytární vzorec pomáhá lékaři orientovat se ve stadiu zánětlivého procesu v těle. Také, krevní test může říct o tom, v jaké fázi onemocnění je a zda první známky komplikací se již objevily.

U dětí s meningitidou v nemocnici také provádějí další vyšetření srdce.

Elektrokardiografie je jednou z důležitých diagnostických metod pro kardiální komplikace. Často se při infekční meningitidě mohou objevit nebezpečné arytmie nebo srdeční problémy. Elektrokardiogram umožňuje lékařům včas se orientovat a vyrovnat se s tímto vzniklým stavem.

K vyloučení komplikací ledvin provádějí děti testy moči. V některých případech je také možné zjistit původce onemocnění. Tento jednoduchý a dostupný test umožní lékařům dynamicky sledovat stav ledvin dítěte během infekce.

Sérologické testy pro stanovení protilátek proti různým infekcím se provádějí ve složitých případech. Nejúčinnějším způsobem je jejich provedení pro diferenciální diagnostiku infekčních onemocnění. Pomocí této studie můžete identifikovat toxoplazmózu nebo amebiasis. Pro tuto analýzu se odebírá žilní krev. Výsledek je zpravidla po 1-2 dnech.

Děti s různými formami meningitidy by měly být vždy hospitalizovány. Zpoždění v léčbě může vést k nenapravitelným následkům a dokonce ik smrti. Meningitida je opravdu vážná a nebezpečná choroba v pediatrické nouzové praxi.

Během pobytu v nemocnici se pro nemocné dítě provádí dostatečně rozsáhlý léčebný postup. Diuretika se tedy používají ke snížení bolesti hlavy a těžké nevolnosti. Rovněž zabraňují otoku mozku a poškození vědomí.

Takové léky se mohou zabývat život ohrožujícími arytmiemi. S výskytem srdečního selhání je třeba jmenovat srdeční glykosidy.

U dítěte s meningitidou se v průběhu celého hospitalizace provádí poměrně velký průběh léčby. Všechny léky jsou injikovány intravenózně, mnoho dokonce odkapává. To vám umožní dosáhnout rychlé absorpce látek v krvi a urychlit regeneraci.

Pokud je meningitida v přírodě infekční, pak se v takových případech uchyluje k léčebným cyklům antibiotik. Volba léčiva se provádí s přihlédnutím k vlastnostem patogenu k určitým antibakteriálním léčivům.Často užívané drogy širokého spektra aktivity, které jsou zadávány parenterálně.

Podle klinických pokynů by všechny děti s těžkým onemocněním měly podstoupit léčbu meningitidy. Děti se zánětlivým procesem meningů vyžadují nepřetržité pozorování zdravotnického personálu. Riziko život ohrožujících komplikací je příliš vysoké.

Aby se zabránilo komplikacím, měla by být léčba prováděna v nemocnici. Předpokladem pro veškerou nezbytnou terapii je přítomnost jednotky intenzivní péče.

Po léčbě dochází ve většině případů ke klinickému zotavení. To znamená, že život ohrožující důsledky jsou eliminovány. Nicméně ne všechny děti mají meningitidu snadno a bez komplikací. Jedním z nejjednodušších projevů, které vznikly po nemoci, může být porušení memorování. Děti mají zhoršující se paměť a pozornost. Některé děti si mohou stěžovat na snížení koncentrace a paměti.

V závažných případech může tento stav dokonce vést k rozvoji chronického selhání ledvin. Tato komplikace je poměrně vzácná a vyžaduje pozorování dítěte nefrologem.

Děti do tří let mají poruchy srdečního rytmu. V tomto případě se na EKG dlouhodobě zaznamenávají různé typy arytmií. Takové případy vyžadují povinnou konzultaci s kardiologem, aby se sestavila správná taktika pro monitorování dítěte a jmenování zvláštní léčby.

Pro ochranu Vašeho dítěte je třeba mít na paměti, že maximální riziko infekce u dětí je možné v přeplněných skupinách. Během hromadného propuknutí nemoci ve školce musí být zapsána karanténa. To je nezbytné opatření, aby se zabránilo masivní infekci dětí. Doba karantény zpravidla závisí na tom, který patogen byl nalezen. V průměru je toto období 2 týdny.

Vzhledem k možným virovým variantám meningitidy musí být děti očkovány proti rubeola, plané neštovice, dětská obrna a jiné nebezpečné dětské infekce. Dnes se celosvětově používá také vakcína proti meningokokovým onemocněním. Takové imunobiologické přípravky jsou schváleny pro použití dětmi od 6 měsíců věku.

Identifikace meningitidy by měla být co nejdříve. Pouze včasná léčba pomůže minimalizovat možné riziko život ohrožujících komplikací onemocnění. Optimální a komplexní léčba léky dosáhne dobrého výsledku a pomůže obnovit tělo dítěte.

Dozvíte se více o příznacích a léčbě meningitidy u lidí v následujícím videu.