Vulvitida u dívek

Dětská gynekologie - otázka je velmi intimní a často zcela uzavřená. Nemoci ženských pohlavních orgánů mohou nastat i u novorozených dívek a dětí ve velmi mladém věku.

Záněty vnějších ženských pohlavních orgánů se nazývají vulvitida. Patří mezi ně: práh pochvy, malé a velké stydké pysky, klitoris a vnější část močové trubice. Vulvitida je nejčastější u dětí do 10 let. Onemocnění u kojenců je mnohem méně. U dospívajících, po pubertě, vulvitis je také tvořen docela zřídka.

Dopad hormonů na reprodukční systém je velmi významný. Jakékoli vibrace ovlivňují epiteliální buňky ženských pohlavních orgánů. Při dlouhodobé expozici to může vyvolat vznik vulvitidy. Záněty ženských pohlavních orgánů jsou velmi závislé na bazální hladině hormonů. Nemoci endokrinního systému přispívají k rozvoji vulvitidy.

Před nástupem menstruace nemají děti prakticky žádnou lokální imunitu. Jakékoliv infekce, které se usazují na stěnách vnějších pohlavních orgánů, mohou vést k rozvoji lokálního zánětu. Se sníženou celkovou imunitou to vede k rychlé progresi onemocnění.

Různé příčiny mohou vést k rozvoji zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Podle primárního nástupu symptomů může být veškerá vulvitida akutní a chronická. Když je proces chronizován, nepříznivé projevy nemoci se mohou opakovat znovu a znovu na několik let. U chronické vulvitidy je nutný výběr správné léčby a pravidelného sledování pediatrickým gynekologem.

Následující provokativní důvody mohou vést k rozvoji vulvitidy u dětí:

• Charakter anatomické zóny. Velké stydké pysky u dívek jsou otevřenější než u starších. Snížené množství laktobacilů vede ke změně pH vaginálního prostředí. Poměrně volné a snadno traumatizované sliznice pohlavních orgánů jsou nadměrně citlivé na jakékoli infekční a neinfekční účinky.
• Špatná osobní péče. Nadměrná vášeň pro návaly může vést k ještě větší změně pH vagíny. To přispívá k rozvoji zánětu v oblasti vnějšího genitálu. Pokud je plán osobní hygieny neustále porušován, může také přispět k výskytu vulvitidy.

• Nesprávně zvolené pleny. Jejich dlouhodobé nošení může vést k trvalému působení na vnější pohlavní orgány. Použití plenek u dívek po dlouhou dobu může vyvolat změnu pH u dětí.Také, dívky mohou zažít různé podráždění a vyrážky v oblasti genitálií.

• Zamoření. Nejčastěji se vulvitida vyskytuje, když je infikována ascaris nebo pinworms. V procesu vitální aktivity tyto parazity vylučují různé toxické produkty. Způsobují vážné podráždění a zarudnutí v oblasti genitálií. Také vejce hlístice mohou spadat do anogenitální zóny, což způsobuje silné alergické varianty vulvitidy u dítěte.

• Různé infekce. Infekce viry, bakteriemi nebo plísňovými infekcemi může vyvolat zánět vulvy. Obvykle je taková vulvitida doprovázena výskytem velkého počtu nežádoucích příznaků. K jejich odstranění je nutná komplexní léčba.
• Mechanické poškození. V raném dětství vede vývoj vulvitidy k různým malým objektům vstupujícím do vnějších genitálií. Děti prvních tří let života milují aktivní zkoumání svých těl. Neúmyslně mohou způsobit různá zranění, která vyvolávají rozvoj vulvitidy.
• Chronická onemocnění. Různé infekce, které se vyskytují v různých vnitřních orgánech, vedou k rozvoji zánětu v oblasti ženských pohlavních orgánů. S dalším poklesem imunity může tento proces probíhat poměrně tvrdě.
• Porušení osobní hygieny při pohlavním styku. Vlastně pro dívky v dospívání.
• Intrauterinní infekce. Vyskytuje se pouze v 1% případů. K infekci genitálií dětí dochází v důsledku různých infekcí v krevním řečišti od matky k dítěti. První příznaky vulvitidy se objevují po narození. K jejich odstranění je v prvních dnech po propuštění dítěte z porodnice nutná výzva pro dětského gynekologa.

S ohledem na provokativní důvody lze rozlišit několik typů vulvitidy:

• Bakteriální Vyskytuje se v důsledku infekce různými typy bakterií. Staphylococci, streptokoky a anaerobní mikroorganismy vedou k rozvoji hnisavých forem vulvitidy u mladých dívek. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku 3 až 7 let. Pro léčbu vyžadují různé formy antibiotik.
• Virová. Provedené různými viry. Nejčastěji je rozvoj virové vulvitidy způsoben infekcí herpes viry různých subtypů. Postupují zpravidla v akutních a subakutních variantách. Doprovázen výskytem příznaků nepohodlí. Antivirová činidla se používají pro léčbu, stejně jako lokální léčbu.
• Alergické. Vyskytují se u dívek s individuální přecitlivělostí na různé alergeny. V některých případech může dojít k atopické dermatitidě. K odstranění nežádoucích příznaků je třeba jmenovat antihistaminika a koupele s antiseptiky.

• Parazitární. Vyskytují se v důsledku invaze různých helmintů. Paraziti emitují různé toxické látky, které působí dráždivě na vnější pohlavní orgány. Při dlouhém průběhu onemocnění se může zánět stát chronickým. Pro léčbu mohou být vyžadována antiparazitická léčiva.
• Traumatický. Tyto nespecifické varianty vulvitidy se vyskytují jako důsledek mírného traumatu sliznic vnějších pohlavních orgánů. Jsou nejcitlivější a snadno traumatizované u dětí prvního roku života. K odstranění nežádoucích příznaků je nutné podávat masti, které mají regenerační účinek.
• Sekundární. Vyskytují se u dívek s chronickým onemocněním vnitřních orgánů. Nejčastěji se vulvitis vyskytuje v endokrinních patologiích, stejně jako při alergických onemocněních. K odstranění nepříznivých příznaků vulvitidy je nejprve nutné léčit základní onemocnění a posílit imunitní systém.

Závažnost nepříznivých příznaků závisí na závažnosti onemocnění. S lehkým průběhem se dítě může objevit pouze mírné svědění a zarudnutí v oblasti genitálií. Tyto nepříznivé příznaky se snadno eliminují. Akutní vulvitida, vyskytující se v mírné formě, se prakticky nestává chronickou.

Mezi příznaky zánětu v oblasti vnějších pohlavních orgánů patří:

• Těžký otok sliznic. V závažných případech se zvětší labia majora. Nadměrně oteklá sliznice uretry vede ke zvýšenému močení. Současně se množství vypouštěného moči nemění, pouze častější je nutkání.
• Vzhled svědění nebo pálení. S mírným průběhem tohoto příznaku téměř nepřinese dítě žádné nepohodlí. Závažné formy onemocnění významně narušují celkový stav dítěte. Dítě začíná neustále hřebenit anogenitální zónu. V místech poškrábání často dochází k bakteriální infekci, která může vést k rozvoji sekundární infekce.

• Přítomnost výboje. Mohou být různých typů a textur. Při bakteriálních infekcích je vaginální výtok nažloutlý a zelený. Při virové vulvitidě se výtok stává šedivým nebo bělavým. Plísňové infekce jsou doprovázeny výskytem sekrecí, které se snadno rozpadají.
• Vzhled plodného zápachu. Obvykle se tento příznak objevuje v bakteriálních formách vulvitidy.

• Bolestivost Dotyk vnějších pohlavních orgánů vede ke vzniku bolesti. V závažných případech je bolest výrazně zvýšena.
• Zčervenání kůže v anogenitální zóně. Zanícená kůže se stává jasně červenou barvou. Vnější genitálie se zahřejí na dotek. Když červi a alergická vulvitida na kůži, objeví se stopy poškrábání.

• Porucha močení Oteklé, zapálené genitálie vedou k mírné kompresi kanálu močového kanálu. Zánět se také může pohybovat do uretry a vzestupné cesty z pochvy. Dítě se zeptá na toaletu mnohem častěji. Části jsou malé, ale časté. Celkové množství moči za den se nemění.
• Zvýšení teploty, v některých případech - horečka. S rozvojem infekční vulvitidy se projevují symptomy intoxikace. S mírnou aktuální tělesnou teplotou stoupá na subfebrilní čísla. Vážnější formy onemocnění jsou doprovázeny výskytem febrilu.

• Změna chování. Děti jsou stále více emocionálně depresivní. Oni jsou často nezbední, jsou v depresivní náladě. Těžké svědění v anogenitální zóně přispívá ke zvýšené podrážděnosti a nervozitě. U dětí je spánek narušen, objevuje se nespavost.

• S dlouhým průběhem onemocnění se objevují adheze nebo synechie. Jejich maminky se obvykle vyskytují u dětí během denních hygienických postupů.

Lékař provede nezbytné vyšetření a všechny další testy a vyšetření. Ujistěte se, že provedete kompletní krevní obraz. Výskyt leukocytózy se zvýšeným ESR indikuje přítomnost infekčních onemocnění.

Pro sekundární vulvitidu by měl být proveden také biochemický krevní test. Za tímto účelem se zkoumají hladiny bilirubinu, kreatininu a jaterních transamináz.Zvýšení těchto ukazatelů indikuje přítomnost změn v gastrointestinálním traktu. Chronická onemocnění trávicího ústrojí často způsobují vulvitidu.

Gynekolog také určitě provede kolposkopii.

Pomocí speciálních lékařských přístrojů dokáže dobře vyšetřit vnější genitálie a určit příčinu onemocnění. Během konzultace bude lékař také provádět biomateriál pro provádění bakposevových sekrecí. Tato analýza pomůže identifikovat původce onemocnění a jeho citlivost na antibiotika.

Léčba chronického zánětu pohlavních orgánů je nemožná bez stanovení a odstranění základního onemocnění, které vedlo k výskytu nežádoucích příznaků.

Léčba akutní vulvitidy musí být nutně vybrána na základě příčiny, která přispěla k rozvoji onemocnění. Léčba onemocnění obvykle trvá přibližně 2-3 týdny. Účel léčby provádí gynekolog po prozkoumání dítěte a provedení veškerého nezbytného výzkumu. Názvy léčiv se mohou lišit v závislosti na účinných látkách v nich.

Pro léčbu vulvitidy určené:

• Protizánětlivé léky. Aplikujte lokálně. Vany, pleťové vody a hygienické ošetření jsou vhodné s látkami, které zmírňují zánět v anogenitální zóně. Mezi ně patří Miramistin, furatsilin, mast z hydrokortizonu, bepanten a další prostředky. Jsou přiřazeny k výuce, obvykle 10-14 dnů.
• Antibakteriální léčiva. Jmenován purulentní vulvitidou. Vyhozen lékařem. Obvykle se předepisují 7-14 dní. Antibiotika se širokým spektrem účinku jsou vhodná pro léčbu hnisavé vulvitidy: makrolidů, různých forem cefalosporinů a také fluorochinolonů.

• Antivirová. Používá se k odstranění virových forem vulvitidy. Jmenován na 5-7 dnů. Vypouštěné ve formě mastí a pilulek.
• Výživné. Použití multivitaminových komplexů pomáhá zlepšit imunitní systém. Při chronických formách onemocnění se doporučuje pravidelná dávka vitamínů. Obvykle jsou vypouštěni na jaře a na podzim po dobu 1 měsíce přijetí.
• Stimulační imunita. Přidělené jako rektální čípky. Úspěšně se používá k léčbě chronických forem vulvitidy. Používají se přípravky na bázi interferonu. Obvykle jmenován na 10-14 dnů.
• Jmenování antifungálních činidel pro léčbu plísňových forem vulvitidy. Účinné použití: intrakonazol, flukanozol, klotrimazol a další. Při těžké a často progresivní vulvitidě se používají formy tablet. Když se poprvé vyskytne vulvitida, používají se lokální antifungální přípravky, které se vyrábějí ve formě mastí a vaginálních krémů.

Je také možné eliminovat svědění a pálení v anogenitální zóně pomocí léčivých rostlin. Tyto nástroje jsou obvykle vždy v každé domácí lékárně. Léčivé rostliny mají dobré spektrum snášenlivosti a jsou také prakticky neschopné provokovat různé vedlejší reakce u dětí. Měla by být opatrná pouze při jejich použití, protože může vyvolat alergické reakce v přítomnosti individuální náchylnosti.

Nejúčinnější domácí prostředky zahrnují odvar z heřmánku, měsíčku, dubové kůry. Tyto rostliny mají výrazný antiseptický účinek. Pomáhají eliminovat svědění a pocit pálení v anogenitální zóně a eliminují zánět z podrážděných pohlavních orgánů.

Hotový domácí lék může být přidán do sedací lázně nebo anogenitální zóna může být ošetřena gázovými ubrousky.

Pro dosažení dobrého účinku je nutné aplikovat léčivou infuzi nejméně 2-3krát denně. Průběh léčby je předepsán dva až tři týdny. Po 5-6 dnech se významně zlepšuje blahobyt. U dětí jsou zánětlivé sekrece z genitálií sníženy a svědění a pálení postupně mizí. Při chronické vulvitidě mohou být tyto hygienické postupy používány 2krát ročně, aby se zabránilo novým exacerbacím.

Udržet reprodukční zdraví po mnoho let vyžaduje pravidelné sledování stavu genitálií. Od útlého věku by mělo dítě naučit, jak správně provádět toaletu a každodenní hygienu. Pokud se vyskytnou jakékoliv nežádoucí příznaky, musí být dítě přijato na dětský gynekolog. Je velmi důležité, aby se dívka tohoto lékaře nebojí navštívit. To vytvoří pozitivní postoj k budoucnosti.

Léčba respiračních infekcí a nachlazení, stejně jako posilování imunitního systému pomůže předcházet rozvoji zánětlivé vulvitidy. Dítě by se mělo vyvarovat těžké podchlazení, stejně jako nosit kvalitní spodní prádlo, které je vyrobeno z přírodních materiálů. V plenkách by se neměly nosit dlouho. Toto jednoduché opatření pomůže v budoucnu předcházet rozvoji vulvitidy.

Další informace o této nemoci naleznete ve videu níže.