Acetonemický syndrom u dětí

Vůně acetonu z úst dítěte a občasné zvracení je důvodem, proč se poradit s lékařem. Je možné, že v případě acetonemického syndromu, který vyžaduje povinný individuální přístup.

Acetonemický syndrom u dětí není považován za samostatné onemocnění, jedná se o komplex symptomů spojených s hromaděním ketonových těl v krevní plazmě dítěte. V medicíně, syndrom má jiné názvy, například, non-diabetická ketoacidosis nebo acetoneisous zvracení.

Uvedený patologický stav se vyskytuje hlavně u dětí proto je považován za typický patologický stav v dětství. Někdy neexistuje racionální vysvětlení takových útoků zvracení, syndrom je považován za idiopatický nebo primární. K tomu dochází přibližně u 5% dětí mladších 12 let. V tomto případě jsou dívky náchylnější k porušování práv než chlapci.

Jestliže základem komplexu symptomů je specifické onemocnění, tento syndrom se nazývá sekundární. Pokud je to běžné, je pro lékaře na celém světě obtížné odpovědět - takové statistiky prostě neexistují.

Ketonová těla, která se hromadí v krevní plazmě u dětí, jsou aceton, kyselina b-hydroxymáselná, kyselina acetoctová. Pokud je tento syndrom nezávislým idiopatickým komplexem symptomů, pak se obvykle objeví acetonemické krize s velkým časovým obdobím mezi jídly (nalačno).

Sekundární acetonemický syndrom se vyvíjí na pozadí nekompenzovaného diabetes mellitus, v případech onemocnění štítné žlázy, poranění hlavy, přítomnosti mozkových nádorů, po závažných onemocněních. otravapokud byl toxický účinek na játra, s těžkou infekční intoxikací, leukémií.

Pokud jde o syndrom acetonemického zvracení, mělo by to být chápáno je to stále o idiopatické acetonémii a ne sekundární. Pokud je akumulace těl ketonů spojena s hlavní chorobou, pak popis syndromu jako samostatného komplexu symptomů nedává smysl - nemoc je detekována a léčena jako specifická choroba by měla být léčena. Budeme hovořit o státě když je dítě obecně zdravé, ale někdy si rodiče všimnou zápachu acetonu z úst, stejně jako záchvaty zvracení, které nelze vysvětlit.

Ketonová těla se mohou hromadit v krevní plazmě dítěte, které dostává málo sacharidů s výživou. Příčinou může být také nadměrný příjem tuků. V játrech dětí vzniká méně enzymů, které se podílejí na metabolických procesech oxidace. Také díky přirozeným věkovým faktorům snížily všechny děti intenzitu štěpného procesu a produkci ketonových těl.

Existuje několik teorií vzniku dětského acetonemického syndromu. Podle jedné verze začíná zvracení v důsledku skutečnosti, že koncentrace glukózy v krvi dítěte klesá, pokud má hlad a tělo začíná vytvářet záložní zdroje energie - to jsou ketony. Ale velký počet z nich způsobuje intoxikaci a podráždění zažívacího traktu. Odtud a emetické projevy.

Podle jiné verze se koncentrace glukózy v těle dítěte může snížit rychleji než hladina ketonových těl, a proto k této nerovnováze dochází.

Všichni vědci se však shodují na tom, že hladovění nebo infekční onemocnění v akutní fázi je obvykle startovacím mechanismem.Akumulace stresu, psychologická nestabilita, dlouhodobý pobyt na otevřeném slunci, hlad a přejídání, příliš mnoho jedení bílkovin a tuků v nepřítomnosti adekvátního množství sacharidových potravin může způsobit útok acetonózního zvracení.

Ve větším rozsahu, podle pozorování pediatrů, děti s vysoce vzrušivostí v organizaci nervového systému jsou náchylné k tomuto syndromu; Projevem syndromu je acetonemická krize - patologický stav, který vznikl spontánně a náhle nebo po objevení „prekurzorů“ (některé děti mají před zvracením slabost, odmítají jídlo, stěžují si na bolesti hlavy).

Kromě toho není nebezpečné ani zvracení samo o sobě, ale skutečnost, že příznaky intoxikace a dehydratace rostou velmi intenzivně. - batole se stává nepružnou kůží, suché sliznice, pláče bez slz, pokožka je vizuálně bledá. Při těžké krizi je možný vývoj křečovitého syndromu.

Tělesná teplota stoupá na 37,5-38,5 stupně. Dítě si stěžuje na bolest břicha, možná zácpu nebo volnou stolici jako průvodní poruchu. Nejčastěji, první příznaky acetonemického syndromu, které se projeví 2-3 roky, se mohou zhoršit ve věku 6-7 let a zcela zmizet v době, kdy dítě dosáhne věku 12 let.

Acetonemie se odlišuje od jakéhokoli jiného zvracení charakteristickým zápachem z úst dítěte - někteří jej srovnávají se shnilými jablky, někteří ji porovnávají s kouřem. Tento acetonový pach se může objevit i ve fázi „předchodce“, tj. Před nástupem zvracení. Voní nejen z úst, ale také z moči. Někdy je vůně chycena pouze v bezprostřední blízkosti dítěte a někdy i ve vzdálenosti několika metrů.

Bude chybné uchýlit se k oblíbeným a netradičním prostředkům. Je lepší začít s návštěvou pediatra, který zjistí, zda je patologie primární nebo sekundární. Dítěti budou předepsány laboratorní testy. S tímto patologickým stavem jsou krevní testy obvykle charakterizovány leukocytózou, zvýšeným počtem neutrofilů a zvýšenou mírou sedimentace erytrocytů. Ketonová těla se nacházejí v moči.

Je velmi důležité navštívit lékaře s dítětem, protože tyto příznaky jsou velmi podobné apendicitidě, peritonitidě, meningitidě, encefalitidě, mozkovým nádorům, otravám a dokonce i střevní infekci. Pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník může odlišit jeden od druhého.

Léčba acetonemického syndromu by měla být komplexní a hlavním úkolem je správná cesta ven z krizí a prevence opakovaných útoků. Je-li dítě malé, může být dehydratace pro něj smrtelná. Proto je žádoucí hospitalizovat děti v dětské nemocnici, kde zdravotníci nedovolí dehydrataci. Dieta pro acetonemický syndrom vyžaduje spíše přísné omezení ve stravě tuků, ale doporučuje se konzumovat sacharidy, které jsou rychle absorbovány bez jakéhokoliv zatížení (z obilovin, obilovin). Menu by mělo být vybaveno speciálním pitným režimem - je třeba pít často a postupně.

Některé z ketonových těl, které vstoupily do střeva, mohou být neutralizovány pomocí klystýru sodného (pro jeho přípravu se používá roztok hydrogenuhličitanu sodného). Při acetonemickém zvracení se dítě doporučuje k perorální rehydrataci (doplnění rovnováhy vody a soli). K tomu použijte "Regidron", "Elektrolyt Humana"a také alkalickou minerální vodou nebo roztokem domácí soli podle metody Dr. Komarovského.

Dítěti může být podáváno například antiemetikum "TSerukal", antispasmodika, bylinné sedativa. Se správným přístupem, který je zaměřen na odstranění dehydratace, se příznaky krize dostanou na nulu po dobu 2-4 dnů.

Děti by měly být pravidelně předávány místním dětským lékařům. Pečlivě je třeba dodržovat dietu, nemělo by to být množství mastných potravin, mělo by být upřednostňováno mléčné výrobky, zelenina a ovoce. Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci sezónních a katarálních onemocnění. Je důležité, aby nedošlo k přetížení psychiky dítěte, sledování jeho emocionální a psychické pohody. Zušlechťování a plavání jsou užitečné. Je důležité zajistit, aby dítě dostalo dostatek spánku.

Někdy lékaři považují za nezbytné předepsat pro průběh léčby příjem vitamínů, enzymových přípravků, masáže. Lékárny jsou k dispozici rychlé testy pro stanovení aceton a ketony těla, s jejich pomocí, rodiče mohou nezávisle sledovat stav dítěte, provádění domácí moč testy.

Pokud je zjištěn a potvrzen acetonemický syndrom u dítěte, musí být registrován u dětského endokrinologa. Dítě bude vyřazeno z registru, pokud se po dobu 3 let neobjeví opakované krize, a roční průzkumy v analýzách neprokázaly žádné odchylky.

Více o syndromu říká Dr. Komarovsky v příštím videu.