Co jsou probiotika a které jsou lepší?
Při léčbě dětí se rodiče musí zabývat různými skupinami drog. Jedním z nich jsou probiotika, která jsou velmi populární a jsou předepsána pro změny ve složení střevní mikroflóry při onemocněních a pro prevenci trávicích problémů. Podívejme se na tuto skupinu léků podrobněji a zjistíme, která probiotika jsou nejlépe podávaná dětem.
Probiotika jsou léky s biologickou aktivitou, které obsahují živé bakterie patřící do normální střevní flóry.
Indikace pro použití
Probiotika jsou převážně spojena s různými poruchami funkce trávicího ústrojí. Tyto léky jsou indikovány pro:
- Syndrom dráždivého tračníku.
- Zánětlivá onemocnění trávicího traktu.
- Infekční průjem.
- Průjemzpůsobené užíváním antibiotik.
- Akutní infekční onemocnění.
- Alergické kožní léze.
- Jaterní encefalopatie.
- Zácpa.
- Nekrotizující enterokolitida.
Kontraindikace
Probiotika by neměla být předepisována pro patologické stavy ovlivňující práci imunity, například pro HIV, leukémii, po radioterapii, transplantaci orgánů a v některých dalších podmínkách.
Rozdíl od prebiotik
Názvy těchto dvou skupin drog jsou velmi podobné, takže jsou často zmatené. Je třeba poznamenat, že účinek prebiotik i probiotik je podobný, protože každá ze skupin těchto činidel normalizuje střevní mikroflóru. Proto jsou obě skupiny používány v komplexu pro léčbu trávicích problémů, včetně dysbiózy. Pokud jde o rozdíly, abyste se vyhnuli zmatku, musíte si uvědomit, že:
- Probiotika jsou živé mikroorganismy, které patří do normální střevní mikroflóry.
- Prebiotika jsou organické chemikálie, které mají schopnost vytvářet vynikající podmínky pro reprodukci normální střevní mikroflóry.
Co jsou probiotika, proč jsou potřebné a jak se liší od prebiotik, viz video Svazu pediatrů Ruska.
Historie stvoření
První probiotikum, které studovalo a začalo používat lidstvo za účelem produkce produktů kyseliny mléčné, se nazývalo bulharský laktobacil. Tento mikroorganismus byl izolován v Bulharsku z rostlinných surovin. Probiotika dostala svůj moderní název ve 20. století v 80. letech. Je založen na frázi „pro život“, která je plně v souladu s účelem těchto drog. První léky byly jednotlivé složky a zahrnovaly jeden typ bakterií. Později začali vyrábět směsi mikroorganismů, stejně jako jejich komplexy s prebiotickými látkami.
Požadavky na probiotika
Složení probiotik by měly být kmeny těchto mikroorganismů, jejichž účinek je klinicky prokázán. Je také důležité, aby léky byly vhodné pro věk, protože střevní mikrobiocenóza se liší v různém věku. Neméně důležitými požadavky na probiotické přípravky jsou bezpečnost, antibiotická rezistence a odolnost vůči kyselinám.
Měly by být konzumovány kojenými dětmi?
U kojenců krmených mateřským mlékem se dysbakterióza vyskytuje mnohem méně často než u umělých dětí, protože mateřské mléko poskytuje drobky s dostatečným množstvím prospěšných mikroorganismů.
Nicméně, děti kojené Probiotika mohou být také prospěšná, protože:
- Dysbakterióza u kojenců může být způsobena dlouhodobými antibiotiky nebo střevní infekcí.
- Probiotika pomáhají eliminovat akutní infekční průjem.
- Tyto léky zlepšují stav kojenců s alergickými kožními onemocněními.
- Užívání probiotik pomáhá zlepšit trávení u dětí se zácpou.
- Vzhledem ke své schopnosti zvyšovat imunitu mohou probiotika těžit z chřipky a akutních respiračních infekcí a také se jim brání.
- Nepochybné přínosy probiotik jsou zaznamenány u dětí s nedostatkem laktázy a jaterní encefalopatií.
Užitečné vlastnosti
Probiotika jsou schopna:
- Syntetizují proteázy, organické kyseliny a další látky, které inhibují růst škodlivých bakterií ve střevě.
- Potlačte patologickou flóru kompeticí o receptory, kterými mikroorganismy zůstávají ve střevě.
- Stimulovat imunitní reakci těla dítěte zvýšením produkce cytokinů, mucinů, imunoglobulinů, T-buněk a dalších faktorů.
- Snižte propustnost střevní sliznice.
- Zničte toxické látky, které jsou abnormální flórou ve střevě.
- Podílet se na syntéze vitamínů B a vitaminu K.
- Pomáhá při vstřebávání potravy bílkovin a sacharidů a dalších živin.
Oh užívání antibiotik a během léčby antibiotiky si přečtěte další článek.
Princip činnosti na těle
Poté, co se v těle dítěte, bakterie projít jeho zažívacím traktem a přetrvávají v tlustém střevě, připojení k jeho sliznici. Každá bakterie tvoří kolonii, což vede k tomu, že počet užitečných rostlin se významně zvyšuje.
Pro novorozence
Dítě je poprvé v novorozeneckém období konfrontováno s bakteriemi. Dokonce i v procesu porodu během postupu po porodním kanálu matky se dítě setkává s mikroorganismy, které se usazují na jeho sliznicích a kůži, a také vstupují do střeva. První připevnění k mateřskému prsu, které dává cenné kapičky mleziva, přispívá k kolonizaci trávicího traktu dítěte nezbytnou mikroflórou.
Hlavním prebiotikem v tomto období života dítěte je mateřské mléko. Obsahuje všechny cenné mikroorganismy, které se stávají zdrojem kolonií v dětském střevě. Pokud je dítě zbaveno mateřského mléka, zvyšuje se riziko změny složení mikroflóry, takže lékař doporučí směsi obsahující bifidobakterie a laktobacily.
Pro starší děti
Nejběžnějším účelem probiotik u dětí starších než jeden rok je léčba antibiotiky. Antibakteriální léčiva nemají selektivní účinek, proto stejně aktivně ničí škodlivé bakterie i prospěšné mikroorganismy. A často s dlouhodobým užíváním antibakteriálních látek je počet bifidobakterií a laktobacilů ve střevě tak snížen, že vede k dysbióze.
V tomto případě jsou probiotika předepsána jako profylaktická látka, pokud je dítě nuceno užívat antibiotika po dlouhou dobu, a jako léčivo, které pomáhá obnovit stav střevní flóry po antibakteriální léčbě.
Současný výzkum potvrzující účinnost
Studie z roku 2005, která byla provedena po dobu šesti měsíců, studovala vliv směsi lakto, bifidus a propionobakterií na děti se syndromem dráždivého tračníku.Získané výsledky potvrdily účinnost použití takové probiotické směsi při léčbě této patologie.
Také v roce 2005 byly řízené studie prováděny na izraelských dětských klinikách. Ve 14 zdravotnických centrech bylo testováno dlouhodobé užívání směsi bifidobakterií a laktobacilů pro děti s respiračními poruchami. Studie ukázala, že probiotika pomohla zkrátit dobu trvání horečky, zkrátit dobu trvání průjmových epizod a omezila seznam indikací pro předepisování antibiotik. Také během studie bylo zjištěno, že úloha laktobacilů v tomto případě byla větší než u bifidobakterií.
Proti kolice
Na univerzitě v Turíně byl zkoumán vliv laktobacilů na střevní koliku u novorozenců. Bylo zjištěno, že u kojenců trpících kolikou obsahuje střevní flóra méně laktobacilů a více gram-negativních anaerobních bakterií.
Děti dostaly 7 dní živých laktobacilů v dávce 100 milionů a poznamenaly, že 95% dětí mělo kolické symptomy, zatímco v kontrolní skupině, jejíž děti dostávaly simethikon, byl tento ukazatel pouze 7%.
Pro střeva
Studie ve Finsku, ve které byla nastávající matka před porodem předepsána probiotika a pokračovala v podávání léků dětem po porodu, ukázala, že tato taktika měla pozitivní vliv na zrání střevní imunity u dětí. Ve věku jednoho roku byla u dětí stanovena hladina imunoglobulinů a bylo zjištěno, že tato hladina byla vyšší u dětí, které dostávaly mateřské mléko a probiotikum.
Studie dětí na Tchaj-wanu, kteří se narodili podváhu, ukázala účinnost profylaktického použití probiotik pro prevenci nekrotizující enterokolitidy. Děti dostaly dvakrát denně živá bakterie a poznamenaly, že se snížila incidence enterokolitidy a závažnost onemocnění. Podobná studie byla také provedena v Izraeli. Potvrdila účinnost probiotické směsi ke snížení závažnosti enterokolitidy.
Typy
V závislosti na stavu agregace jsou všechny probiotické přípravky rozděleny na suché i kapalné. Každý z těchto typů má své vlastní výhody.
Kapalina
Výhodou tohoto typu probiotik je zachování životaschopnosti bakterií, takže nástroj je aktivní ihned po vstupu do střeva. Probiotikum v tekuté formě je navíc snazší dávkovat a schopnost dělit dávku počtem kapek činí tento typ léčiva preferovaným pro dítě prvního roku života. Kromě toho mohou být do kapalného probiotika přidány další látky, například jedna z prebiotik nebo vitaminových směsí.
Suché
První probiotika byla prezentována přesně v suché formě. Bakterie pro takové přípravky byly sušeny lyofilizací (zmrazení následované sušením ve vakuové komoře). Takové zpracování staví bakterie do stavu anabiózy, kdy je jejich životně důležitá činnost pozastavena, dokud se nedostanou do příznivých podmínek.
Hlavní výhodou jakéhokoliv suchého probiotika je možnost dlouhodobého skladování. Sušené bakterie jsou umístěny do kapslí, lahviček nebo ampulí po dobu až dvou let. Vzhledem k lyofilizaci je však tento typ probiotika méně aktivní. Bakterie vyžadují několik hodin (od 8), aby vystoupily z anabiózy, připojily se ke střevu a začaly intenzivní činnost. Během této doby je část léku vyloučena z těla.
Skupiny
Složení probiotik zahrnuje laktobacily, grampozitivní koky, bifidobakterie, kvasinky, streptokoky kyseliny mléčné, nepatogenní E. coli a další mikroorganismy.
Všechna probiotická léčiva jsou rozdělena na:
- Jednotlivé komponenty. Obsahují pouze jeden typ bakterií.
- Vícekomponentní. Složení takových probiotik zahrnuje několik typů bakterií.
- Kombinované. Kromě bakterií obsahují prebiotika.
- Sorbed. U takových nástrojů jsou bakterie fixovány na sorbentu (aktivní uhlí).
Jména populárních probiotik a jejich přehled v tabulce
Jméno | Účinná látka | Formulář vydání | Věk aplikace |
Bifidobacterium bifidum | Práškový sáček | Od neonatálního období | |
Bifidobacterium infantis Enterococcus faecium Lactobacillus acidophilus | Kapsle | Od narození | |
Probifor | Bifidobacterium bifidum, adsorbované na aktivním uhlí | Práškové sáčky, kapsle | Od narození |
Saccharomyces boulardii | Práškové sáčky, kapsle | Od 1 roku | |
Narine | Lactobacillus acidophilus | Prášky, tablety, kapsle | Od 5-10 dnů po porodu |
Florasan-D | Bifidobacterium infantis Bifidobacterium bifidum Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum | Kapsle | Od 7 let |
Florasan-A | Lyzát Saccharomyces cerevisiae Bifidobacterium bifidum Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum | Kapsle | Děti od 7 let |
Bifidum-multi-1 | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium infantis Bifidobacterium breve | Kapsle práškového sáčku | Od narození |
Bifidum-multi-2 | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium longum Bifidobacterium breve Oligofruktóza Pektin Inulin | Kapsle | Od 3 let |
Streptococcus thermophilus TH-4 Bifidobacterium BB-12 ™ | Láhve s roztokem oleje | Od narození | |
Bifiform Baby | Bifidobacterium lactis Lactobacillus gg Vitamíny | Žvýkací tablety sáčkového prášku | Prášek - od 12 měsíců, tablety - od 2 let |
Normospectrum Baby | Lactobacillus casei Bifidobacterium bifidum Lactobacillus plantarum Lactobacillus acidophilus Bifidobacterium longum Bifidobacterium infantis Bifidobacterium breve Vitamíny Inulin Minerály Oligofruktóza | Kapsle | Od 18 měsíců |
Lactobacillus acidophilus Kefír houby | Kapsle | Od 3 měsíců | |
Biovestin | Bifidobacterium adolescentis MC-42 Prebiotika | 12 ml lahvičky s tekutinou | Od narození |
Biogaya | Lactobacillus reuteri | 5 ml lahvičky, tablety, prášek v sáčku | Kapky a prášek od narození, pilulky - od 3 let věku |
Symbiolact compositum | Lactobacillus casei Bifidobacterium bifidum Lactobacillus acidophilus Lactococcus lactis Bifidobacterium lactis Lactobacillus salivarius | Sáčkový prášek | Děti od 3 let |
Primadofilus děti | Bifidobacterium infantis Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum Lactobacillus acidophilus | Prášek v lahvičkách | Od narození |
Sporobacterin | Bacillus subtilis 534 | Injekční lahvičky o objemu 10 ml | Děti starší než jeden rok |
Normoflorin-L | L. acidophilus Lactit Aminokyseliny Stopové prvky Organické kyseliny Vitamíny | Lahve o objemu 100 ml | Od narození |
Normoflorin B | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium longum Lactit Aminokyseliny Stopové prvky Organické kyseliny Vitamíny | Lahve o objemu 100 ml | Od narození |
Laktomun | Bifidobacterium lactis Bifidobacterium bifidum Lactococcus lactis | Sáčkový prášek | Od narození |
Jak si vybrat to nejlepší?
Studie, během které bylo stanoveno, zda složení uvedené na obalu odpovídá skutečnému složení probiotika, ukázalo, že léky Linex, Biogaya, Laktomun a Bifiform zcela odpovídají všem datům. Druhou fází studie bylo stanovení množství léčiva, které vstupuje do střeva. V této fázi bylo zjištěno, že 40 až 90% bakterií většiny látek nedosahuje střevního lumen. Pouze Bifiform dokázal překonat kyselinu chlorovodíkovou v žaludku bez ztráty a zasáhnout střevo ve správném množství.
Při výběru probiotika použijte tyto tipy:
- Pečlivě si přečtěte etiketu léku, abyste se ujistili, že máte k dispozici kmeny mikroorganismů, které jsou nezbytné pro léčbu, a nejsou porušena data expirace probiotika.
- Je lepší, aby tyto prostředky na internetu, protože riskujete dostat falešné nebo vypršela drogy.
- Vyberte si produkt od renomovaného výrobce, který se etabloval. Pro společnosti, které dlouhodobě pracují s probiotiky, je důležité, aby jejich výrobky byly vysoce kvalitní a jejich pověst netrpěla.
Jak se chovat?
Kapsulární i tekuté formy probiotik by se měly po jídle opít asi hodinu nebo 20-60 minut před jídlem. Aby se snížila obtížnost užívání správné dávky léku, lék se může míchat v malém množství vody.
Je důležité sledovat dávkování a frekvenci podávání probiotik doporučených lékařem a sledovat podmínky skladování léčiva. Nejčastěji je průběh užívání takové drogy 2-3 týdny. Při předepisování k odstranění průjmu se probiotika užívají 2-4 dny před normalizací stolice.
Probiotika nemohou být zahrnuta do denní stravy drobků.Pro více informací o tom viz převod Dr. Komarovského.
Recenze maminky
Názor na maminky o probiotikách je poněkud protichůdný, protože existuje jen velmi málo žen, které se svým lékařem o svém přijetí neporadí, ale samy si zvolí jak samotný lék, tak délku trvání léčby a dávku léku. Z tohoto důvodu nelze přezkoumání momentálních probiotik považovat za 100% spolehlivé. Kromě toho mohou mít děti odlišný klinický obraz a mnoho dalších faktorů ovlivňujících účinnost léčby.
Ve většině případů jsou však léky pozitivní. Patří mezi ně Bifiform Baby a Biogai. Maminky také připsaly dobré probiotika Laktomun a Primadofilus. Ale Linex, Latium a další probiotika často způsobují negativní hodnocení, i když každý případ problému se střevní mikroflórou je individuální a vy byste se neměli plně spoléhat na recenze jiných matek.
Pro historii probiotik, jejich účinnost a přínos prebiotik viz následující video.