Kožní vyrážka u novorozenců: od vzhledu po léčbu

Obsah

Plenová vyrážka u novorozenců a kojenců je velmi rozšířeným problémem a nejde jen o hygienu. S celou řadou kosmetických přípravků pro péči o dětskou pokožku, se všemi snahami rodičů udržovat suchou a čistou plenkovou vyrážku není vyloučeno. Je důležité vědět, jak je odlišit od dermatologických nemocí a co dělat, když má vaše dítě náhle vyrážku.

Co je to?

Kožní vyrážka se nazývá lokální lokální zánět kůže na pozadí dlouhého kontaktu kůže s močí, výkalem, potem, tukem z kůže a také na pozadí podráždění při styku s mokrými povrchy.

Kůže se tvoří v děloze a teprve ve druhé polovině těhotenství se kůže u dětí stává čtyřvrstvou, takže je považována za jedno z nejslabších a nejzranitelnějších míst chlapců a dívek v prvním roce života. Vnější vrstva kůže (epidermis) u dětí je mnohem tenčí než u dospělých, je poměrně volná, a proto může každá infekce proniknout do hlubších vrstev kůže. Nelze zvážit plnou ochranu epidermis novorozenců a kojenců.

Velmi snadno se poškodí, zraní a mechanicky rozbije kůži novorozence, a to i mechanicky při běžných kojeneckých procedurách, jako je broušení nebo masáž. A prohlášení výrobců dětské kosmetiky, že "Baby kůže potřebuje zvláštní péči" - ne reklamní kousek, ale pravda. Nejmenší nepříznivý účinek může vést ke vzniku silné plenkové vyrážky.

Hluboká vyrážka plíseň, těžké pichlavé teplo, často vedou nejprve k pyodermii - bakteriálnímu zánětu kůže. Porucha integrity kůže je vynikajícím předpokladem pro připojení bakteriální mikroflóry. V nejzávažnější variantě se bakteriální infekce stává generalizovanou, sepse se vyvíjí.

Proč a jak se vyvíjí?

Bilance vody a lipidů na kůži dětí prvního roku života je nedokonalá, a proto ji lze kdykoliv narušit. Je to přebytek vlhkosti na kůži a je považován za hlavní příčinu vyrážky. Dlouhodobý kontakt pokožky dítěte s močí a výkaly je nejběžnějším předpokladem zánětlivého procesu. Samotný zánět se v tomto případě projevuje vlivem na epidermis močoviny, amoniaku a solí obsažených v moči. U fekálních hmot představují hlavní nebezpečí dvě enzymy - lipáza a proteáza.

Je-li pro děti z nějakého důvodu volná stolice, průjem, všechno zhoršuje - takové výkaly jsou nebezpečné pro kůži. nejen jeho enzymatická složka, ale také přítomnost kyselého prostředí. U průjmů způsobuje dokonce i krátký kontakt kůže s výkalem závažné podráždění u novorozenců a kojenců.

Nejčastěji se vyvíjí plenková vyrážka z přetékající pleny, pokud rodiče jen zřídka změní hygienu tohoto dítěte. Kůže dětí snadno absorbuje vlhkost a je s ní nasycená, a proto nedostatečné zasychání pokožky po koupání může také způsobit vyrážku pleny.

Soli nebezpečné pro kůži jsou také obsaženy v potu.. Potné žlázy u dětí pracují velmi aktivně, což je rys prvního roku života.Pokud jsou pro ni rodiče cizinci, mohou se mylně pokusit všemi prostředky zahřát školku, zapnout pár ohřívačů, zahřát dítě. Práce potních žláz se stává přehnanou, protože tělo dítěte se snaží zbavit přebytečného tepla a vzdát se. Slabě pot prostředí ovlivňuje kůži téměř stejně jako moč.

Skutečné zjevení pro rodiče je situace, kdy je teplota vzduchu v místnosti normální a dítě není zabaleno a plenky se často mění a vyrážka pleny se stále objevuje. V tomto případě je případ s největší pravděpodobností mechanického tření - může otírat plenu v oblasti slabin, vestu pod pažemi, plenu na krku kojencůa Hluboké kožní záhyby se mohou také protírat proti sobě - ​​tak se lokální lokalizovaný zánět vyskytuje v tříslech, pod koleny, pod pažemi, mezi nohama a dokonce mezi prsty.

Vývoj plenkové vyrážky může být podpořen novým doplňkem, který byl právě zaveden do dětského menu, v tomto případě budou předpoklady alergické. Příznivým zázemím pro rozvoj vyrážky je období nemoci - vysoká horečka zvyšuje pocení, stejně jako období léčby, zejména antibakteriálními léky.

I když antibiotika nejsou užívána dítětem, ale jeho kojící matkou, je u dítěte větší pravděpodobnost výskytu kožních problémů, protože antibakteriální látky snadno pronikají do mateřského mléka.

Lékaři si už dlouho všimli, že děti s geneticky spravedlivou pokožkou a světlými vlasy jsou nejčastěji postiženy vyrážkou pleny. Hnědé děti jsou méně pravděpodobné, že trpí krvácení, dermatologické formy alergie a plenkové vyrážky.

Zvláštní pozornost věnovaná prevenci vyrážky v plenkách by měla být vyplácena rodičům batolat, kteří jsou ohroženi touto patologií. K jejím dětským lékařům patří:

  • nadváha nebo obézní děti;

  • alergické děti, zejména ty s dědičnými formami alergie;

  • děti s diagnózou střevní dysbakteriózy;

  • děti, které v současné době trpí gastroenteritidou nebo střevní infekcí;

  • děti s patologií ledvin a močového systému;

  • předčasně narozené děti;

  • děti, které nejsou na prsou, a na umělé krmení.

Druhy

Pouze na první pohled je všechno intertrigo stejné. Abychom je mohli rychle vyléčit, musíte jasně pochopit, k jakému typu zánětu kůže patří.

Klasifikace plenkové vyrážky zahrnuje jejich rozdělení do oddělených skupin pro hlavní příčinu.

  • Plenka (dermatitida pleny) - projevuje se zánětem a vyrážkou různé intenzity v oblasti pleny, kde dochází ke kontaktu s močí a výkalem. Nejčastěji se projevuje na knězi, mezi hýždě, v slabinách, na šourku u chlapců a stydkých pysky u dívek, kolem řiť, v dolní části břicha. Neexistují žádné vyrážky na pažích, nohách, krku nebo zádech hlavy.

  • Alergické (tzv. "alergický kruh") - se projevuje tvorbou zóny zánětu v oblasti hýždí a řiť. Vyrážky mají jasně červenou barvu, jsou malé. Obvykle se vyvíjejí po změnách ve stravě, pokud se alergen dostal do jídla dítěte.

  • Skládací (Intertrigo) - postihuje pouze kožní záhyby v slabinách, na stehnech, mezi hýžděmi, pod koleny, v podpaží, v krku, na rukojeti v loktech. Škodlivé faktory - nadměrná vlhkost a mechanické tření uvnitř záhybů.

  • Seborrhický ekzém - velká červená skvrna zasahující do dolní části břicha, třísla, genitálie. Místo má jasné hranice. Kůže v postižené oblasti je hrubá a mastná, dochází k mírnému otoku.

  • Houba (kandidóza) - plenková vyrážka může být založena kdekoli, ale jako taková se stává v důsledku přidání hubových organismů. Infekce se jeví jako středně velké načervenalé skvrny s bělavým nádechem ve středu, nejčastěji se nacházejí v tříslech a na genitáliích.

  • Impetigo - vyrážka pleny komplikovaná bakteriemi, nejčastěji streptokoky nebo stafylokoky. Vypadá to, že puchýře, které jsou náchylné ke sloučení, rychle prasknou a zanechávají sucho vypadající kůry zlaté, nahnědlé barvy, které vypadají nepříjemně. Nejběžnější místo dislokace - hýždě.

Symptomy a znaky, diferenciální diagnostika

Tam jsou obvykle žádné zvláštní obtíže při určování plenkové vyrážky mezi rodiči. Je dostačující odstranit oděv, plenky a plenky z dítěte a klinický obraz je zřejmý. A zde je důležité včas pochopit, s čím se potýkáte - s impetigou nebo dermatitidou v plenkách, se seboroickým ekzémem nebo alergickým kroužkem.

V první řadě by matka měla posoudit povahu vyrážky a porovnat je s infekčními chorobami. Infekční vyrážka je téměř vždy doprovázena vysokou horečkou.. Pokud je dítě několik hodin ponecháno bez oblečení, vyrážka se začne snižovat, blednout, zesvětlovat a infekce se rozšíří dále do dalších částí těla. Ve druhém případě musíte zavolat k lékaři doma a zjistit, jaký druh infekčního onemocnění udeřil dítě a jak s ním zacházet.

Přítomnost hnisu a suchých kůry vždy indikuje přítomnost bakteriální infekce v oblasti zánětlivého procesu. Bělavý plak je známkou plísňové infekce.

V obou případech se musíte poradit s lékařem a určit konkrétní léčbu (antibiotika, anilinová barviva pro bakteriální poškození a antimykotika pro mykózu). V ostatních případech může matka zvládnout sama sebe.

Dále určete stupeň plenkové vyrážky. V moderní pediatrii a dermatologii, tam jsou tři stupně.

  • První (je to snadné). Kůže je lehce zapálená, nejsou tam žádné plačící oblasti, vizuálně nejsou žádné poškození, praskliny nebo rány na kůži. Celkový stav dítěte se nemění - chuť k jídlu, spánek je normální.

  • Za druhé (průměr). Zapálené oblasti mají jasně červenou barvu, jsou zde oblasti eroze, je porušena integrita epidermy, jsou zde malé praskliny, mohou být malé pustuly. Dítě je neklidné.

  • Třetí (těžké). Plocha léze je velká, dochází k otoku zapálených oblastí kůže, prasklin a odtržení fragmentů epidermy, vředů, eroze. Příznaky bakteriální nebo plísňové infekce mohou nebo nemusí být přítomny. Pravděpodobnost infekce je velmi vysoká. Dítě trpí bolestí a pálením, místy zánětu zánětu. Zdravotní stav dítěte je narušen, pláče, dobře nespí nebo nespí, odmítá jíst. Pokud se teplota zvýší - to je jistý znak infekce.

První stupeň by neměl vyvolávat velké obavy. Léčí se snadno a rychle. Když druhý a třetí stupeň by měl dítě ukázat lékaři.

Léčba

Léčba plenkové vyrážky u novorozenců a kojenců by měla být přesně stanovena podle typu a rozsahu onemocnění. Doporučení ukázat dítěti lékaři s výraznou pláčovou plenkovou vyrážkou neexistují, aby se zkomplikoval život matky a otce, ale aby byla léčba správná, přesná.

Někdy je nutné stanovit typ bakterií nebo plísní, aby se předepsaly nejúčinnější prostředky.a v tomto případě se provádí mikroskopické vyšetření škrábání z epidermis na houbách, bacposách a další mikroflóře. A s alergickou plenkou vyrážky nad druhým stupněm, je nutné se poradit s alergikem a kojícím specialistou, pokud dítě nedostalo doplňkové potraviny.

Jak zacházet s drahým dítětem, záleží na plenkové vyrážce, v jaké míře se to objevilo.

První stupeň - snadné

Na prvním stupni nebude od matky vyžadováno nic zvláštního. Rychle se zbavit problémů pomůže změnit přístup k hygieně a životnímu stylu dítěte. Nejdříve musíte zkontrolovat, zda je v místnosti horký. Je-li teplota vzduchu vyšší než 21 stupňů, musíte ji uvést na hodnoty 19-21 stupňů tepla. Dospělí nemusí být tak pohodlná taková teplota, ale pro dítě je ideální díky zvláštnostem termoregulace.

Plenky musí být vyměňovány každé 3-4 hodiny., to znamená před každým krmením, ujistěte se, že dítě umyjte teplou vodou bez mýdla, pokud nedošlo k žádné defekaci. Po každém pohybu střev bez prodlení se plenka mění mimo plán.

Dítě potřebuje vzduchové koupele - zůstat bez plenky a pleny. Pichlavé teplo a plenka vyrážka nemají rád proudění čerstvého vzduchu, a to by mělo být aktivně používáno. Pro dětskou pokožku, když zánět zmizí, zejména ve střední oblasti, musíte použít ochranný dětský krém - pomůže vytvořit kožní film, který odpudí přebytečnou vlhkost.

Pilulka kostřava a plenka vyrážka nemůže být vyléčena s dětským krémem. To je vždy tuk, zvlhčuje, a není suché, a proto k boji s již existující plenky vyrážka s jeho pomocí je přísně kontraindikován.

Produkty na bázi panthenolu - Panthenol, Dexpanthenol, Dexpan Plus, Bepanten, D-Panthenol, Panthenol-Spray, Heppiderm pomáhají odstranit vzhled kožní vyrážky. atd. Můžete použít lidové prostředky pro koupání a péči, budou diskutovány samostatně. Použití dětského prášku je přijatelné.

Druhý stupeň - střední

Když plenka vyrážka druhého stupně Je také důležité, aby teplota vzduchu byla v souladu s normami, aby nedošlo k tlumení dítěte, aby byly vyloučeny všechny možné alergeny ze stravy, nedílnou součástí terapie budou také vzduchové lázně a časté změny pleny..

Kromě toho by měli rodiče provádět ošetření postižené kůže speciálními sušidly na bázi oxidu zinečnatého. Patří mezi ně zvláštní „mluvčí“, které jsou připraveny lékařským předpisem v každé lékárně s vlastním lékařským oddělením. Z hotových výrobků by měla věnovat pozornost "Desitin", "Zink Paste", "Tsindol." Léčebnými místy zánětu mohou být methyluracil a taninové masti. Užitečná expozice slunečnímu záření na postižených místech epidermy.

Pokud jsou zjištěny drobné puchýře, lékař obvykle předepíše protizánětlivé a antimikrobiální látky - Levomekol a Baneocin (prášek a mast) v kombinaci s přípravky sušení na bázi oxidu zinečnatého. Po zánětu zánětů se doporučuje profylaktické použití ochranné masti nebo krém Purelan.

Pokud se vyrážka na plenkách vyvinula na pozadí potravinových alergií, antihistaminika se doporučují ve věkové dávce („Loratadin“, „Suprastin“), v závažných případech - mast na bázi hydrokortizonu.

Třetí stupeň (těžký)

Nejtěžší k léčbě doma je třetí stupeň vyrážka pleny. Tyto léze vyžadují pečlivou péči a speciální léky. Doporučené terapeutické mléko s roztoky taninu, dusičnanu stříbrného. To je nezbytné k tomu, aby ekzémy a vředy přestaly "nasáknout". Po zastavení tohoto procesu předepsat pastu zinku, mast s antibiotiky.

Rodiče zároveň musí striktně dodržovat postup zpracování a sled činností:

  • bolavé místo je ošetřeno antiseptikem ("Miramistin", "chlorhexidin", 3% peroxid vodíku);

  • po pár minutách jsou ošetřeny anilinovými barvivy (Fukortsin, zelená barva, methylenová modř);

  • po vysušení povrchů aplikují mast doporučovanou lékařem s antibiotikem nebo oxidem zinečnatým (nejlepší je, když se střídají: v jedné léčbě užívejte lék se zinkem, ve druhé - antibakteriální činidlo).

Kůže by měla být nejméně 3 krát denně. Navíc musíte splnit všechny výše uvedené požadavky na hygienu, teplotu vzduchu, vzduchové lázně a tak dále.

Když rány na kůži, vředy a ekzémy nemohou používat prášek a dětský krém.

Lidové léky

Pro léčbu lehké plenkové vyrážky, jak již bylo zmíněno, můžete se uchýlit k lidovým prostředkům. Jsou schváleny pediatry.Existuje mnoho rad, jak se zbavit plenky vyrážky na internetu rychle a snadno doma, ale ne všechny z nich jsou racionální a racionální, a některé jsou nebezpečné pro děti. Proto jsme je rozdělili na přípustné a nepřijatelné.

Co může?

S jakýmkoliv stupněm patologie mohou rodiče zajistit koupání v lázni s odvarem z dubové kůry. Sklenice dubové kůry se vaří se dvěma litry vroucí vody, důkladně se naplní a pak se přidá voda (po namáhání) do vody ke koupání. Nedělejte takovou léčebnou koupel denně. Bude to dost na to, aby si to každé 2-3 dny..

Se stejným úspěchem můžete dělat koupele s provázkem, lékárnou heřmánek.

Je povoleno smáčení vyrážky pleny odvarem z eukalyptových listů. Dvě velké lžíce rostlinných surovin se vaří s vroucí vodou v objemu 200 ml. Připravený teplý vývar (ne horký!) S bavlněným talířem je pečlivě aplikován na místa zánětu a kožní záhyby jsou rozmazány.

Proč ne?

Některá doporučení lidových léčitelů mohou způsobit vážné poškození dítěte. Za prvé, to by mělo zahrnovat tipy na odstranění plenkové vyrážky s roztokem jódu. Pokusy o léčbu zanícené kůže jódem mohou způsobit popáleniny a předávkování tohoto léku.protože se může hromadit v těle. To je plné nejzávažnějších následků.

Také Mělo by být zváženo nebezpečné poradenství, aby se postižená kůže namazala medem. - To je nejsilnější alergen, který může způsobit dítě až o 3 roky více škody než užitku.

Nelze mazat v kožních záhybech, za ušima a v slabinách s vazelínou a slunečnicovým olejem, protože vytváří trvanlivou vodotěsnou fólii na kůži, což ztěžuje hojení poškozené pokožky. Z olejů je rakytník přijatelný, ale pouze v mírnějších formách patologie.

Namísto prášku je zakázáno používat škrob a zubní prášek. Je přísně zakázáno používat recepty s alkoholickými tinkturami.

Stanovisko Dr. Komarovského

Renomovaný pediatr a televizní moderátor Jevgenij Komarovsky tvrdí, že inzerované produkty péče o pleť nejsou vyžadovány pro dítě se zdravou kůží, ale pokud je kůže nezdravá, pak potřebujete jasné porozumění:

  • v případě plenkové vyrážky, vysoké vlhkosti, kterou je třeba vysušit (sušení krémů, prášku);

  • pro suchou pokožku, loupání, praskliny je třeba zvlhčit (dětský krém, olej atd.).

A v žádném případě nemohou být tato pravidla porušena. Profylaktické ošetření kůže, podle Komarovského, dává smysl pouze v těch místech, kde je implikován kontakt dětské pokožky s močí a výkalem.

Kupodivu, ale rodiče mohou pomoci s prevencí vyrážky v plenkách na jedno použití, pokud mají vysokou kvalitu, mají vrstvu, která rychle promění kapalinu na gel. V tomto případě kůže výrazně trpí. Je jasné, že plenka nechrání před výkaly, ale právě ta kombinace výkalů a moči, kterou Komarovsky považuje za nejnebezpečnější a nejtraumatičtější pro jemnou dětskou pokožku.

Léčba plenkové vyrážky, Dr. Komarovsky považuje "práci na chybách" - rodiče by se měli snažit, aby se kůže cítila dobře a pohodlně. vlhkost vzduchu v místnosti byla 50-70% a teplota vzduchu nepřesáhla 21 stupňůtak, aby dítě bylo oblečeno pro klima a počasí a ne pot. Pokud procházka v zimě v husté a teplé kombinéze stále vedla k pocení dítěte, je důležité okamžitě opláchnout dítě teplou vodou bez mýdla, vyměnit si za suché oblečení.

A samozřejmě všechny tkaniny, s nimiž by měly být přirozené dětské kožní kontakty, s minimálním množstvím textilního barviva.

Recenze

Podle hodnocení maminek je vyrážka pleny ošetřena poměrně rychle, ale existují i ​​případy, kdy rodiče nedokážou poranit vyrážku na kůži po dlouhou dobu. Obvykle jde o zánět v takových místech, kde je technicky obtížné „vysát“ - řiť, meziglacial fold.

Zkušení matek varují mladé rodiče před běžnou chybou - odmítnutím již známých "plenek" ve prospěch gázových plen.

Toto rozhodnutí je učiněno mnoha, a marně - mokrá gáza pouze zlepšuje zánětlivý proces a způsobuje mechanické působení na již postižené oblasti kůže.

Ještě více, o příčinách dětské plenky vyrážky a jak se s nimi vypořádat, naučit se v dalším videu.

Informace poskytované pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem.

Těhotenství

Vývoj

Zdraví