Symptomy a léčba salmonelózy u dětí

Střevní infekce jsou u dětí velmi časté. To není překvapující, protože děti světa od útlého věku se snaží poznat chuť.

Mezi střevní onemocnění patří jedno z předních míst salmonelóza. O tom, jak se toto onemocnění vyskytuje u dětí, a jak zacházet s dítětem, budeme v tomto článku diskutovat.

Akutní střevní infekce, nazývaná „salmonelóza“, postihuje stejně lidi i zvířata. Navíc z celkového počtu případů jde většinou o děti předškolního a školního věku. Nemoc však může být diagnostikována u novorozenců a kojenců. Nikdo není imunní vůči infekci.

Onemocnění je velmi obtížné, zejména u dětí. Jako většina střevních infekcí, salmonelóza se často vyskytuje v létě, kdy je horkáKoneckonců, v horkém počasí je mnohem obtížnější dodržovat všechna pravidla skladování potravin.

Kauzální agens onemocnění je salmonella - bakterie ve formě tyčinek. Mikrob je poměrně běžný, ale nemůže se pochlubit vynikajícím zdravím a vytrvalostí.

Salmonella rychle zemře při zahřátí na 50-55 stupňůpři zmrazování však dobře přežije. Nemá rád hůlku a sluneční světlo.

Ideální podmínky pro růst bakterií - střev lidí a zvířat. Při teplotě asi 37 ° C se mikroby cítí skvěle a jsou schopny reprodukce. Salmonella se chová velmi agresivně, když vstupuje do těla dítěte, a to nejen ve vztahu ke svému nosiči, ale také k ostatním bratřím.

Pokud se bakterie zakořenila na střevní stěně, začne produkovat silný toxin, který ničí některé další salmonely, které jsou pro ni konkurenty v redistribuci životního prostředí.

Toxin působí na tělo dítěte, způsobující symptomy intoxikace, poruchy v gastrointestinálním traktu. Tento toxin má další nepříjemnou vlastnost - tělo za jeho působení začíná rychle ztrácet vodu střevy. Pro dítě je to plná rychlé dehydratace.

Dítě se může nakazit salmonelou různými způsoby:

• Jídlo cesta. Infekce se vyskytuje při konzumaci živočišných produktů, které obsahují bakterie. Obvykle se jedná o kuře, ryby, maso, mléko, vejce, která nebyla podrobena dostatečnému tepelnému ošetření (mikrob zemře při zahřátí).
• Kontaktní dráha. V tomto případě dochází k infekci z dítěte na dítě s běžnými hračkami, dudlíkem. Dospělý, který se o něj stará, může nakazit dítě. Mikrob se nejprve dostává na kůži nebo sliznici a dítě je postupně přenáší do úst.

• Vertikální cesta. To je přenos z matky na dítě v průběhu těhotenství.
• Vzduch. Taková infekce se vyskytuje vzácně, ale není vyloučena. Dítě vdechuje bakterie s prachem, vzduch u zdroje infekce.Mateřská škola se například může stát takovým zaměřením, pokud již má několik dětí, které jsou nemocné, nebo školní třídu.
• Vodní cesta Mikrobus vstupuje do těla dítěte vodou

Salmonelóza je nebezpečná, zejména u novorozenců a dětí mladších než jeden rok. Specifický mikrobiální toxin způsobuje rychlou dehydrataci, která může být fatální, stejně jako způsobuje těžké komplikace z různých orgánů a systémů, nejčastěji z nervového systému.

Pokud je imunita dostatečně silná, pak nemoc ovlivní pouze střevní stěnu, dopad toxinu na jiné části těla bude minimální. Ale děti se obvykle nemohou chlubit silnou imunitou, jejich přirozená ochrana se utváří. To je důvod, proč v ohrožení - všechny děti bez výjimky.

Zvláště tvrdá salmonelóza se může vyskytnout u předčasně narozených dětí, u dětí, které často onemocní, u dětí s existujícím chronickým onemocněním, imunodeficiencí.

Dítě, které bylo nemocné, také představuje nebezpečí pro ostatní děti - s mírnou formou nemoci se bakterie nadále uvolňují do životního prostředí po dobu 2 až 4 týdnů s těžkou formou - až 3 měsíce a ještě déle. To je doba, po kterou je dítě nakažlivé.

Imunita vůči bakteriím se nevytváří a reinfekce způsobuje relaps.

Nebezpečí onemocnění také spočívá v pravděpodobnosti jeho chroničnosti: pokud léčba není správná, chronická salmonelóza způsobí, že dítě bude nejen nositelem bakterií - čas od času dojde k nepříjemným a nebezpečným recidivám.

Míra úmrtnosti na salmonelózu u dětí se odhaduje na 0,2-0,5%. Ve většině případů je možné bez komplikací.

Doba trvání inkubační doby se u různých dětí velmi liší - u některých dětí uplyne mezi infekcí a výskytem prvních příznaků pouze 6 hodin a jiné trvá tři dny. Nejčastěji je inkubační doba 12 až 24 hodin.

Pokud se po tom projeví projevené projevy střevních infekčních symptomů, pak hovoří o akutním průběhu onemocnění. V některých případech se příznaky vymažou nebo se vůbec neobjeví. Takové děti se stávají nositeli bakterií. Když nesou nemoc, sami netrpí, ale aktivně infikují ostatní, aniž by to věděli.

Inkubační doba u novorozenců je obvykle kratší než u starších dětí. Ve většině případů je jen 2-4 dnya někdy se onemocnění vyvíjí během 3-5 hodin.

První známky onemocnění se obvykle projeví ihned po skončení inkubační doby. Jedná se o klasické příznaky střevní infekce:

• Zvýšení teploty. Teplo může být vysoké, až 38,5-39,0 stupňů, ale častěji dochází k nárůstu teploty o 37,5-38,0 stupňů.
• Slabost Dítě pod vlivem toxinu na nervový systém se stává deprimovaným, ospalým, náladovým, má bolesti hlavy.
• Poruchy zažívacího ústrojí. Při salmonelóze je častá tekutá stolice. Fekální hmota vodnatá, pěnivá, s ostrým nepříjemným zápachem. Zvracení je výrazné, časté.
• Bolest břicha. Bolest břicha může být doprovázena zvýšeným plynem, pocitem plnosti, těžkostí.

V závislosti na tom, který serotyp bakterie způsobil onemocnění, může být průběh nemoci nejen střevní, ale také generalizovaný, když jsou do procesu onemocnění nataženy jiné orgány a systémy.

Nejčastěji trpí nervový systém, slezina a játra se mohou zvětšit a v případě závažného onemocnění rozvoj selhání ledvin na pozadí silné dehydratace není vyloučen.

Poměrně často u dětí se salmonelóza projevuje nepříjemnými příznaky kardiovaskulárního systému. Snižuje se krevní tlak, ruší se srdeční rytmus, zrychluje se puls.

Někdy se generalizovaná forma onemocnění vyskytuje 2-3 dny po akutním střevě při absenci pomoci a vhodné léčby. Příznaky v tomto případě mohou být podobné tyfu. K výše uvedenému se na kůži objeví malá hemoragická vyrážka.

Symptomy salmonelózy u dětí prvního roku života a novorozence mají své vlastní charakteristiky. Takový malý pacient má obvykle tento „soubor“ symptomů:

• Bohatá častá regurgitace. To se bude lišit od fyziologické frekvence a objemu, stejně jako v kyselém zápachu odmítnutých mas.
• Těžká úzkost a poruchy spánku. Toto je působení toxinu Salmonella, které způsobuje nadměrné vzrušení. Jed působí na děti silněji než na starší děti.
• Nadýmání. Dětské bříško vypadá nafouknuté jako žába a volné stolice se sliznicemi, kolikou.

• Známky dehydratace. Mezi takové příznaky patří pláč bez slz, studené končetiny, cyanóza pod očima, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, suchá kůže.
• Poklepáním na fontanel. Jaro vypadá poněkud konkávně dovnitř.

Rozlišujte salmonelózu od jiných druhů. střevní virové a bakteriální infekce jsou poměrně obtížné, protože symptomy jsou velmi podobné. Laboratorní diagnostika, která se vždy provádí při nejmenším podezření na infekci salmonel, pomůže určit pravdu.

Pokud je dítě podezřelé z této nemoci, snaží se být hospitalizován ve specializované nemocnici infekčních nemocí a Všechna studia jsou prováděna na základě zdravotnického zařízení.

Dnes je nejspolehlivější a nejpřesnější považován bakposev. Pro analýzu odebírání výkalů a vzorků zvratků.

Mikroorganismy se pěstují na živném médiu za laboratorních podmínek. Získané mikroby jsou identifikovány podle typu, rodiny, sérotypu a také určují, na která antibiotika jsou citlivá. To vám dává možnost zvolit si pro léčbu správný lék.

Mínus bakteriologické analýzy je takový proces pěstování někdy trvá několik dní a někdy trvá i týden nebo půl.

Expresní analýza je založena na použití speciálních testovacích systémů, které určují protilátky proti salmonele imunofluorescencí. Takový test, provedený zkušeným laboratorním technikem, vám umožní odpovědět na otázku, zda je v těle salmonelóza, ale bohužel, nemůže vám říct, jaký typ bakterie způsobil infekci během několika minut.

V průběhu léčby bude dítě několikrát odebírat krev pro sérologickou analýzu, která umožní posoudit účinnost léčby. Za laboratorních podmínek budou stanoveny protilátky a jejich počet, dynamika růstu a poklesu.

Salmonella existuje již dlouho spolu s člověkem tak dlouho, že se vyvinula dostatečná ochrana proti mnoha druhům antibiotik. Jsou tedy téměř nemožné zničit tetracykliny a aminoglykosidy. Antimikrobiální látky penicilinové skupiny a fluorochinolonových antibiotik však mohou být velmi účinné.

S mírným průběhem nemoci není dítěti předepsána antibiotická léčba. Hlavní indikací pro použití takových činidel je takový klinický znak jako přítomnost krevních nečistot ve výkalech. Pokud není krev, pak se v mírných případech antibiotika nevyžadují vůbec.

Mírné onemocnění lze léčit doma. Samozřejmě, že rodiče budou muset pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře.

První den nebo dva se doporučuje, aby dítě s potvrzenou salmonelózou provedlo výplach žaludku a klystýr. Pokud má dítě častou volnou stolici, po promývání se předepisují přípravky vápníku ve věkové dávce.

Po opakovaném zvracení a po dlouhodobém průjmu se považuje za nezbytné užívat perorální rehydratační přípravky. "Smekty", "Rehydron"," Humana Eletkrolit " a další.

Pokud dítě odmítne pít na vlastní pěst, použijte injekční stříkačku bez jehly a infuzí roztoků tak, aby tekutina procházela po vnitřní straně tváře. Tak dítě bude méně pravděpodobné, že to okamžitě vyplivne.

Tato řešení přispívají k regeneraci minerálních solí, vodní bilance, která zabrání rozvoji dehydratace. Kromě těchto \ t by měl být dán k pití obvyklé teplé vody, kompot ze sušeného ovoce bez cukru, slabý čaj.

Pokud nechcete dítě opít v žádném případě, pak byste se měli vrátit do nemocnice, kde dítě bude podána intravenózně elektrolytů pod dohledem lékařů, aby se zabránilo dehydrataci.

Dítě má přísnou dietu. Zatímco je akutní stadium v ​​plném proudu, není nutné krmit dítě vůbec, bude stačit pít velké množství vody. Druhý nebo třetí den, pokud si dítě samo žádá o jídlo, začnou dávat lehká jídla, která nedráždí střeva a žaludek.

Úplně zakázáno:

• mléko a mléčné výrobky;
• výrobky obsahující živočišné tuky;
• čokoláda;
• kyselé ovoce a bobule;

• koření a koření;
• uzené výrobky;
• voda nasycená oxidem uhličitým;
• nakládané potraviny;
• smažené jídlo.

Dítě můžete krmit jídlem a jídlem z následujícího seznamu:

• nátěr z kaše bez mléka a másla;
• zeleninová polévka;
• vařené ryby;
• parní kotlety z libového masa;
• želé.

Jídlo by nemělo být horké: Všechno, co bylo připraveno pro dítě, se ochladí na pokojovou teplotu.

Přejídání není povoleno. Objem potravy se postupně zvyšuje, jakmile se začíná regenerace, počínaje malým množstvím vývaru nebo kaše a vedoucí až do plné části léčby.

Nejčastěji předepisovaných antibiotik «Suprax», «Cefixime»s průjmem «Enterofuril» v kapslích, které, i když se jedná o antimikrobiální látku, nejsou považovány za antibiotikum v plném slova smyslu.

Pro generalizovanou infekci jsou předepsána antibiotika skupiny penicilinu pro intramuskulární podání.

Ve většině případů je mírný až střední stupeň postižení nejefektivnější při užívání speciálního bakteriofágu Salmonella, který je uměle vypěstován a který se živí salmonelou.

Drog "Bakteriofág Salmonella" existuje v kapalné formě a ve formě tablet.

Navíc děti předepisují vitamíny, přípravky s obsahem draslíku, antipyretika, pokud teplota stoupne nad 38,0 stupňů, stejně jako prebiotika a probiotika v posledním stadiu léčby.

Při dodržení všech lékařských doporučení se léčí salmonelóza průměrně asi 10 dnů.

Zvláštní forma salmonelózy je často diagnostikována u kojenců a novorozenců, ve kterých dochází k infekci nemocniční tyčí, nemocniční infekci, která je rezistentní na téměř všechny typy antiseptik a antibiotik.

Obvykle se zavádí do těl drobenek ještě v mateřském domě nebo v nemocnici dětské nemocnice. Léčit je těžké a dlouhé. Neošetřujte sami.

Poměrně často, po tom, co dítě trpí alergií na salmonelu v raném věku, začíná dítě, které je náchylné k alergiím, trpět přetrvávajícími alergickými projevy na určité druhy potravin - vejce, mléko.

Prevence salmonelózy probíhá v Rusku na dvou úrovních - na národní úrovni i na domácí úrovni. Pouze kombinace obou souborů opatření může chránit děti před nebezpečným a nepříjemným onemocněním.

Na úrovni státu jsou všechny sanitární a veterinární služby povinny provádět výzkum identifikace salmonel u drůbeže, skotu i hotových zemědělských produktů.

Ve školkách a školách existují zvláštní požadavky na teplotní zpracování potravinářských výrobků, aby se zabránilo tomu, že nádobí obsahující salmonelu se dostane na stůl pro děti.

Bakterie jsou každoročně kontrolovány pro všechny pracovníky v potravinářském průmyslu, pro potravinářský průmysl, stejně jako pro zdravotnické pracovníky a učitele. Pokud je detekován asymptomatický nosič, je izolován a ošetřen a místo infekce je opakovaně ošetřeno dezinfekčními roztoky, po kterých se kontrolují „myje“ pro identifikaci bakterií.

Neexistuje žádná specifická vakcína proti salmonele, ale každý rodič může a měl by přijmout maximální opatření na ochranu svého dítěte před infekcí. Za tímto účelem je důležité nekupovat maso, mléko a kuře na sporných místech, na spontánních trzích, kde dostupnost bezpečnostních osvědčení pro potraviny vyvolává velké otázky.

Všechny produkty by měly být důkladně umyty a dány dítěti pouze po řádném tepelném ošetření - v pečeném mase by neměl být vlhký střed, a steaky s krví jsou obecně non-dětské jídlo, jako sushi se syrovými rybami a syrovými slepičími vejci.

Dítě je důležité co nejdříve připojit dodržovat základní hygienická pravidla - musíte si umýt ruce nejen před jídlem, ale i po návratu z chůze, stejně jako po komunikaci se zvířaty, včetně domácích zvířat, protože kočka nebo pes může mít asymptomatický transport bakterií.

Skladování potravin v chladničce by mělo být v souladu s pravidly pro skladování a komoditní čtvrti. Pravidelně kontrolujte trvanlivost výrobků a bezohledně se zbavte všeho, co již skončilo.

Pokud má dítě stále infekci, během léčby byste neměli s ním navštívit obchody a lékárny, chodit na dvoře ve společnosti jiných dětí. Testy ukáží, a lékař vám řekne, kdy přesně dítě přestane být infekční, a bude moci navštívit jeho zahradu, chatovat s přáteli na ulici a chodit na přeplněných místech.

O tom, co je to nebezpečná salmonelóza, viz následující video.