Co dělat, pokud má dítě těžké, těžké nebo časté dýchání, sípání?

Jakékoliv změny v dechu dítěte se okamžitě projeví u rodičů. Zejména pokud se mění frekvence a povaha dýchání, vyskytují se vnější zvuky. O tom, proč se to může stát a co dělat v každé konkrétní situaci, budeme v tomto článku diskutovat.

Děti nedýchají jako dospělí. Zaprvé, děti dýchají více povrchně, mělce. Objem vdechovaného vzduchu se bude zvyšovat, jak dítě roste, u dětí je to velmi malé. Za druhé, je častější, protože objem vzduchu je stále malý.

To často vede k porušení vylučovací funkce průdušek. Při studené nebo virové infekci nosohltanu, hrtanu, průdušek začnou aktivní imunitní procesy bojovat s pronikavým virem. Produkuje hlen, jehož úkolem je pomoci tělu vyrovnat se s onemocněním, „vázat“ a znehybnit cizí „hosty“ a zastavit jejich pokrok.

Vzhledem k úzkosti a nepružnosti dýchacích cest je obtížné odtok hlenu. Nejčastěji jsou problémy s dýchacím systémem v dětství prožívány předčasně narozenými dětmi. Vzhledem ke slabosti celého nervového systému jako celku a zejména respiračního systému mají významně vyšší rizika vzniku závažných patologických stavů - bronchitidy, pneumonie.

Ve věku 4 let se začíná tvořit dýchání hrudníku. Ve věku 10 let, většina dívek dýchat přes prsa, a většina chlapců má bránice (břišní) dýchání. Potřeba kyslíku u dětí je mnohem vyšší než potřeby dospělých, protože děti aktivně rostou, pohybují se, mají mnohem více změn a změn ve svém těle. K zajištění všech orgánů a systémů kyslíkem potřebuje dítě dýchat častěji a aktivněji, pro tento účel by neměly být žádné patologické změny v jeho průduškách, průdušnici a plicích.

Jakékoliv dokonce i nezletilý, na první pohled příčina (nos ucpaný, bolest v krku, lechtání), může ztěžovat dýchání dětí. Během nemoci, to není ani tak hojnost bronchiálního hlenu, který je nebezpečný jako jeho schopnost rychle zhušťovat. Pokud s nosem plným, dítě dýchalo ústy v noci, pak s vysokým stupněm pravděpodobnosti, druhý den začne hlen zhustnout a vyschnout.

Nejen onemocnění, ale také kvalita vzduchu, který dýchá, může narušit vnější dech dítěte. Pokud je klima v bytě příliš horké a suché, pokud rodiče zapnou topení v dětské ložnici, pak bude mnohem více dýchacích problémů. Příliš vlhký vzduch také nezvýhodní dítě.

Někdy je poměrně malý otok, menší stenóza a nyní se v batole vyvíjí hypoxie. Absolutně všechny oddělení dýchacího systému dětí mají významné rozdíly od dospělých. To vysvětluje, proč děti mladší 10 let nejčastěji trpí respiračními onemocněními.Po 10 letech se incidence snižuje s výjimkou chronických patologií.

Hlavní problémy s dýcháním u dětí jsou doprovázeny několika symptomy, které jsou pochopitelné pro každého z rodičů:

• dech dítěte se stal těžkým, hlučným;
• dítě dýchá tvrdě - vdechování nebo vydechování je vydáváno s viditelnými obtížemi;
• rychlost dýchání se změnila - dítě začalo dýchat méně často nebo více;
• objevil se sipot.

Důvody těchto změn mohou být různé. A jen lékař v tandemu s odborníkem na laboratorní diagnostiku je schopen vytvořit ty pravé. Pokusíme se obecně vysvětlit, co je příčinou změny dýchání u dítěte.

V závislosti na povaze odborníci rozlišují několik typů obtížného dýchání.

Těžké dýchání v lékařském smyslu tohoto jevu je takový dýchací pohyb, při kterém je dech dobře slyšen a výdech není. Je třeba poznamenat, že drsné dýchání je fyziologickou normou pro malé děti. Proto, pokud dítě nemá kašel, rýma nebo jiné příznaky nemoci, pak byste se neměli bát. Dítě dýchá v rámci věkové normy.

Závažnost závisí na věku - čím mladší je arašíd, tím těžší je jeho dech. To je způsobeno nedostatečným vývojem alveol a slabostí svalů. Dítě obvykle dýchá hlasitě, a to je zcela normální. U většiny dětí je dýchání změkčeno o 4 roky, u některých může zůstat až 10-11 let. Po tomto věku však dýchání zdravého dítěte vždy změkne.

Nejčastěji takové dýchání doprovází bronchitidu a bronchopneumonii. Pokud je výdech slyšet stejně jasně jako inhalace, měli byste se určitě poradit s lékařem. Takové drsné dýchání nebude normou.

Drsné dýchání s mokrým kašlem je charakteristické pro období zotavení po akutní respirační virové infekci. Jako reziduální jev takové dýchání naznačuje, že ne všechny přebytečné sputy opustily průdušky. Pokud není horečka, rýma nebo jiné příznaky a dýchání je doprovázeno suchým a neproduktivním kašlem, možná je to alergická reakce na nějaký antigen. S chřipkou a akutními respiračními virovými infekcemi ve velmi počátečním stádiu může být dýchání také kruté, ale doprovodnými příznaky bude prudký nárůst teploty, jasný výtok kapaliny z nosu, možná zarudnutí hrdla a mandlí.

Při těžkém dýchání je dýchání obvykle obtížné. Takové potíže s dýcháním vyvolávají největší obavy rodičů, a to není vůbec zbytečné, protože zdravé dítě by mělo dýchat slyšitelně, ale světlo by mělo být dítěti dáno bez obtíží. V 90% všech případů potíží s dýcháním při dýchání příčina spočívá ve virové infekci. To jsou všechny známé chřipkové viry a různé akutní respirační virové infekce. Někdy těžké dýchání doprovází vážné nemoci, jako je šarlatová horečka, záškrt, spalničky a zarděnka. Ale v tomto případě změny v dechu nebudou první známkou onemocnění.

S chřipkou se může objevit na druhý nebo třetí den, se záškrtem - na druhém, s šarlatovou horečkou - do konce prvního dne. Samostatně stojí za zmínku o takovém důvodu potíží s dýcháním, jako je záď. To může být pravda (pro záškrt) a nepravdivé (pro všechny ostatní infekce). Přerušované dýchání je v tomto případě způsobeno přítomností hrtanové stenózy v oblasti hlasivek a v okolních tkáních. Hrtan se zužuje a záleží na stupni zádi (jak se zužuje hrtan), záleží na tom, jak těžké je inhalovat.

Silné přerušované dýchání je obvykle doprovázeno krátkým dechem. Lze jej pozorovat jak při zatížení, tak v klidu.Hlas se chraptí a někdy úplně zmizí. Pokud dítě křečovitě, škubání dechů, zatímco dýchání je jasně obtížné, dobře slyšel, když se snaží dýchat dítě, kůže přes klíční kost padá poněkud, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Pomoc dítěti může pouze v rámci předlékařské první pomoci - otevřít všechna okna, poskytnout čerstvý vzduch (a nebojte se, že je zima!), Položte dítě na záda, pokuste se ho uklidnit, protože přílišné vzrušení ztěžuje dýchání a zhoršuje situaci. To vše se děje od té doby, dokud ambulance nepřejde k dítěti.

Samozřejmě, že je užitečné mít doma možnost sebevražedné intubace trachey improvizovanými prostředky, v případě udušení dítěte to pomůže zachránit jeho život. Ale ne každý otec nebo matka nemůže po překonání strachu udělat řez v oblasti průdušnice kuchyňským nožem a vložit do ní nos z porcelánové konvice. To je, jak se intubace provádí ze zdravotních důvodů.

Dýchání spolu s kašlem v nepřítomnosti horečky a příznaky virového onemocnění mohou znamenat astma.

Změna rychlosti dýchání je obvykle ve prospěch zvýšení. Rychlé dýchání je vždy jasným příznakem nedostatku kyslíku v těle dítěte. V jazyce lékařské terminologie se rychlé dýchání nazývá tachypnoe. Selhání v dýchacích funkcích se může projevit kdykoliv, někdy si rodiče mohou všimnout, že dítě nebo novorozenec často dýchá ve spánku, zatímco dýchání samo o sobě je mělké, je to podobné tomu, co se děje u psa, který je „bez dechu“.

Zjistit problém bez větších potíží může každá matka. Nicméně Neměli byste se snažit najít příčinu tachypnoe nezávisle, to je úkolem specialistů.

Rychlost dýchání u dětí různého věku je následující:

• od 0 do 1 měsíce - od 30 do 70 dechů za minutu;
• od 1 do 6 měsíců - od 30 do 60 dechů za minutu;
• od šesti měsíců - od 25 do 40 dechů za minutu;
• od 1 roku - od 20 do 40 dechů za minutu;
• od 3 let - od 20 do 30 dechů za minutu;
• od 6 let - od 12 do 25 dechů za minutu;
• od 10 let a starší - od 12 do 20 dechů za minutu.

Je dostačující, když se matka sama zastaví stopkami a položí ruku na hruď nebo bříško dítěte (záleží na věku, protože dýchání v břiše převládá v raném věku a ve vyšším věku se může měnit v hrudníku. Je třeba spočítat, kolikrát dítě dýchá. V případě, že dojde k přebytku, je to alarmující příznak tachypnoe a měli byste se poradit s lékařem.

Často se rodiče stěžují na časté přerušované dýchání dítěte, které není schopno rozlišit tachypnoe od banální dyspnoe. Aby to bylo mezitím spíše prosté. Mělo by být pečlivě sledováno, zda jsou inhalace a výdechy dítěte vždy rytmické. Pokud je časté dýchání rytmické, pak mluvíme o tachypnoe. Pokud se zpomalí a pak zrychlí, dítě dýchá nerovnoměrně, pak byste měli mluvit o přítomnosti dušnosti.

Silný stres, který drobek nemůže kvůli věku a nedostatečné slovní zásobě a obrazovému myšlení vyjádřit slovy, stále potřebuje vystoupit. Ve většině případů začínají děti dýchat častěji. To je zvažováno fyziologické tachypnoe, není zde žádné nebezpečí porušení.Neurologická povaha tachypnoe by měla být v první řadě vzata v úvahu, když si vzpomíná, které události předcházely změnám v povaze inhalace a výdechu, kde dítě bylo, s kým se setkal, pokud neměl silný strach, odpor, hysterii.

Druhá nejčastější příčina rychlého dýchání leží onemocnění dýchacích cestprvní ze všeho bronchiální astma. Taková období častých dechů jsou někdy předzvěstí období dušnosti, epizod respiračního selhání charakteristického pro astma. Časté zlomkové dechy často doprovázejí chronické respirační onemocnění, například chronickou bronchitidu. Zvýšení však nenastane během remise, ale během exacerbací. A spolu s tímto příznakem má dítě další příznaky - kašel, horečku (ne vždy!), Ztrátu chuti k jídlu a celkovou aktivitu, slabost, únavu.

Nejzávažnější příčinou častých dechů je při onemocněních kardiovaskulárního systému. Stává se, že je možné detekovat patologie na části srdce až poté, co rodiče přivedou dítě na příjem o zvýšené frekvenci dýchání. Proto je v případě porušení četnosti dechů důležité zkontrolovat dítě ve zdravotnickém zařízení, a ne samo-léčit

Špatné dýchání s sípáním vždy ukazuje, že v dýchacích cestách je překážka pro průchod proudu vzduchu. Na cestě vzduchem může být cizí těleso, které dítě neúmyslně vdechlo, a vysušený bronchiální hlen, pokud bylo dítě kašle nesprávně, a zúžení jakékoli části dýchacího traktu, tzv. Stenózy.

Pískot je popsán délkou trvání, tonalitou, shodou okolností s vdechováním nebo výdechem, počtem tónů. Úkol není snadný, ale pokud se s tím úspěšně vyrovnáte, můžete přesně pochopit, co je dítě nemocné.

Faktem je, že sípání pro různé nemoci je zcela unikátní, zvláštní. A opravdu mohou hodně říct. Tak, sípání (suché rales) může znamenat zúžení dýchacích cest, a mokré rales (hlučný bublající doprovod dýchacího procesu) - přítomnost tekutiny v dýchacích cestách.

Pokud se obstrukce objevila v průřezu průdušek, je tón chrastítka nižší, basy, hluché. Pokud jsou průdušky tenké, tón bude vysoký, s píšťalkou na výdech nebo vdechnutím. Se zánětem plic a dalšími patologickými stavy vedoucími ke změnám v tkáních je sípání hlučnější a hlasitější. Pokud nedochází k těžkému zánětu, dítě dýchá tiše, více tlumené, někdy těžko rozlišitelné. Je-li dítě sipot, jako by vzlykání, vždy ukazuje na přítomnost nadměrné vlhkosti v dýchacích cestách. Zkušení lékaři mohou diagnostikovat povahu sípání uchem se stetoskopem a perkuse.

Stává se, že sípání není patologické. Někdy je lze pozorovat u kojence do jednoho roku věku, jak ve stavu aktivity, tak i ve stavu klidu. Dítě dýchá bublajícím „doprovodem“ a v noci také znatelně „chrochtá“. To je způsobeno vrozenou individualitou úzkých dýchacích cest. Takové pískání by nemělo rušit rodiče, pokud nejsou doprovázeny bolestivými příznaky. Jak dítě roste, dýchací cesty rostou a expandují a problém sám zmizí.

Chrastítka jsou mokrá, bublání v různých stupních závažnosti může doprovázet:

• bronchiální astma;
• kardiovaskulární problémy, srdeční vady;
• onemocnění plic, včetně edému a nádorů;
• akutní selhání ledvin;
• chronická respirační onemocnění - bronchitida, obstrukční bronchitida;
• ARVI a chřipka;
• tuberkulóza.

Suché pískání nebo štěkání jsou častější u bronchiolitidy, pneumonie, laryngitidy, faryngitidy a mohou dokonce indikovat přítomnost cizího tělesa v průduškách. Při formulaci správné diagnózy pomáhá metoda naslouchání sípání - auskultace. Každá pediatrka vlastní tuto metodu, a proto musí být dětskému lékaři předvedeno dítě s sípáním, aby včas určilo možnou patologii a zahájilo léčbu.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu.

Není-li teplota a neexistuje žádná jiná stížnost, s výjimkou tuhosti dýchání, pak není třeba léčit dítě. Dost na to, aby mu zajistil normální motorický režim, je velmi důležité, aby přebytek bronchiálního hlenu vypadl co nejrychleji. Je užitečné chodit po ulici, hrát na čerstvém vzduchu v aktivních a aktivních hrách. Dýchání se obvykle vrátí do normálu během několika dnů.

Pokud se tato choroba zjistí, léčba bude zaměřena na stimulaci uvolnění bronchiální sekrece. K tomu dítě předepisuje mukolytické léky, hojné pití a vibrační masáž.

Jak se stane vibrační masáž, podívejte se na následující video.

Těžké dýchání s kašlem, ale bez respiračních symptomů a horečky, vyžaduje povinné konzultace s alergikem. Je možné, že příčina alergie může být eliminována jednoduchými domácími úkony - mokrým čistěním, větráním, odstraněním všech chemických látek na bázi chloru v domácnosti a použitím hypoalergenního pracího prášku pro děti při mytí oděvů a prádla. Pokud to nefunguje, lékař předepíše antihistaminika vápníkem.

Když virová infekce dýchá, speciální léčba není nutná, protože základní nemoc musí být léčena. V některých případech se antihistaminika přidávají ke standardním předpisům pro chřipku a ARVI, protože pomáhají zmírnit vnitřní edém a usnadňují dětem dýchání. V případě záškrtu záškrtu, dítě je hospitalizováno bez selhání, protože potřebuje rychlé zavedení anti-difterického séra. To lze provést pouze v nemocnici, kde je v případě potřeby dítě opatřeno chirurgickou pomocí, připojením ventilátoru, zavedením antitoxických roztoků.

K tomu se obvykle předepisuje kurzy inhalace s léky. Střední a těžká záď vyžadují nemocniční léčbu hormony glukokortikosteroidů (“Prednisolon"Nebo" Dexamethason "). Léčba astmatu a bronchiolitidy se provádí také pod lékařským dohledem. Těžké - v nemocnici, ve světle - doma, s výhradou dodržování všech doporučení a předpisů lékaře.

Léčba v případě přechodné tachypnoe, která je způsobena stresem, strachem nebo nadměrným působením dítěte, není nutná. Stačí naučit dítě vyrovnat se s jejich emocemi a postupem času, kdy se nervový systém stává silnějším, zmizí útoky častého dýchání.

Můžete zastavit další útok papírovým sáčkem. Postačí nabídnout dítěti, aby do něj vdechlo, dýchalo a odcházelo. Zároveň není možné odebírat vzduch z vnějšku, stačí jen vdechnout to, co je v sáčku. Obvykle několik takových dechů je dost na to, aby útok ustoupil. Hlavní je uklidnit a uklidnit dítě.

Pokud má zvýšený rytmus inhalace a výdechu patologické příčiny, je třeba léčit základní onemocnění. Jsou zapojeny kardiovaskulární problémy dítěte pulmonolog a kardiolog. Dětský lékař pomůže s astmatem. ORL lékař a někdy i alergik.

Žádný z lékařů se nezabývá léčbou sípání, protože není třeba s nimi zacházet. Léčbu nemoci, která způsobila jejich vzhled, a ne následek této choroby. Pokud je sípání doprovázeno suchým kašlem, zmírnění symptomů spolu s hlavní léčbou, může lékař předepsat expektorační léky, které usnadní rychlý přechod suchého kašle na produktivní kašel se sputem.

Pokud sípání způsobuje stenózu, zúžení dýchacích cest, může být dítěti předepsáno léky, které zmírňují otok - antihistaminika, diuretika. S poklesem otoků se sípání obvykle stává tišší nebo úplně zmizí.

Jakákoliv kombinace charakteru a tonality sípání na pozadí vysoké teploty je také důvodem k co nejrychlejší hospitalizaci dítěte a svěřit jeho léčbu profesionálům.

Nezapomeňte:

• Nemůžete se pokusit léčit dítě se změnou povahy dýchacích lidových prostředků. na vlastní pěst. To je nebezpečné z toho důvodu, že bylinky a látky přírodního původu používané v alternativní medicíně mohou u dítěte způsobit silnou alergii. A s alergickými změnami v dýchání, s záďem, se stenózou jakékoli části dýchacího traktu, to může být fatální.

• I když je doma inhalátor a rozprašovač, Neprovádějte inhalaci sami, bez lékařského předpisu. Parní inhalace ne vždy prospívají dítěti, někdy poškozují. Nebulizér by měl být obecně používán pouze na doporučení odborníka, protože toto zařízení je navrženo tak, aby vytvořilo jemnou suspenzi léků, a nikoliv stříkat heřmánkový nebo esenciální olej. Děti trpí nevhodnými a abnormálními vdechováním více než bronchitida nebo faryngitida.

• Příznaky nemůžete ignorovat zhoršené dýchání a respirační selhání, a to i v případě, že nejsou žádné jiné zjevné známky onemocnění. V mnoha případech může být dítěti s těžkými patologiemi nápomocno, pokud je lékař včas zavolán.

• Existuje mnohem více patologických důvodů pro výskyt obtíží nebo chraplavého dýchání v přírodě než přírodní a neškodné příčiny, a proto Neměli byste doufat, že vše „vyřeší“ sám. Čekání na lékaře nebo "Ambulance" nemůže opustit dítě bez minut bez pozornosti. Čím těžší a těžší je dech, tím musí být ostražitější ovládání.

• Nepoužívejte žádné léky bez konzultace s lékařem. To platí zejména pro široce inzerované spreje a aerosoly, které podle televizních reklam „okamžitě usnadňují dýchání“. Takové léky mohou způsobit okamžitý křeč hrtanu u dětí, které ještě nezměnily 3 roky.
• Další společná rodičovská chyba, která je pro děti nákladná, je, když se objeví kašel. "Něco pro kašel." V důsledku toho, když dítě kašle, dítě dostane antitusika, která potlačují práci centra kašle v mozku, a to vede ke stagnaci sputa, pneumonii a rozvoji respiračního selhání.

Máte-li s dítětem problémy s dýchacími funkcemi, měli byste dodržovat určité podmínky akce algoritmu:

• uklidnit a uklidnit dítě;
• pečlivě naslouchat povaze porušení, změřit frekvenci dýchání, věnovat pozornost barvě kůže - cyanóza, bledost naznačují nástup kyslíkového hladovění, zarudnutí kůže a výskyt vyrážek - rozvoj infekce;
• věnovat pozornost přítomnosti a povaze kašle;
• změřit tepovou frekvenci a krevní tlak dítěte;
• změřte teplotu dítěte;

• zavolat lékaři nebo sanitce sdělením telefonu o tom, že dýchání selhává a jejich pozorování;
• dejte dítě do horizontální polohy, pokud možno s dechovými cvičeními (hladký dech - hladký výdech);
• otevřete všechna okna a větrací otvory v domě, pokud to příležitost dovolí, přepravit dítě na ulici nebo na balkon tak, aby měl neomezený přístup na čerstvý vzduch;

• pokud se stav zhorší, dejte dítěti umělé dýchání, nepřímou masáž srdce;
• Neodmítat hospitalizaci, pokud na tom hostující lékaři trvají, i když se sanitním lékařům podařilo zastavit útok. Úleva může být dočasná (jako u zádi nebo srdečního selhání) a s vysokým stupněm pravděpodobnosti se útok v následujících hodinách opakuje, pouze bude silnější a delší a lékaři nemusí mít čas dostat se k malému pacientovi.

Jaká by měla být první pomoc při potížích s dýcháním? Na tuto otázku odpoví Dr. Komarovsky v našem dalším videu.