Symptomy a léčba obstrukční bronchitidy u dětí

Každý je nemocný s bronchitidou - děti i jejich rodiče. Ale u dětí se to stává častěji. V tomto případě onemocnění často dostává nové jméno - obstrukční bronchitida. Co to znamená, je nemoc tak nebezpečná, jak se zdá a jak zacházet s dítětem, se pokusíme v tomto článku říci.

Obstrukční bronchitida u dětí - Jedná se o zánět v membránách a svalovou stěnu průdušek, doprovázený obstrukcí. Takže lékaři říkají uzavření lumen dutého orgánu. V tomto případě uzavřené, ucpané malé a střední průdušky. To se nestane samo o sobě, ale na pozadí akutní bronchitidy.

Mechanismus obstrukce bude srozumitelnější, pokud víte, jak se začíná a vyvíjí zánět membrány a stěny průdušek. Nejčastěji (asi v 85% případů) se dítě nakazí virovou infekcí. Viry pronikají do nosohltanu, což způsobuje rýmu jako imunitní reakci, a odtud do hrtanu, kde dochází k lokální obranné reakci, která způsobuje, že hrdlo zčervená.

Zvláště agresivní a houževnaté viry rychle překonají dvě předchozí imunitní imunitu (nos a hrdlo) a pronikají do dolních dýchacích cest. Bronchiální sliznice se také setkává s nezvanými „hosty“ s místní imunitou a začíná se aktivně rozvíjet bronchiální tajemství - Speciální hlen, který je schopen vázat a neutralizovat aktivitu virových částic.

Úloha bronchus docela pochopitelné - aby se zabránilo pronikání virů dále - do plic. A jejich hlavní zbraní je hlen. A všechno je v pořádku, zatímco tento hlen je tekutý. Pokud se pod vlivem nepříznivých faktorů (vysoká teplota těla dítěte, suchý nebo prašný vzduch, který dýchá, atd.) Začíná hustnout a vysychat, pak se z ochranného zařízení okamžitě stane vynikající prostředí pro reprodukci patogenních mikrobů.

Staphylococci, pneumococci, další "cocci", a to nejen oni budou rádi využít tohoto. A pak se bronchitida komplikuje sekundární bakteriální infekcí. Dalším velkým problémem je suchý hlen - zanáší průdušky malého a středního ráže, je narušena plicní ventilace, jsou vytvořeny výborné předpoklady pro pneumonii.

Za prvé, musíte pochopit, o jaký typ onemocnění se jedná, protože obstrukční bronchitida může být akutní i chronická. Ve většině případů mají děti první možnost, chronickou formou je obvykle mnoho dospělých. Chronické onemocnění lze prodiskutovat, pokud přetrvávající vlhký kašel doprovází dítě bez přestávky déle než 3 měsíce a tato období byla pozorována po dobu nejméně dvou po sobě následujících let.

Změny, ke kterým dochází v průduškách, mohou být reverzibilní zánět sliznic a submukózních membrán) a mohou být kvalifikovány jako nevratné. Tyto nebezpečné transformace zahrnují zúžení lumenu průdušek, prolaps membránové stěny.

Nejnebezpečnější komplikace bronchiální obstrukce - to je plicní emfyzém, srdečních patologiíkteré jsou spojeny se zvýšením tělesné velikosti v důsledku zvýšeného krevního tlaku v malém kruhu (plicní), opakujících se akutních záchvatů respiračního selhání, bronchiektázy (stav patologické expanze průdušek).

Strukturální rysy respiračních orgánů dětí spočívají v tom, že jejich respirační trakt je úzký, je obtížné se pohybovat ven i při příznivém průběhu nemoci.

Obstrukční bronchitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutní virové bronchitidy, která je zase poměrně běžným důsledkem infekce chřipkou, parainfluenzou, spalničkami a dalšími virovými činidly, která jsou aktivní v dýchacích podmínkách.

S tímto onemocněním nejsou vyloučeny bakteriální komplikace, které se vyvíjí na pozadí bronchiální obstrukce. To bude vyžadovat změnu přístupu k léčbě, rehabilitaci.

Bakteriální léze bronchi jsou vzácné. Tyto nemoci jsou závažnější než ty virové, ale prognózy jsou docela příznivé, protože antibiotika existují a jsou široce používána v 21. století, rychle a účinně se zabývají patogeny, které se usadily ve skořápce nebo stěně průdušek.

Rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj obstrukční bronchitidy, jsou následující:

• inhalace prachu, tabákového kouře, plynů, par chloru a jiných chemikálií;
• příliš suchý vzduch v místnosti, kde má dítě běžnou akutní bronchitidu;

• nesprávná léčba akutní bronchitidy;
• obecná úzkost dítěte - podvýživa, nedostatek vitamínů, dlouhodobý stres;

• časté nachlazení a další nemoci, které snižují schopnost imunitního systému bránit se;
• chronický nebo prodloužený rýma, jiná porušení nosního dýchání;
• genetická predispozice dítěte k alergiím, zejména k jeho respiračním projevům.

Riziko obstrukce s nejčastější akutní katarální bronchitidou se několikrát zvyšuje, pokud rodiče neprovádějí okamžitě opatření k vytvoření podmínek, které jsou optimální pro normální zotavení.

Předpokladem pro zabránění zablokování malých a středních průdušek je vlhký vzduch v místnosti, chlad, větrání a mokré čištění. Více informací o potřebných parametrech - níže.

Obstrukční bronchitida není často samostatným onemocněním, je to obvykle komplikace akutní bronchitidy nebo virového onemocnění. Příznaky v počáteční fázi tedy zcela zopakují klinický obraz onemocnění. Při první chřipce se objeví horečka, bolest ve svalech a krku, bolesti hlavy, a teprve pak známky, které indikují bronchitidu.

U alergií se symptomy neobjeví ani okamžitě, ale po poměrně dlouhém vystavení alergenům.Ve všech případech má obstrukční bronchiální onemocnění svou vlastní charakteristiku příznaky, které umožňují podezření na nemoc a včas provést nezbytnou diagnostiku:

• Tělesná teplota obvykle není vysoká.častěji zůstává v rozsahu subfebrilních hodnot - 37,0-37,9 stupňů.
• Může být mírně bolestivé v krku., mírné zarudnutí sliznic. Tento příznak je nepovinný.
• Hlavním příznakem je kašel. Objevuje se téměř okamžitě s nástupem respiračních projevů a prvních 3-5 dnů je suchý a štěkavý. Jeho intenzita v noci se výrazně zvyšuje. Po několika dnech se suchý kašel změní na produktivní vlhkost, doprovázenou vykašláváním sputa.

• Obstrukce může znamenat výskyt těžké dušnosti u dítěte dokonce i bezvýznamnou fyzickou námahou nebo obecně v klidu.
• Často se objevuje obstrukční onemocnění u dítěte sípání při dýchání budou jejich rodiče schopni slyšet i bez vhodného lékařského vzdělání a speciálních přístrojů. Chrastění je velmi dobře rozlišitelné uchem.

• Dítě kvůli nedostatku kyslíku, což je důsledek porušení plicního dýchání, se stává pomalým, ospalom, apatickým. Silně se potí i v nepřítomnosti vysoké teploty. Tento stav se často nazývá "studený pot".
• Hlen, který dítě kašle s obtížemi, má bohatou žlutou barvu.někdy v něm jsou viditelné nečistoty zelenkavé nebo hnědé barvy, fragmenty kůry uschlého tajemství.

Vzhledem k tomu, že obstrukční bronchitida představuje vážné ohrožení těla dítěte, musí rodiče zavolat lékaře nebo navštívit pediatra na klinice v místě bydliště. Lékař nejprve vyhodnotí souhrn všech symptomů a „naslouchá“ dítěti fonendoskopem. Obstrukční forma zvláštního onemocnění dobřetěžké dýchání, rozptýlené sípání. Vzorek sputa bude odebrán pro analýzu.

Lékař může poskytnout pokyny pro radiografii plic. Rentgenové snímky eliminují další možné problémy s plicemi - tuberkulózou, emfyzémem atd. X-paprsky nejsou předepisovány každému. Bronchoskopie s obstrukčním onemocněním je předepisována téměř vždy. Procedura je poměrně jednoduchá, spočívá v odebrání hlenu pro analýzu a vyšetření stavu bronchiální sliznice.

Vyžaduje se také krevní test. Budeme muset provést obecnou analýzu, biochemický a speciální typ analýzy, která nám umožní stanovit stupeň respiračního selhání - krevní test pro složení plynu.

Pokud je obtížné vyléčit virovou bronchitidu, opakuje se, může lékař předepsat imunologickou studii krve a sputa pro identifikaci specifického virového patogenu. Ve většině případů nekomplikované bronchitidy způsobené SARS nebo chřipkou není taková analýza nutná, protože většina virových infekcí může být úspěšně léčena podle standardního schématu.

Obvykle se může bronchitida léčit doma. Kojenci nebo novorozenci s takovou diagnózou však musí být hospitalizováni.

Léčba bronchitidy, komplikovaná obstrukcí, není na seznamu léků na předpisovém seznamu. Jedná se o celou řadu činností, které spadají na ramena rodičů a ve kterých nejsou farmaceutické přípravky vůbec důležité. Základním principem léčení jakékoli bronchitidy je ředění a odběr sputa nahromaděného v průduškách. Pokud je dostatečně tekutá, pak nedojde k ucpání a pokud dojde k obstrukci, může být léčena stejným terapeutickým přístupem.

Za prvé, s pomocí speciálního vlhkoměru zařízení, je nutné změnit vlhkost vzduchu v bytě, pokud je pod 50%, pak je vzduch příliš suchý a vdechnutí způsobuje bronchiální sekreci zaschnout. Je-li vlhkost vyšší než 70% - vzduch je příliš vlhký, vzniká další riziko při silném zánětu. Doporučený režim - 50-70%. Jak to vytvořit, znají všechny babičky.

Existuje však jednodušší a přesnější způsob, jak vytvořit optimální podmínky pro rychlé obnovení dítěte. Pro mámu všechno může udělat speciální zařízení - zvlhčovač. Jsou ultrazvukové, parní a "studené". Který z nich si vybrat je na rodičích. Mnoho modelů je vybaveno vlastním vlhkoměrem a senzorem vlhkosti, jakmile vlhkost dosáhne nastavených hodnot, přístroj se vypne.

Během léčby je obzvláště důležité v případě obstrukční bronchitidy alergického původu, je důležité vyloučit ze stanoviště dítěte vše, co je potenciálně nebezpečné z hlediska šíření alergenů - omezit kontakt s domácími zvířaty, odstranit koberce a měkké hračky z dětského prachu. Mokré čištění by se mělo provádět běžnou vodou bez použití detergentů, zejména na bázi chloru. Dětské oblečení omyjte pouze hypoalergenním dětským čisticím prostředkem a opláchněte čistou vodou.

Zkapalnění sputa přispívá k dostatečnému pití.

Je žádoucí, aby teplota kapaliny byla stejná jako teplota těla, takže se pití rychle absorbovalo. Navíc můžete nosní dutinu zavlažovat fyziologickým roztokem (1 lžičku soli na litr vařené vody) tak, aby nos nebyl dusný. S nachlazením dítě dýchá ústy a navíc zasychá na sliznicích.

Když je teplota nutná k zajištění klidu. To je důležité v počáteční fázi bronchitidy. Ale jakmile teplota klesne a kašel zvlhne, dítě se doporučuje zvýšit motorickou aktivitu, protože přispívá k výtoku sputa.

V závislosti na typu bronchitidy a jejím původu přidejte k těmto doporučením některé léky, postupy, fyzioterapii.

Rodiče obvykle používají pro inhalaci parní inhalátory a nebulizéry. Použití první při obstrukční bronchitidě se nepovažuje za vhodné, protože inhalace páry zvlhčuje pouze nosohltan a hrtan, částice páry jednoduše nedosahují průdušek.Terapeutické inhalace s použitím nebulizéru by měly být prováděny pouze na doporučení lékaře a lékáren.

Nebulizátor je navržen tak, že disperguje kapalnou látku do menších dispergovaných částic.které jsou schopny dosáhnout dolních částí dýchacího systému - průdušek a plic. Průběh těchto vdechnutí s použitím léků, jako je ".BerodualUmožňuje léčit obstrukci mnohem rychleji, protože částice léku jdou přímo do místa zánětu a působí do určitého bodu.

Hlavními léky v léčbě obstrukční bronchitidy jsou mukolytické a expektorační léky.. Jsou nezbytné pro zkapalňování a vypouštění sputa a to, jak již víme, je základem léčby tohoto onemocnění.

„Kašel“ je antitusický lék. Potlačují reflex kašle působením na centrum kašle v mozku. V případě bronchitidy je kašel velmi důležitý a nezbytný, protože bez něj bude vyprazdňování sputu nemožné, pro sekreci průdušek neexistuje jiná cesta. Příjem antitusik je kategoricky kontraindikován u bronchitidy s obstrukcí.

Expektoranty a mukolytické léky povolené v dětství:

• "ACC";
• «Bromhexin»;
• «Mukaltin»;
• Sirup "Alteyka";
• «Codelac Broncho;
• «Herbion»;
• "Lasolvan".

Pokud příčina bronchitidy spočívá ve virech, lékař může doporučit v počáteční fázi onemocnění antivirotika "Viferon", "Anaferon" a další. Jejich použití je na rodičích. Oficiální medicína dnes nemá žádný důkaz o účinnosti antivirotik, a proto nikdo nemůže zaručit, že alespoň nějak ovlivní zotavení. Dokonce i pediatr, který je jmenuje. Totéž platí pro homeopatii. Sirupy a tablety, které jsou homeopatickými přípravky, nejsou léky, nemají prokázanou účinnost. I když nepoškozují dítě, proto jejich lékaři nezakazují brát i ty malé.

S bakteriální zánět v některých případech (ne vždy!), Lékař předepisuje antibiotika. Děti s obstrukční bronchitidou se obvykle doporučují jako antimikrobiální látky pro penicilinové skupiny, jako např.Amoxiclav», «Amoxicilin". Pokud se peniciliny s tímto problémem nevyrovnávají, mikrob je vůči nim odolný, lékař může předepsat antibiotika jiných skupin - makrolidů nebo cefalosporinů. V obtížných případech, dobrá pomoc “Shrnuto».

V případě alergických lézí průdušek se léčba nejlépe provádí v nemocnici, protože tento stav je velmi nebezpečný a otok může vést k udušení. Pokud lékař povolí léčbu doma, určitě předepíše antihistaminika, jako je "Suprastin" nebo "Loratadine". Někdy se u dítěte projeví hormonální terapie. Nesteroidní protizánětlivé léčivo Ibuprofen se také účinně projevilo, používá se při vysokých teplotách jako febrifuge a jemně zmírňuje zánět. Další nehormonální protizánětlivý lék, který pomáhá s onemocněním - "Singulární».

Léčit dítě pouze s lidovými prostředky pro obstrukční bronchitida nestojí za to, náklady na chyby a ztracený čas může být příliš vysoká. Některé prostředky z arzenálu naší babičky však mohou pomoci v procesu zkapalňování sputa.Jedná se především o teplé bylinné čaje. Paralelně s léčbou předepsanou lékařem může být dítěti podán nápoj z léčivého heřmánkového odvarů, malinového nebo rybízového čaje, banánového vývaru, zázvorové vody. Všechna tato opatření by měla být zahrnuta do vytvoření zvláštního, hojného pitného režimu, jak bylo uvedeno výše.

Pokud jde o národní léčbu, je vždy snazší vysvětlit, co nemůžete doma dělat, protože seznam toho, co je možné, je poměrně dlouhý.

S obstrukční bronchitidou nemůže:

• Třít si dětský hrudník a záda jezevcem nebo jiným tukemzejména na pozadí vysoké teploty. To vede k přehřátí, zhoršené termoregulaci, a proto přispívá k sušení hlenu a ne k jeho abstrakci.
• Při teplotě, třít dítě s vodkou nebo studenou vodou, protože to může způsobit vazospazmus.
• K tomu různé oteplování obklady a zábaly, pokud má dítě pravděpodobnost vzniku bakteriální komplikace, ale je téměř vždy. Komprese a zábaly, podle názoru většiny moderních pediatrů, v žádném případě neovlivňují proces hojení, vytvářejí však příznivé podmínky pro růst bakterií, protože mikroby zbožňují teplo ve všech svých projevech.
• Nemůžete dát dítěti, dokonce ani kapání, tinktury obsahující alkohol.
• Všechny lidové prostředky založené na použití léčivých rostlin, může být smrtelné pro děti s alergickou obstrukcí, protože rostliny samotné jsou alergenní.

Dechová cvičení jsou velmi užitečná ve fázi zotavení, kdy zbývá jen kašel a je důležité se ho co nejdříve zbavit. Nejrychlejší zotavení postižených sliznic průdušek přispívá ke cvičení podle metody Strelnikova. Je založen na silném a intenzivním vdechnutí nosem a uvolněném výdechu ústy. Během takového rytmického dýchání bude dítě provádět určitá cvičení popsaná v metodě. Nejlepší je provádět takové třídy ve formě hry, pod širým nebem, když se nemoc dostane na cílovou čáru.

Drenážní masáž dobře pomáhá v procesu sputa ve druhé fázi onemocnění. To lze provést i pro děti. Za tímto účelem byste měli v oblasti žeber, hrudníku a hřbetu provádět lehké poklepávání. Starší dítě by mělo být položeno lícem dolů na kolena tak, aby hlava byla o něco nižší než kněží, s podobnými pohyby klepání, masírováním hrudníku, zad a dítěte, a pak požádat dítě, aby stálo a kašle.

Neexistuje očkování proti bronchitidě, ale správný životní styl pomůže snížit pravděpodobnost takového onemocnění. Hlavním měřítkem prevence je posílení imunity.

Je důležité neopouštět profylaktické očkování, které vyžaduje věk, významně snižují pravděpodobnost nakažení nebezpečnými infekčními chorobami, jejichž bronchitida se stává častou komplikací. S nástupem respiračního onemocnění je důležité zabránit hlenu v sušení v nose, hrtanu a průduškách, aby se zabránilo obstrukci.

Léčit jakékoli onemocnění, které potřebujete správně. Například použití antibiotik pro virovou infekci někdy zvyšuje pravděpodobnost komplikací, včetně bronchiální obstrukce.

Děti s tendencí k opakujícím se onemocněním dýchacích cest, soukromé obstrukční projevy, je důležité alespoň jednou ročně navštívit přímořské letovisko. Aby se věci nezhoršily, musíte si vybrat moře, která jsou blíže vašemu původnímu regionu, protože zvláštnosti vzduchu v exotických zemích mohou způsobit, že dítě bude mít silnou a bolestivou aklimatizaci na moři a léčebný odpočinek se změní na bolestivé.

Jak léčit bronchitidu u dětí, viz video níže.