Vlastnosti hysteroskopie před IVF

V přípravě na IVF, žena podstoupí mnoho zkoušek a projde velkým množstvím testů. Není to výstřelek zdravotnických zařízení, ale skutečná nutnost: lékař musí být dobře informován o obtížích, se kterými se může setkat v případě umělé inseminace konkrétního pacienta. Jednou z nejdůležitějších a nejvýznamnějších analýz je hysteroskopie. Jaký je tento průzkum, jak se provádí a co ukazuje, budeme v tomto materiálu říkat.

Hysteroskopie dělohy - metoda instrumentálního rychlého diagnostického vyšetření. To je děláno aby měl komplexní představu o čem stav dělohy ženy, její vnitřní funkční vrstva, je. Je velmi důležité posoudit pravděpodobnost úspěchu postupu. U zředěného endometria s nerovnoměrnou a tenkou funkční vrstvou je pravděpodobnost implantace implantovaných embryí nízká.

RHysteroskopie před IVF se provádí s cílem určit, zda žena může otěhotnět a provádět dítě. Toto vyšetření je také považováno za povinné po neúspěšném pokusu IVF. Pomůže určit důvody, pro které se těhotenství neuskutečnilo.

Hysteroskopie se provádí pomocí speciálního vybavení - hysteroskopu, což je velmi tenká a elegantní sonda s integrovaným optickým systémem. Na konci sondy je malá videokamera, která vysílá obraz na monitor. Sonda je vložena do děložní dutiny skrz cervikální kanál.

Pro diagnostické účely je hysteroskopie provedena na nejtenčích sondách, jejichž průměr nepřesahuje 7 mm. Tento postup je pro pacienta prakticky bezbolestný a ve většině případů nevyžaduje použití anestezie. Průzkum, i když ne nejpříjemnější, ale ne bolestivý a ne dlouhý. Cervix v něm není zvětšen, pokud má žena zvýšenou citlivost, může jí být poskytnuta úleva od bolesti.

Širší hysteroskopické sondy, které mají širší průměr, se používají při operativní hysteroskopii, kdy je nutné nejen provádět vizuální kontrolu endometria a stěn dělohy, ale také odebrat vzorky tkáně pro biopsii.

Někdy je potřeba nejen provést biopsii, ale také provést hysteroskopii s vyléčením, aby se nejen vyhodnotil stav, ale také odstranily některé uzly, adheze, nádory.

Po hysteroskopii pro diagnostické účely, pokud nebyly zjištěny žádné patologické stavy, může být IVF prováděna za 15-30 dnů, tj. V příštím menstruačním cyklu. Pokud byly zjištěny patologické stavy, je nutné provést předběžnou léčbu, pokud to lékaři považují za vhodné.

Po hysteroskopii s biopsií IVF ji můžete předepsat asi za 2-3 měsíce a po zákroku s kyretáží se IVF plánuje nejdříve šest měsíců. V každém případě lékař předepisuje podmínky protokolu oplodnění in vitro po hysteroskopii s přihlédnutím k jednotlivým rizikům a výsledkům vyšetření.

Hysteroskopie je skvělou pomocí pro lékaře plodnosti. Můžeme bezpečně říci, že zvyšuje šance na úspěšné IVF, protože umožňuje lékaři znát všechna „slabá“ místa ženského těla. Jmenovaná zkouška není vždy, ale pouze u určitých indikací, včetně:

• neplodnost způsobená obvyklým potratem (několik potratů nebo zmeškaných potratů v historii);
• neplodnost způsobená endometriózou;
• neplodnost na pozadí několika potratů v historii;
• pokud má lékař podezření na polypy, adheze, poškození sliznic po operaci;
• neplodnost na pozadí děložních myomů;
• idiopatická neplodnost, jejíž příčina není prokázána;
• neplodnost spojená s porušením pravidelného menstruačního cyklu.

Hysteroskopie je vyžadována po několika neúspěšných pokusech IVF. Účinnost hysteroskopie je považována za velmi vysokou, průzkum patří do kategorie vysoce přesné.

Snaží se provádět hysteroskopii, pokud má žena zhoubné nádory v děloze nebo závažné stenóze cervikálního kanálu.

Diagnostický postup není prováděn u žen, které jsou nemocné v době vyšetření s chřipkou, ARVI nebo jiné nemoci - čas je nutný pro zotavení, poté, co dočasný zákaz bude zrušen a žena bude moci dostat test.

Kontraindikace procedury jsou některé nemoci krevních cév a srdce, stejně jako děložní krvácení v době hysteroskopie. Relativní kontraindikace je absence těhotenství a porodu v historii.

Před hysteroskopií musí žena projít všemi testy předepsanými lékařem. Obvykle jsou předepsány obecné testy krve a moči, biochemický krevní test a vaginální nátěr na mikroflóře a infekci. S pozitivními výsledky laboratorní diagnostiky je žena poslána do ultrazvuku pánevních orgánů. A teprve pak může podstoupit hysteroskopii dělohy.

Před IVF je hysteroskopie předepsána od 6. do 10. dne menstruačního cyklu, zpráva je prováděna od prvního dne poslední menstruace. Není třeba chodit do nemocnice k vyšetření. Pokud je hysteroskopie prováděna pouze jako diagnostika a není doprovázena biopsií nebo škrábáním, pak bude žena na klinice ne déle než tři hodiny. Samotný postup trvá asi 10-15 minut.

Po škrábání může pobyt v nemocnici trvat až jeden den nebo o něco více, pokud se objeví komplikace. Postup v tomto případě může trvat až hodinu. Mimochodem, pravděpodobnost komplikací po zákroku není tak vysoká - ne více než 1%.

Před hysteroskopií po dobu 12 hodin se doporučuje ženě upustit od jídla. V den procedury byste měli udělat klystýr, vyprázdnit střeva a půl hodiny před zákrokem vyprázdnit močový měchýř. Užívání aspirinu a léků na bázi kyseliny acetylsalicylové je zakázáno nejméně jeden týden před hysteroskopií, aby se zabránilo krvácení.

Jak již bylo zmíněno, lékař doporučuje hysteroskopii ne pro všechny ženy, které budou mít IVF. Moderní přístup Světové zdravotnické organizace k této otázce je poněkud odlišný - tato organizace důrazně doporučuje, aby hysteroskopie byla prováděna u všech, kteří používají IVF. Za prvé, zlepší protokol, protože bude více počátečních informací od odborníka na plodnost. Za druhé, ušetří pacientům čas a peníze.Po neúspěšném pokusu bude ještě třeba provést hysteroskopii a je lepší to udělat před prvním pokusem o zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění.

Pokud Váš lékař předepsanou hysteroskopii nepředepsal, můžete se s touto otázkou obrátit a požádat ho, aby do IVF doplnil vyšetření na předpis. To je právo ženy.

Udělejte hysteroskopii podle pokynů lékaře je zcela zdarma. Provádí se ve většině veřejných nemocnic a klinik, stejně jako na základě ženských klinik. Buďte však připraveni na to, že fronta pro postup bude působivá.

Pokud potřebujete provést vyšetření rychleji, měli byste se obrátit na soukromou kliniku, která tyto služby poskytuje. Náklady mohou být různé - od základny 4-7 tisíc pro diagnostický postup až 30 tisíc rublů pro hysteroskopii s RFE a následné histologické analýzy tkání z dělohy. Nejlepší volbou pro ženu plánující IVF je udělat hysteroskopii u lékaře, který plánuje protokol IVF.

Nejpozitivnější zpětná vazba od žen o hysteroskopii v kanceláři, která může být pro diagnostické účely prováděna přímo v ordinaci gynekologa gynekologa na gynekologickém kříži. Je to rychlé, ne bolestivé a poměrně poučné.

Podle žen, které prošly tímto postupem, hysteroskopie se škrábáním výrazně zvyšuje šance na těhotenství. Většina žen se po neúspěšném pokusu a následném postupu dostaví k otěhotnění ve druhém nebo třetím protokolu.

Informace o vlastnostech hysteroskopie před IVF naleznete v následujícím videu.