Minimální mozková dysfunkce (MMD) u dětí

Diagnóza MMD u dítěte zmatuje rodiče. Dekódování zní poněkud děsivě - „minimální mozková dysfunkce“, nejradostnější slovo je zde „minimální“. Co dělat, když dítě našlo malou dysfunkci mozku, jak je to nebezpečné a jak vyléčit dítě, uvedeme v tomto článku.

V neurologii existuje několik duplicitních názvů toho, co se skrývá za zkratkou MMD - mírná encefalopatie, syndrom hyperaktivity a deficit pozornosti, drobná dysfunkce mozku atd. Ať je název jakýkoli, podstata je přibližně stejná - chování a Psycho-emocionální reakce dítěte jsou narušeny v důsledku „selhání“ aktivity centrálního nervového systému.

Minimální mozková dysfunkce poprvé přišla do lékařských referenčních knih v roce 1966, dříve to nepřikládalo význam. Dnes je MMD jednou z nejčastějších anomálií raného věku, její příznaky se mohou objevit již za 2-3 roky, ale častěji o 4 roky. Podle statistik trpí až 10% žáků základních škol minimální mozkovou dysfunkcí. V předškolním věku se nachází asi u 25% dětí, a zvláště "talentovaný a žíravý" neurolog může také najít onemocnění ve 100% aktivních, mobilních a neukázněných dětí.

Co se stane s dítětem s minimální dysfunkcí CNS, není tak snadné pochopit. Jsou-li zjednodušeny, pak určité centrální neurony zemřou nebo mají problémy s buněčným metabolismem v důsledku negativních vnitřních nebo vnějších faktorů.

Výsledkem je, že mozek dítěte pracuje s určitými abnormalitami, které nejsou kritické pro jeho život a zdraví, ale ovlivňují jeho chování, reakce, sociální adaptaci a schopnost učit se. Nejčastěji se MMD u dětí projevuje jako porušení psycho-emocionální sféry, paměti, pozornosti a také ve zvýšené motorické aktivitě.

Hlavní příčiny minimální mozkové dysfunkce jsou porážka kortexu a abnormální vývoj centrálního nervového systému dítěte. Pokud se první příznaky MMD vyvinuly po narození dítěte ve věku 3-4 let, může být důvodem nedostatečná účast dospělých na výchově a vývoji dítěte.

Nejčastější intrauterinní příčiny. To znamená, že mozek dítěte byl nepříznivě ovlivněn, i když bylo dítě v děloze. Nejčastěji infekční onemocnění matky během těhotenství vedou k minimální dysfunkci centrálního nervového systému u dítěte, přičemž léky nejsou přípustné pro budoucí matky. Věk těhotné ženy starší 36 let a přítomnost chronických onemocnění v ní zvyšuje riziko negativního dopadu na nervový systém dítěte.

Poruchy nervového systému se mohou vyskytnout také při porodu v důsledku akutní hypoxie, kterou může dítě pociťovat při rychlém nebo dlouhodobém porodu, během dlouhého bezvodého období, pokud se fetální močový měchýř otevřel (nebo byl mechanicky otevřen) a poté slabost porodu .To je věřil, že císařský řez je stresující pro dítě, protože neprochází porodním kanálem, a proto tento typ operace je také označován jako spouštěče MMD. Poměrně často se u dětí s velkou hmotností při porodu vyvíjí minimální mozková dysfunkce - od 4 kg nebo více.

Po porodu může být dítě vystaveno toxinům, stejně tak jako kraniální poranění, například při pádu hlavy. To může také způsobit narušení práce centrálního nervového systému. Příčinou onemocnění je často chřipka a akutní respirační virové infekce, které byly přeneseny v raném věku, pokud se objevily neurokomplikace - meningitida, meningoencefalitida.

Příznaky mozkové dysfunkce se mohou objevit v každém věku. V tomto případě budou příznaky zcela charakteristické právě pro určitou věkovou skupinu.

U dětí mladších než jeden rok se obvykle vyskytují tzv. Drobné neurologické příznaky - poruchy spánku, časté silné navijáky, difuzní hypertonus, klonické kontrakce, chvění brady, paže, nohy, šilhání a hojná regurgitace. Pokud dítě pláče, symptomy se zhoršují a stávají se znatelnějšími. V klidu lze jejich projev vyhladit.

Již za půl roku se zpoždění duševního vývoje stává patrným - dítě reaguje jen málo na známé tváře, neusmívá se, nemá závadu, nevykazuje velký zájem o světlé hračky. Od 8 do 9 měsíců je patrné zpoždění manipulace s objektem - dítě není schopno vzít předměty. Chybí mu trpělivost, aby se k nim natáhl nebo vyšplhal. Rychle ho nesli.

U dětí mladších než jeden rok je MMD doprovázena zvýšenou dráždivostí a citlivostí zažívacích orgánů. Proto první problémy s regurgitací a později se střídáním průjmů a zácpy, které se mohou navzájem nahradit.

Děti s minimální dysfunkcí mozku z roku na rok vykazují zvýšenou motorickou aktivitu, jsou velmi vzrušující, mají problémy s chutí - buď dítě jí neustále, nebo je nemožné ho krmit. Často jsou děti pomalejší než jejich vrstevníci, získávají na váze. Nejvýše tři roky zvláštní neklidný a znepokojující spánek, enuréza, inhibovaný a pomalý vývoj řeči.

Od tří let se děti s MMD stávají trapnější, ale zároveň jsou velmi temperamentní a někdy negativně nakloněni kritice a požadavkům dospělých. Dítě v tomto věku může obvykle po delší dobu dělat něco sám, děti s minimálním poškozením mozku to nejsou schopny. Neustále mění typ činnosti, opouštějí nedokončené. Docela často tito chlapci bolestně vnímají hlasité zvuky, dusnost a teplo. Velmi často, podle pozorování neurologů, to jsou děti a dospívající s MMD, kteří se kymácí k zvracení při cestování v dopravě.

Ale nejjasnější ze všech MMD se začíná projevovat, když dítě vstoupí do společnosti svých vrstevníků, což se obvykle děje ve věku 3-4 let. Tam je zvýšená citlivost, hysterie, dítě produkuje obrovské množství pohybů, je těžké ho uklidnit a odnést s něčím, například s činností. Ve škole mají děti s takovou diagnózou nejtěžší čas - je pro ně těžké naučit se psát, číst, je pro ně velmi obtížné sedět ve třídě a pozorovat zavedenou disciplínu ve třídě.

Další. Sebeúcta klesá, komunikační dovednosti jsou porušovány. Často se takové děti odkloní od týmu nebo se stanou neformálními vůdci ne nejlepších společností.

Ve věku jednoho a půl roku se provádí ultrazvuk mozku, zbytek dětí může být přiřazen CT, MRI a EEG. Tyto metody nám umožňují odhadnout strukturu kortexu a subkortikální vrstvy mozku. Příčinu projevů malé mozkové dysfunkce není vždy možné zjistit. Na základě výsledků vyšetření reflexů rozhoduje neurolog ve vztahu k dětem mladším tří let.

V předškolním a školním věku se provádí psychodiagnostika, použité testy jsou "Test Wexler", "test Gordon", "Luria-90".

Terapie ve všech případech kombinovaná - zahrnuje léky, fyzioterapii, gymnastiku a masáže, stejně jako vzdělávací a vývojové aktivity s dětmi nebo psychologickými třídami se školou. Zvláštní mise v oblasti terapie je dána rodině, protože většinu času v ní dítě tráví. Doporučuje se mluvit s dítětem klidně, se zaměřením na úspěchy, a ne na nedostatky jeho chování.

Dítě s MMD nemůže dlouho sledovat televizi nebo hrát na počítači. On nutně potřebuje denní režim jít do postele a vstávat včas. Venkovní procházky a aktivní venkovní sporty jsou vítány. Mezi klidnými domácími hrami je lepší se rozhodnout pro ty, které vyžadují soustředění a trpělivost od dítěte - hádanky, mozaiky a kresby.

V závislosti na konkrétních příznacích, sedativách nebo hypnotikách lze doporučit nootropní léčiva, trankvilizéry a antidepresiva. Dr. Komarovsky, jehož názor je naslouchán miliony matek po celém světě, tvrdí, že léky pro MMD neexistují a většina léků předepsaných neurology je předepsána naprosto nepřiměřeně, protože dítě s dítětem neléčí, ale lásku a účast dospělých.

Ze sportů, které jsou doporučeny pro tyto hyperaktivní děti, můžeme doporučit ty, které vyžadují zaměření na druhou akci, stejně jako zlepšení koordinace pohybů. Mezi tyto typy patří lyžování, biatlon, plavání, cyklistika, tenis.

I přes děsivé jméno je minimální mozková dysfunkce zdaleka tak hrozná. Takže asi 50% dětí s MMD úspěšně „přerostlo“ porušení, jejich adolescence nezjistí žádné odchylky. Dodržujte však MMD. Pokud nejsou vzaty v úvahu léky, pak masáž, sport, adekvátní výchova a vývojové aktivity s dítětem dávají velmi dobrý výsledek. Pouze u 2% dětí patologie přetrvává až do dospělosti a není přístupná korekci. V budoucnu vytváří pro člověka mnoho problémů v oblasti kontaktů, práce, mezilidských vztahů. Pro člověka s MMD je obtížné vytvořit prosperující rodinu, aby v ní udržovala normální vztahy.

Přezkum maminek na internetu to ukazuje s včasnou léčbou symptomy zmizí během jednoho roku. Rodiče však zdůrazňují, že lékaři často nevědí, jak odlišit dítě od MMD od aktivního a mobilního dítěte, a proto je léčba předepsána pro „bezpečnostní síť“.

Další informace o minimální dysfunkci mozku u dětí naleznete v následujícím videu.