Proč měřit D-Dimer po IVF a co dělat v případě odchylek?

Sledování stavu žen se provádí v každém stadiu oplodnění in vitro. Lékaři sledují laboratorní parametry žen a při přípravě na propíchnutí folikulů a po něm.

V období post-embryového přenosu jsou také přiřazeny určité testy, které pomohou lékaři lépe pochopit, co se děje v těle pacienta. Jedním z těchto testů je krevní test na D-dimer. Proč je doporučeno postupovat po protokolu IVF a jak postupovat, pokud jsou zjištěny odchylky od normy, podrobně se na tento materiál podíváme.

Úspěch protokolu závisí na mnoha faktorech, včetně toho, jak dobře funguje oběhový systém pacienta. Krevní test na D-dimer vám umožní pochopit, jaké jsou vlastnosti procesů hemostázy. Tento komplexní termín je chápán jako srozumitelnější - srážení krve. Schopnost krve se v případě potřeby rychle zkroutit a zastavit ztrátu krve v důsledku přítomnosti krevních destiček.

Po tvorbě krevní sraženiny je důležité, aby tělo zabraňovalo ucpávání krevních cév tímto trombusem, a proto začíná přirozená fáze fibrinolýzy, během které speciální látky rozpouští sraženinu a čistí nádobu. Důležitým parametrem tohoto procesu a říká takový indikátor jako D-dimer.

D-dimer je sám o sobě proteinový fragment, který zůstává po rozpadu fibrinu během fibrinolýzy.

Analýza není přiřazena všem, ale pouze ženám, které mají předpoklady pro problémy s hemostázou nebo ti, kteří mají takové problémy, byli identifikováni i ve fázi přípravy protokolu IVF. Výsledky laboratorních studií nám umožňují dospět k závěru, jak silná nebo naopak krev je tekutá. Oba jsou nežádoucí pro úspěšné dokončení IVF protokolu.

Nejaktivnější bude monitorovat koncentraci látky u žen, které dříve podstoupily neúspěšné pokusy IVF, mají mrtvici v anamnéze u žen ve věku 35+, stejně jako u žen náchylných k vysokému krevnímu tlaku.

U žen, které dříve trpěly potratem nebo měly zkušenost s předčasným porodem po IVF, je taková analýza považována za povinnou a vysoce nezbytnou.

Nástup těhotenství po IVF je sám o sobě dobrým důvodem pro změnu kvalitativních a kvantitativních krevních parametrů. Interpretace výsledků analýzy je poměrně volná, protože neexistuje jednotná norma hustoty pro D-dimer v krvi.

Standardně je koncentrace 500 ng / ml považována za normální. Vše pod touto hodnotou je normou, vše, co je vyšší, je odchylka od ní.

V prvním trimestru se zvyšuje přibližně o jeden a půl násobek ve srovnání se základní sazbou, ve druhé - o dvě a ve třetím se třikrát zvyšuje. Po IVF může být hladina D-dimeru poněkud vyšší než po přirozené koncepci.To je dáno zvláštnostmi léčebného cyklu: žena byla stimulována hormony, procedury byly traumatické pro její tělo, například folikuly byly propíchnuty pro získání vajíček.

Normální D-dimer po IVF protokolu.

Pokud po těhotenství došlo k vícečetnému těhotenství, hustota tohoto ukazatele může být ještě vyšší.

S vysokým D-dimerem, ženy v IVF protokolu a poté, co jsou docela běžné. Proto je nutné tuto analýzu projít, aby bylo možné včas napravit stav ženy a eliminovat hrozby těhotenství a nadcházející porod.

Přirozeným důvodem tohoto zvýšení jsou procesy, které začínají v těle těhotné ženy téměř okamžitě po implantaci implantovaných embryí. Údaje naznačující nárůst koncentrace ukazují, že tělo již vyvinulo rozsáhlou přípravu pro budoucí proces porodu. Vzhledem k tomu, že je vždy úzce spojena se ztrátou krve, tělo začne „rezervovat“ zdroje do budoucna, čímž zvyšuje viskozitu samotné krve.

Patologickými příčinami mohou být trombóza, syndrom DIC, onemocnění jater, časná toxikóza, stejně jako hrozba potratu spojeného s přerušení placenty. Určité patologie kardiovaskulárního systému u ženy, stejně jako věk, mohou dobře sloužit jako platné vysvětlení pro zvýšení množství D-dimeru.

Snížený D-dimer je alarmující situace pouze v případě, že je kombinován se zvýšením doby srážení krve. V tomto případě mluví o "tekuté" krvi, je plná krvácení a ztráty těhotenství. Je nutné konzultovat hematologa.

Plán opatření pro odhalování abnormalit je poměrně jednoduchý: nejprve budete muset podstoupit další vyšetření, v případě potřeby navštívit kardiologa, hematologa, terapeuta. Pokud koagulogram (podrobná studie hemostázy) neodhalí hrubé patologické stavy, lékaři si časem zvolí taktiku čekání a kontroly D-dimeru, žena bude muset tuto analýzu provádět častěji.

V závislosti na stupni odchylky mohou být použity hemostatické přípravky. Jsou předepsány pouze lékařem a pouze jako poslední možnost. Obvykle se těhotné ženě po IVF doporučuje jít do nemocnice nebo navštívit denní nemocnici, kde bude pod dohledem lékaře podávat léky.

Všechny ženy, které úspěšně překonaly IVF léčbu, ale jsou konfrontovány s problémem tekuté nebo husté krve po ní, jsou povinny striktně dodržovat doporučení lékaře a častěji jdou na schůzku.

Správný pitný režim pomáhá normalizovat parametry hemostázy: nastávající matka by měla vypít 1-1,5 litrů vody denně. Užitečné procházky na čerstvém vzduchu, v parku a náměstí, který se nachází daleko od silnic. Snížení soli ve stravě také umožňuje, aby parametry srážení krve byly přiblíženy „těhotné“ míře.

Pro ženy se doporučují vitamíny. Může se jednat o multivitaminové komplexy a individuální vitamínové přípravky skupiny B, C, stejně jako vitamín K. Dávka kyseliny listové může být zdvojnásobena, což bylo doporučeno nastávající matce i ve fázi přípravy k vstupu do protokolu. Nedostatečný obsah kyseliny listové často způsobuje zvýšení D-dimeru.

Stres, hádky a deprese by také měly být zcela vyloučeny ze života těhotné ženy, která dosáhla svého cíle.Žena se doporučuje jíst vyváženou a správnou stravu, aby neunikla plánovaným návštěvám lékaře, aby provedla všechny nezbytné testy pro těhotenství, a po IVF jsou vždy o něco více než během těhotenství, k němuž došlo přirozeně.

O tom, jaký vysoký D-Dimer je nebezpečný, viz další video.