Stafylokoková infekce u dětí
Na naší planetě žijí nejen lidé. Jsme obklopeni velkým množstvím různých mikroorganismů, které mohou způsobit různá onemocnění. Jedním z takových problémů jsou stafylokokové infekce u dětí.
Co je to?
Cokální flóra jsou různé skupiny mikrobů, které mají kulovitý tvar. Velikosti těchto mikroorganismů mohou být velmi rozdílné, ale mohou být detekovány pouze v laboratoři - pomocí různých mikroskopů. Snad nejběžnějším a nejčastěji se vyskytujícím mikrobem kokové flóry je stafylokoky. Lidé o něm denně mluví z televizních obrazovek ve zdravotnických programech a píšou různé předmětové články.
Taková popularita není náhodná. Tyto mikroorganismy jsou schopny vyvolat četné patologie u dítěte, což významně narušuje jeho celkový stav. Výzkumníci zjistili, stafylokoky před mnoha lety - na konci 19. století. Od té doby zájem vědců o studium těchto mikrobů nezmizí. To je do značné míry způsobeno výskytem různých onemocnění, která jsou způsobena těmito mikroby.
Tyto mikroorganismy obdržely své jméno náhodně. Při studiu v mikroskopu se mikroby podobají zvláštním klastrům, které se v řečtině nazývají staphylos. Stafylokoková onemocnění zná nejen okresní pediatrové a lékaři jiných specialit, ale i mnoho otců a matek. Výskyt infekce způsobené těmito bakteriemi je poměrně vysoký - celosvětově.
Rodina Staphylococcus je velmi rozsáhlá. Jedná se o několik různých typů mikrobů, které se navzájem liší v některých fyziologických a antigenních vlastnostech. V současné době vědci objevili 27 variant mikrobů. Více než deset z nich bylo nalezeno u pacientů na sliznicích.
Mnoho typů mikroorganismů nemá vlastnosti způsobující onemocnění. Jedná se o mírové "sousedy", kteří žijí v blízkosti lidí.
Pouze tři druhy z celé rodiny vedou k rozvoji infekční patologie. Patogeny těchto mikrobů jsou určeny specifickými kritérii, které se nazývají faktory patogenity. Mluví o tom, jak mohou mikroorganismy vést k rozvoji onemocnění u konkrétního dítěte. U patogenních stafylokokových druhů jsou tyto faktory patogenity (onemocnění) nejvýraznější.
Mimo to jsou mikroby pokryty hustým ochranným pouzdrem, který je chrání před účinky nepříznivých environmentálních faktorů. Tento rys morfologické struktury pomáhá mikroorganismům přetrvávat dostatečně dlouho mimo lidské tělo, aniž by ztratily své vlastnosti způsobující onemocnění. Jako součást jejich buněčné stěny obsahuje složky, které způsobují výraznou reakci lidského imunitního systému, což vede k rozvoji těžkého zánětu.
Mikroby obsahují specifické biologicky aktivní látky - hemolysiny. Tyto molekuly mohou mít destruktivní účinek na lidské červené krvinky, mohou dokonce poškodit leukocyty. Mikroby v průběhu své vitální činnosti vylučují velké množství toxických produktů, které mají silný zánětlivý účinek na tělo postiženého dítěte.
Všechny patogenní vlastnosti mikrobů a způsobují řadu různých nežádoucích příznaků, které mohou způsobit u nemocných dětí. Taková rozmanitost různých vlastností způsobujících onemocnění způsobuje staphylococcus aureus. jedna z nejnebezpečnějších mikrobů ve vnějším prostředí.
Za nejnebezpečnější patogeny této rodiny jsou považovány tři druhy. První - Staphylococcus aureus. Lékaři také nazývají tento poddruh staphylococcus aureus. V lékařském prostředí byly použity různé zkratky a zkratky.
Lékaři používají k označení stafylokokové flóry S. Obvykle se toto označení používá pro všechny laboratorní testy, které se provádějí za účelem stanovení bakteriální flóry pro různé choroby.
Tento mikrob má své jméno ne náhodou. Při pohledu do mikroskopu můžete vidět, že má světle žlutou barvu. Tento mikrob nedává žádné ústupky - dospělí i děti. Kombinace různých agresivních vlastností vede ke skutečnosti, že způsobuje řadu klinických variant onemocnění a je charakterizována množstvím lézí. V nepříznivých podmínkách prostředí mohou tyto mikroby přetrvávat po velmi dlouhou dobu.
Druhý (ne méně agresivní) mikrob je nazýván epidermální nebo S. epidermidis. Je hlavní příčinou různých infekčních patologických stavů. Děti dostávají tyto infekce poměrně často. Je třeba poznamenat, že chlapci i dívky jsou náchylní k infekci.
Tento typ mikroorganismu je poměrně klidný. Může být přítomen na kůži u zcela zdravých dětí, aniž by způsoboval jakékoliv nežádoucí příznaky. Vývoj klinických příznaků vede k silnému oslabení imunitního systému a vyčerpání těla po podstoupení virových nebo jiných bakteriálních infekcí.
Často se mikroorganismy přenášejí skrze kontaminované ruce, lékařské přístroje a během zubního ošetření nemocných zubů.
Třetí typ mikrobů, který může vést k rozvoji onemocnění, se nazývá saprofyt nebo staphylococcus saprophyticus. Je důležité poznamenat, že vzácně způsobuje infekci u dětí. Nejčastěji je tento patogen zodpovědný za vývoj patologií u dospělých. Ženy s tímto onemocněním mnohem častěji. Infekce se v nich projevuje rozvojem těžkého zánětu v močovém traktu, stafylokoková infekce je extrémně nakažlivá a můžete se nakazit různými způsoby. Průběh onemocnění závisí na mnoha faktorech.
Těmito třemi typy bakteriálních infekcí může onemocnět dítě jakéhokoliv věku. Případy této infekce jsou u novorozenců a dospívajících poměrně běžné.
Jak se přenáší?
Vysoký výskyt mikrobů v životním prostředí by měl vést k každodennímu hromadnému propuknutí infekce - nebo dokonce vést k pandemii. To se však nestane. To je vysvětleno tím, že imunitní systém normálně funguje každou sekundu v těle. Imunita pomáhá předcházet všem infekcím, jichž je mnoho.
Lékaři říkají, že nemoc začíná u dětí, které z nějakého důvodu významně snížily imunitní systém. Skupina s vysokým rizikem zahrnuje děti, které často trpí nachlazení nebo mají různé stupně závažnosti imunodeficience.
Různé příčiny mohou vést k poklesu imunity. Docela často je provokujícím faktorem ve vývoji stafylokokových infekcí u dětí silná podchlazení nebo přehřátí, stejně jako silný emocionální stres.
Infekce se může dostat do oslabeného těla dětí různými způsoby.Stafylokoky jsou takové univerzální mikroorganismy, které mohou žít a množit se v jakýchkoliv vnitřních orgánech osoby. Nejběžnější způsob infekce je ve vzduchu. V tomto případě se mikroby dostanou na sliznice horních cest dýchacích a vedou k rozvoji nežádoucích příznaků.
Kontakt-domácí metoda infekce také často vede k infekci. stafylokokové flóry. To je zvláště výrazné v přeplněných skupinách. Děti, které vedou aktivní životní styl a navštěvují různé vzdělávací instituce, sportovní kluby, jsou často náchylné k infekci různými typy mikrobů.
Lékaři říkají, že bakterie mohou dokonce projít spojivkou oka nebo pupeční rány.
Mnozí rodiče se zajímají o pravděpodobnost infikování dětí během prenatálního období. Tato možnost je také možná. Patologie těhotenství vyskytující se v rozporu s integritou placenty nebo různým porušením placentárního průtoku krve zvyšují riziko intrauterinní infekce budoucího dítěte v děloze matky. Pokud těhotná žena onemocní stafovou infekcí, pak přispívá k přenosu patogenních mikrobů na její dítě.
Závažnost symptomů závisí na počátečním stavu imunitního systému dítěte. Pokud dítě před několika lety utrpělo infekci staph a jeho imunitní systém funguje dobře, riziko nové infekce u dítěte je znatelně sníženo. Děti s nízkou imunitou mohou během svého života několikrát onemocnět. Předčasně narozené děti dostávají dost nemocných.
Silné onemocnění je doprovázeno aktivním rozšířením mikroorganismů. K tomu dochází prostřednictvím systémového průtoku krve. Patogenní mikroby se rychle dostanou do různých vnitřních orgánů, což způsobuje silný zánětlivý proces. Takový průběh onemocnění je zpravidla doprovázen výskytem nejnepříznivějších symptomů u infikovaného dítěte.
Povaha porušení stafylokokových lézí může být velmi odlišná. Přítomnost různých hemolyzinů v mikrobiální struktuře vede ke skutečnosti, že mají výrazný škodlivý účinek na různé buňky. To se obvykle projevuje rozvojem ulcerózních nebo nekrotických oblastí. Takové "mrtvé" zóny jsou charakterizovány úplnou nebo částečnou destrukcí epiteliálních buněk, které tvoří sliznice vnitřních orgánů.
Nejtěžší průběh onemocnění je doprovázen výskytem hnisavých infiltrátů. Lokalizované formy těchto patologií se v medicíně nazývají abscesy. Nejnebezpečnější lokalizace těchto klinických možností - mozek, ledviny, játra a další důležité vnitřní orgány.
Příznaky
Infekce Staph se projevuje různými způsoby. Rozmanitost klinických příznaků závisí do značné míry na typu mikrobů, které vstoupily do těla dětí a vedly k výskytu nepříznivých příznaků. Průtok může být lehký a poměrně těžký. Bez vhodné léčby mohou nastat velmi nebezpečné komplikace nebo dlouhodobé účinky onemocnění.
Staphylococcus může způsobit jak lokální, tak velmi běžné formy onemocnění. Masivní léze se také nazývají generalizované varianty onemocnění. Obvykle se vyvíjejí u nemocného dítěte s těžkou nemocí.
Je důležité poznamenat, že lokální formy se mohou proměnit v generalizované formy, jak nemoc postupuje a bez předepisování správně zvolené terapie.
Stafylokoková infekce u dětí se může objevit s výskytem nežádoucích příznaků nebo může být zcela asymptomatická. V posledně uvedeném případě může být onemocnění detekováno pouze speciálními diagnostickými testy. Jsou prováděny v laboratorních podmínkách.V některých situacích může existovat vymazaný průběh, ve kterém se nežádoucí příznaky nemoci objeví mírně.
Inkubační doba pro infekci stafylokoky může být různá. Obvykle se pohybuje v rozmezí 3-4 hodin až několika dnů.
U některých dětí s výrazným poškozením v práci imunitního systému se mohou velmi rychle objevit nežádoucí příznaky onemocnění.
Lékaři konstatují, že nejkratší inkubační doba je v případě stafylokokového postižení orgánů gastrointestinálního traktu. Tato infekce se často šíří kůží. Hypodermická celulóza se často podílí na zánětlivém procesu. Na kůži jsou specifické znaky, které rodiče najdou, když zkoumají své dítě.
Zasažené oblasti mají vysokou tendenci k hnisání. Oslabení imunity nebo zhoršení chronických patologií může přispět k šíření procesu. V některých případech se onemocnění stává generalizovanou formou.
Často se tato patologie projevuje různými folikulitidy, furunkulózou, pyodermií, flegmonem, hydradenitidou, výskytem vodnatých pupínků. V tomto případě jsou také ovlivněny strukturální prvky kůže - potní a mazové žlázy.
Kožní léze
Dermatitida také není velmi vzácným projevem stafylokokové infekce. Postižená kůže dostane jasně červenou barvu, zahřeje se na dotek. Na vrcholu nemoci se na kůži objevují různé puchýře naplněné hnisem, který vypadá jako jasně žlutá kapalina.
V případě závažného onemocnění se na kůži objevují různé vředy. Vypadají jako vysoce zapálené oblasti. V centrální části těchto kožních útvarů viditelné hromadění velkého množství hnisu.
Hrany rány se při dotyku obvykle uvolňují, snadno krvácí. Povrch rány může být nejvíce velikostí: od několika milimetrů po několik centimetrů. V některých případech se zanícené oblasti vzájemně prolínají a tvoří bizarní formy.
U kojenců v prvních měsících života jsou nejnebezpečnější, nejzávažnější formy nemoci zcela běžné. Mezi ně patří exfoliativní dermatitis ritter, stafylokokový pemphigus, bakteriální pustulosis. Jsou charakterizovány generalizovanými lézemi s rozvojem silné nekrózy (smrti) epitelových buněk. Tyto formy onemocnění se vyskytují převážně u předčasně narozených dětí nebo dětí, které měly při narození více anatomických defektů ve struktuře vnitřních orgánů.
V některých případech, když jsou infikovány těmito mikroby, vyvíjí nemocné dítě symptomy syndromu šarlatu. Zpravidla se projevuje v dítěti výskytem více kožních vyrážek na kůži.
Vyrážka se může rozšířit po celém těle. Jeho převažující lokalizací jsou boční plochy. Prvky kůže jsou obvykle poměrně malé.
Kožní vyrážky se mohou objevit zpravidla 2-4 dny po nástupu prvních nežádoucích příznaků onemocnění. Po jejich zmizení zůstávají na kůži četná suchá místa s výraznou deskvamací. Výskyt vyrážky významně zhoršuje zdraví nemocného dítěte. Závažnost intoxikace je v tomto případě velmi intenzivní.
Slizniční léze
Kůže není jedinou "oblíbenou" lokalizací pro život stafylokoků. Aktivně se také usadí na různých sliznicích. Dostat se do horních cest dýchacích, mikroby způsobují bakteriální formy faryngitidy, laryngitidy a tracheitidy. Chov stafylokoků v nose vede k rozvoji rezistentní rýmy. Rýma s touto variantou je obvykle oslabující, výtok z nosních průchodů je žlutý nebo má nazelenalý odstín.
Porušení gastrointestinálního traktu
Poškození orgánů gastrointestinálního traktu vede k příznakům, které jsou typické pro střevní dysbiózu.Děti mají rozbité křeslo. V některých případech se to projevuje výskytem přetrvávající zácpy nebo těžkého průjmu u dítěte.
Mnohem méně často se střídají. Bakteriální infekce je doprovázena výskytem nespecifické bolesti břicha, která může být lokalizována v různých oblastech.
Poškození očí
Stafylokoková konjunktivitida je onemocnění, které se vyvíjí, když se mikroby dostanou na jemnou spojivku dětí nebo pod záhyby víček. V tomto případě má dítě silné trhání. Jako součást sekrece sekrece je často přítomen hnis. Pro dítě je těžké otevřít oči, pronikání slunečního světla na podrážděnou spojivku vede pouze ke zvýšení symptomu bolesti.
Angina
Jedná se o poměrně běžnou formu této bakteriální infekce. Vyznačuje se tvorbou plaku na postižených mandlích. Ve své barvě může být žlutá nebo se šedým odstínem. Nemocné dítě má často akutní vzhled angíny. Průběh takového bolestivého hrdla u dítěte je poměrně těžký, je doprovázen silnou horečkou a výskytem výrazného syndromu intoxikace.
Je důležité poznamenat, že Staph infekce poměrně často spojuje virové patologie. Vysoce riziková skupina zahrnuje děti, které často trpí nachlazením během roku nebo mají závažné postižení ve fungování vnitřních orgánů. Tyto komplikace se objevují u dětí trpících cukrovkou nebo s komplikovanými kardiovaskulárními onemocněními.
Rozprostřete se na dýchací systém
Bakteriální tracheitida způsobená patogenními stafylokoky probíhá velmi tvrdě a má tendenci se šířit do orgánů, které se nacházejí v blízkosti. O několik dní později se malé záněty a pak velké průdušky účastní zánětlivého procesu. S nepříznivým průběhem onemocnění může infekce staph vést k rozvoji bakteriální pneumonie. Léčba zánětu plicní tkáně se obvykle provádí v nemocnici.
Stomatitida
U nejmladších pacientů, často stomatitidy způsobené touto bakteriální flórou. Projevuje se výrazným zarudnutím sliznic dutiny ústní a rozvojem těžkého zánětu vedle otvorů zubů.
Často se jazyk také podílí na zánětlivém procesu. Stává se jasně červenou, potaženou šedivým nebo nažloutlým květem, který je špatně odstraněn špachtlí. Těžká stomatitida přispívá ke vzniku bolesti při polykání jídla.
Závažnost syndromu intoxikace u různých stafylokokových infekcí se může lišit. Obvykle se všechny formy tohoto onemocnění vyskytují u dětí spíše tvrdě. Jsou doprovázeny prudkým nárůstem tělesné teploty. Dítě se stává vrtošivým a ospalým, odmítá jíst. Dítě může mít bolest hlavy, která se během stafylokoku zhoršuje meningitida.
Diagnostika
Klinické vyšetření provedené pediatrem během recepce může určit přítomnost hnisavých ložisek na těle dítěte nebo odhalit charakteristické znaky slizničních lézí. Pro objasnění diagnózy je nutné provést celou řadu dalších diagnostických testů. Tyto analýzy umožňují vyloučit další nemoci vyskytující se s podobnými příznaky - například způsobené hemolytickým streptokokem.
Zvažuje se nejběžnější studie pro detekci patogenů v krvi mikrobiologický test. Podstatou tohoto testu je specifická imunitní reakce mezi laboratorními stafylokokovými druhy získanými v laboratorních podmínkách a biologickým materiálem.Zvýšená koncentrace specifických molekul imunitních protilátek specifických pro proteiny v krvi indikuje přítomnost patogenu v těle dítěte.
Mikroby mohou být detekovány v široké škále biologických materiálů. Existují diagnostické metody identifikace mikroorganismů ve výkalech a moči. Během nemoci, několik studií může být děláno to dovolit doktorům stanovit dynamiku průběhu nemoci.
Léčba
Terapie stafylokokové infekce se provádí u dětí s nežádoucími příznaky onemocnění. Zapojit se do "léčby" testů nestojí za to! Mnoho druhů stafylokokové flóry obývá zcela zdravé sliznice. Když se zhoršuje blahobyt dítěte a objevují se klinické příznaky, měla by být zahájena specifická léčba.
Lékaři několika specializací se zabývají léčbou stafylokokových patologií, protože jsou postiženy různé vnitřní orgány. Jmenování léčby má své vlastní charakteristiky. Pro každý jednotlivý případ je zvoleno vlastní terapeutické schéma, které vychází z charakteristik každého nemocného dítěte.
Základem léčby tohoto onemocnění je příjem antibakteriálních léčiv. Rodiče by měli mít na paměti, že dávat nemocným dětem antibiotika potřebují tolik dní, kolik je předepsáno lékařem. Tyto léky by neměly být nezávislé.
Stafylokoková flóra v čase (na pozadí častého užívání různých antibakteriálních léčiv) se stává necitlivou na jejich účinky. To vede k tomu, že existují rezistentní formy mikroorganismů, které mocné léky přestanou fungovat.
Během léčby antibiotiky je velmi Je důležité dodržovat předepsané dávkování a četnost užívání léků. Pro léčbu těchto bakteriálních infekcí se typicky používají peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou a skupina cefalosporinových přípravků poslední generace. Použití nejnovější generace antibiotik a makrolidů je velmi vzácné, protože může vést k rozvoji mikrobiální rezistence vůči těmto lékům.
K odstranění souvisejících symptomů onemocnění se používají různé symptomatické léčby. Zahrnuje jmenování protizánětlivých, antipyretických, antitusických a posilujících léků.
Během akutního období nemoci lékaři doporučují dítě být v posteli. Rozšíření režimu se provádí postupně, jako obnovení ztracené síly.
Specifická léčba závažných forem onemocnění je účel anti-stafylokoková léčiva. Mezi ně patří plazma, bakteriofágy, toxoidy nebo imunoglobuliny. Všechny tyto léky mají vysoce cílené destruktivní působení ve vztahu ke stafylokokové flóře. Takové léky jsou předepisovány pouze za přísných lékařských indikací, které stanoví ošetřující lékař.
Léčení výsledných bakteriálních patologií gastrointestinálního traktu se provádí za použití komplexních léčiv obsahujících životaschopné laktobakterie a bifidobakterie v jejich složení. Tyto prostředky jsou zpravidla odpisovány pro dlouhodobé užívání. To může trvat průměrně 4-6 měsíců normalizovat prospěšné střevní mikroflóry ztracené během období nemoci. "Bifidumbakterin", "Bifikol", "Atsipol"," Linex " a další léky poskytují pozitivní účinek a pomáhají obnovit normální trávení u dětí.
V některých situacích, a to i po léčbě, má dítě komplikace onemocnění. Zpravidla se v takových případech vyžaduje již intenzivní komplexní léčba, která se provádí pouze v podmínkách nemocnice. Lokální hnisavé procesy způsobené stafylokokovou flórou mohou být léčeny chirurgicky.Potřeba takové léčby je určena pediatrickým chirurgem.
Prevence
Cílem všech preventivních opatření pro stafylokokové infekce je snížení rizika možné infekce vysoce patogenními druhy těchto mikroorganismů. Lékaři proto doporučují, aby všechny děti, které navštěvují vzdělávací instituce, dodržovaly protiepidemický režim.
Po návštěvě veřejných míst dítě by si mělo důkladně umýt ruce mýdlem. Rodiče by měli dávat pozor na děti. Dosud nebyla vyvinuta specifická prevence infekce, včetně očkování.
Jak se vypořádat se stafovou infekcí, pokud ji najdete ve svém dítěti? Dr. E.O. řekne o příčinách a prevenci tohoto onemocnění. Komarovsky.