Co je DPP během těhotenství a proč se tento termín používá pro IVF?

Ženy, které plánují těhotenství, jsou nuceny pracovat s řadou komplexních lékařských termínů, které zkrátí pro snadnější porozumění.

Jednou z těchto zkratek je DPP. Co tato zkratka znamená, proč se používá v IVF a jak je důležité, vysvětlíme v tomto článku.

Ve třech písmenech DPP je skrytý velký koncept, který umožňuje ženě a jejímu lékaři počítat po významné události v cyklu IVF.

DPP je den po přenosu embrya nebo den po výsadbě. Pokud se těhotenství vyskytuje přirozeným způsobem, tento termín se nepoužívá. Ženy počítají od poloviny menstruačního cyklu, kdy se údajně vyskytla ovulace, až do dne pravdy, kdy bude možné zjistit odpověď na otázku, zda se konala koncepce, v ÚOÚ (dny po ovulaci).

V léčebném cyklu oplodnění in vitro nedochází k ovulaci, lékaři neumožňují uvolnění stimulovaných zralých vajíček a punkci dříve, přičemž v laboratoři odebírají oocyty.

Po několika dnech (obvykle 3 až 5 dnů) je žena vyzvána na kliniku, aby přenesla embryo (nebo několik embryí) do dělohy. Procedura je jednoduchá a bezbolestná, nevyžaduje zavedení anestezie, jako propíchnutí vaječníků pro odběr vajec. Pomocí tenkého katétru se embrya v živném roztoku zavedou do děložní dutiny. Po krátké poloze na lůžku může žena opustit kliniku. Od této chvíle začíná její osobní odpočítávání DPP.

Může nastat otázka, proč musíme počítat dny po přenosu embrya? Odpověď je poměrně jednoduchá - po celou dobu po štěpení embrya a do okamžiku, kdy bude možné diagnostikovat těhotenství nebo jeho nepřítomnost, dojde v ženském těle k určitým změnám.

Kromě toho je nutné jasně znát načasování následného vyšetření a po opětovném výsadbě embryí se vypočítá přímo v BPP - dny po převodu.

První žena DPP obvykle tráví v posteli, v každém případě lékaři doporučují, aby všechny ženy v cyklu IVF po přenosu embrya vydržely alespoň jeden den odpočinku doma. Žádné neobvyklé pocity v tento den by neměly čekat, jako ve skutečnosti, na 2, 3 a 4 DPP. Počínaje 4 DPP může teoreticky dojít k implantaci.

Implantace probíhá ve dvou fázích - nejprve se embryo „lepí“ na stěnu dělohy a pak začíná vylučovat speciální enzymy, které rozpouští endometriální buňky. Plodové vajíčko bude schopno "kopat" do volného endometria a začít přijímat krev a živiny z těla matky.

U některých žen je implantace doprovázena speciálními pocity - nevolností, bolestí hlavy, mírným tahem dolního břicha, krvavým výtokem z genitálií - tzv. Krvácením z implantátu, které nepředstavuje nebezpečí pro matku a plod. Je to jen, že krev, která vyšla v okamžiku poranění epiteliálních buněk fetálnímu vajíčku, musí jít někam a existuje jen jedna cesta ven skrze reprodukční trakt.

Symptomy jsou docela podmíněné, protože přesně stejné jsou pozorovány u žen a v neúspěšně stimulovaném protokolu. Pokud žena bere a bere hormony, malátnost se stává samozřejmostí. Vše záleží na individuální citlivosti.

Při transplantaci blastocysty - ablace, která dosáhla věku 5 dnů, se implantace obvykle provádí dříve než během přenosu embryí se třemi dny.

S úspěšným kryoprotokolem může být také zpožděn proces uchycení vajíčka.

V průměru, podmínky implantace po IVF mají poměrně široké hranice - od 4-5 DPP do 7-8 DPP. Od okamžiku uchycení embrya v ženském těle vzniká speciální hormon hCG. Postupně se bude hromadit.

Žena může pociťovat malé změny ve svém zdravotním stavu v důsledku zvýšení hladiny tohoto hormonu během 4-6 dnů po implantaci. Obvykle je také obtížné je rozpoznat, protože symptomy jsou podobné obvyklému premenstruačnímu syndromu a opět se shodují s vedlejšími účinky z užívání hormonálních prostředků podpory v IVF cyklu.

Jedná se o mírné zaplavení mléčných žláz, zvýšenou ospalost, letargii, únavu, bolesti hlavy, nevolnost, pocit nadýmání.

V 9.10, 11 a 12 DPP může žena, pokud došlo k těhotenství, teoreticky začít pociťovat některé z prvních příznaků. Jsou však subjektivní a nedoporučuje se je brát v úvahu. Ani testovací proužky, ani ty nejmodernější, elektronické nepomohou.

Na pozadí silné hormonální podpory, testy po IVF často dávají falešně pozitivní výsledky (když není těhotenství, a dva pruhy zdobí proužek).

13 DPP - den přípravy prvního informativního průzkumu. Žena se musí omezit na tučné potraviny, sladkosti, večeřet naposledy v 18:00.

14. den po přenosu embrya se provede první krevní test na těhotenství. Dosud dosahuje hladina choriového hormonu markeru, který je fixován laboratorními markery, a proto již ve 14 DPP může žena zjistit, zda je těhotná. Pravděpodobnost chyby je extrémně malá - ne vyšší než 1-2%.

Pokud je test negativní, 14-15 DPP zruší hormonální podporu, žena přestane užívat progesteron, estradiol, pokud takový byl přítomen v podpůrném prostředku, a přichází asi 18-19 menstruace DPP. Po dvou nebo třech měsících odpočinku a zotavení může pacient provést další pokus otěhotnět za pomoci specialistů na plodnost.

Pokud analýza ukáže pozitivní výsledek, může být blahopřál ženě. Ale těhotná v plném slova smyslu je stále příliš brzy na to, aby to bylo možné zvážit. 21. den po přenosu embrya je předepsán první ultrazvuk. Je to opravdu vzrušující a rušivý den, kdy žena, která už léta snila o dítěti, může vidět oplodněné vajíčko a možná ani jedno.

První ultrazvuk se provádí na stejné klinice, kde byly provedeny všechny ostatní kroky IVF. Potvrďte přítomnost děložního těhotenství, zjistěte, kolik embryí vzali kořen. V této době lze vidět pouze oplodněné vajíčko, jehož velikost bude ukazovat, jak plně se těhotenství vyvíjí.

Vidíte embryo až do konce. druhý měsíc těhotenstvíale teď musíte být spokojeni s malými. Při 28 DPP (tj. Jeden týden po prvním ultrazvukovém vyšetření) se provede kontrolní ultrazvukové vyšetření.Na to je budoucí máma již teoreticky schopna vnímat přítomnost dítěte - stává se slyšitelný srdeční tep ploduprotože gestační věk plodu je více než 5 týdnů.

Od této chvíle se odborníci na plodnost rozloučí s těhotnou ženou, podávají extrakt a závěr o léčebném cyklu a posílají je na kliniku, která je před porodem pro registraci v těhotenství. Můžete to udělat okamžitě, ale můžete počkat další týden a kontaktovat svého gynekologa na 35-42 DPP. Nemá smysl počítat více dní po převodu.

Od okamžiku registrace začne žena odpočítávat čas před očekávaným termínem doručení. Lékař počítá od prvního dne poslední menstruace a pokud je menstruace uměle potlačena odborníky na reprodukci, pak ode dne přenosu embrya mínus dva týdny.

Pokud žena přijde na konzultaci ihned po druhém ultrazvuku při 28 DPP, pak lékař stanoví dobu 5 porodnických týdnů. Za 10-12 týdnů bude muset žena podstoupit prenatální screening, který je povinný pro všechny ženy „v pozici“, což ukáže, zda má dítě vrozené vady.

Pokud byla IVF provedena s předběžnou genetickou diagnózou embryí, není nutná nutnost screeningu - embrya byla vyšetřena na různé genetické abnormality ještě předtím, než byly přeneseny do dělohy, tj. Na nulu DPP.

Více informací o období po přenosu embryí a způsobu, jak se v těchto dnech chovat, naleznete v následujícím videu.