Valgusova deformita u dětí

Sledují, jak legrační děti dupnou, všichni dospělí milují. Při bližším pozorování je však jasné, že všechny drobky dupnou různými způsoby. Při pohledu na první kroky svého dítěte se rodiče občas zajímají, zda je vše v pořádku s jeho chozením, ať už správně chodí na nohy.

Obavy jsou zcela pochopitelné, protože nohy koruny pod vlivem nových zátěží pro sebe mohou podstoupit patologické změny. O jedné z nich - valgusových deformitách - řekneme podrobněji.

Valgusova deformita nohou dětí je velmi obtížné zaměňovat s něčím jiným. Příliš charakteristický vzhled. Valgus je nazýván takovou deformací nohou, ve které jsou prsty a paty posouvány směrem ven a vnitřek nohy se „zhroutí“.

Pokud si narovnáte nohy na kolenou a pevně přitisknete k sobě, bude vzdálenost od jednoho kotníku k druhému větší než 4 centimetry. Jasně to vypadá jako písmeno X, proto se valgusova deformita často nazývá X-tvar.

V dětství je taková ortopedická patologie běžná. Navíc, ve většině případů, valgus zakřivení je doprovázeno poklesem výšky oblouků nohou, to je, flatfoot. Taková kombinovaná patologie se nazývá "plochá valgusová noha".

Se zakřivenými nohami ve tvaru X metatarzální klouby jsou zploštělé, To vede k deformaci přední části chodidla, prstů na nohou. Šlachy a vazy začnou pracovat s větší amplitudou, než se předpokládá, což nemůže ovlivnit blahobyt dítěte a jeho chod. Normálně by nohy dítěte měly být rovnoběžné, v prvních krocích by měl být sledován stejný paralelismus.

Při vývoji plodu se mohou deformovat nohy dítěte. Pravděpodobnost výskytu takové patologie je ovlivněna metabolismem matky, a to zejména v průběhu nosného období.

Vlastně vrozená abnormalita je poměrně vzácná. Častěji jsou ortopedové nuceni uvést zakřivení získaného valgusu. Abychom pochopili, proč se taková deformace vyvíjí, je třeba chápat, že vazy a šlachy dětí jsou velmi slabé, protože v prvním roce života není zatížení dolních končetin.

Blíže roku, kdy dítě začne stát na nohou, se deformace projeví. Nejčastěji jsou postiženy dětmi. s oslabenými svaly, obézními dětmi. Silné zatížení na slabých nohách může vést k deformaci ve tvaru X.

Po roce se tato patologie často vyskytuje u dětí, které se narodily předčasně, s nízkou hmotností, u dětí oslabených častými chorobami infekčního a neinfekčního původu, stejně jako u dětí s vrozenou slabou pojivovou tkání.

Vývoj deformity získané valgusové nohy může být ovlivněn onemocněním, jako je např křivice Když je zlomený minerální metabolismus v kostní tkáni, který vytváří předpoklady pro rozvoj různých poruch pohybového aparátu.Poměrně často se u dětí trpících dětskou mozkovou obrnou a jinými onemocněními s neuromuskulárními symptomy vyvíjí deformita valgusového typu.

Lékaři litují, že často příčinou onemocnění je v rodičovských chybách. Někdy maminka a táta chtějí vidět, jak jejich dítě vyrostlo natolik, že ho příliš brzy postavili na nohy. Chodci a můstky, ve kterých je dítě umístěno do věku 9-10 měsíců, další vertikální zařízení, bohužel, přispívají pouze k nesprávné poloze nohou a nadměrnému zatížení páteře.

Poté, co dítě začalo chodit, je riziko vývoje deformity valgus zachováno, pokud dítě provede své první kroky špatně vybrané nepohodlné boty. Příklad takových bot - botičky. Nemají upevnit nohu, jsou příliš měkké a noha dítěte nejprve potřebuje další fixaci a podporu.

Ať už je důvod jakýkoliv, procesy jsou přibližně stejné - kotník se míchá dovnitř, „tlačí“ vnější část nohy, prsty a patu a nutí je, aby se otočila na vnější stranu.

Vrozená valgusová deformita chodidel může být viděna pouhým okem v prvních měsících života dítěte. Noha je nepřirozeně ohnutá dovnitř.

Před tím, než se získá noha ve tvaru X, rodiče obvykle skončí, když je dítě jedno nebo půl roku staré. V tomto věku děti začínají chodit a některé známky lze pozorovat i bez toho, že by to byl ortopedický chirurg:

• dítě je pomalé a obtížné zvládnout chůzi;
• při provádění kroků se dítě spoléhá na vnitřní okraj chodidel;

• dítě rychle unavené, nemůže zůstat vzpřímený po dlouhou dobu.

Po čase se chodidla chopí charakteristického vzhledu připomínajícího písmeno X, chůze dítěte je nepříjemná, nejistá, zamíchaná. Dítě se rychle unavuje, nemůže dlouho hrát, má těžké hrát aktivní a aktivní hry. Tam jsou bolavé bolesti v nohách a páteři, ve večerních hodinách mohou rodiče pozorovat mírný otok dolních končetin.

Dítě se zakřivením nohy ve tvaru X nemůže běžet jako jeho vrstevníci. Je to pro něj nejtěžší běh, rodiče mohou věnovat pozornost skutečnosti, že když se snažíte utéct, dítě mává silně rukama a snaží se udržet rovnováhu.

Valgusova deformita chodidel u různých dětí může mít značné rozdíly. Existuje tedy několik hlavních typů této patologie:

• Statická deformace. Začíná u dětí se zakřivením držení těla, je kompenzačním důsledkem problémů s páteří.
• Strukturální deformace. Toto zakřivení ve tvaru X je vrozené. Když je talus umístěn anatomicky špatně.
• Spastická deformita. Toto je zakřivení polohy nohy spojené s neuromuskulárními onemocněními, mozkovou obrnou.
• Rachitická deformace. Křivost, která nastala po utrpení křivice.
• Traumatická deformita. Patologie po poranění, zlomeninách, prasknutí šlach a svalové tkáně.

Hodně z korekce a předpovědi závisí na stupni patologie. Aby bylo možné vizualizovat kritéria pro hodnocení stupňů, mělo by být dítě umístěno přesně, nohy na kolenou narovnejte.

Normálně, od stehna k patě podél zadní strany nohou, dvě paralelní rovné čáry mohou být kresleny. Když budou valgusové deformační linie lomeny v oblasti kotníkového kloubu. Úhel lomu určí závažnost patologie:

• 1 stupeň.Úhel odchylky přímky od přímé rovnoběžky je 10-15 stupňů. Tato fáze je dokonale přístupná korekci.
• 2 stupně. Úhel odchylky je 15-20 stupňů. Deformace bude vyžadovat delší průběh léčby.
• 3 stupně. Úhel odchylky je 20-30 stupňů. Léčba bude časově náročná a dlouhá.
• 4 stupně. Úhel vychýlení je vyšší než 30 stupňů. Doporučujeme operaci.

Pokud rodiče věnovali pozornost tomu, že nohy drobků "seká" dovnitř, měli byste určitě navštívit ortopedického lékaře, který může potvrdit nebo popřít obavy matky a otce. Ale i když nic v chůzi dítěte není alarmující, může být detekována patologie lékařský ortopedický lékař při rutinním lékařském vyšetření nebo při průchodu provize při registraci dítěte v dětském pokoji.

Pouze jeden odborník na vizuální kontrolu pro stanovení takové diagnózy nestačí. Vyžaduje se zvláštní zkouška. Zahrnuje:

• rentgenové snímky nohou ve třech projekcích;
• počítačová plantografie;
• podometryu;
• ultrazvukové vyšetření kloubů;
• návštěva neurologa.

Pouze na základě získaných obrazů a studia morfologických vlastností chodidla a rozložení zátěže při chůzi bude ortopedický chirurg schopen učinit konečný závěr o přítomnosti zakřivení valgusů, jeho typu a rozsahu, po kterém bude předepsána vhodná léčba.

Cílem léčby je zajistit, aby svaly a vazy byly posíleny, byly schopny zaujmout svislé zatížení. Pouze to umožní, aby se noha vrátila do své normální polohy.

Pokud má dítě vrozenou valgusovou deformitu, může ji uložit omítka na obou nohách, upevnění nohy ve správné poloze. To provádí ortopedický chirurg, který při aplikaci obvazu vezme v úvahu všechny rysy patologie konkrétního dítěte.

Další léčba bude opakovaná terapie jedna k jedné, která je předepsána v případech získaného zakřivení valgusu. Ošetření získané deformity se může lišit v závislosti na stupni postižení. Lehké patologie nevyžadují chirurgický zákrok, dost konzervativní opatření jsou dostačující.

Doporučuje se provádět je denně před spaním. Nohy dítěte drží v teplé vodě s bujóny heřmánek, stejně jako kořen lopuchu. Do vody můžete přidat trochu obyčejné sody. Účelem těchto procedur je uvolnění dolních končetin, zlepšení krevního oběhu.

Koupele se po masáži, ale v tomto případě by měl být postup kontrastní. Za prvé, dítě si vezme teplou koupel a pak se k ní postupně přidá studená voda.

Masáž s valgusovým zakřivením je velmi podobná masáži s plochou nohou - používá stejné techniky - tření, hnětení, vibrace. Masáž začíná chodidly, pečlivě hněteme prsty, oblast metatarzálních kamenů, laterální části chodidla, přenáší se na kotník a kolenní kloub a pak stoupá výš.

Když je valgusová deformita důležitá pro masáž nejen nohou, ale i lumbosakrální oblasti. Masáž je předepsána v kurzech 10-14 dnů s přestávkou 10 dnů. Můžete to udělat s profesionálním masérem a můžete to udělat sami doma, protože v takové manipulaci není nic složitého.

Užitečné denní masáže mat aplikátor. Ortopedický chirurg si to vybere. Pro terapeutické účely se obvykle dává přednost kobercům z hustých a tuhých materiálů, s vysokým reliéfním vzorem nebo jehlovými aplikátory, zatímco preventivní rohože mohou být měkčí a příjemnější.

Při ošetřování deformity valgus se osvědčil postup, jako je parafínová obuv. Pro nohy použijte speciální typ parafínu, který je bez nečistot. Dlouhodobě udržuje teplo a účinně ohřívá dolní končetiny, zlepšuje prokrvení nohou a všech svalových skupin.

Tyto procedury mohou být prováděny na klinice a zvládnete techniku ​​vytváření bot sami, zejména proto, že parafín používaný v lékařské praxi je komerčně dostupný v lékárnách.

Ohřátý elastický materiál se nanese na nohy, potáhne se polyethylenem a nechá se 15-20 minut.

Pro tuto léčbu používá speciální bahno, které má léčivé účinky. Ve skutečnosti se jedná o mastný kal, který se hromadí na dně solných jezer, ústí řek. Tyto postupy jsou prováděny pod dohledem lékaře.

Obvykle se bahno ukládá na nohy dítěte každý druhý den v průběhu léčby, což je obvykle 10 až 20 dnů.

Z fyzioterapeutických metod pro korekci valgusova zakřivení jsou nejčastější elektroforéza, magnetoterapie a elektrická stimulace svalů dolních končetin. Všechny tyto procedury mohou být prováděny ve směru ortopedického lékaře na klinice v místě bydliště.

V průběhu léčby, která může trvat několik let, budou fyzioterapeutické postupy předepsány několikrát.

Děti s nohou valgus se nedoporučují běžet, skákat, hrát fotbal. Hokej a krasobruslení jsou kontraindikovány. Každý sport, ve kterém je zatížení nohou velké, je v každém případě zakázán až do okamžiku vyléčení. To však neznamená, že se dítě s takovou ortopedickou patologií nemůže zapojit do sportu.

S valgus zakřivením užitečné plavání, synchronizované plavání, cyklistika. Pokud věk dítěte dovolí, po instalaci takové diagnózy, musí být zaznamenán v bazénu.

O otázce nošení speciální ortopedické obuvi rozhoduje ošetřující lékař. Těžké a drahé páry bot z ortopedického salónu obvykle podle individuálních opatření šijí rodiče dětí o 2-3 stupně valgusova zakřivení.

Tato bota se liší od obvyklé na prvním místě byl vytvořen již s ohledem na úhel odchylky polohy nohou dítěte od normy. Doporučení pro výrobce psala ošetřujícího ortopeda.

Při chůzi v těchto botách je noha dítěte ve správné poloze. Postupně se zatížení začíná rozdělovat správně, patologie zcela nebo významně klesá.

Operace před několika desítkami let s nohama ve tvaru X byla považována za jediný způsob, jak tento problém vyřešit. Nyní se medicína dívá na operativní léčbu patologie odlišně - pouze 6-7% dětí se zavedenou a potvrzenou diagnózou valgusové deformity stupně 3–4 takovou léčbu vykazuje.

Nejčastěji používají chirurgové Metoda přenosu šlachy z peroneusového svalu na vnitřní stranu nohy, posílení a posílení. Souběžně s tím chirurgové prodlužují Achillovu šlachu. Lékaři mohou umístit na nohy speciální pneumatiky, fixační zařízení. Po operaci a ukončení rekonvalescence je zobrazen průběh fyzioterapie, terapeutických cvičení a masáží.

Menší valgusová deformace zjištěná v raném věku je dokonale přístupná korekci a je možné obnovit funkce chodidel úplně.

S ohledem na vrozené formy narušení nohou nejsou předpovědi tak jasné, a to ani po chirurgickém zákroku, není vždy možné dát nohy zcela normální pozici.

Při absenci včasné léčby mohou těžké stupně deformace způsobit, že dítě bude po několik let postiženo, protože všechny klouby, zejména kolenní a kyčelní klouby, se postupně zapojují do destruktivního procesu, páteř trpí.

Rodiče mohou předcházet rozvoji získané patologie a dodržovat zásady racionality při zřizování dítěte na nohou. Do 8-9 měsíců se to v zásadě nedoporučuje. Je žádoucí, aby dítě před chůzí zvládlo sezení a procházení, pak bude jeho páteř a svalová soustava lépe připravena zaujmout vzpřímenou polohu.

V raném věku by mělo být zaměstnáno prevenci křivicevyhnout se tomu, aby tělo dítěte začalo pociťovat nedostatek vitaminu D. Dítě by mělo mít dostatek procházek na čerstvém vzduchu, vyváženou stravu.

Když začne kočička chodit, musíte si vybrat správné boty pro něj Ujistěte se, že je dítě ve velikosti, neštípá a nehýbala se na noze, měla malou patu, nebylo příliš měkké.

Do 3 let se doporučuje dětem koupit si boty s pevným hřbetem a dobrou fixací kotníku. Nezapomeňte povzbudit chůzi naboso kolem domu, na trávě, písku, zemi, pokud je taková příležitost.

Můžete si koupit dětskou preventivní masážní podložku pro nohy.

Viz následující video o nebezpečí deformace valgusovy nohy dítěte.