Symptomy a léčba angíny u dětí

Nemoci hrdla jsou velmi časté v dětství. Existuje pro to mnoho fyziologických a věkových důvodů. Nemoc je však nemoc a vyžadují jinou léčbu. Po přečtení tohoto článku se naučíte, jak rozpoznat angínu u dětí, jaké jsou příznaky, jak ji odlišit od bolestí v krku, faryngitidy a dalších onemocnění hrdla, jak se léčba provádí.

Tonzilitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlích. Tyto mandle jsou spárovány, jsou umístěny v malé prohlubni mezi měkkým patrem a jazykem dítěte. V medicíně se nazývají jednoduše ordinální čísla - první a druhá.

Skládají se z lymfoidní tkáně, jako sleziny, a vykonávají imunitní funkce. První a druhá mandle tvoří ochrannou bariéru, jejímž úkolem je zastavit viry a bakterie, které vstupují do těla nosem (při dýchání) ústy (s jídlem a vodou).

Mandle nejen poskytují ochranu, ale také aktivně se podílejí na komplexním procesu tvorby krve. Pokud dítě onemocní, vnikne do krku virus nebo bakterie, pak na něj mandle reagují se zánětem, čímž vytváří nevýhodný podmínky pro rozvoj a reprodukci nezvaného „hosta“.

Pokud je dítě často nemocné, mandle nemají čas vyrovnat se se zvýšenou zátěží a začít růst, hypertrofovat. Zvyšování velikosti jim dočasně pomáhá fungovat podle dané povahy programu, ale rychle se tyto mandle stávají zdrojem infekce a nebezpečí.

Angina v chápání lékařů je exacerbací chronické angíny nebo akutní angíny. Ale chronická tonzilitida v remisi je nadále nemocí a angina pectoris není zvažována.

Žádný z dětí není imunní vůči angíny - děti se mohou vyvinout také u kojenců a starších dětí. Ve věku 1 až 3 let je však onemocnění méně časté - u 3% dětí. Ve třech letech a starších se incidence zvyšuje dvakrát - přibližně 6% dětí do 7 let má takovou diagnózu ve své osobní anamnéze. Nejvyšší výskyt je u dětí starších 7 let (je to asi 15%).

Tonsillitis může být akutní a chronická. Akutní (bolest v krku) zase katarální, folikulární, lacunární, fibrinózní a herpetické. Jako název každého poddruhu, rozdíl - v příčinách výskytu a průběhu onemocnění.

Akutní tonzilitida je nejčastěji bakteriální povahy, může být streptokoková, stafylokoková, pneumokoková, v závislosti na tom, který mikrob napadl dítě. Zánět mandlí způsobený mikroby je vždy doprovázen hnisavými jevy - vředy, plaky na mandlích.

Na druhém místě jsou akutní virové tonzilitidy, které jsou způsobeny viry, které se dostaly do lymfoidní tkáně. Houbová povaha onemocnění není vyloučena - kandidální angína je poměrně nebezpečná choroba.

Nicméně, jakmile přenesl bolest v krku - stále není důvod diagnostikovat dítě s angíny.Chronická forma tohoto onemocnění se obvykle objevuje u dětí, které měly bolest v krku nejméně 4krát ročně, stejně jako u dětí, u kterých nebyla akutní forma onemocnění řádně léčena.

Chronická tonzilitida také není tak jednoduchá, jak se může zdát. Má mnoho projevů a projevů. Toto onemocnění je tedy kompenzováno a dekompenzováno. V prvním případě tělo dítěte, které má vysokou schopnost odškodnění, „vyhlazuje“ nemoc, brání jejímu rozvoji a dítě není ničím narušeno. Infekce v tuto chvíli „slučuje“. Když se dekompenzovaná fáze zánětu stává častou, jsou komplikovány onemocněním sousedních orgánů - uchem, nosem.

Lacunarova chronická tonzilitida je považována za nejjednodušší, se zánětem se šíří pouze do lakuna. Ve vážnějších případech zánětlivý proces také pokrývá tkáně celé mandle, což je již launární parenchymální tonzilitida.

Flegmonous se nazývá takové onemocnění, při kterém jsou postiženy hlavně palatinové mandle. Nejsložitější formou je sklerotická tonzilitida, postihuje nejen mandle, ale také sousední oblasti a dochází k silné proliferaci pojivové tkáně.

Pro zjištění skutečného původu tonzilitidy není tak obtížné, nemoc je dobře studována a nejčastější příčiny jejího výskytu jsou lékařům doslovně „zrakem“ známy:

• Bakterie. Jsou rozšířené v prostředí stafylokoků, streptokoků, hemofilus bacillus, moraxsella, pneumokoků.
• Viry. Tato celá rodina je velmi běžná u lidí adenovirů, některých herpes virů - například viru Epstein-Barrové, virů Coxsackie, virů chřipky.
• Houby, chlamydie a mykoplazma.
• Alergeny.

Patogeny, vstupující do těla dítěte, ne vždy jednají destruktivně. U některých dětí způsobují angínu, zatímco jiné ne.

Další rizikové faktory:

• Zdroje infekce v ústech nebo v krku. To zahrnuje nezhojené bolavé zuby a stomatitidu.
• Protrahovaná rýma a onemocnění nosohltanu. Je-li nosní dýchání dítěte obtížné, ale začne ústně dýchat, vdechuje prakticky nečištěný studený vzduch, který je často příliš suchý. Sliznice orofarynxu vysychají a přestávají vykonávat imunitní funkce, což přispívá k reprodukci bakteriální mikroflóry.

• Nepříznivé klima. Pokud dítě vdechuje příliš suchý nebo příliš vlhký, příliš plynný, znečištěný vzduch, zvyšuje se riziko vzniku angíny.
• Hypotermie nebo přehřátí.
• Podvýživakteré vedly k metabolickým poruchám.
• Konstantní napětí. Pokud je dítě v situaci neustálých skandálů nebo v situaci rozvodu rodičů, má-li potíže s komunikací s vrstevníky v dětském týmu, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku angíny. Jedná se o opodstatněnou lékařskou zprávu, která je založena na zkušenostech pozorování a léčby stovek tisíc dětí s angíny.

Akutní tonzilitida (angína) a záchvaty chronické tonzilitidy se vyskytují vždy se zvyšující se teplotou. Navíc, horečka může být velmi výrazná, teplota může vzrůst na 39,0-40,0 stupňů - u některých forem anginy pectoris. Teplota obvykle trvá 3-5 dní - v závislosti na tom, jak rychle a jak správně začalo být léčeno hrdlo.

Bolest v krku je intenzivní, dítě někdy nemůže jíst, pít a ani spolknout vlastní sliny. V katarální bolesti v krku se nejčastěji mandle červenají a vypadají oteklé.Když folikuly na mandlích vypadají nažloutlé hnisavé body, které se zvětšují, spojují se a proměňují se v poměrně velkou hnisavou formaci.

V případě launárního náklonu pouhým okem je možné zvážit nahromadění tekutého hnisavého obsahu v lakunach, stejně jako výskyt hnisavých dopravních zácp na mandlí.

Z úst u dítěte v každé chvilce je velmi nepříjemný zápach. Čím silnější je hnis, tím silnější je. Regionální lymfatické uzliny jsou zapálené a zvětšují se (pod čelistí, v týlní oblasti, za uchem).

Pokud je dítě alergické, může se v tomto období stát alergickým, pokud se vyskytnou problémy s klouby, pak dochází ke zvýšené bolesti kloubů.

Chronická tonzilitida v remisi nedává žádné zvláštní příznaky, dítě vede normální život, nestěžuje si na nic, není nakažlivý. V akutním stadiu se však příznaky velmi podobají klasickým bolestem v krku, až na to, že průběh onemocnění je o něco méně akutní.

Podezřelí rodiče chronické tonzilitidy u dítěte mohou být způsobeni řadou příznaků:

• Po jídle nebo pití studeného jídla se v krku objeví dočasné nepohodlí.spojené s pocity lechtání, potíže s polykáním, mírná bolest.
• Tělesná teplota stoupá na 37,0-37,9 a trvá dlouho.. Nejčastěji se vznáší večer, před spaním.
• Objevuje se nepříjemně špatný dechcož je obzvláště pociťováno ráno - po nočním spánku.
• Spánek dítěte je narušen, spí neklidně, často se probudí.
• Zvýšená únava, dítě se stane rozptýleným a nepozorným.
• Exacerbace mohou být až 10-12 krát ročně. - téměř každý měsíc.

Tonzilitida nemůže být považována za neškodnou chorobu, protože při neléčené nebo nedostatečné léčbě může způsobit závažné komplikace:

• Paratonsilární absces. To se projevuje jako jednostranná silná bolest v krku při polykání, při pohledu z dítěte je výrazná asymetrie - jedna amygdala je mnohem větší než druhá.
• Myokarditida. Jedná se o lézi srdečního svalu, která se projevuje krátkým dechem, otokem, bolestí v srdci, porušením srdečního rytmu. Vyžaduje dlouhé a seriózní zacházení.
• Revmatismus. S takovou komplikací dochází k systémové lézi pojivové tkáně, nejčastěji v oblasti srdce.
• Glomerulonefritida. Jedná se o komplikaci, která je spojena s destrukcí ledvinových buněk - glomerulem. Vyžaduje dlouhou a komplexní léčbu.

• Kožní onemocnění Bylo zjištěno, že dlouhodobá chronická angína je jednou z hlavních příčin vzniku neurodermatitidy a dermatózy nejrozmanitější etiologie u dítěte.
• Jiné nemoci. V případě chronické angíny, je infekce trvalé, může způsobit některé nemoci plic, metabolismus a klouby.

Detekce onemocnění zahrnovala dětského otolaryngologa. Do léčby se mohou zapojit i další odborníci - nefrolog (pokud se vyskytnou komplikace z ledvin), kardiolog (pokud se vyskytnou komplikace v srdci), alergik (pokud se onemocnění vyskytne se zhoršujícími se alergiemi nebo alergeny), chirurg (pokud je nutná chirurgická léčba mandlí).

Lékař začíná diagnostikovat s vnějším vyšetřením mandlí. Klinický obraz tonzilitidy je charakterizován řadou specifických symptomů se zvětšenými mandlemi. Patří mezi ně vyrážky na první a druhé mandlí, hnisavé nebo nehumulární léze hltanové tonzily a zapálené folikuly, které vypadají jako malé nebo středně velké abscesy.

To je důležité pro provedení správné léčby. Některá antibiotika jsou účinná proti stafylokokům, zatímco jiná jsou nejvhodnější pro boj proti pneumokokům. Léze plísní jsou léčeny antimykotiky, je to úplně jiný příběh.

Obecný krevní test, který dělá všechny děti s tonzilitidou, ukazuje, jak silný je zánětlivý proces v těle, ať je systémový. Virologická analýza umožňuje určit, zda je onemocnění způsobeno určitými typy virů. Konec konců, s takovým původem bude tonzilitida léčena bez použití antibiotik.

Akutní (a chronická) tonzilitida je léčena různými metodami a režimy.

Léčba akutní tonzilitidy (v závislosti na patogenu, který ji způsobuje) se provádí léky působícími proti určitému mikroorganismu.

S bakteriální bolest v krku, může lékař předepsat antibiotika. Nejlepší je, pokud je lék co ​​nejúčinnější proti určitému mikrobu. Ale v malých městech a vesnicích, kde často nejsou v lékařských zařízeních vůbec žádné bakteriologické laboratoře, je někdy velmi těžké zjistit, zda je za nemoc příčinou stafylokoky nebo streptokoky. Lékař určuje bakteriální infekci doslova "okem" - av tomto případě předepisuje širokospektrální antibiotika.

Léčba začíná zpravidla penicilinovou skupinou antibakteriálních léčiv. Dobře osvědčenéAmoxicilin"A"Amosin". U malých dětí si vezměte drogy ve formě sirupů.

Paralelně s tím je dítěti předepsána lokální terapie - mytí žláz speciálním přístrojem Tonsilor, opláchnutí roztokem furatsiliny a léčbou antiseptiky.

Nejčastěji se předepisuje sprej. “Miramistin", Bylinné antiseptikum" Tonsilgon. "

Někdy lékaři doporučují užívat antivirotika. Je na rodičích, aby si je koupili nebo ne, protože klinická účinnost většiny těchto látek nebyla oficiálně prokázána. "Anaferon" nebo "Ergoferon" nijak neovlivňuje rychlost zotavení dítěte.

Více naděje na místní zpracování. Postižené mandle jsou ošetřeny balzámem.Vinilin", Určete kloktání roztokem furatsiliny, léčbu antiseptiky. \ T

Plísňové bolesti v krku jsou považovány za nejobtížnější léčbu. Jsou jim předepsány antifungální terapie, které zahrnují jak požití vhodných léků, tak lokální léčbu antifungálními spreji a masti. Kurz je poměrně dlouhý - od 14 dnů, po krátké přestávce se opakuje.

Aby se snížila horečka při akutní tonzilitidě, jsou povolena antipyretická léčiva - „Paracetamol“, „Cefecon“ (svíčky pro děti), protizánětlivé nesteroidní léčivo „Ibuprofen“. Umožňují nejen odstranit teplo, ale také mírně znecitlivit.

Ve fázi uzdravení je dítěti předepsána fyzioterapeutická léčba - zahřívání, procedury pro léčbu mandlí ultrazvukem, fototerapie.

Léčba chronické tonzilitidy je komplex komplexních opatření zaměřených na neutralizaci centra zánětu a na zlepšení imunity, včetně lokální. Rodičům se doporučuje, aby si prohlédli denní režim dítěte, jeho stravu a fyzickou aktivitu. Dlouhé procházky, dostatečné množství vitamínů v potravinách, sporty jsou velkou pomocí při jednoduchých formách nemoci, doby remise se stávají dlouhými a přetrvávajícími.

Pokud onemocnění dítěte nezpůsobuje závažné komplikace a projevuje se hlavně častými epizodami anginy pectoris, je indikována konzervativní léčba. Zahrnuje lokální zpracování - mytí žláz, zpracování antiseptiky (s výjimkou roztoků jódu a alkoholu). Antibiotika (pro bakteriální onemocnění) nebo antifungální látky (pro plísně) jsou předepisovány v akutním stadiu.

Tyto kurzy jsou obvykle předepisovány dvakrát ročně (na jaře a na podzim, kdy je oslabena imunita dětí). Lékař může individuálně zvýšit počet kurzů na 3-4 za rok, pokud je dítě často nemocné, má exacerbace angíny.

Dnes je léčba tonzilitidy nízkofrekvenčním ultrazvukem považována za poměrně účinnou metodu. Během procedury se nejprve objeví zvuk na mandlích, pak je hnis nasáván vakuovou metodou a teprve poté je pomocí hardwarové metody mandle zavlažovány antiseptiky a v případě potřeby antibiotiky. Tyto procedury provádí ORL lékař, průměrný průběh léčby je 10-15 dnů.

Operace nazvaná "tonzilektomie" zahrnuje úplné odstranění mandlí - spolu s kapslí pojivové tkáně. Tato operace je jediným účinným způsobem, jak se s problémem vyrovnat, neexistují žádné alternativy, ale je to ona, kdo je nejčastěji kritizován odpůrci chirurgické metody léčby angíny.

Podstatou kritiky je, že orgán, který je důležitý pro práci imunity, je odstraněn - mandle. V důsledku této intervence, imunita je oslabena, obzvláště místní, a děti po tonzilektomii více pravděpodobně trpí chorobami krku, průdušek, plic a nosohltanu.

Oficiální medicína má však dostatek důkazů, že přínosy chirurgického zákroku výrazně převyšují škody, protože někdy může zastavit nebezpečný proces komplikací z ledvin, srdce a kloubů.

Je třeba poznamenat, že tato operace není ukázána všem dětem, existují nemoci a stavy, při kterých je úplné vyříznutí mandlí nepřijatelné. Potom může být dítěti přiřazena další operace - tonsilotomie. Jedná se o odstranění ne celé mandle, ale pouze její části, zejména zarostlé a poškozené infekce. Nejčastěji se provádí u dětí ve věku od 5 do 10 let, protože dříve bez zvláštní potřeby nemá chirurgický zákrok vůbec žádný smysl.

Obě operace jsou prováděny v lokální i celkové anestezii. Tonsilotomie a tonzilektomie mohou být prováděny ne pomocí speciálního chirurgického nože (tonsilotomie), ale s využitím moderních laserových technologií.

Doba zotavování netrvá dlouho, po 8 hodinách se dítě může najíst a pít a po jednom dni je posláno domů z nemocnice.V blízké budoucnosti bude muset jíst na šetřící stravě, která vylučuje kořeněnou a kořeněnou, slanou, kyselou a smaženou, a také po každém jídle, nejprve vypláchněte hrdlo a ústa obyčejnou převařenou vodou a poté antiseptickými roztoky.

Obecná doporučení pro léčbu:

• Léčba akutní angíny (nebo exacerbace chronického onemocnění) vždy vyžaduje hojné teplé pití. Je důležité zachovat vlhkost sliznic a zabránit dehydrataci při zvýšených teplotách.
• Byliny mohou být použity pro kloktání. (heřmánek nebo šalvěj), ale pouze v případě, že tonzilitida není alergická.
• Posílení imunity přispívá k chůzi na čerstvém vzduchu. To lze provést ihned po poklesu tělesné teploty. Kalení je užitečné, stejně jako aktivní hry na ulici.
• Nepřerušujte léčbu při prvním příznaku zlepšení. Neošetřená infekce je chronická a pak bude obtížnější ji léčit, protože mikrob vyvíjí rezistenci na dříve používané typy antibiotik.
• Po bolesti v krku nebo při remisi chronické angíny (když se dítě nestará o nic) rodiče by měli být zapojeni do posilování místní imunity - tvrdnutí hrdla. K tomu je dítěti dána zmrzlina, studené nápoje, cvičí chladné kloktání s postupným snižováním teploty kloktadla.

Preventivní opatření, která pomohou chránit dítě před angínou, jsou poměrně jednoduché.

Nevyžadují použití drahých léků nebo časově náročných:

• Při masivním nárůstu výskytu ARVI u dítěte je lepší nejezdit na přeplněná místavyhnout se cestování ve veřejné dopravě. Místo toho je lepší chodit několik zastávek pěšky nebo se projít v parku.
• Máte-li bolest v krku, zarudnutí, zvětšení mandlí, měli byste okamžitě zavolat lékaře.. Pouze správná, nouzová a kompletní léčba onemocnění krku (včetně bolesti v krku) pomůže vyhnout se výskytu takové nepříjemné nemoci jako chronické angíny.
• Dítě musí být zmírněno, vedeno ke sportovním sekcím, nesmí být překrmeno nebo zamotáno. Pouze za takových podmínek vzniká normální, silná, silná imunita.
• Je důležité dělat vše podle věku. povinné očkování.

Pro příčiny chronické tonzilitidy, podmínky, za kterých je ukázáno odstranění žláz, a léčba zvětšených mandlí mandlí, viz následující video.