Staphylococcus aureus u novorozenců a kojenců

Infekce u dětí v prvních měsících je poměrně obtížné. Bakteriální patologie jsou nahoře v seznamu infekčních onemocnění, která se vyskytují v pediatrické praxi. Vývoj velkého množství nebezpečných onemocnění u novorozenců je způsoben infekcí Staphylococcus aureus.

Vědci se o těchto mikrobech dozvěděli před mnoha lety. Byly objeveny na konci století XIX. Tyto mikroorganismy dostali své jméno ne náhodou. Při pohledu přes mikroskop podobají se zvláštním klastrům, což v řečtině znamená "staphylos". Barva kolonií těchto mikrobů je obvykle žlutá nebo má slabý oranžový odstín.

Mikroby nemohou umřít ani v roztoku peroxidu vodíku. Tento chemický výrobek může způsobit různé vyrážky na kůži osoby a nepředstavuje žádné nebezpečí pro stafylokoky.

Tato vlastnost je způsobena speciální buněčnou strukturou. Mimo to je mikrob pokryta silnou kapslí, která ho chrání před různými vlivy prostředí. Je třeba poznamenat, že i neschopnost tvořit spóry brání stafylokoku před smrtí v nepříznivých podmínkách prostředí.

Tyto mikroby mají celý arzenál různých toxických látek. Jedním z nejnebezpečnějších jsou speciální bakteriální složky zvané hemolysiny. Mohou mít devastující účinek na mnoho krvinek, včetně červených krvinek a bílých krvinek. Tato schopnost také ovlivňuje vývoj nepříznivých symptomů u nemocného dítěte.

Bakteriální toxiny, které vylučují mikroby během své vitální aktivity, mají výrazný zánětlivý účinek. Aktivují imunitní reakci a nutí imunitní systém, aby vyhodil obrovské množství biologicky aktivních látek.

Prevalence stafylokokových infekcí u dětí je extrémně vysoká. Převažující metoda infekce u novorozenců a kojenců - kontakt. V tomto případě se nebezpečné nečistoty dostanou na pokožku dítěte přes špinavé ruce.

Každý rok se v naší zemi vyskytují ohniská hnisavých patologií u nově narozených dětí, které jsou stále v porodnicích. V tomto případě se děti infikují nedostatečně vyvinutými nástroji nebo rukama zdravotnického personálu.

Objevují se také rodinné případy onemocnění. Jedná se především o porušení osobní hygieny.

K dispozici je také letecká infekce. V tomto případě se mikroby dostanou na sliznici horního dýchacího traktu zdravého dítěte od pacienta. Infikované novorozené dítě může a od nositele nemoci.

U vysoce rizikové skupiny, předčasně narozených dětí a dětí s vrozenými stavy imunodeficience. Anomálie vnitřních orgánů také zvyšují pravděpodobnost infekce různými typy infekcí.

Kojenci mají často příznaky onemocnění v prvních měsících po narození. K této situaci obvykle dochází při intrauterinní infekci. Staphylococcus aureus - malé mikroby, které mohou proniknout do těla plodu krevním oběhem placenty od infikované matky.

Placentární patologie přítomné během těhotenství několikanásobně zvyšují riziko infekce stafylokokovou infekcí u velmi mladých pacientů.

Pokud je dítě z nějakého důvodu krmeno lahví, riziko vzniku infekčního onemocnění se několikrát zvyšuje. Děti, které dostávají mateřské mléko, jsou chráněny před infekcí stafy. Je to způsobeno přítomností dostatečného množství ochranných protilátek, které dostávají od matek během kojení.

Děti se silnou imunitou, které nemají chronická onemocnění vnitřních orgánů, mohou mít pouze nosiče. Obvykle se tato forma vyskytuje u každého třetího dítěte infikovaného Staphylococcus aureus. V tomto případě se onemocnění vyvíjí pouze s výrazným poklesem imunity.

Staphylococcus aureus je univerzální mikrob v jeho schopnosti proniknout do různých vnitřních orgánů. Jeho kolonie se nacházejí téměř všude.

Inkubační doba pro infekce Staph se může lišit. Některé patologie se vyvíjejí již po 3-6 hodinách od okamžiku, kdy se mikroby dostanou do dětského organismu. Inkubační doba pro jiné klinické formy může být 2-5 dnů.

Trvání zachování nepříznivých symptomů onemocnění se také mění a je do značné míry určeno lokalizací zánětlivého procesu. Většina stafylokokových infekcí zpravidla trvá 7-14 dní.

Velmi častá lokalizace těchto mikrobů je kůže. Dostávají se na kůži a způsobují různé projevy. Projevují se tím, že se na kůži objevují rozmanité formace furunkulózy, pupínků, červených skvrn, vředů, hnisavých a nekrotických změn.

Zvláštností těchto kožních vyrážek je zpravidla přítomnost hnisu uvnitř dutiny. Jeho množství může být odlišné a závisí na závažnosti onemocnění.

Hnisavé projevy na kůži mohou být lokalizované nebo běžné. Novorozenci mají spíše nepříznivý trend v šíření hnisavých vyrážek. Důvodem je laxnost podkožního tuku a dobré prokrvení kůže. Během několika dní se místní proces zobecní.

Puchýře se mohou objevit na mnoha různých místech kůže. Staphylococcus aureus je velmi rád žijící v potních a mazových žlázách. To způsobuje, že s rozvojem stafy infekce se často projevují příznaky furunkulózy nebo hydradenitidy. V tomto případě se v růstu vlasových folikulů objevují hnisavé útvary.Vypadají jako puchýře, zaoblené nebo protáhlé, uvnitř žluté nebo nazelenalé hnis.

Pro hnisavé útvary spíše nepříznivé. V případě pozdní diagnózy a absence léčby to přispívá k rozvoji řady nebezpečných komplikací u nemocného dítěte. V tomto případě je nutná povinná konzultace s pediatrickým nebo hnisavým chirurgem.

Hnisavé vyrážky na kůži mohou prasknout, v procesu hnis vyprší. V tomto případě zůstávají vředy obvykle na místě dřívějších puchýřů, které se v průběhu času hojí, s tvorbou malých jizev.

Staphylococcus aureus je poměrně častým nezvaným „hostem“ na sliznicích horních cest dýchacích. Dostane se tam hlavně vzdušnými kapičkami. Docela často se to děje během normální konverzace s pacientem nebo nositelem infekce.

Staphylococcus se dostává na sliznice horních cest dýchacích, způsobuje u dítěte různé nežádoucí příznaky. Nejčastější z nich je rezistentní rýma, která se projevuje silným nádechem.

Výtok z nosu je obvykle tlustý, bohatý, žlutý nebo nazelenalý. Bez léčby vede stafylokoková rinitida k rozvoji zánětlivých onemocnění vedlejších nosních dutin, které se v dětech projevují výskytem sinusitidy nebo frontitis.

Stafylokoková infekce se rychle přesune do blízkých orgánů. Přítomnost bakterií v nosohltanu vede k rozvoji zánětu v krku a krku. To přispívá k tvorbě bakteriální faryngitidy u dítěte a poté k tracheitidě. Tyto patologie se vyskytují u novorozenců poměrně tvrdě. Jsou doprovázeny výskytem kašle, silným syndromem intoxikace, silnou bolestí při polykání.

Léze gastrointestinálních orgánů jsou také velmi časté v této infekční patologii. Staphylococcus aureus přes systémovou cirkulaci spadá do této anatomické zóny.

Gastrointestinální formy stafylokokových infekcípodle statistik mají nejkratší inkubační dobu.

Infekce může také nastat v důsledku použití fermentovaných mléčných výrobků nebo hotových kaše sklenic, které děti jedí jako první doplňkové potraviny.

Jakmile jsou patogeny ve střevě, vedou k výraznému narušení normální biocenózy střevní flóry. To přispívá k rozvoji dítěte se silnou dysbiózou.

Tento patologický stav se u dětí projevuje zpravidla různými poruchami židle. U nemocného dítěte se může vyvinout průjem nebo přetrvávající zácpa. V některých případech to může být jejich střídání.

Stafylokoková infekce v gastrointestinálním traktu Často se také projevuje výskyt bolavého dítěte v žaludku.

Děti v prvních měsících života stále nemohou svým rodičům říct o jejich bolesti. Podezřelá bolest v bříšku dítěte může sledovat jeho chování. Pokud se dítě po jídle začne plakat nebo častěji žádá o ruce, pak by tento příznak měl vážně upozornit rodiče. V některých případech se nemocné dítě snaží omezit své aktivní pohyby, což přispívá ke zvýšené bolesti.

Dítě se stává bledější, letargické. U nemocných dětí je znatelně snížena chuť k jídlu. To se obvykle projevuje tím, že kojenci začínají odmítat kojení.

Při této bakteriální infekci rychle roste tělesná teplota. Závažnost takového zvýšení může být různá a závisí do značné míry na závažnosti infekce.

Obvykle stafylokoková infekce u novorozenců vede ke zvýšení teploty na 38-39,5 stupně. Vysoké počty mohou přetrvávat v dítěti několik dní a bez předepisování léčby po delší dobu.

Přítomnost výrazného syndromu intoxikace zhoršuje situaci. Obvykle se projevuje výskytem silné suchosti kůže a viditelných sliznic u dítěte, vzrůstem těžkého žízně, snížením turgoru kůže a také změnou chování. Děti začínají jednat nahoru, špatně usínají. Během spánku se mohou mnohokrát probudit a dokonce plakat.

Když se objeví první nepříznivé příznaky, dítě by mělo být okamžitě předvedeno lékaři. Pokud má dítě vysokou teplotu, neměli byste jít na kliniku sami. V tomto případě je lepší zavolat lékaře doma.

Lékař vyšetří dítě a bude schopen stanovit předběžnou diagnózu. Lékař během klinického vyšetření nebude schopen přesně říct, co způsobilo nemoc. To vyžaduje řadu různých diagnostických metod pro přesnou identifikaci infekčních agens. Tyto laboratorní testy umožňují lékařům rozlišit rychlost od patologie.

Všechny děti s příznaky bakteriální infekce musí podstoupit všeobecné klinické testy. V krvi, leukocyty a ESR zvýšení, stejně jako normální ukazatele ve vzorci leukocytů.

V některých případech může být v moči detekován Staphylococcus aureus. To je možné zejména u infekcí močových cest. Pro stanovení diagnózy v tomto případě je nutné provést bakpossevovou moč na speciálních živných médiích.

Poměrně často jsou výkaly analyzovány za účelem identifikace patogenů. Tento jednoduchý a naprosto bezbolestný pro vyšetření dítěte vám umožní identifikovat různé mikroby, které se stávají zdroji infekčních patologií gastrointestinálního traktu u nemocných dětí.

Přítomnost patogenních bakterií ve výkalech může znamenat přepravu nebo infekci této infekce.

Mikrobiální titr 10 až 3 stupně se obvykle neprojevuje žádnými viditelnými klinickými příznaky. Poukazuje pouze na to, že když je dítě vystaveno faktorům vedoucím ke snížení imunity, může tuto infekční patologii vyvinout.

Obsah ve výkalech bakterií 10 až 4 stupně je doprovázen výskytem příznaků, mírně vyjádřených. Tyto výsledky testu se nacházejí u dětí s lokálními a omezenými kožními hnisavými vyrážkami nebo mírnými infekčními stafylokokovými infekcemi vnitřních orgánů.

Lékaři obvykle nepředepisují specifickou léčbu, ale řídí se pouze předepisováním posilujících a mírných imunostimulačních léků. V některých případech se spolu s Klebsiellou objeví ve výkalech Staphylococcus aureus.

Obsah mikroorganismů 10 až 5 stupňů je již doprovázen vývojem nežádoucích příznaků u dítěte. Stupeň jejich závažnosti se může lišit. Docela často, v tomto případě, průjem se vyskytuje s uvolněním pěnivý fetální výkaly.

Výkaly jsou obvykle nazelenalé. Dítě se obvykle cítí nesmírně špatně. Jeho slabost se zvyšuje, jeho chuť k jídlu klesá. V tomto případě pediatři již předepsali specifickou antibakteriální léčbu.

V některých případech jsou vyžadovány instrumentální studie. Jsou jmenováni, aby objasnili stupeň funkčních poruch, ke kterým došlo, a zároveň pomáhají včas identifikovat komplikace, které se v průběhu onemocnění vyvinuly.

Jako takové studie jsou zpravidla určeny radiografie plic a hrudníku, jakož i ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a ledvin.

Staphylococcus může být velmi nebezpečný. Zvláštností průběhu této infekce je, že může snadno vést k rozvoji mnoha komplikací. Výrazně zhoršují celkovou pohodu dítěte a mohou vytvářet dlouhodobé nepříznivé účinky v pozdějším životě.

Primární lokalizace je plicní tkáň. Pozdní diagnostika pneumonie a pozdní léčba pomáhá omezit zánětlivý proces a vést k rozvoji lokálního abscesu.

Tato patologie se vyskytuje u dětí spíše tvrdě. Léčba tohoto patologického stavu se provádí pouze v podmínkách dětského chirurgického oddělení nemocnice.

Bakteriální meningitida - také velmi nebezpečnou komplikací. Ve skupině s vysokým rizikem jsou děti narozené mnohem dříve, než je stanoven čas, nebo děti, které mají po narození různé anomálie nervového systému.

Staphylococcal meningitis - velmi závažné onemocnění doprovázené rozvojem mnoha nežádoucích symptomů. Mezi ně patří: zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů, výskyt silných bolestí hlavy, možný výskyt epileptických záchvatů a záchvatů.

Pro léčbu tohoto stavu vyžaduje povinné jmenování masivního průběhu antibiotické terapie a zavedení speciálních fyziologických a koloidních roztoků, které mají protizánětlivý a regenerační účinek.

Terapie různých forem stafylokokových infekcí je komplexní. Může zahrnovat jmenování různých léků. Ve většině případů se léčba dětí s příznaky stafylokokové infekce provádí ve stacionárních podmínkách. Pozdní hospitalizace nebo její odmítnutí může vést k výraznému zhoršení pohody dítěte.

Místní lokální formy, které se vyskytují na kůži, jsou dobře ošetřeny použitím anilinových barviv, jednoduchých a známých mnoha rodičům. Překvapivě, tyto agresivní mikroby jsou velmi citlivé na účinky obyčejné brilantní zelené.

Léčba postižených puchýřů roztokem brilantní zelené, jódu nebo furatsiliny má pozitivní terapeutický účinek. V některých případech lékaři předepisují mast Vishnevsky, která by měla být aplikována na hnisavou kůži.

To lze provést pouze předepsáním průběhu antibakteriálních léčiv.

Taková léčba se provádí v nemocnici, protože je možné zavést antibiotika převážně parenterálně. Takové zavedení umožňuje poněkud snížit toxický účinek těchto léčiv na sliznici žaludku a střev.

Volba antibiotika zůstává pro ošetřujícího lékaře. Stafylokoky mají poměrně vysokou citlivost na různé skupiny penicilinů a cefalosporinů posledních generací. Průběh léčby může být různý: od 5 do 10-14 dnů.

Antibakteriální látky z rezervní skupiny zpravidla neplatí. Takové použití přispívá k rozvoji vysoké rezistence vůči antibiotikům.

Protizánětlivé léky jsou nutně zahrnuty v léčebném komplexu. Pomáhají eliminovat zánět a vést ke zlepšení pohody dítěte. Při výrazném zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů se používají antipyretická léčiva. Pomáhají snižovat febrile v prvních dnech po jejich jmenování.

Pro zlepšení imunitního systému jsou pro nemocné děti předepisovány imunostimulační léky.

Restorativní terapie také hraje důležitou roli v léčbě infekcezpůsobené Staphylococcus aureus u novorozenců.

Za stacionárních podmínek jsou pro tento účel zavedeny různé fyziologické roztoky, které pomáhají zlepšit mikrocirkulaci a zásobování krve ve všech vnitřních orgánech. Tyto fondy mají také výrazný protizánětlivý účinek.

Pro snadnější průběh onemocnění se mohou lékaři uchýlit k léčbě infekce specifickými bakteriofágy. Potřeba takové terapie je určena pouze ošetřujícím lékařem a závisí na mnoha různých faktorech.

Rozhodnutí o výběru bakteriofágů nebo antibiotik musí být učiněno s přihlédnutím k lokalizaci zánětlivého procesu a závažnosti onemocnění.

Dodržování pravidel osobní hygieny je velmi důležitou složkou preventivního směru.

Chcete-li snížit riziko kontaktu-domácí způsob infekce, měli byste určitě používat vlastní ručníky pro dítě. Tyto textilie je třeba prát a vyžehlit.

Měli byste se také vyhnout jakémukoli kontaktu s horečnatými nebo febrilními členy rodiny. Pokud je jeden z rodičů nemocný, pak by měl nosit gázový obvaz nebo masku, která by se měla měnit každé 3-4 hodiny.

Během nemoci by měl být omezen veškerý možný kontakt s novorozencem. V přítomnosti puchýřů v oblasti bradavky kojících matek lékaři doporučují zastavit kojení a přenést dítě na krmení umělými směsmi.

Můžete si také přečíst další článek, který si myslí Dr. Komarovsky o Staphylococcus aureus.

O tom, jak se stafylokoky projevují u dětí, viz příští přesun školy Dr. Komarovského.