Afektivní respirační ataky u dětí

Je těžké udržet si rodičovskou vyrovnanost, když dítě plačící dítě začne padat na zem a bojovat v křečích, zapomínat na dýchání. Tento jev se nazývá afektivně-respirační záchvat a úkolem rodičů je vědět, jak v takových situacích reagovat a co dělat.

V medicíně, afektivní-dýchací útoky (ARP) mají několik jmén: oni jsou voláni záchvaty dechu-držení, stejně jako afektivní-respirační syndrom. Ve skutečnosti se jedná o periodickou apnoe, která může být doprovázena ztrátou vědomí a křečovými projevy.

Název se skládá ze dvou částí, z nichž každá má velký smysl pro to, co se děje. "Afektivní" - nekontrolované emoce a "respirační" - respirační. Na pozadí silných emocí je narušeno dýchání, dítě „zapomíná“ na to, jak vdechovat a vypouštět se během silného pláče, rozhořčení, bolesti, strachu.

Studie zároveň ukázaly, že děti od šesti měsíců do jednoho a půl roku jsou k takovým útokům náchylnější, a poté, co dítě dosáhne věku pěti, takové útoky prakticky nenastanou. U kojenců do šesti měsíců a novorozenců jsou takové útoky možné, ale je to považováno za vzácný výskyt.

Chlapci i dívky jsou náchylní k ARP se stejnou četností, ale lékaři si všimli, že afektivní respirační záchvaty u mladých chlapců obvykle přestanou dříve než u dívek: ve věku 3 let u chlapců a ve věku 4-5 let u dívek.

Všechny děti jsou více emocionální než dospělí. To je fakt. Přirozeně, síla emocí u dětí je vždy výraznější a hněv a frustrace a zášť a silnější strach se projevují silněji. Nicméně, ne všechny děti trpí z tohoto důvodu od afektivní-dýchací útoky s křečemi a dech-hospodářství. Lékaři a vědci se dlouhodobě pokoušeli najít důvody, které vyvolávají útok během zkušeností silných emocí, a dospěli k závěru, že něco z tohoto seznamu by mohlo být spouštěčem.

• Vlastnosti nervového systému - Nevyvážené, velmi dojemné, citlivé, citově nestabilní děti se snadněji dostanou do stavu postižení.
• Dědičnost - Čtvrtina mladých pacientů s ARP identifikovala příbuzné, kteří trpěli nebo trpí stejnými útoky. V tomto případě děti s největší pravděpodobností zdědí ne tendenci k dechovým záchvatům, ale typ vyšší nervové aktivity uvedené v předchozím odstavci a zvláštnosti nervového systému.
• Vzdělávací chyby - útoky jsou zpočátku formovány jako reakce dítěte na nesprávný postoj rodičů k jeho chování a emocím, postupně se paroxyzmy stávají normou chování pro konkrétní dítě. Obvykle je ARP zaznamenána u dětí, kterým je povoleno příliš mnoho, kteří jsou rodiči vzkříšeni k rodinnému „trůnu“ jako nejdůležitějšímu členovi rodiny.
• Endogenní a exogenní faktory - zde vědci zahrnují fyzickou bolest, únavu, nahromaděný emocionální stres, napětí, hlad.

Ve většině případů není možné stanovit přesnou příčinu afektivně-respiračních záchvatů u dítěte, protože může být smíšena (s vlivem několika možných příčin současně).

Pro usnadnění klasifikace je běžné rozdělit všechny afektivní-respirační ataky na dva typy - „modré útoky“ a „bledé útoky“ (podle barvy kůže v době paroxyzmu). Ale v medicíně existuje podrobnější klasifikace, která popisuje až čtyři typy drog.

1. Jednoduché - Útok je doprovázen zadržením dechu na samém konci expirace. Krevní oběh se nemění, dýchání se obnovuje nezávisle.
2. Modrá - obvykle spojené s takovými emocemi jako hněv, hněv, bolest. Během pláče nebo hysteriky dítě rychle a silně vydechne, svaly oslabují, může dojít ke ztrátě vědomí, dochází k cyanóze - modrá kůže. Po znovuzískání vědomí chce dítě spát a může spát několik hodin. Elektroencefalogram se nemění, vše je normální.
3. Bledý - paroxyzma je doprovázena ztrátou vědomí a bledou, ale epizoda samotného plaču nemá téměř žádné místo, kde by mohla být, nebo je pláč dítěte nevýznamný. Elektroencefalogram je také v normálním rozsahu, nezaznamenávají se žádné patologické změny.
4. Komplikované - postupuje buď v „bledém“ nebo „modrém“ scénáři, ale v závažné formě se podobá epileptickému záchvatu. Elektroencefalogram patologický v době útoku, ale z větší části mimo paroxysm zůstává normální.

Vzhledem k tomu, že malé děti stále neví, jak hodnotit a vnímat své vlastní emoce, nevědí, jak se s nimi vyrovnat, kontrolovat jejich projevy, vyvíjet velmi jasné afektivní reakce. Silné emoce vytváří konvulzivní kontrakci svalů v zóně hrtanu.

Co se stane dál, připomíná laryngospasmus - miminko je navíc vyděšeno novým pocitem, že se nemohl vydat obvyklým dechem v důsledku zúžení glottisu, což přispívá k ještě hustšímu uzavření.

Současně se mohou vyvinout záchvaty, které jsou nedobrovolné a jsou také spojeny se svalovým emočním napětím. Útok trvá ne déle než minutu, nejčastěji od 15 do 25 sekund, pak se svaly začnou uvolňovat, dítě začne normálně dýchat.

Každému afektivnímu dýchacímu paroxyzmu předchází určitá silná emoce. Stejně jako v běžném a klidném stavu se dítě nedostane do útoku. Každý útok se vyvíjí přesně podle pořadí změny etapy, jeden útok je přesně stejný jako ten předchozí.

Když se dítě snaží vyrovnat se s emocemi, začne dýchat nerovnoměrně, plakat, a pak se náhle ztichne, zamrzne a zůstane v takovém stavu po určitou dobu, ústa jsou obvykle otevřená. Rodiče mohou slyšet sípání, klepání. Dítě nemůže ovládat dech a přerušit ho na vlastní pěst. Apnoe k vůli dítěte neposlouchá.

S jednoduchým útokem se dýchání obnoví za 15 sekund. Dítě vypadá normálně, nemá žádné jiné projevy. S jinými formami ARP může dítě padat, ztrácet vědomí, svou kůži, sliznice blednout nebo namodralé. Během útoku je puls sotva hmatatelný, nebo je velmi slabý.

Tělo se může vyklouznout (Dr. Komarovsky to nazývá „hysterický můstek“), pokud jsou svaly velmi napjaté nebo ochablé, jako hadrová panenka, pokud jsou uvolněné. Křeče, pokud existují, se nejčastěji projevují jako nedobrovolné záškuby, jako jsou končetiny.

Obnovení vždy začíná normalizací dýchání. Pak se kůže a sliznice stanou normální barvou, svaly přijdou v pořádku. Zotavení z normálního útoku je rychlé, dítě může okamžitě požádat o jídlo nebo začít hrát. Čím déle útok trvá, tím déle trvá úplné zotavení.. S komplikovaným útokem na východě dítě stále tiše pláče, chvíli kňourá a s ním obvykle několik hodin usne.

V medicíně nejsou afektivní respirační paroxyzmy považovány za nebezpečné. Obvykle, jejich děti "vyrostou" as věkem, ARPs projít bez léčby. Existují také důkazy, že tyto útoky mohou nepřímo ovlivnit riziko vzniku epilepsie u dítěte, ale vědci dosud nezavedli přímou vazbu. Jediná statistika, která se vyslovuje ve prospěch tohoto prohlášení, je taková epileptické děti měly epizody ARP v posledních 5x častěji než jiné děti. Tato statistika v žádném případě nenaznačuje opak, že děti s ARP začínají trpět epilepsií.

Samozřejmě, v době paroxyzmu, mozek dítěte po dobu 10-60 sekund zažívá hladovění kyslíkem kvůli nedostatku dýchání. To může nepříznivě ovlivnit stav centrální nervové soustavy, zejména dítě může mít problémy s pozorností, pamětí, myšlenkovými procesy, učením, ale takové důsledky se stanou možnými pouze tehdy, když se objeví dýchací deprese se záviděníhodnou frekvencí.

Nejprve by měli rodiče ukázat dítěti doktorovi. To je důležité pro rozlišení obvyklých afektivních respiračních záchvatů od stejné epilepsie, protože projevy mohou být velmi podobné. Je snadné odhadnout, na které odborníky se obrátit - neurologa a dětského psychiatra.

Rodiče budou muset těmto odborníkům podrobně sdělit, jak k záchvatům dochází, jak často se opakují, jaké důvody jsou podle názoru matky nebo otce způsobeny. Neurolog zkoumá dítě pro uchování reflexů, citlivosti, koordinace pohybů.

Nezaměňovat ARP s epilepsií se doporučuje elektroencefalografie. Obvykle se při afektivně-respiračním syndromu nezjistí zvýšená elektrická aktivita mozku. Dítě udělá EKG.

V první řadě se doporučuje konzultovat s dětským psychologem nebo psychoterapeutem nejen pro dítě, ale i pro celou rodinu. Individuální psychokorekční práce pomůže harmonizovat rodinné vztahy a zároveň učí dítě vyjadřovat své silné emoce slovy.

Drogy mohou být předepsány dítěti - nootropics, bylinné sedativa, stejně jako esenciální aminokyseliny, například glycin, vitamíny. Pokud jsou záchvaty komplikované a pokračují s těžkými křečemi, může lékař doporučit uklidňující prostředky, nikoli však pro systematické užívání, ale pouze za účelem zastavení paroxyzmu.

Vyhněte se opakovaným útokům pomůže změnit životní styl dítěte. Měli by se držet takového režimu ve kterém dítě nebude příliš unavené, jeho den by měl být naplněn fyzickou aktivitou, výživa by měla být plná.

Známý pediatr Dr. Komarovsky to tvrdí rodiče mohou snadno předcházet útokům a včas si všimnout jejich počátečních symptomů. Dokud nezačne křeč, rodiče mohou rozptýlit dítě, obrátit pozornost na něco jiného.

Zakázání dítěte před silnými emocemi je zbytečné, - Lékaři věří a potvrzují recenze matek. Proto požadovat, aby dítě přestávalo křičet, řev, strach nebo se rozzlobit, je zbytečné. Ale včas věnovat pozornost něčemu kolem dítěte nebo ho požádat, aby něco přinesl - je to docela možné.

Přečtěte si více o tom, jak jednat, pokud má dítě afektivní respirační záchvat, říká Dr. Komarovsky v dalším videu.