Symptomy a léčba spasmofilie u dětí

Lékaři dávají takovou diagnózu jako příklad 4% dětí. Spasmophilia - tendence k záchvatům není zvláštní pro všechny děti, ale pouze pro ty, kteří mají zjevné známky křivice. Proč děti trpí tetany a jak s ní zacházet, řekneme v tomto materiálu.

To ovlivňuje spasmophilia u dětí 5-6 měsíců až 2 roky. Ve vyšším věku není nemoc detekována. Vzhledem k tomu, že tento věk se ideálně shoduje s věkovými charakteristikami jiné typické dětské nemoci, křivice, spasmophilia je považován za jeho „společníka“. Čím více oficiálního názvu onemocnění je „křivka tetany“.

Podstata onemocnění je snížena na skutečnost, že se zvyšuje neuromuskulární excitabilita, je zde tendence ke křečovitému syndromu a křečím. Někdy pod pojmem "spasmophilia" shrnují všechny křečovité stavy dětí, ale to je chybné.

Pravá spasmophilia je komplexní proces, který se odehrává na pozadí abnormálního metabolismu minerálů v těle dítěte.

Před několika desítkami let, kdy byla umělá mytí krmena kravským mlékem, byl počet dětí trpících křivicí desetkrát vyšší. Šíření přizpůsobených mléčných receptur, ve kterých je na rozdíl od kravského a kozího mléka vyvážené množství vápníku a fosforu a vitaminu D, pravá křivice velmi vzácná, a proto počet dětí se spasmofilií významně poklesl.

Pediatrové v poliklinice však stále nacházejí známky křivice u dětí. Ve většině případů je případ v nadměrné diagnóze - dítě nemá žádnou křivici, navíc tato diagnóza je založena pouze na plešaté náplasti na zadní straně hlavy a pocení nohou není provedeno.

To dělá maminky a tatínky pozorně na své dítě při hledání určitých odchylek. Spazmofilie se projevuje ve vzácných případech a většina úzkostí rodičů je zcela zbytečná. Pokud se však takové onemocnění vyskytne u dítěte, pak musí být matka a táta plně vyzbrojeni, aby mohli dítě během spastického útoku správně pomáhat.

Kromě toho, spasmophilia, pokud přetrvává po dostatečně dlouhou dobu, je nebezpečí pro rozvoj dítěte, protože jeho nervový systém trpí, a tam je zpoždění v duševní vývoj a duševní vývoj. V závažných případech vede útok k zástavě dechu a smrti dítěte.

U předčasně narozených dětí, stejně jako u dětí se zavedenými známkami křivice, je pravděpodobnější, že se u nich objeví rachitogenní tetany. Největší počet spastických útoků nastává na začátku jara, kdy se zvyšuje sluneční aktivita. Vyprovokovat útok u dítěte s tendencí k tetanice a horečkou a zažívacím potížím, a dokonce i prodlouženým pláčem.

Na pozadí nedostatku vitamínu D, jehož nedostatek vede k křivici, je metabolismus vápníku a fosforu narušen u dítěte. Kvůli nedostatku vápníku a nadměrné ztrátě fosforu v krvi dítěte se snižuje hladina ionizovaného vápníku.

Pokud je dítě nemocné horečkou, pokud plače po dlouhou dobu (a tento proces ventilace plic), pak v těle dochází k nerovnováze, acidobazické složení krve se mění, což způsobuje křečovitý záchvat. Na jaře, kdy jsou sluneční paprsky, které, pokud se dostanou do styku s kůží, přispívají k tvorbě vitamínu D, je mnoho dětí s roztrženými příznaky rychle přesyceno tímto vitaminem, rovnováha minerálů, zásad a kyselin se opět mění, což vyvolává spastický záchvat.

Hlavní důvody tak mohou být formulovány jasněji a stručně:

• nedostatek vitamínu D a zhoršený metabolismus minerálů (vápník a fosfor, stejně jako hořčík a sodík);
• předávkování vitamíny D2 a D3;
• přítomnost křivice dítěte v těžké nebo střední formě.

Spasmophilia u kojenců se vyskytuje ve dvou variantách - latentní (pasivní) a manifestní (explicitní). Nemoc vždy začíná nenápadnou, latentní formou, která může trvat poměrně dlouho - několik měsíců. Pokud existují provokativní faktory (horečka, akutní onemocnění atd.), Latentní stadium se někdy změní na zjevný a začne křečovitý záchvat.

Identifikace jakýchkoli symptomů s latentní rictogenní tetanií je poměrně obtížná. To lze provést pouze s použitím speciálních galvanických a mechanických vzorků kůže. Obecně se spasmofilie objeví s příznaky charakteristickými pro křivici - dítě bude vykazovat zvýšené pocení, špatně spát, bude příliš úzkostné a strach. Krevní testy budou mít nedostatek vápníku, vitamínu D.

Zde jsou některé speciální „testy“, které ukazují připravenost svalů na křeče, což ukazuje na přítomnost latentní křivice dítěte tetany:

• Příznak Trusso. Pokud stisknete brachiální ganglion, pak se za pár minut začne kartáč horní končetiny stahovat ve formě křečí. Tento jev se nazývá carpopedální křeč a pro charakteristickou polohu prstů během křeče se samotná končetina nazývá "dlaň porodníka".
• Příznak ocasu. Pokud jemně poklepáváte na fossae caninae špičkou prstu („husí noha“ - křižovatka mezi zygomatickým obloukem a rohem úst), pak se celá polovina obličeje, včetně svalů úst, víček a nosu, začne křečovitě smršťovat.
• Maslovův jev. Je-li dítě se spazmofilií náhle bodnuto, má krátkou zástavu dýchání. U zdravých dětí se to nestane - budou plakat, budou rozhořčení, ale nepřestanou dýchat.

Existují i ​​jiné metody založené na průchodu slabého proudu středním nervem v lokti, stejně jako poklepání nervu vycházejícího ze základny holenní kosti.

Nejčastějším projevem manifestní formy je laryngospasmus - náhlá nedobrovolná kontrakce svalů hrtanu. Křeč může být snadný a může úplně zavřít glottis, v obou případech je krátkodobý. Dítě s hrtanem je velmi vyděšené, kůže se stává ostře namodralá, strouhanka se mu vytrhne z očí a ostře pokryje potem. Po několika vteřinách dítě vydechne, jako kohoutí kokrhání. Takový útok může trvat až jednu a půl až dvě minuty, stejně jako několikrát během jednoho dne.

Carpopedální křeč může trvat několik hodin se zjevnou spasmofilií a může dítě několik dní mučit. S ním jsou nohy a ruce tonicky zmenšeny. Někdy jsou křeče tváře.

Závažná zjevná spazmofilie se může projevit eklampsií - běžným záchvatem konvulzivního syndromu, při kterém dítě ztrácí vědomí.Vzácněji se eklampsie vyskytuje ve formě krátkodobého strnulosti, ve které dítě vypadá inhibovaně a bledě. Častěji dochází ke kontrakci obličejových svalů a pak se do procesu vtáhnou další svaly, včetně dýchacích. Útok může trvat až půl hodiny.

Navzdory děsivým projevům, spasmophilia zřídka vede k smrti. Smrt dítěte je možná pouze s obecným konvulzivním záchvatem v důsledku rozvoje akutního respiračního selhání nebo problémů s kardiální aktivitou.

Problémy s diagnózou explicitní formy spasmophilia obvykle nenastanou. Pokud je křivice potvrzena krevními testy a rentgenovými paprsky, stížnosti na křeče nebo krátkodobá ztráta vědomí budou dostatečným důvodem pro provedení takové diagnózy u dítěte.

Mohou být prováděny pediatrem nebo dětským neurologem. Podezření na pozitivní reakci na konkrétní symptom by měla být potvrzena nebo vyvrácena analýzou - biochemický krevní test umožní posoudit množství vápníku a fosforu a analýza CBS poskytne představu o úrovni acidobazické rovnováhy krve.

Dítěti bude přiděleno rentgenové vyšetření dlouhých kostí pro detekci křivice, pokud tomu tak nebylo dříve. Pro lékaře je důležité rozlišovat spasmofilii od nemocí podobných jejím projevům - křečovitému syndromu, epilepsii, černý kašel a vrozený stridor.

Pokud má dítě laryngospasmus, musíte na obličej pokropit studenou vodou, otevřít všechna okna nebo větrací otvory a zajistit čerstvý vzduch. Velmi účinně obnovuje dech pat na hýždě, můžete také třást dítě. Pokud by tato opatření byla neúčinná a dítě se neobnovilo dýchání zdarma, měl by provést umělé dýchání, nepřímou srdeční masáž (v případě potřeby).

S onemocněním v manifestním stádiu, s eklampsií, by mělo dítě okamžitě vstoupit do nezbytné antikonvulziva drogy - jejich seznam vyzve lékaře, pokud byla tendence ke křečům zjištěna dříve. Obvykle, pohotovostní péče zahrnuje zavedení intramuskulárně "Diazepam", zavedení rektální čípky "Phenobarbital." Lékaři sanitky, kteří by měli být zavoláni hned, přijdou a vstříknou intravenózní roztok glukonátu vápenatého a roztok síranu sodného do zadku.

Algoritmus působení rodičů při křečovém záchvatu by měl být jednoduchý a jasný: dítě by mělo být položeno tak, aby horní část těla byla zvednuta, nejlépe na boku. Okamžitě zavolejte sanitku, abyste zajistili přívod čerstvého vzduchu. Pokud útok není první, antikonvulziva, zpravidla jsou již připraveni v kabinetu domácí medicíny a jejich dávkování je rodičům již známo. Pokud se všechno stalo poprvé, neměli byste experimentovat a dávat žádné léky před příchodem záchranné brigády.

Dítě se spasmofilií rozhodně potřebuje lékařskou péči. Doufám, že všechno, co vyroste, bude růst. Samozřejmě, že to projde, ale s jakým důsledkem, ani zkušený lékař neřekne. Onemocnění musí být pod kontrolou.

Státy jako laryngospasmus a eklampsie vyžadují nouzovou péči. Pokud selže pomoc a dojde k zástavě srdce nebo dýchání, bude zapotřebí resuscitačních akcí.

Další léčba bude v nápravě výživy. Krávy a kozí mléko jsou zcela vyloučeny ze stravy, dítě je přemístěno do kojení nebo krmeno umělými směsemi z mléčných výrobků. V terapeutických dávkách je předepsán vitamin D.Po 12 hodinách po útoku se doporučuje hladovění, dítě je napojeno. Pak krmení může být obnoveno, a děti po roce dostanou sacharidovou dietu s ovocnou kaší a bramborovou kaší.

Jako povinná léčba se doporučuje užívat přípravky vápníku v dávce stanovené lékařem na základě krevních testů.

Mnohé z nich jsou léky na předpis, a proto spolu s jmenováním rodiče obdrží recept na nákup. Je důležité nepřekročit předepsané dávkování. Léky jsou nejčastěji dlouhodobé, například barbituráty jsou předepisovány po dobu šesti měsíců.

Je důležité pochopit, že spasmophilia není věta. Po 2,5–3 letech není žádná stopa po nemoci, vše jde spolu s křivicí, obnovuje se rovnováha vápníku a fosforu. Případy smrti ve skutečnosti - velmi vzácný jev, ale tuto možnost nelze ignorovat.

Aby se dítě s takovou diagnózou zabránilo spasmofilii, je důležité nedovolit, aby drobky vytvořily předpoklady pro rozvoj křivice. K tomu je nejlepší krmit dítě s mateřským mlékem, a pokud to není možné, pak si vyberte výhradně přizpůsobené směsi pro výživu, které pediatr doporučí.

K produkci tohoto vitamínu přispívá také chůze na čerstvém vzduchu, zejména na slunci. Děti v prvním roce života dostávají zpevňující masáž a posilují imunitní systém kalením a vodou. Je důležité navštívit pediatra jednou za měsíc, aby nedošlo ke ztrátě počátečních znaků křivice, pokud se objeví.

Pokud je křivice, pak je důležité dávat pozor na dítě, včas odhalit skrytou formu spasmophilia. To pomůže lékaři upravit dietu a životní styl dítěte tak, aby pravděpodobnost manifestní formy byla minimalizována. Pokud se však nemoc stala a dosáhla explicitní podoby, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a užívat předepsané léky. To bude vynikající prevence rekurentních záchvatů.

O prevenci křivice u dětí se dozvíte z následujícího videa.