Co by mělo být spermogram pro IVF v normálním a jak zlepšit výkon?

Je-li pár má IVF, pak příprava na to vyžaduje vážné. Muži i ženy musí udělat mnoho testů, stejně jako předložit své biomateriály, protože oplodnění bude probíhat mimo mateřský organismus. Žena vezme vejce a muž dává spermie, ze kterých technici přidělí nejzdravější a mobilní spermie pro následné oplodnění.

Před darováním se musí vyšetřit spermie, provést spermogram. Jaké jsou jeho normy, má-li se provést IVF a je možné zlepšit složení semenných tekutin před zákrokem, budeme v tomto článku popsat.

Spermogram je laboratorní mikroskopická a hardwarová studie kvality ejakulátu. Před oplodněním in vitro se tato analýza provádí vždy bez ohledu na faktor neplodnosti. Pokud je žena neplodná, lékaři si musí být jisti, že biologický materiál jejího manžela je v pořádku.

Znakem spermogramu pro IVF je, že je nutné provést analýzu více než jednou. Spermie je biologický materiál, který je velmi citlivý na jakékoli vnější i vnitřní účinky. Aby bylo možné sčítat více či méně objektivní představu o plodnosti člověka, analýza před IVF se opakuje 2-3 krát během dvou týdnů. V této době žena prochází přípravnou hormonální léčbou zaměřenou na stimulaci vaječníků.

I když je člověk 100% přesvědčen o svém zdraví, nebudou mu věřit, protože rizika jsou příliš velká. Hormonální terapie, které je žena vystavena, nemůže ovlivnit její zdraví, takže bude lepší pro každého, pokud dojde k co nejrychlejšímu oplodnění a implantaci embrya. Pro úspěch IVF je stejně důležitá kvalita oocytů a kvalita spermií.

Je důležité vzít všechny spermie před nastávajícím postupem oplodnění in vitro na stejné klinice ve stejné laboratoři. Faktem je, že různé laboratoře dávají různá hodnocení v důsledku rozdílu v vybavení a přístupu k normalizaci. Pojem norem na různých klinikách se také může lišit.

Je nutná příprava na spermogram. 3-5 dní před uvedením do provozu byste se měli zdržet sexu a masturbace. Pár dní postačuje na zrání nových buněk. Delší abstinence však činí spermii hustší a výsledky analýzy mohou být mimo normu. Muž několik týdnů před porodem ejakulátu by se měl vyhnout přehřátí, zejména šourku. Během dvou týdnů by měl být alkohol přísně omezen a doporučuje se přestat kouřit.Užívání antibiotik, hormonálních léků během období přípravy na IVF je přípustné pouze tehdy, pokud je plánováno oplodnění zmrazenými spermiemi nebo spermiemi dárce a biologický materiál již byl testován a je připraven k použití.

Spermie pro analýzu je předávána masturbací na klinice nebo doma se sběrem materiálu ve sterilní nádobě. Dodávání v klinickém prostředí je však považováno za účinnější, protože není třeba se starat o trvanlivost ejakulátu. Semeno by mělo být dodáno do laboratoře během 40–60 minut. Pokud je materiál shromážděn na klinice, je otázka urgentní dodávky vyřazena z pořadu jednání.

Ejakulace v přípravě na IVF je hodnocena podle řady indikátorů doporučených Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Podívejme se na každého z nich.

Normálně je žádoucí, aby odpovídal objemu lžíce. Když mluvíme o suchém jazyce lékařských čísel, objem by měl být roven 1,5-2 ml.

Spermie po ejakulaci se postupně stává tekutější. Odhadovaný časový interval, který tento proces trvá. Normálně se sperma stává tekutým během 15–55 minut.

To je velmi důležitý parametr při přípravě IVF. Pokud je kyselost nižší než normální, spermie prakticky ztrácejí schopnost rozpouštět vaječnou membránu a pronikají dovnitř. Vzhledem k tomu, že během IVF dochází k tomuto procesu, i když ne v mateřském organismu, ale věnují zvláštní pozornost úrovni kyselosti samy o sobě. Normálně je to 7,2–7,7.

Vysoce přesné laboratorní vybavení počítá počet spermií v celkovém objemu ejakulátu av 1 mililitru semenné tekutiny. Normálně by měly být buňky nejméně 15–20 milionů v 1 mililitru a celkem nejméně 40 milionů.

Ne všechny spermie jsou pohyblivé, a to je naprosto normální. Laboratorní asistenti v ejakulátu, předložení k analýze, přidělí 4 skupiny buněk v závislosti na jejich schopnosti pohybu.

• spermie druhu A - nejaktivnější a mobilní, vždy se pohybují rovně a rychle;
• buněk typu B - pohybující se rovně, ale trochu pomaleji;
• spermie druhu C obecně se mohou pohybovat, ale jejich pohyb není rovný: otáčejí se na místě, nemohou jít vpřed, ale v opačném směru;
• buňka D nehybný.

Pro úspěšné IVF je důležité posoudit ne tolik množství, ale kvalitu mužských pohlavních buněk. Pod mikroskopem jsou spermatické buňky srovnávány se stávajícím standardem a vyřazenými mutovanými buňkami. Vyhodnocuje se struktura hlavy, její velikost, struktura, tvar, počet a struktura ocasu spermií, jakož i struktura krčku spermií. Pouze buňky vyhovující standardům jsou považovány za morfologicky zdravé.

Normálně by podíl zdravých spermií s nezměněným „vzhledem“ měl být nejméně 14-15%.

Všechny pohyblivé spermie jsou živé. Ale ne všechny mrtvoly jsou mrtvé. Proto se počet živých buněk počítá odděleně. Přítomnost nejméně 50–58% živých buněk v ejakulátu je považována za normální.

Leukocyty ve spermatu jsou přítomny u převážné většiny mužů. Normálně, jejich počet nepřekročí 1 milión na 1 mililiter.

Když IVF, oni mají téměř žádná hodnota, ale normálně jejich číslo podle příslušných speciálních testů by nemělo překročit 50%.

Je třeba říci, že moderní úroveň rozvoje reprodukčních pomocných technik často umožní téměř nemožné - většina forem mužské neplodnosti není překážkou pro postup IVF.I v naprosto imobilní spermii je jeho DNA sada, která je nezbytná pro zavedení do vaječné buňky. Je pravda, že postup v tomto případě bude nazýván ICSI.

Pokud má člověk patologicky málo spermií, včetně živých a mobilních, v přípravě na IVF existuje možnost v laboratoři vybrat několik dokonale zdravých buněk mikroskopickými metodami. To bude stačit k oplodnění vajíčka, protože nakonec jen jediné spermie z desítek milionů buněk, které vstupují do těla ženy během přirozené koncepce pronikají do membrány oocytů.

Při změně morfologie zárodečných buněk, pokud je počet mutantních buněk vysoký, je nutné provést analýzu fragmentace DNA, aby se zjistilo, zda je vše v pořádku s genetickým materiálem. Potom vyberte několik referenčních buněk, které lze použít pro IVF nebo ICSI.

Pouze pokud člověk nemá žádné živé a vhodné spermie vůbec, nebo je vůbec nevyrábí, nebo je člověk nositelem nebezpečné genetické choroby, doporučuje se ženě IVF s biomateriálem dárce. Obvykle používejte zmrazený materiál, který je testován, zkoumán a bezpečný. Doba použitelnosti kryokonzervovaných spermií je 3 roky. Platnost rozmrazeného materiálu je asi hodinu.

Zlepšení kvality spermií před předáním biomateriálu, který má být použit v protokolu IVF, je žádoucí a možné. I když odchylky v spermogramu jsou menší, jednoduchá a jasná doporučení pomohou člověku zlepšit plodnost a vlastní pohodu. Pokud testy prokázaly přítomnost infekcí, je nutná předchozí léčba.

Po očištění mužského těla od ureaplasmy, chlamydií, po vyléčení nemocí prostaty a jiných onemocnění bude kvalita semenných tekutin vyšší a množství se zvýší.

Pokud se nic nevyžaduje, doporučení pro zlepšení jsou téměř vždy standardní a tradiční. Pro začátek se člověk musí vzdát špatných návyků: kouření a alkoholických nápojů. Správná výživa bude také užitečná: člověk by se neměl přejídat, ale jeho strava by měla být nasycena potravinami obsahujícími živočišné bílkoviny (maso, mléko, ryby).

Oprava může vyžadovat pracovní plán zástupce silnějšího pohlaví. Pro normalizaci spermatogeneze musí člověk spát v noci alespoň 8 hodin, a proto je práce na noční směně kontraindikována. Milovníkům koupele a sauny se doporučuje, aby se dočasně vzdali svých návyků, protože jakékoli přehřátí šourku vede ke snížení počtu pohyblivých a aktivních spermií. Spodní prádlo a kalhoty by měly být poměrně volné, nedrží se a neporušují prokrvení genitálních a pánevních orgánů.

Lékař, který plánuje protokol IVF, vám sdělí, které vitamíny a minerální látky mohou užívat ženy i muži. Představitelé silnějšího pohlaví před dodáním biomateriálu za přibližně 2 - 3 měsíce předepisují takové léky jako Spemann, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardot, Spermastrong.

Mezi lidové prostředky, odvar z kořene devyasila, dogrose odvar, čaj s šalvějí a šťávy ze syrové dýně buničiny jsou obzvláště populární. Muž bude mít prospěch z ořechů, fíků a medu. Na včelí produkty je třeba se zaměřit zejména: výrazný vliv na složení spermií má mateří kašičku a perga. Hlavní věc je, že člověk nemá na tyto produkty alergii.

Středně aktivní životní styl, nedostatek kontaktu se škodlivými látkami (dusičnany, laky a barvy, soli těžkých kovů) v období přípravy IVF pomůže člověku výrazně zlepšit kvalitu semenné tekutiny.

Nepodceňujte vlastnosti a vlastnosti spermií. Velmi často selhává protokol IVF pouze z toho důvodu, že spermie byly slabé nebo byla poškozena jejich sada DNA.. S průměrnou hodnotou IVF 20% se špatným spermogramem se míra úspěšnosti snižuje na 5%. V tomto případě se doporučuje pár se pauzu a snaží se zlepšit kvalitu zárodečných buněk svého manžela.

Pokud se tak nestane, navzdory přísnému dodržování všech doporučení lékaře, může hnojení provádět ICSI nebo IMSI. S nimi se přímo pod skořápku vajíčka vstřikuje specifická spermatická buňka, zatímco v průběhu IVF jsou vajíčka ve stejném inkubátoru se spermiemi a spermiemi pronikajícími oocytem téměř spontánně.

Informace o odebírání spermatu naleznete v následujícím videu.