Nemoci kyčelních kloubů u dětí

Poměrně často mají děti různá onemocnění pohybového aparátu. Protože takové nemoci mohou mít mnoho různých důvodů. Vzhledem k jejich dopadu, spoje začnou vzplanout, funkce, které mají vykonávat, jsou narušeny. Aby bylo možné tyto nemoci léčit včas, musíte znát jejich hlavní příznaky.

V současné době mají lékaři více než sto různých provokativních faktorů, které mohou vést k onemocněním kloubů. Vyvolávají těžký zánět, který často vede k narušení odtoku intraartikulární tekutiny nebo vzniku oblastí hyperplazie (nadměrný růst tkáně).

Všechny příčiny, které mohou způsobit patologii kloubů, lze rozdělit do několika skupin:

• Mechanické poškození nebo zranění. Často je po těchto činnostech narušena celistvost kloubního vaku a v kloubní dutině se hromadí dostatečné množství tekutiny.

• Chronická onemocnění. Děti s endokrinními onemocněními nebo problémy s ledvinami často vykazují známky poškození kloubů.

• Revmatická onemocnění. Většina těchto onemocnění se vyskytuje se sekundárními lézemi velkých kloubů. Děti s revmatologickými onemocněními pravidelně sledují revmatologové. K léčbě se používají různé léky proti bolesti a dokonce hormony.

• Nadváha. Při výrazném překročení normální tělesné hmotnosti se zvyšuje zatížení kloubů. Více obézních dětí má vysoké riziko vzniku defektů kloubů a různých onemocnění pohybového aparátu.

• Následky infekcí. Některé typy patogenních mikroorganismů mohou mít také toxický účinek na klouby. Často jsou sekundární artropatie po stafylokokových nebo streptokokových infekcích.

• Vrozené vady. Když nepříznivé faktory ovlivňují tělo budoucí matky, zejména v prvním trimestru těhotenství, může dojít k porušení struktury chrupavky velkých kyčelních kloubů u dítěte.

• Účinky neurogenních účinků. Často jsou klouby poškozeny v důsledku vystavení silnému stresu nebo různým onemocněním nervového systému.

Velké množství různých faktorů, které vyvolávají onemocnění, vyvolává zánětlivý proces v těle dítěte. V důsledku toho vzniká mnoho biologicky aktivních látek, které mají destruktivní a destruktivní účinek na všechny anatomické struktury, které tvoří klouby. Léčba těchto onemocnění se provádí v komplexu s povinným určením příčiny, která je způsobila.

V dětství jsou nemoci velkých kloubů poměrně časté. Ortopedičtí lékaři pracují s dětmi, které mají známky zhoršené práce těchto kloubů. Vyšetřují dítě a předepisují celou řadu terapeutických a diagnostických postupů. Mezi nejrůznějšími patologiemi existuje několik onemocnění, která jsou nejčastější u dětí.

V tomto onemocnění je přísun krve do kyčelních kloubů vážně poškozen. V důsledku toho kosti, které se podílejí na tvorbě kloubů, nedostávají dostatek kyslíku a nezbytných živin. To vede k rozvoji nekrózy a smrti kostních buněk.

Tato osteochondropatie je poměrně běžná. Je registrován v přibližně 20% všech případů těchto onemocnění. Obvykle chlapci onemocní častěji. K nejvyššímu výskytu dochází ve školním věku. U dívek může nemoc pokračovat podle horšího scénáře a vyžaduje intenzivní léčbu. Nemoc může být jednostranná a může ovlivnit klouby na obou stranách.

Vědcům se zatím nepodařilo stanovit jediný přesný důvod. Většina výzkumníků souhlasí s tím, že se onemocnění začíná vyvíjet v utero. U narozených dětí je bederní páteř nedostatečně vyvinutá, což může vést ke zvýšenému zatížení kyčelních kloubů. Onemocnění se projevuje rozvojem bolesti při chůzi. Může mít různou intenzitu. V těžkých podmínkách, chůze i pomalým tempem přináší dítě velkou bolest. Batolata začínají kulhat, jejich rovnováha je narušena a jejich chůze trpí. U takových dětí se často vyskytují patologické zlomeniny hlavy femuru.

Pro stanovení onemocnění Perthes provádět další výzkum. Obvykle je určeno k provádění radiografie v několika projekcích. Ošetření se provádí na ortopedickém chirurgovi. Obvykle je velmi dlouhá, složitá. Terapeutické metody zahrnují jmenování angioprotektivních a neurogenních léků, které zlepšují zásobování krví a inervaci všech prvků, které tvoří kloub. Ošetření se provádí několik let. Děti se doporučuje spát ve speciálních funkčních postelích. Operace jsou prováděny pouze ve vyšším věku. Obvykle se chirurgie uchyluje pouze k neúčinnosti konzervativní léčby. Ortopedické operace jsou přiřazeny kojencům s patologickými zlomeninami za účelem obnovení integrity kostních struktur.

Děti, u nichž je diagnostikováno toto, vyžadují neustálé sledování ortopedickými chirurgy. Obvykle se těmto dětem doporučuje, aby podstoupily každoroční lázeňskou léčbu. Různé fyzioterapeutické technikykteré se používají v sanatoriu, pomáhají významně snižovat bolest a zlepšují podpůrnou funkci velkých kyčelních kloubů.

Tato onemocnění zaujímají vedoucí postavení ve struktuře dětské nemocnosti pohybového aparátu. Se synovitidou dochází k porušení odtoku synoviální tekutiny do kloubní dutiny. Normálně je nezbytné pro normální mazání kloubních povrchů zajistit vynikající klouzání a provádět celé spektrum aktivních a pasivních pohybů kyčelních kloubů.

S rozvojem zánětlivého procesu v dutině kloubu se synoviální tekutina začíná hromadit. To vede k výskytu nepříznivých příznaků onemocnění. Synovitida je obvykle špatně snášena a vyžaduje rychlou léčbu.

Existuje několik desítek důvodů, které mohou způsobit synovitidu. Nejčastěji se vyskytují v důsledku infekce v důsledku poranění nebo mechanického namáhání kloubu. Provokativní faktor způsobuje poškození intraartikulárních prvků a přispívá k nástupu onemocnění. Periodické exacerbace a pokles procesu vedou k přechodné synovitidě.

Onemocnění se obvykle projevuje zvýšením a otokem kloubu na poraněné straně. Tato funkce je snadno ověřena porovnáním obou spojů. V jednosměrném procesu je rozdíl zřejmý. Kloub je často oteklý, oteklý, kůže nad ním může být červená a horká na dotek. Když se snažíte dělat různé pohyby, dítě pociťuje nepohodlí nebo dokonce bolest.Nestoupají na to, spoléhají na zdravou nohu.

Identifikace onemocnění pomůže ortopedickému chirurgovi. Obvykle, ultrazvukové vyšetření je předepsán k objasnění onemocnění. Pomocí této metody můžete přesně určit přítomnost a množství synoviální tekutiny uvnitř kloubní dutiny. V některých případech se uchýlit k jmenování rentgenových paprsků. To však neplatí pro všechny děti. Pro děti mladší než jeden rok je tato studie kontraindikována.

Léčba synovitidy je komplexní. Předepsané léky, které snižují bolest a zmírňují zánět. To je obvykle nesteroidní protizánětlivé léky. V kombinaci s nimi lékaři předepisují vitamíny a chondroprotektory. Takové prostředky pomáhají předcházet vzniku nepříznivých komplikací onemocnění.

V závažných případech onemocnění nebo neúčinnosti konzervativní terapie se používá chirurgická metoda. To vám umožní odstranit přebytečnou nahromaděnou tekutinu ze spoje. Po takovém postupu se stav dítěte výrazně zlepší. Množství pohybu v kyčelních kloubech je normální. Dítě se stává aktivnějším a vrací se k obvyklému způsobu života.

S touto patologií je narušena rychlost úhlů kyčelního kloubu. Tam je zkreslení geometrie v kyčelním kloubu, v důsledku kterého femur vyčnívá mírně dopředu. Ve většině případů je tato patologie - bilaterální. Léze na jedné straně jsou mnohem méně časté.

Děti trpí antetorií poněkud častěji. Obvykle se v zemích, kde se používá tradiční těsné zavádění, registruje více dětí s podobnými chorobami. To je způsobeno nadměrným přiváděním nohou do těla. Kyčelní klouby jsou funkčně znevýhodněny. To vše přispívá k anthetortsii.

Ortopedičtí lékaři používají různé testy a vyšetření k diagnostice nemoci, aby diagnostikovali toto onemocnění. Obvykle, děti, které mají antetorsia soubor bude kulhat trochu nebo mít chůze. V některých případech má dítě mírné posunutí kolen uvnitř. K tomuto zakřivení dochází v důsledku posunutí správných úhlů v kyčelním kloubu. Nejčastěji tato nemoc přechází sama.

Obvykle takové rehabilitační prostředky pro děti předepisuje ortopedický chirurg po všech dalších vyšetřeních.

Nemoci kloubů mohou způsobit různé projevy, které často přinášejí nepohodlí pro děti. Závažnost symptomů se může lišit. Obvykle se v závažných případech onemocnění jeví mnohem jasnější a dokonce porušují obvyklý životní styl dítěte.

Mezi nejvýraznější projevy:

• Crunch během pohybů. V každém pokusu provést akci v kyčelních kloubech můžete slyšet charakteristické křupavé zvuky. Vyskytují se v rozporu se skluzem mezi všemi anatomickými strukturami, které tvoří kloub.

• Asymetrie kožních záhybů. Tento příznak můžete určit doma. Chcete-li to provést, vyhodnoťte úroveň, při které se kožní záhyby nacházejí v blízkosti velkých kloubů. Tento příznak se kontroluje, když dítě leží. Různé úrovně kožních záhybů mohou indikovat přítomnost patologie v kloubech.

• Poruchy chůze. To se může projevit v "ohromující" při chůzi. Obvykle se tento příznak vyskytuje v jednostranných lézích.Batolata mohou kulhat příliš mnoho nebo se silně opírat o zdravou nohu. V přítomnosti valgusové deformity je porucha chůze výraznější.

• Bolestový syndrom Chůze přináší dětem bolest. V takových případech se děti obvykle snaží ušetřit nohu, aby nedošlo ke zvýšení syndromu bolesti. To vede k ještě většímu narušení chůze.

• Porušení objemu provedených pohybů. Dítě není schopno provádět aktivní akce. I při pokusu o stažení a zředění nohou může dítě pociťovat zvýšenou bolest v oblasti postiženého kloubu.

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a přesně určit, které onemocnění vedlo k rozvoji nepříznivých příznaků, lékaři se uchylují ke jmenování různých vyšetření. Ne všechny metody lze aplikovat v praxi dětí. Tyto studie by měly být pro děti co nejbezpečnější a neměly by vyvolat nežádoucí účinky u dítěte.

Nejčastěji v praxi ortopedických dětí je předepsán ultrazvuk. Tato metoda umožňuje přesně popsat přítomnost všech strukturálních vad, které vznikly v oblasti spojů. Ultrazvuk pomáhá detekovat přítomnost tekutiny v kloubním vaku, stejně jako popisuje načasování osifikace jader v kyčelních kloubech. Metoda je informativní a široce se používá k diagnostice různých ortopedických onemocnění u dětí různého věku.

Další, ne méně informativní metodou je radiografie. To vám umožní identifikovat různé defekty kostních struktur, které tvoří kyčelní klouby. Pomocí této metody můžete identifikovat většinu ortopedických onemocnění.

Pokud existuje velké množství synoviální tekutiny, lékaři se mohou uchýlit artroskopie. Provádí se podle indikací. Během tohoto postupu lékař odstraní veškerou přebytečnou tekutinu z kloubní dutiny. Při správně provedené výzkumné technice je riziko vzniku opakovaných výpotků minimální.

Ve složitých klinických případech, které vyžadují přesnější diagnózu, se používá počítačová a magnetická rezonanční terapie. Tyto výzkumné metody pomáhají stanovit správnou diagnózu. Průzkumy nepřinášejí dětem nepříjemné pocity, jsou naprosto bezbolestné. Významné mínus - vysoké náklady.

Pro léčbu zánětlivého procesu se používá:

• Léky na předpis. Pro úlevu od bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi ně patří léky na bázi nimesulidu a paracetamolu. Pomáhají nejen odstraňovat bolestivost během pohybů, ale také snižují zánět, který se objevil v kloubu. Při zapojení do procesu chrupavky bude vyžadovat jmenování chondroprotektorů. Typicky se tato léčiva používají po dlouhou dobu.
• Použití různých technických zařízení. Nejčastěji se uchylují ke speciálním pneumatikám nebo vzpěrám. Moderní abduktivní ortézy umožňují udržet optimální polohu kyčelních kloubů v poněkud zředěném stavu. Taková zařízení se účinně vyrovnávají se všemi nepříznivými příznaky a projevy kloubních patologií.

• Cvičení a masáže. Přiděleno všem dětem s patologií kloubů. Cvičení lze provádět jak na klinice, tak doma.
• Chirurgie. U dětí se provádějí pouze v těch případech, kdy po všech provedených terapiích není dosaženo pozitivního výsledku.Před prováděním operace se provádí celá řada různých studií, které umožňují přesně určit příčinu onemocnění.
• Rehabilitace. Dětem, kterým je diagnostikována, se doporučuje každoroční léčba v sanatoriích a zdravotnických zařízeních. Fyzioterapeutické metody mají výrazný léčebný účinek na všechny klouby a mají pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Nemoci velkých kloubů se mohou vyskytnout u dětí v různém věku. Taková onemocnění vyžadují včasnou diagnózu a předepisování léčebného komplexu. Vysoce kvalitní léčba pomůže vyhnout se nepříznivým účinkům onemocnění a udržet aktivní životní styl.

Viz také video lekce o preventivní gymnastice pro kyčelní klouby u dětí: