Symptomy a léčba tuberkulózy u dětí

Každý člověk může onemocnět tuberkulózou. U dětí je toto onemocnění poměrně obtížné a může způsobit četné komplikace. Tento článek vám řekne, co by měli rodiče o této nebezpečné patologii vědět.

Infekční onemocnění vnitřních orgánů, které je způsobeno mykobakteriemi, se nazývá tuberkulóza. Tato patologie se vyskytuje u dospělých i dětí. Mnoho rodičů se domnívá, že pouze děti ze sociálně znevýhodněných rodin mohou onemocnět tuberkulózou. To je však velká chyba. Riziko infekce touto infekcí existuje u každého dítěte.

Výskyt této infekce v různých zemích světa je odlišný. V ekonomicky rozvinutých zemích je tuberkulóza mnohem méně častá než u rozvojových. Tato skutečnost dále potvrzuje význam vlivu sociálních faktorů na vývoj této choroby. Každý rok tráví vědci stovky různých vědeckých studií zaměřených na hledání nových léků, které pomohou vyrovnat se s nepříznivými příznaky onemocnění.

Citlivost těla dítěte na různé infekce je poměrně vysoká. Důvodem je nedostatečně účinná práce imunitního systému. Odborníci WHO se domnívají, že zvládání masivního propuknutí tuberkulózy v populaci lze předejít pouze novými případy onemocnění u dospělých. Identifikují několik zemí, které jsou pro rozvoj této nebezpečné infekce nejnepříznivější. Podle statistik je v těchto státech adolescence více než 70% dětí nakaženo mykobakteriemi.

V posledním desetiletí onemocní 1 až 10 ze 100 000 dětí tuberkulózou. Více případů se nachází v Asii a Africe. V naší zemi je plicní tuberkulóza poměrně běžnou patologií.

Od sovětských časů, různé státní lékařské programy byly řízené snížit výskyt této infekce. V současné době nelze situaci s touto nemocí označit za uspokojivou. Lékaři říkají, že onemocnění u dětí je poměrně obtížné a má nepříznivý sklon k rozvoji infekčního procesu nejen v plicích, ale také v jiných vnitřních orgánech.

Existují historické informace, že první případy tuberkulózy byly zaznamenány ve starověkém světě. Vědci byli schopni zjistit ze zbytků a kostí některých faraonů, že mají známky tuberkulózy. Tato infekční choroba znepokojuje lékaře po mnoho staletí.

Během středověku, to bylo často nazýváno "spotřeba". Toto populární jméno dostatečně přesně vyjadřuje podstatu nemoci - člověk, nemocný, začíná oslabovat (kohoutek).

Po dlouhou dobu lékaři věřili, že tuberkulóza postihuje pouze plíce. To však v žádném případě není.Moderní laboratorní přístroje umožnily zavést další lokalizace této nebezpečné nemoci. Dokonce i vlasy a nehty mohou být zapojeny do tohoto patologického procesu.

Často se léze vnitřních orgánů kombinují. Zánětlivý proces v této infekční patologii je specifický. Způsobuje zejména morfofunkční poruchy, které se u jiných infekcí nevyskytují. K tomuto typu zánětu dochází také během syfilisu a lepry.

Při vývoji onemocnění vědci rozlišují několik fází. Ty se od sebe výrazně liší, a to nejen ve vývoji nepříznivých příznaků, ale také ve vlastnostech morfologických poruch, které se vyskytují v průběhu onemocnění.

První mikroorganismy, které způsobují toto onemocnění, byly identifikovány na konci století XIX. Vynikající učenec těch let, Robert Koch, učinil tento objev. Tento vědecký průlom a sloužil jako vznik populárního jména původce nemoci, který byl také nazýván "Kochova hůlka".

Před několika stoletími vědci věděli jen o jednom typu mykobakterií. V současné době se vědecky potvrzené informace ukázaly, že existují v 74 různých formách. Oni jsou široce distribuovaní ne jediný mezi lidskou populaci, ale také přítomný ve vodě, půdě a v některých zvířatech.

Patogeny, které způsobují tuberkulózu, mohou být různých podtypů. Hlavním původcem této infekční patologie u lidí je Mycobacterium tuberculosis. Tento subtyp mykobakterií zahrnuje několik dalších typů mikroorganismů, které se navzájem liší zejména stupněm jejich virulentních vlastností a patogenitou.

Virulence mikroorganismů a počáteční stav těla dítěte určují, jak obtížné bude onemocnění u dítěte, nebo vše bude omezeno na přepravu. Kauzální původci této infekce jsou dokonale zachováni v nepříznivých podmínkách prostředí. Jsou vysoce odolné vůči většině kyselin.

Mykobakterie v jejich podobě vypadají jako protáhlé tyčinky. Na délku nepřesahují 10-12 mikronů. Konce těla mikroorganismu jsou mírně zaoblené, což z nich činí sudy nebo tyčinky.

Ve vnějším prostředí zůstávají mykobakterie nehybné, ale nevytvářejí spory. Speciální struktura buněčných stěn, která chrání bakterie před nepříznivými vlivy prostředí, jim umožňuje dlouhodobě udržet jejich životně důležitou činnost bez ztráty patogenních vlastností.

Hlavní vlastnosti mykobakterií jsou v tuberkuloproteinech. Jedná se o speciální proteiny, které způsobují určitou imunologickou reakci ze strany imunitního systému dítěte. Tato systémová odpověď dětského těla se nazývá hypersenzitivita zpožděného typu. Jedná se o velmi specifický mechanismus pro rozvoj imunitního zánětu.

Přítomnost některých lipidů v buněčné struktuře bakterií je činí tolerantnějšími k účinkům různých vnějších chemických látek a biologicky aktivních složek, které imunitní systém uvolňuje v reakci na požití těchto mikrobů.

Účinek alkoholu a některých silných alkálií také nemá škodlivý vliv na mikroorganismy. Patogeny jsou dokonale zachovány v domácím prachu. V něm mohou existovat několik měsíců.

Existuje velké množství vědeckých experimentů, které ukazují, že mykobakterie jsou v mléce dokonale zachovány. Mohou si udržet vitalitu několik měsíců v půdě a ve vodě.

V nepříznivých podmínkách prostředí přecházejí mikroby do určitého „spícího“ stavu. V této době se nazývají L - forma mykobakterií. Když vstoupí do dětského organismu do podmínek příznivých pro jejich životně důležitou činnost, rychle se zotaví a začnou uplatňovat svůj negativní účinek.

Některé vnější faktory a chemikálie mají stále destruktivní vliv na mikroby, které způsobují tuberkulózu. Dezinfekce přípravkem s obsahem chloru pomáhá snižovat koncentraci patogenů v místnosti. Křemen, prováděný ve speciálním režimu, má také výrazný katastrofální účinek na mykobakterie.

Kauzální původci infekce tuberkulózy lze připsat mikroorganismům, které se množí dostatečně dlouho. Tato morfologická vlastnost ovlivňuje zvláštnost průběhu onemocnění, jakož i délku jmenování vhodné léčby.

Reprodukční cyklus jedné mykobakteriální buňky je asi 18-20 hodin. Pro stafylokokovou flóru je tato doba mnohem kratší - 8-10 minut. Morfologický znak buněčné struktury mikrobů a poměrně pomalá míra reprodukce vede k tomu, že v postižených vnitřních orgánech se začnou tvořit oblasti zánětlivé infiltrace. To je důsledkem granulomatózního procesu.

Nejčastějším viníkem při nakažení dětí se stává nemocný člověk trpící aktivním stadiem tuberkulózy. Během tohoto období onemocnění obvykle uvolňuje velké množství mykobakterií do prostředí, takže přímý kontakt s takovou infikovanou osobou významně zvyšuje riziko možné infekce tuberkulózou.

Nejběžnější způsob infekce je ve vzduchu. Dítě se může během konverzace nebo intimní komunikace nakazit.

Jedná se o běžnou infekci infekce tuberkulózy ve veřejné dopravě. K možné infekci tuberkulózy přispívá také používání běžných jídel, hraček a předmětů pro domácnost.

Dospělí s aktivní infekcí tuberkulózy a uvolňujícími mykobakteriemi do prostředí mohou infikovat dítě během polibku nebo teplého objetí.

Existují i ​​jiné způsoby přenosu. Vznikají v situacích, kdy osoba infikovaná tuberkulózou má tuberkulózní léze některých vnitřních orgánů. Během infekce kostí a lymfatických uzlin dochází k infekci prostřednictvím kontaktu v domácnosti. V tomto případě se mykobakterie dostanou na kůži nemocného přes otevřené píštěle.

Při tuberkulóze kůže a nehtů může dojít k infekci, pokud jsou porušena jednoduchá pravidla osobní hygieny.

V některých případech se dítě může nakazit touto infekcí pitím kontaminované vody nebo mléka.

U kojenců je nejčastější způsob alimentární (potravinové) cesty infekce. Zvyk vytahování špinavých rukou do úst nebo při hraní s ostatními v karanténě může také vést k možným infekcím.

Případy vrozené tuberkulózy jsou také v pediatrické praxi velmi běžné.Infekce v tomto případě nastává i ve stadiu vývoje nitroděložního systému: dítě se infikuje infekcí tuberkulózy v děloze.

Ale ne vždy matka infikovaná tuberkulózou má dítě se známkami nemoci. Pokud těhotenství probíhá poměrně hladce a bez patologií, riziko infekce nenarozeného dítěte je významně sníženo.

Vzácná varianta smíšené infekce. V tomto případě vedou k rozvoji onemocnění různé mechanismy infekce. V pediatrické praxi se jedná především o kombinaci přenosových metod ve vzduchu a kontaktu.

Mycobacterium tuberculosis může postihnout řadu vnitřních orgánů. To způsobuje vznik velkého množství nejrůznějších klinických forem onemocnění, které je závislé na počáteční lokalizaci infekčního procesu, jakož i na stavu imunitního systému dítěte.

Lékaři rozlišují několik klinických variant infekce tuberkulózy:

Tato forma zaujímá vedoucí postavení ve struktuře výskytu této infekční patologie, doprovázená vývojem specifických změn v plicní tkáni, zřídka se do zánětlivého procesu zapojují průdušky a průdušnice. Tato forma onemocnění se zpravidla vytváří spontánně - při provádění radiografie plic a mnohem méně často při ambulantních schůzkách s lékařem.

Také docela běžná patologie u dětí, u dospělých, je tato forma tuberkulózy mnohem méně častá. Riziko infekce u dětí s infekcí HIV je vysoké, nejčastěji se do infekčního procesu zapojují skupiny cervikálních a axilárních lymfatických uzlin, mohou však být postiženy i jiné periferní lymfatické uzliny. Stanovení konečné diagnózy není možné bez vpichu.

Tato forma onemocnění je u dětí vzácná. Charakterizuje se zapojením do infekčního zánětu ledvinové tkáně. Dlouhý průběh tuberkulózy vede ke vzniku příznaků funkčních poruch ledvin u dítěte. Opožděná nebo nesprávně zvolená léčba přispívá k výskytu více komplikací u dítěte, z nichž jedním je rozvoj renálního selhání.

Poměrně častá klinická možnost v pediatrické praxi TB Trvalá tuberkulóza kostí a kloubů často vede k nástupu invalidity dítěte. Tuberkulózní změny se mohou vyvinout téměř ve všech anatomických strukturách kosterního systému. Poměrně často je nemoc detekována v pozdních fázích vývoje.

Poměrně častá forma onemocnění, zejména u malých dětí. Patologický proces může být jeden nebo bilaterální. Zvětšené intrathorakální lymfatické uzliny vyvíjejí silný tlak na přilehlé průdušky, což vede k výskytu odpovídajících symptomů u dítěte. První příznaky onemocnění jsou často zaznamenány již u dětí ve věku 2-3 let.

Tato klinická verze nemoci, snad jeden z nejtěžších. Vyznačuje se vývojem tuberkulózy dítěte. meningitida nebo meningoencefalitida. Průběh těchto patologií je poměrně závažný, charakterizovaný výskytem nepříjemných příznaků, které významně narušují pohodu dítěte. Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje u kojenců.

Další oblíbenou lokalizací vitální aktivity mykobakterií v těle dítěte je střevo a mezenteriální lymfatické uzliny. Tato patologie se u dětí vyskytuje vzácně. Děti s AIDS jsou náchylnější k této formě onemocnění.V některých případech se tato klinická varianta tuberkulózy vyskytuje u dětí s výraznými stavy imunodeficience, které jsou poměrně obtížné.

V pediatrické praxi jsou případy tohoto typu tuberkulózy velmi vzácné. Vývoj tuberkulózní konjunktivitidy nebo keratitidy je často podporován výrazným snížením imunity nebo vícečetných onemocnění vnitřních orgánů. Batolata s patologií zrakového aparátu jsou také ve vysoce rizikové zóně.

Lékaři rozlišují několik období ve vývoji tohoto patologického stavu. Časné období intoxikace tuberkulózou u dětí a dospívajících se projevuje především výraznými poruchami nervové aktivity. Nemocné dítě je nervóznější, má nespecifickou bolest hlavy, únavu, zmatenost pozornosti. Děti navštěvující školu říkají, že se nemohou soustředit na školní osnovy a neučit se dobře.

Jako pravidlo, dítě se objeví trvalé subfebrile. Tělesná teplota současně stoupá na 37-37,5 stupně. Dlouhý subfebrilní stav významně porušuje všeobecnou pohodu dítěte. Chuť dítěte je výrazně snížena, mohou být problémy s délkou spánku.

V některých případech, zejména u hubených dětí, můžete snadno prohmatat játra a slezinu. Nemocné dítě může pociťovat nepravidelnosti stolice, které se nejčastěji projevují přetrvávající zácpou.

Zpravidla se do konce prvního měsíce po počáteční infekci objeví specifický projev tuberkulózy - otočit tuberkulinový test. Tato reakce se projevuje jako pozitivní tuberkulinový test a pomáhá rozpoznat onemocnění v poměrně časných stadiích.

Dalším charakteristickým projevem onemocnění v raném období je výskyt specifických kožních lézí. Tento patologický stav se nazývá erythema nodosum. Vyznačuje se výskytem jasně červených skvrn, které jsou lokalizovány hlavně na nohách.

Poměrně vysoké horečce obvykle předcházejí tyto kožní vyrážky. Často se tento nežádoucí příznak vyskytuje u dětí ve věku 5-6 let.

Druhou periodou vývoje tuberkulózní intoxikace je její přechod na chronickou formu. Toto období je mimořádně nepříznivé, protože je doprovázeno výskytem přetrvávajících morfhofunkčních poruch vedoucích k rozvoji specifických symptomů onemocnění.

Dlouhodobá současná nemoc vede k tomu, že dítě je výrazně za svými vrstevníky z hlediska fyzického a duševního vývoje. Nemocné dítě vypadá poněkud bledě.

Patologické změny v lymfatických uzlinách vedou k přetrvávajícím funkčním poruchám. Palpace periferních lymfatických uzlin může určit konsolidaci jejich struktury, stejně jako změnu velikosti.

V některých případech se lymfatické uzliny podobají hustotě až oblázkům. Chronická tuberkulózní intoxikace je zpravidla doprovázena porážkou 6-9 sousedních skupin lymfatických uzlin. Tento patologický stav se nazývá mikropolyadie.

Stanovte diagnózu tohoto stavu na základě přetrvávání pozitivních tuberkulinových testů. V tomto případě, protože první odbočka by měla trvat jeden rok.

V některých případech dochází k výraznému růstu dynamiky. Tuberkulinové testy u infikovaného dítěte se každoročně zvyšují. Taková dynamika musí být nutně posouzena pediatrickým specialistou TB.

V chronické variantě tuberkulózní intoxikace jsou již exprimovány četné morfologické abnormality ve vnitřních orgánech.Často se vyskytují v kostní dřeni, periferních lymfatických uzlinách, stejně jako v játrech, slezině a gastrointestinálním traktu.

Chronické období se liší od počátečního stupně závažnosti všech symptomů. V pozdějších fázích postupují jasněji a silně narušují pohodu dítěte.

Snížená chuť k jídlu během chronické tuberkulózní intoxikace vede ke skutečnosti, že dítě ztrácí libry. To přispívá k výraznému zpoždění ve fyzickém vývoji. Svalová hmota dítěte se výrazně snižuje. Takové děti vypadají astenicky, rychle zhubnou.

Kůže dítěte ztrácí vlhkost a na dotek je stále více suchá. Kožní turgor se výrazně snížil.

Tloušťka podkožní tkáně také výrazně klesá v důsledku výrazného snížení chuti k jídlu.

Zdraví dítěte je výrazně sníženo neustálými změnami tělesné teploty. Obvykle se jeho hodnoty v tomto období pohybují od 37 do 37,5 stupně. V některých případech může být horečka, zimnice.

Nálada a chování dítěte v tomto období se výrazně mění. Dlouhodobá současná nemoc vede ke skutečnosti, že mentální typ osobnosti dítěte se mění.

Hlučné aktivní hry s přáteli nepřinášejí spokojenost a radost dětí. Nemocný kluk se snaží trávit více času se sebou. Dokonce i známé činnosti mohou vést k příliš rychlé únavě.

Nemocné dítě může sotva cvičit a po krátké procházce se unaví.

Chronické období tuberkulózní intoxikace je poměrně nebezpečné, protože je doprovázeno rozvojem řady přetrvávajících poruch. Aby se zabránilo tomu, že by měla být včasná diagnóza onemocnění. Pouze v předepsaném čase a provedené léčbě přispěje k regresi onemocnění.

Pokud se domníváte, že Vaše dítě má příznaky tuberkulózy, měli byste neprodleně konzultovat lékaře s pediatrickou TBC.

K určení infekce tuberkulózou, která není doprovázena nástupem symptomů, nebo latentní formou onemocnění je možné pomocí speciálních laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Během inkubační doby nejsou žádné specifické příznaky onemocnění. U infekce tuberkulózou je tato doba obvykle ½ až 4 měsíce.

Ve vědecké literatuře jsou informace, že v některých případech byla inkubační doba i několik let. Doba trvání této doby je dána individuálními morfologickými znaky patogenu, jakož i počátečními parametry imunity infikovaného dítěte.

Tuberkulóza má různé masky. Rozmanitost symptomů může být tak enormní, že může významně zkomplikovat klinickou diagnózu onemocnění.

Některé formy onemocnění jsou téměř asymptomatické. Je důležité poznamenat, že infekce tuberkulózy, ke kterým dochází bez výskytu nežádoucích klinických příznaků, se vyskytují u dětí poměrně často.

Pro stanovení správné diagnózy je v tomto případě možné pouze alternativní diagnostické metody.

Pro infekci tuberkulózy jsou charakteristické následující příznaky:

• Trvalé zvýšení teploty. Tento rys přetrvává téměř ve všech stadiích onemocnění. Ve většině případů se tělesná teplota nezvýší nad 37,5 stupně. Febril se vyskytuje pouze u těžkého onemocnění. Zvýšení teploty vyčerpá dítě a významně zhoršuje jeho zdraví.
• Velká slabost a únava. Dítě se stává docela emocionální, rychle dráždí na maličkosti. Některá miminka mají nemotivované výbuchy hněvu. Poměrně často mají nemocné děti různé depresivní stavy.
• Ztráta chuti k jídlu Tento příznak doprovází všechna období onemocnění.Snížená chuť k jídlu vede k silnému úbytku hmotnosti a nakonec vede ke zpoždění ve fyzickém vývoji. Při těžkém onemocnění mohou nemocní děti ztratit až 40% své hmotnosti.
• Zvýšené pocení. Tento příznak se nejčastěji vyskytuje v noci. V praxi TB je tento klinický příznak často označován jako „příznak límce“, protože nadměrné pocení se vyskytuje hlavně v krku. V některých případech je hyperhidróza hojná.
• Těžké suché kůže a patologické křehké nehty. Častým projevem infekce tuberkulózy je výskyt oblastí se zvýšenou deskvamací na kůži. V adolescenci se tento symptom často podobá seboroické dermatitidě.

• Oteklé a oteklé lymfatické uzliny. Do infekčního procesu se zapojují téměř všechny skupiny periferních lymfatických uzlin. Stávají se hustými na dotek a jsou přístupné palpaci. Ovlivněné lymfatické uzliny se zvětšují několikrát. V těžkých případech se zvětšené lymfatické uzliny stanou viditelnými při pohledu ze strany.
• Těžká bledost kůže. Kůže dětí se zředí dobře viditelnými cévami. Pod očima se objeví "modřiny" a tmavé kruhy. V některých případech, acrocyanosis také nastane kolem nasolabial trojúhelníku. Dlouhý průběh tuberkulózy vede k tomu, že prsty dítěte mají formu bubenových tyčinek a nehty mají vzhled „hodinového skla“.

• Palpitace srdce. Tachykardie se vyskytuje nejen při fyzické námaze, ale i při úplném odpočinku. Některé děti mají bolestivé a brnění v hrudi.
• Bolest v kloubech. Tento příznak je vysoce nespecifický. Docela často se vyskytuje u tuberkulózy pohybového aparátu. Bolest v kloubech se může objevit i v klidu, bez aktivních pohybů. Malé děti pociťují zvýšenou bolest při vstávání nebo procházení.
• Charakteristické kožní vyrážky, také nazývané erythema nodosum. Tato forma onemocnění se vyznačuje výskytem jasně červených skvrn, které mohou svědit a přinést výrazné nepohodlí pro dítě. Jak se vyvíjí erythema nodosum, skvrny mění barvu a modří se. Nežádoucí příznaky obvykle přetrvávají u dětí po dobu 3-4 týdnů.

Tuberkulóza se může objevit v každém věku. První příznaky onemocnění se někdy objevují iu novorozenců. Nástup symptomů v tomto případě je vysoce nespecifický. Záleží na počáteční lokalizaci tuberkulózního fokusu. V přítomnosti infekce v dýchacích orgánech dítěte se objevují klinické příznaky spojené se zhoršenou respirační funkcí. Tuberkulóza vnitřních orgánů je doprovázena výskytem různých příznaků, které se mohou projevit jako nepříjemný pocit nebo bolest v břiše, zhoršená stolice nebo snížená chuť k jídlu.

Konečnou diagnózu tuberkulózy určují pouze fisiatrie. Zpočátku pro to lékaři provádějí klinické vyšetření dítěte, které v některých případech umožňuje prokázat známky onemocnění. Potvrďte výsledky diagnostiky laboratorních a instrumentálních studií. Toto vyšetření se provádí na fytiologické klinice. Laboratorní testy jsou prováděny tuberkulinovými testy. Tuberkulinová diagnóza pomáhá určit zvýšenou citlivost zpožděného typu na specifické mykobakteriální proteiny tuberkulózy. Tuberkulin je svou chemickou strukturou speciální látkou, která je čištěným tuberkulózním toxinem. Zavedení do těla dítěte není schopno způsobit, že se dítě nakazí TB.

V mnoha zemích světa se provádí zvýšená reakce na léčbu purifikovaného tuberkulínu u dětí ve věku od 4 do 14 let. Pomáhá stanovit různé klinické možnosti onemocnění, včetně latentních forem.

Pro nošení Mantoux test používán tuberkulin ve zvláštním ředění. Podává se intrakutánně v dávce 0,1 ml nebo 2 TE. Vložte antigenní látku do oblasti střední třetiny předloktí.

Lékaři používají určitá kritéria k vyhodnocení výsledků:

• Negativní reakce je nepřítomnost červeně světlé skvrny v oblasti vkládání jehly.
• Pochybný vzorek - jedná se o výskyt skvrny hyperémie až do ½ cm.
• S pozitivní reakcí dermální papule přesahuje velikost 5 mm.
• Při hyperergické reakci velikost červené skvrny v místě vpichu injekce přesahuje 17 mm nebo se tvoří bublina (vesikul), vyplněná zevnitř serózní tekutinou.

Všechny pozitivní a hyperergické reakce vyžadují povinné provádění dalších diagnostických metod k odstranění příznaků tuberkulózy u dítěte. Tyto studie jsou nezbytné k určení normy nebo patologie.

V obtížných klinických případech je nutné PCR diagnostika. Tato metoda má vysokou citlivost a specificitu, což vám umožňuje přesně určit přítomnost mykobakterií v těle dítěte.

Nazývá se nejmodernější metoda vyšetření, která se používá k diagnostice tuberkulózy studie. Tento imunologický test byl proveden v Rusku od roku 2012.

Materiál pro studii je venózní krev. Doba jeho držení obvykle trvá 3-4 dny. Informační obsah tohoto testu je od 95 do 98% a citlivost se pohybuje od 85 do 98%.

Moderní a přesná alternativa k obvyklým diagnostickým testům na tuberkulózu - vedení Diaskintestu. Pomocí této metody můžete identifikovat aktivní i latentní formy onemocnění. Podstata studie - zavedení proteinových alergenů do kůže s cílem určit specifickou imunitní reakci. Pozitivním výsledkem tohoto testu je, že tělo dítěte je již obeznámeno s infekčním činidlem, které do něj bylo zavedeno.

Pro léčbu onemocnění se používají různé kombinace léčiv proti TB. Tyto prostředky jsou předepsány pro trvalé přijetí: průkazy a krátkodobé zrušení těchto léků nejsou povoleny. Délka léčby je obvykle 6 měsíců až několik let.

Terapie tuberkulózy se provádí v podmínkách speciálních TB nemocnic. Multikomponentní léčba je předepsána pro léčbu infekce tuberkulózy. Zahrnuje jmenování několika léků najednou.

První léčebný režim, který byl použit k odstranění nepříznivých projevů onemocnění u nás, byl tříkomponentní. Zahrnoval tři léky první linie: streptomycin, isoniazid a kyselinu para-aminosalicylovou. Tato léčba byla po dlouhou dobu úspěšně používána ve fytiologii a přinesla pozitivní výsledek.

Vzhledem k tomu, že mikroby poměrně rychle mutují a mění své vlastnosti, byla trojkomponentní léčba tuberkulózy nahrazena čtyřkomponentní. V současné době se používá k léčbě dětí infikovaných citlivými kmeny.Tento léčebný režim zahrnuje použití streptomycinu nebo kanamycinu, rafabutinu nebo rifampicinu, isoniazidu nebo fthivazidu, stejně jako pyrazinamidu nebo ethionamidu.

V některých případech nepřináší čtyřdílný léčebný režim požadovaný výsledek. V takové situaci odborníci na tuberkulózu přidávají k léčbě fluorochinolonové deriváty. Toto schéma terapie se používá v nejobtížnějších případech tuberkulózy, kdy dochází k výrazné rezistenci mikrobů vůči účinkům různých léčiv.

Využití 5-komponentní léčby může způsobit, že se dítě objeví mnoho vedlejších účinků, protože obsahuje mnoho silných antibiotik posledních generací.

Hormonální látky pro léčbu tuberkulózy se používají jen zřídka. Tyto léky mají silný imunosupresivní účinek, který významně zhoršuje další prognózu onemocnění.

Obvykle je prednison předepisován pouze k odstranění nebezpečných komplikací tuberkulózní intoxikace, která je doprovázena rozvojem meningitidy nebo meningoencefalitidy. Jako pravidlo, hormony jsou předepsány pouze pro výměnu příjem po dobu 5-7 dnů.

Lékaři už po staletí mluví význam a efektivnost léčby sanatorií mladých pacientů trpících tuberkulózou.

Je žádoucí, aby dítě podstoupilo tuto léčbu každý rok: je to vynikající prevence progrese onemocnění. S neúčinností lékové terapie mohou lékaři doporučit chirurgickou léčbu.

Indikace pro chirurgii stanoví ošetřujícího lékaře. Nejčastěji se chirurgický zákrok provádí, když má dítě patologické hrudky v plicích, které se vyskytují v plicní tuberkulóze a nazývají se jeskyně. Po operaci je dítěti předepsána regenerační léčba.

Klinické vyšetření dětí s tuberkulózou se provádí s přihlédnutím k jejich rozložení do skupin registrace. V současné době existuje 7 skupin. Batolata a mladiství jsou sledováni pediatrickým specialistou na tuberkulózu až do věku 18 let. Pro každou dispenzární skupinu existuje určitá četnost a načasování testů na sekreci mykobakterií a profylaktickou léčbu.

Podívejte se na další video show "Žít zdravě" s Elena Malysheva na tuberkulózu.