Intrakraniální tlak u dítěte

Zvýšení úrovně intrakraniálního tlaku často způsobuje skutečný záchvat paniky u rodičů. Zmateně nevědí, co dělat v takové situaci se svým dítětem, kam se obrátit.

V moderní pediatrické praxi se stále více zaznamenávají případy zvýšeného intrakraniálního tlaku. U dítěte se to může projevit různými způsoby. Mírné případy onemocnění se vyskytují i ​​bez významných změn v dobrém stavu. U dětí, jen málo narušené chování, existují nespecifické symptomy. Vážnější formy onemocnění vyžadují nouzový lékařský zásah.

Lékaři také nazývají vysoký krevní tlak v mozkové intrakraniální hypertenzi nebo hypertenzním syndromu. V tomto stavu dochází k mikrocirkulaci kapalné tekutiny. Normálně cerebrospinální tekutina cirkuluje mezi membránami míchy a mozku. Pere vitální orgány a nese všechny potřebné živiny.

Mozek je zakrytý několika skořápkami: tuhou, arachnoidní a měkkou. Kapalná kapalina mezi nimi volně cirkuluje. Vzniká ve speciálních nádržích - mozkových komorách. Jsou vytvářeny přírodou nejen pro tvorbu likéru, ale i pro jeho skladování. Správná cirkulace mozkomíšního moku přispívá k normálnímu intrakraniálnímu tlaku.

K cirkulaci mozkomíšního moku dochází mezi membránami mozku a míchy. Mezi těmito anatomickými strukturami jsou speciální mikroskopické mezery. Přispívají k hladkému proudění tekutiny a udržují stabilní úroveň intrakraniálního tlaku. Alkohol se tvoří pravidelně. To přispívá k udržení a udržení úrovně intrakraniálního tlaku v přesně definovaných hodnotách.

Syndrom hypertenze se může objevit u dítěte v důsledku odchylek indikátorů od normy. Normální hodnota intrakraniálního tlaku u novorozenců je 2-6 mm Hg. Čl. U starších dětí - od 3 do 7 mm Hg. Čl. Jak dítě roste a roste, mění se intrakraniální tlak. U dospělých je normální intrakraniální tlak obvykle mezi 5 a 15 mmHg. Čl.

Vývoj hypertonického syndromu je způsoben různými příčinami, které přispívají k narušení odtoku mozkomíšního moku. Nadměrná akumulace mozkomíšního moku v mozkových komorách a mezi membránami mozku vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který může významně překročit normální hladiny.

Nejčastěji tyto příčiny vedou ke zvýšení:

• Intrauterinní hypoxický stav plodu. K tomuto stavu dochází při komplikované práci.Obvykle se u očekávaných matek vyskytují různé patologie placenty před narozením dětí. V některých případech vede porod vedoucí k komplikacím k hypoxii plodu.
• Poranění přijatá během porodu. Nesprávně provedená operace přispívá k poranění hlavy dítěte během porodu. Tento stav vede k mechanickému poškození cév cévních mozkových příhod - a dokonce i mikrotrhání membrán.
• Asfyxie novorozenců. Tento patologický stav je doprovázen zvýšenou akumulací oxidu uhličitého v krvi novorozence s nedostatečným obsahem kyslíku. Prodloužená deprivace kyslíku vede k narušení tvorby tekutin a narušení jeho odtoku, což přispívá k rozvoji stavu hypertoniků.

• Různé infekce. Viry a některé typy bakterií mohou vést k rozvoji intrakraniální hypertenze. Mikroskopická velikost umožňuje těmto mikroorganismům snadno proniknout do hematoencefalické bariéry a způsobit zánět v mozku. Důsledkem meningokokové infekce je často hypertonický syndrom.
• Vrozené anomálie. V případě onemocnění Arnolda Chiariho se vyskytuje určité poškození medulla oblongata v okcipitální foramen kvůli anatomickému defektu struktury. Nakonec je tento stav doprovázen porušením odlivu mozkomíšního moku z mozkových komor do membrán míchy.
• Různé toxické otravy. Toxiny, které vstupují do těla, rychle se šíří po celém krevním řečišti a snadno pronikají do hematoencefalické bariéry. Nejen exogenní, ale také endogenní látky mohou způsobit poruchy cirkulace mozkomíšního moku a zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Poranění krční páteře. Subluxace, stejně jako vytěsnění krčních obratlů v důsledku poranění a poranění mohou často vést k narušení oběhu mozkomíšního moku. Porušení odtoku přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

• Neoplazma. Různé nádory, které rostou v mozku a míchě, mohou komprimovat mozkové komory. To vede k narušení odlivu mozkomíšního moku. Je-li vysoký subjekt hypertenze syndrom je poměrně výrazný.
• Meningitida a zánětlivá onemocnění sliznice mozku. Zánětlivý proces se rychle šíří v mozkových strukturách. Míchaná tekutina vzniká v narušeném režimu. Dochází k silnému porušení odtoku mozkomíšního moku do prostoru páteře. To vede k rozvoji hypertenzního syndromu.
• Intrakraniální krvácení. U dětí se tento stav vyskytuje v důsledku traumatického poranění mozku nebo hemoragické vaskulitidy. Poškození krevních cév vede k narušení tvorby mozkomíšního moku, což vyvolává rozvoj intrakraniální hypertenze.
• Těžká obezita. Tato podmínka přispívá k rozvoji dítěte v rozporu s venózním odtokem.
• Nemoci endokrinního systému. Snížená funkce štítné žlázy, stejně jako adrenální patologie, jsou často příčinou syndromu hypertenze u dětí. Narušení hladin hormonů přispívá k křeči krevních cév zásobujících mozek, což nakonec vyvolává rozvoj intrakraniální hypertenze.

Rozpoznat zvýšení intrakraniálního tlaku může být následující klinické příznaky:

• Zvýšení velikosti hlavy. Tento příznak je zvláště výrazný u novorozenců. U těžké hypertenze může velikost hlavy překročit věkovou normu o několik centimetrů.
• Výměna očních zásuvek. Oči se vyvýšily dost dopředu. Horní víčka se obvykle nemohou těsně uzavřít. Tento příznak lze identifikovat nezávisle. U dětí jsou během spánku jasně viditelné duhovky.
• Výrazné zvlnění velkého fontanelu. Tento příznak se vyskytuje u novorozenců. Při vyšetření, velká fontanelle lehce vyčnívá nad kůži hlavy.
• Silně vyčnívající žíly. Jsou zvláště výrazné u dětí v prvních dnech po porodu. Když se objeví hypertonický syndrom, žíly jsou přeplněné, jsou velmi jasně viditelné.

• Zvýšená regurgitace. Poměrně charakteristický příznak pro novorozence. Zvýšená úroveň intrakraniálního tlaku vede ke kompresi všech životně důležitých center, která jsou zodpovědná za základní funkce těla. Dítě může mnohokrát opakovat jídlo - po celý den.
• Změna obecného stavu. Děti se stávají velmi neklidnými. Poloha na zádech pouze posiluje bolestivý stav. Na rukou se cítí mnohem lépe. V horizontální poloze se výrazně zvyšuje náplň žil, což přispívá k růstu intrakraniálního tlaku.
• Porucha spánku Obvykle mají děti potíže s usínáním. Spánek se stává povrchním a snadno narušeným. Obvykle dítě nemůže spát déle než pár hodin. V noci se neustále probouzí, může se bát. Obvykle je tento příznak výrazný u dětí ve věku 2-7 let.
• Porušení všeobecného duševního a fyzického vývoje. Při zkoumání takového dítěte si ošetřující pediatr všimne, že zdravotní ukazatele dítěte jsou velmi odlišné od věkových norem. Základní ukazatele fyzického vývoje u mladých pacientů s pravidelným hypertenzním syndromem se výrazně liší od normálních hodnot.
• Vzhled hlavy. Nejcharakterističtější pro jeho zvýšení večer nebo v noci. V některých případech se bolest vyskytuje u dětí a po probuzení. Bolesti hlavy mají difúzní povahu. Intenzita může být velmi lehká až nesnesitelná a závisí na závažnosti základního onemocnění.

• Porucha řeči. Lékaři to nazývají termín "afázie". V případě porušení práce jednotlivých center v mozku je přístroj řeči poškozen. Pro dítě je obtížné zvolit si slova. Když mluví, může zmást řeči nebo zapomenout na nejjednodušší výrazy.
• Trvalá nevolnost. V těžkých případech zvracení. Obvykle je jeden, poměrně hojný. Zvracení s intrakraniální hypertenzí není vůbec spojeno s jídlem, které dítě dostalo den předtím. Zpravidla to nedává dítěti silné zlepšení zdraví.
• Obtížnost v zapamatování. Děti ve školním věku mají problémy s učením. I jednoduché úkoly jim mohou způsobit značné potíže. Děti s konstantní intrakraniální hypertenzí se poměrně obtížně zaměřují na specifické subjekty.
• Změna chování. Dítě se díky svému morbidnímu stavu stává velmi nervózní, náladové. Mnoho dětí odmítá jíst, jejich chuť k jídlu se zhoršuje. Ze strany takového dítěte vypadá docela depresivně.

Následující vyšetření pomohou identifikovat intrakraniální hypertenzi:

• Obecné klinické krevní testy. Pomáhají prokázat přítomnost virových nebo bakteriálních infekcí v těle, které by mohly způsobit intracerebrální infekci.
• Výzkumný likér. Jmenován pouze ze speciálních zdravotních důvodů (dětští neurologové). Umožňuje identifikovat specifické neuroinfekce a následky poranění míchy a mozku.
• Konzultace očního lékaře a vedení rozšířeného vyšetření fundusu. Specialista může identifikovat různé křeče krevních cév, což je nepřímý příznak přítomnosti intrakraniální hypertenze.

• Neurosonografie. Pomáhá určit některé patologické změny, ke kterým došlo v mozku.
• Ultrazvukové vyšetření. Moderní techniky nám umožňují popsat anatomické defekty krevních cév a měřit intrakraniální tlak.
• Výpočetní a magnetická rezonance. Dostatečné a vysoce přesné metody. Pomáhají lékařům správně posoudit všechny existující patologie, které vznikly v mozku a mozkových cévách. Tato metoda je zvláště indikována u dětí, u nichž se vyvinula intrakraniální hypertenze v důsledku poranění při porodu, stejně jako po traumatickém poranění.

Intrakraniální hypertenze je stav, který může být velmi nebezpečný. S dlouhým nebo nepříznivým průběhem může vést k nástupu velmi nepříznivých komplikací. Mezi ně patří: rozvoj status epilepticus, mentální postižení, výskyt příznaků vegetovaskulární dystonie v adolescenci, snížená zraková funkce, únava a nadměrná podrážděnost. V některých případech, mezi účinky nemoci, lékaři si všimnou hyperaktivity.

Pro léčbu intrakraniální hypertenze je velmi důležité nejprve určit, co způsobilo stav. Jednoduše odstranění účinků nemoci je špatné. To může vést pouze k dočasnému zlepšení pohody. Po určité době (pokud příčina nebyla vyloučena) se však onemocnění může znovu rozvinout.

Po stanovení intrakraniální hypertenze bude lékař schopen učinit komplexní doporučení pro léčbu. Syndrom hypertenze lze vyléčit doma, ale s pravidelným monitorováním lékaři. Pro léčbu byste měli zvolit pouze ty léky, které jsou schváleny pro použití v pediatrické praxi.

Diuretika pomáhají eliminovat nepříznivé příznaky. Jsou vybity do směnného kurzu. Jako terapeutická činidla je také možné použít léčivé byliny s diuretickým účinkem. Patří mezi ně brusinkový list, medvědice, petržel odvar, šťáva z celeru a další. Tyto prostředky mohou být používány po dlouhou dobu - dokud není stav plně stabilizován.

Pro zlepšení výkonu mozku se používají speciální přípravky, které mají nootropní účinek nebo mají pozitivní vliv na tonus mozkových cév. Přispívají k normálnímu fungování CSF v interventrikulárním prostoru mozku. Jako nootropní lék lze použít "Pantogam».

Při intrakraniální hypertenzi jsou předepisovány různé symptomatické látky. Antiemetika pomáhají eliminovat nepříznivé příznaky - nevolnost, zvracení. Vitaminové polykomplexy, obohacené skupinou B, jsou nezbytné pro normální fungování nervového systému a odpovídající cirkulaci mozkomíšního moku. Léčba intrakraniální hypertenze se provádí až do úplného odstranění nežádoucích symptomů.

Dr. Komarovsky pomůže pochopit tuto "hroznou" diagnózu. Proč je tato nemoc nyní diagnostikována tak často? Existuje nějaký důvod k obavám?