Stomatitida u dětí

Stomatitida se nazývá léze dutiny ústní (její sliznice), která se často projevuje ve formě skvrn nebo vředů. Proč se takové onemocnění může vyvinout u dítěte, co je stomatitida a jak by měli rodiče reagovat na jeho výskyt?

Identifikace dítěte se stomatitidou může být na charakteristickém klinickém obraze.

• Bělavý plak na ústní sliznici je typický pro plísňovou stomatitidu.
• Na zčervenalé sliznici úst jsou vidět malé bubliny, které se nacházejí ve skupinách - znak herpetických lézí.
• Zvýšená tělesná teplota, slabost, oteklé lymfatické uzliny a další projevy intoxikace jsou také charakteristické pro akutní herpes stomatitidu.
• Dítě pláče a odmítá jíst.

V tomto věku mohou symptomy stomatitidy zahrnovat:

• Ulcerózní bolestivé léze dutiny ústní (její sliznice) v podobě kulaté bělavě šedé zádi.
• Bubliny erupce na ústní sliznici.
• Mírná horečka, mírná slabost.
• Oteklé lymfatické uzliny a jejich citlivost.
• Vzhled gingivitidy.
• Nepříjemný zápach z úst.

Onemocnění může být způsobeno velmi odlišnými důvody - od virů a špinavých rukou až po těžké imunodeficience. Co si myslí o stomatitidě známý pediatr E. Komarovskyčtěte v jiném článku.

Nejčastější příčinou stomatitidy u kojenců je houba. V době vzniku zubů se může stomatitida vyvíjet působením bakteriální flóry, protože dítě táhne různé předměty do úst a poraní ústní sliznici.

Kojenec starší 6 měsíců může být nakažen matkou nebo jinými dospělými herpes viru, v důsledku čehož se vyvíjí akutní stomatitida s bublinkovou vyrážkou.

Porušení pravidel ústní hygieny přispívá k výskytu stomatitidy u starších dětí. Výskyt stomatitidy je spojen s traumatem na sliznici, olizováním prstů, alergeny vstupujícími do těla dítěte, s použitím zubních past s laurylsulfátem sodným, neošetřeným zubním kazem, dýcháním v ústech, kyselými potravinami a dalšími provokativními faktory. Také často je porážka ústní sliznice u dítěte způsobena viry.

Stomatitida u dětí je různých typů, z nichž některé jsou častější (např. Afinní a kandidální), zatímco jiné jsou méně.

Atopická forma stomatitidy charakterizované výskytem vředů v dutině ústní (záď) bílo-šedě žluté barvy. Tyto vředy jsou nejčastěji osamělé a velmi bolestivé. Pro tento typ stomatitidy je charakteristická recidiva.

Onemocnění je mírné, když vředy mají průměr několik milimetrů a hojí se v sedmi až deseti dnech a jsou těžké, ve kterých se tvoří velké afty, hojí se jeden až jeden a půl měsíce. Tento typ stomatitidy je obvykle diagnostikován u dětí starších 3 let.

Tento typ ústní sliznice je způsoben virem herpes. Herpes stomatitida nejčastěji zjištěné u dětí 1-3 roky.Onemocnění se projevuje výskytem váčků v ústech, z nichž se tvoří vředy. Jsou velmi bolestivé a hojí se za 1-2 týdny. Tato forma stomatitidy je velmi nakažlivá, může být doprovázena horečkou, kožní vyrážkou a nárůstem lymfatických uzlin.

Tento typ stomatitidy je způsoben houbami Candida. Nejčastěji je diagnostikována u dětí prvního roku života. U starších dětí dochází k takovému poškození ústní sliznice po antibiotické terapii a stavech imunodeficience. Drozdí v ústech dítěte projevuje se bolestivými, svědivými bílo žlutými oblastmi. Když jsou odstraněny, vystavují krvácející rány.

Pro děti může být bělavý plak normou. Jak odlišit stav normy od nemoci, přečtěte si článek o drozd v ústech u novorozenců.

Tento typ stomatitidy se projevuje nejen výskytem bolestivých bělavých vředů v ústech a zvýšením teploty, ale také výskytem vyrážky na chodidlech a dlaních v podobě šedivých bublin, které bolí. Stejné bubliny se mohou objevit na kůži hýždí a v oblasti genitálií.

Onemocnění je nakažlivé a nejčastěji diagnostikováno u dětí mladších 10 let. Je způsoben enteroviry, které jsou přenášeny částicemi hlenu, výkalů a slin od nemocného. Infekce je možná přes společnou misku, ručník, ruční kontakt, rybník.

Tělesná teplota dítěte se náhle zvedne (může dosáhnout 39–40 stupňů), objeví se zimnice a slabost. Dále se v ústní dutině (na rtech, lících, na jazyku) objevují ulcerózní léze s nerovnými okraji a bělavým odstínem. Jsou velmi bolestivé a dávají dítěti velké nepohodlí. Současně mohou rodiče pozorovat vyrážku na nohou a dlaních, nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení a bolest v krku.

Obvykle takové onemocnění trvá 7-10 dní a končí úplným uzdravením. Ve vzácných případech jsou možné komplikace ovlivňující srdce a nervový systém. Tento syndrom je opět velmi vzácný. Nepoužívat v léčbě antivirový znamená pouze nepříjemné symptomy. Když horečka dítě dostane febrifuge, vředy v ústech jsou rozmazané anestetickým gelem. Bubliny na kůži nohou a rukou nemusejí nic zpracovávat.

Tyto formy stomatitidy jsou způsobeny expozicí chemikáliím a alergenům.

Skutečnost, že příčina stomatitidy může být alergická, může naznačovat otok jazyka nebo rtů. Také alergická povaha léze může být posuzována podle všech případů stomatitidy, pokud analyzujeme, za jakých okolností začaly. Je nutné hledat kontakt s jídlem, navštěvovat zubaře, používat hygienické výrobky.

Ačkoli vzácný, stomatitis může být jeden z symptomů takových vážných patologií jako ústní rakovina, HIV, leukémie, celiakie, diabetes mellitus, Crohnova choroba, Stevens-Jones syndrom, intoxikace těžkými kovy, \ t Kawasakiho choroba a dalších patologií. K odstranění těchto onemocnění, se stomatitidou je důležité ukázat dítě lékaři.

Dítě se stomatitidou musí být vyšetřeno lékařem, pokud:

• Současně s porážkou úst se dítě objevilo puchýře na trupu, nohách nebo kůži rukou.
• Zvýšila se tělesná teplota dítěte a zhoršil se zdravotní stav.
• Dítě také zapálilo další sliznice, například genitálie a oči.
• Kromě stomatitidy, dítě má bolesti hlavy, vyrážka se objevila, svědění je zaznamenáno, existují problémy s dýcháním a jiné nežádoucí příznaky.
• Vřed na sliznici úst je velmi velký - více než jeden centimetr v průměru.
• V ústech dítěte je více než 7-10 lézí na sliznici.
• Před úplným uzdravením starých vředů bude mít dítě nové.
• Stomatitida obtěžuje dítě velmi často, objevuje se každý měsíc.
• Bolest v ústech se neléčí více než tři týdny.

Pokud se stomatitida vyskytuje u dítěte velmi často, měli byste:

• Navštivte zubař a vyléčte všechny zuby.
• Věnujte pozornost ústní hygieně - kartáčujte zuby alespoň dvakrát denně, opláchněte ústa po jídle, nespěchejte při kartáčování a použijte měkké kartáče.
• Přestat používat antiseptikazpracovávají ústní dutinu.
• Odstraňte použití zubní pasty laurylsulfátem sodným.
• Omezte potraviny, které mohou poškodit sliznici nebo způsobit podráždění, například citrusové plody, sušenky, pikantní pokrmy, hranolky.
• Vyloučit všechny produkty, které jsou na dítě alergické.
• Pravidelně užívejte vitamínové a minerální doplňky.