Jak IVF? Hlavní etapy a rysy postupu

In vitro fertilizace dává neplodným párům skutečnou šanci stát se rodiči. Někdy je to jediná cesta ven a pár má zvláštní úcty k postupu. Jak je IVF, jaké jsou jeho hlavní fáze a jaké kroky budou krok za krokem, řekneme v tomto článku.

IVF existuje ve světové lékařské praxi více než 40 let. V roce 1978 se narodilo dítě ve zkumavce poprvé ve Velké Británii. Tato dívka je nyní 40 let a ona sama je šťastná matka. V Rusku jsou od roku 2012 široce využívány pomocné metody, kdy program IVF obdržel vládní podporu v boji za zlepšení demografických ukazatelů. Celkem žije na planetě více než 4 miliony dětí narozených na IVF. Každý rok se v Rusku provádí více než 100 tisíc IVF.

In vitro fertilizace znamená koncepci mimo mateřský organismus. Genitální buňky mužů a žen jsou pečlivě vybírány. Pozornost je věnována také oplodněným vajíčkům. Pouze ta nejlepší embrya jsou přenesena do dělohy ženy pro další ložisko.

Účinnost IVF v naší zemi se odhaduje v průměru na 35-45%. Úspěch tohoto postupu je ovlivněn mnoha faktory: věkem ženy, zdravím její i její partnerky, jejíž biomateriál se používá k oplodnění ženských oocytů, správnosti volby protokolu IVF lékařem, jakož i individuální odpovědi ženského těla na léky, které bude muset užívat. Nikdo však nikdy nebude schopen zaručit, že se uskuteční 100% těhotenství, i když jsou oba partneři mladí a relativně zdraví.

Ženy, které nemají vaječníky, neprůchodné vejcovody nebo žádné, ženy a muže s těžkými endokrinními a idiopatickými (nedetekovanými) formami neplodnosti jsou posílány do IVF s vysokým rizikem přenosu genetických patologií na matku nebo otce.

Pro IVF v Rusku kvóty jsou poskytovány, pak postup se provádí v rámci politiky povinného zdravotního pojištění. Za poplatek můžete také kontaktovat lékaře.

V závislosti na důvodu, proč pár nemůže přirozeně otěhotnět, Lékaři mohou nabídnout různé typy oplodnění in vitro, které se liší procesem a fázemi.

• Pokud má žena vaječníkovou funkci, vajíčka dozrávají a mají uspokojivou kvalitu a věk plánovaného těhotenství není vyšší než 45 let, pak se obvykle provádí. stimulovaného IVF protokolu. Může být dlouhá a krátká (rozdíl je v počtu dnů užívání hormonálních léků). Stimulovaný IVF má větší vliv na statistiku výskytu těhotenství, protože umožňuje získat více oocytů a dokonce je udržet zmrazené pro další pokus, pokud první selže.

• Pokud žena má kontraindikace k užívání hormonů, ale funkce vaječníků je zachována, lékaři mohou navrhnout IVF v přirozeném cyklu. Takové hnojení je prováděno bez lékařské podpory, je přirozenější pro ženské tělo, ale bohužel, účinnost procedury je mnohem nižší, protože pouze 1 lze získat v takovém cyklu, a ve vzácných případech - 2 vejce, ne více. Šance na těhotenství bude tedy několikrát menší.

• Pokud žena ztratila funkci vaječníků, nevyráběla vlastní vejce nebo jejich kvalita není vhodná pro hnojení, může být provedena IVF pomocí dárcovského vajíčka. Dárcovské oplodnění bude nabídnuto v případě celkové mužské neplodnosti, ale s použitím dárcovských spermií. Pokud žena nemá dělohu nebo nemoci a defekty hlavního reprodukčního orgánu nepodléhají korekci a nezasahují do těhotenství, oplodněná vajíčka mohou být implantována náhradní matkou, která vydrží a porodí dlouho očekávané dítě.

• IVF se zmrazenými dárcovskými vejci, vlastní oocyty, spermie a embrya, se nazývá kryoprotekce. Taková IVF může být stimulovaná i přirozená.

• Pomocné technologie mohou vyžadovat takovou přesnost šperků, že hnojení bude prováděno pouze s jedním vajíčkem a jednou spermatozoon, zatímco samčí zárodečná buňka pomůže proniknout do vaječné buňky a vloží ji pod skořápky oocytu tenkou dutou jehlou. Takový IVF bude nazýván ECO + ICSI. Tato technika se doporučuje ve zvláště obtížných případech.

Přípravky pro oplodnění in vitro začínají několik měsíců před cyklem, ve kterém je plánován pokus o otěhotnění. Zaprvé, muži a ženy, kteří se chtějí stát rodiči, budou muset projít všemi testy a postupně projít všemi nezbytnými zkouškami tak, aby pár mohl vstoupit do protokolu IVF.

Žena bude mít celou řadu gynekologických vyšetření, ultrazvuk pánevních orgánů, vaginální nátěry pro infekce a mikroflóry, jakož i instrumentální a chirurgické metody vyšetření, jako je kolposkopie, hysteroskopie. Bude muset dodržovat všechny instrukce lékaře pro provádění krevních testů na hormony (různé hormony jsou stanoveny v různých časech ve dnech menstruačního cyklu). Kromě toho bude nutné absolvovat testy na stav HIV a syfilis, virovou hepatitidu B a C, infekci TORCH, jakož i pohlavně přenosné nemoci.

Člověk bude muset udělat spermogram, který ukáže stav jeho ejakulátu, životaschopnost a motilitu spermií a jejich morfologické znaky, stejně jako krevní testy na HIV, syfilis, infekce genitálií a stěr z uretry. Oba partneři dělají rentgen hrudníku hrudních orgánů a podstoupí celkové vyšetření moči a krve. Páry, ve kterých je žena starší 35 let, nebo muž starší 40 let, podstoupí genetické testování kompatibility, karyotypování a přijetí samostatného přijetí genetika.

Pokud se zjistí jakékoli zánětlivé onemocnění, infekce nebo patologie, léčba se nejprve provede a teprve potom se nastaví datum vstupu do protokolu. Tato první fáze přípravy může trvat několik měsíců. V přípravě na IVF se manželům doporučuje udržovat zdravý životní styl, přestat kouřit a pít alkohol, a to i v malých dávkách, užívat vitamíny a jíst správně.

Pokud je IVF plánováno s vlastními oocyty a spermiemi, je v této fázi doporučeno, aby pár užíval léky ke zlepšení kvality vajíček a spermií.Režim léků a vitamínů předepsaný lékařem, obvykle se vejde do období až 3 měsíce.

Pár by měl pečlivě vyhnout se virovým a infekčním onemocněním, protože zvýšení teploty během chřipky nebo ARVI může odložit IVF o dalších pár měsíců, protože negativně ovlivňuje stav mužského a ženského reprodukčního zdraví.

7-10 dní před začátkem příští menstruace u ženy by měl pár přijít na schůzku s vybraným lékařem na zvolené klinice, aby vstoupil do protokolu IVF. Protokol je jeden plánovací pokus a všechny akce, které jsou pro něj nezbytné. V léčebném cyklu IVF jsou zavedeny pouze páry, které mají k dispozici všechny výsledky testů a podepsaly dohody a dohodu o poskytování lékařských služeb.

Žena dělá kontrolní ultrazvuk pánevních orgánů, pokud je to nutné, kancelář hysteroskopie k posouzení vnitřního stavu dělohy. Po tom, žena dostane individuální list lékařských schůzek. Obsahuje podrobné pokyny a pravidla života pro následující měsíc. Pro každou další schůzku bude muset žena přijít s tímto seznamem schůzek.

V den vstupu do protokolu lékař určí vlastnosti protokolu, na seznamu receptů uvede názvy předepsaných léků, jejich dávkování, četnost podávání a dobu trvání léčby a také uvede, kdy má žena přijít na schůzku příště.

Každá etapa IVF by měla být zaplacena párem předem - před začátkem etapy, pokud IVF není prováděno podle kvóty, ale na vlastní náklady rodiny. Pokud se v jednom z fází rozhodne lékař o ukončení protokolu z důvodu pokročilých komplikací nebo nepříznivé prognózy, peníze na etapy, které ještě nebyly dokončeny, jsou vráceny v plné výši bez provize. Prostředky vyplacené za již dokončené etapy jsou nevratné.

Tato etapa začíná buď před začátkem měsíce, nebo po jejich dokončení. Záleží na volbě doby trvání protokolu. Nejčastěji se IVF v Rusku provádí pomocí dlouhého protokolu. Žena s ním začne dostávat hormonální léky 10-14 dní před začátkem příští menstruace.

Během tohoto období léky inhibují aktivitu vaječníků, stav "umělé menopauzy". Jedná se o přípravu na hlavní stimulaci. Na konci tréninku lékař předepíše další hormony, jejichž úkolem je stimulovat růst folikulů ve vaječnících. Čím více folikulů dozraje, tím více vajíček lze získat v dalším stupni léčby. Velký počet oocytů zvyšuje pravděpodobnost úspěšného oplodnění a implantace.

V normálním menstruačním cyklu žena obvykle zraje jedno vejce, zřídka dvě. Stimulace superovulace hormony umožňuje získat 10 až 20 oocytů.

Během stimulace bude žena muset přijít na recepci několikrát - darovat krev na hladiny hormonů, sledovat růst folikulů ultrazvukem. Je důležité, aby lékaři „chytili“ nejvhodnější čas pro sběr zralých vajec. Důležitá je také odpověď vaječníků na stimulaci. Kontrola vám umožní identifikovat nedostatečnou odezvu v čase, a pak lékař zvýší dávku hormonů nebo změní lék. Je také důležité vyhnout se nadměrné odpovědi - syndromu hyperstimulace vaječníků.

S krátkým nebo ultrashort IVF protokolem (a jsou používány méně často), žena začne brát hormony, aniž by nejprve potlačila práci pohlavních žláz, po menstruaci, a dokončí se na 10-13 den cyklu.V tomto případě je také povinné sledování růstu folikulů. Není třeba platit za každý ultrazvuk, obvykle 4-5 diagnostických postupů je již zahrnuto v ceně stimulační fáze. Toto množství je dostatečné pro vysoce kvalitní ultrazvukové monitorování.

Jakmile lékař prohlásí, že folikuly vyzrály, jejich průměr přesahuje 18 mm, celkový počet takových folikulů není menší než tři, předepisuje injekci hCG. Tento hormon se podává jednou 36 hodin před odběrem vajíček, takže oocyty jsou schopny dozrát akcelerovaným způsobem. Nezralé oocyty nejsou vhodné pro oplodnění a nemohou zaručit koncepci zdravého a plnohodnotného embrya.

36 hodin po injekci hCG musí žena jít na kliniku, aby podstoupila postup sběru vajec. To se provádí propíchnutím. Žena je umístěna na gynekologické židli, kanyla je vložena do vaječníků přes zadní stěnu pochvy, přes kterou lékař vytáhne obsah stimulovaných folikulů spolu s vejci.

Procedura je bolestivá, proto se provádí anestézií. Obvykle se anestézie podává intravenózně. Celý proces sání je monitorován ultrazvukovým senzorem v reálném čase. To vám umožňuje provádět postup s maximální přesností.

Folikulární tekutina získaná z oocytů v ní obsažených se umístí do sterilních nádob a ihned se odešle do embryologické laboratoře pro počáteční posouzení kvality získaných vajec. Manipulace trvá déle než čtvrt hodiny. Po tři hodiny zůstane žena pod dohledem lékařů po odchodu z anestezie, po které je v nepřítomnosti komplikací poslána domů.

Po zákroku může být menší bolest v dolní části břicha a dolní části zad, malý výtok z krve z pochvy, nevolnost, bolest hlavy. Tyto příznaky obvykle zmizí během jednoho dne. Žena se doporučuje užívat jednu dávku antibiotika, aby se zabránilo zánětu.

A od dne vpichu je jí předepsána léčiva, která udržují funkci corpus luteum, která se tvoří v místě exponovaných folikulů. Obvykle předepsal "Utrozhestan" nebo "Duphaston." Tyto léky také pomáhají endometria zvýšit jeho tloušťku, stát se volnější, takže šance na úspěšnou implantaci jsou vyšší.

Ve chvíli, kdy skončí propíchnutí, musí partnerka podat čerstvou porci spermatu, která bude použita pro následné oplodnění. Toto je děláno masturbation v oddělené kanceláři kliniky. Semenná tekutina je také odeslána do laboratoře pro výzkum. Neexistují žádná doporučení pro muže po darování spermií. Může vést normální život.

Pokud je množství spermií velmi malé nebo z důvodu mužského faktoru neplodnosti, ejakulace se nevyskytuje vůbec, lékaři mohou provádět chirurgické odběr spermatu. Procedura se také provádí v celkové anestezii, za 2-3 hodiny může člověk opustit kliniku.

Žena se doporučuje klidný režim, dobrá výživa a úplná absence stresových situací. Když je teplota po propíchnutí vyšší než 38,0 stupňů, výskyt hojného výtoku z pohlavních orgánů, nadýmání břicha, silná bolest, bolest při močení, měli byste zavolat sanitku. Pravděpodobnost těchto komplikací po propíchnutí, pokud byla provedena správně a v souladu se všemi požadavky, je však minimální - ne více než 0,1-0,3%.

Tajemství zrození nových životů se odehrává v laboratoři. Z folikulární tekutiny pod silným mikroskopem se oocyty vhodné pro oplodnění izolují, spočítají a umístí do speciálního inkubátoru s živným médiem. Tam jsou 4-5 hodin, po kterých přidávají koncentrované spermie do inkubátorů. Aby se zvýšily šance na oplodnění, snaží se počítat tak, že každá vaječná buňka má nejméně 45-50 tisíc samčích zárodečných buněk.

Není-li v ejakulátu zjištěno takové množství zdravých a pohyblivých spermií, může být provedeno ICSI - vložení vybraných referenčních spermií pod vaječné membrány „bodově“ a cíleně. Je zřejmé, že ICSI významně zvyšuje náklady na protokol oplodnění in vitro.

Pokud protokol používá zmrazená vajíčka a spermie, než se zkombinují v živném prostředí inkubátoru, provede se jemné odmrazení a pečlivé mikroskopické vyšetření poškozených a nevhodných buněk. Účinnost kryoprotokolů, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, není o nic menší než při použití čerstvých zárodečných buněk, které byly získány před několika hodinami.

Známky, že k oplodnění dochází, jsou pozorovány již ve stejný den, což je považováno za nulu. První změny na mikroskopické úrovni jsou pozorovány přibližně 16 hodin po spojení oocytů a spermií. Lékaři však budou schopni přesně určit počet úspěšně oplodněných oocytů pouze za den.

Po 24 hodinách bude lékař schopen odpovědět na otázku, kolik embryí bylo přijato. Pokud by se hnojení neuskutečnilo vůbec, pár bude muset začít znovu. Pokud se předem ve fázi vstupu do protokolu, měla by být možnost ICSI projednána s lékařem, pak může být provedena v současném protokolu.

Jakmile dojde k oplodnění, získává vaječná buňka nový status, nyní je to zygota. Toto jednobuněčné embryo již obsahuje mateřské a otcovské chromozomy, má pohlaví, obsahuje všechny genetické informace - jak vysoký bude člověk, jaká bude barva jeho očí, vlasů, zděděných nemocí, které trpí.

Druhý den po oplodnění, který se nyní nazývá dny kultivace, embryolog vyhodnocuje, jak je zygota rozdělena. Hodnotí se rychlost tohoto procesu a kvalita získaných embryí. Již v této fázi lze provést preimplantační diagnostiku kvality embryí za účelem zjištění možných odchylek v jejich vývoji.

Pouze embrya, která prošla kvalitativním hodnocením, mohou být přenesena do dělohy budoucí matky. Samotný převod může být proveden druhý nebo pátý den jeho existence. Nejčastěji lékaři dávají přednost pozorování vývoje oplodněných vajíček na 5-6 dnů, kdy se stanou blastocystami. Právě v této fázi přirozené koncepce vaječná buňka sestupuje do děložní dutiny a během dalšího dne nebo dvou dnů dochází k implantaci do děložní stěny.

Pokud byl pár předepsán genetiky ohledně možných patologií plodu, jsou blastocystová embrya vyšetřena na dědičnost onemocnění. Pokud existuje riziko onemocnění spojeného s pohlavním chromozomem, embrya budou rozdělena na chlapce a dívky a pouze embrya doporučená genetikem budou povolena. V ostatních případech není pohlaví embryí stanoveno a rodičům je nelze před opětovnou výsadbou oznámit.

Pětidenní embrya blastocysty mají větší pravděpodobnost, že se implantují, takže při přenosu "pěti dnů" není nutné zasadit velký počet embryí. V důsledku toho se snižuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Převod „dvoudenních“ nebo „třídenních“ má také své klady a zápory.

V den převodu musí žena na kliniku přijet předem. Není nutné, aby si s ním vzal manžela, není ho potřeba. Ale pokud chce podpořit svého milovaného, ​​lékaři nebudou zasahovat. Není nutné chodit hlad, lékaři obvykle umožňují lehkou snídani, ale pití se nedoporučuje, aby žena neměla problémy s plným močovým měchýřem.

Pár v této fázi musí učinit nejdůležitější rozhodnutí - kolik embryí bude přeneseno do dělohy. Budou upozorněni na pravděpodobnost vícečetného těhotenství (podle statistik se to děje v 60% případů IVF s výsadbou 2-3 embryí).

Pokud bude přijato mnoho embryí, manželé budou muset rozhodnout o osudu ostatních. Mohou být zmrazeny a budou uloženy v kryobance v případě, že pár chce více dětí, stejně jako v případě neúspěšného současného protokolu, takže v dalším protokolu není možné uchýlit se k hormonální stimulaci, propíchnout, ale jednoduše provést přenos během implantačního okna.

Poté je žena umístěna do gynekologické židle a lékař zavede požadovaný počet blastocyst do děložní dutiny přes tenký katétr připojený k jednorázové injekční stříkačce. Postup je velmi jednoduchý, bezbolestný a netrvá dlouho.

Asi za hodinu by měla být žena v horizontální poloze a pokusit se nepohnout. Poté se může obléknout a po obdržení doporučení lékaře s podrobným popisem životního stylu po výsadbě může jít domů.

Toto období je nejvíce bolestivé, pokud jde o čekání, v němž jsou žena a její sexuální partner. Nejistota, zda došlo k implantaci nebo ne, způsobuje ženám chronický stres. Žena ukazuje maximální odpočinek. Po převodu tedy obdrží seznam nemocných.

Doma se doporučuje, aby ležela více nebo sledovala režim polopenze, vykazující dobrý spánek, normální výživu, bohaté vitamíny a všechny potřebné minerály. Vzrušení, emoční otřesy by měly být vyloučeny, protože stresové hormony zabraňují rozvoji vašich vlastních pohlavních hormonů a snižují pravděpodobnost implantace. Pro udržení hormonálních hladin ode dne přenosu embrya se dávka „Utrogestanu“ nebo „Duphastonu“ obvykle zdvojnásobí.

Pár dní po převozu se žena může dobře vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu, ale měli bychom vyloučit kouření a alkohol, stejně jako jakékoli nadměrné cvičení, od těžkých balíků od supermarketu až po lednici a končící návštěvou posilovny. Vezměte si horkou koupel je zakázáno. První den po přesazení, není možné umýt nebo plavat vůbec. Pak byste si měli na hygienické účely vzít teplou sprchu. Sexuální vztahy s manželem v této fázi jsou přísně kontraindikovány.

Během tohoto období se ženy mohou setkat se skrovným výtokem z genitálního traktu. Toto není považováno za patologii. Také výskyt několika kapek krve po třech až pěti dnech po transplantaci není považován za patologický jev - může to být implantační krvácení, které naznačuje, že došlo k implantaci embrya v endometriu. Pokud takový příznak neexistuje, není třeba zoufat - implantační krvácení není pozorováno u každé ženy po nástupu těhotenství.

Pokud je výtok zvýšen, je třeba se poradit s lékařem, pokud je v dolní části břicha a v dolní části zad, pokud se ve výtoku objeví krevní sraženiny, teplota vzrostla. Ani žena, ani její lékař nemohou ovlivnit implantační proces. Pravděpodobnost úspěšného těhotenství není u léčiv zvýšena, je však mimo pravomoc lékařů. Ale následování doporučení pomůže ženě zbavit se pocitu viny, který mnoho lidí zažije po neúspěšném pokusu o IVF.

Testovací proužky pro těhotenství po IVF by neměly být používány, protože ženě byla podána injekce hCG pro zrání vajíček a stopy choriového gonadotropního hormonu by mohly zůstat v těle, takže existuje vysoká pravděpodobnost získání falešně pozitivního výsledku. 14. den po transplantaci je nutné provést analýzu kvantitativního obsahu hCG v krevní plazmě. Tato analýza umožňuje se 100% pravděpodobností říci, že těhotenství proběhlo nebo se neuskutečnilo.

Pokud bylo několik embryí implantováno najednou, množství hCG bude úměrně přesahovat průměrnou rychlost - 2 krát, jestliže žena otěhotní s dvojčaty, 3x - pokud trojčata nyní žijí v jejím děloze.

Chorionický gonadotropin, na kterém je diagnóza založena, začíná být produkován choriovými buňkami až po implantaci vajíčka. Jeho koncentrace, s výhradou odpovídajícího vývoje embrya, se zdvojnásobuje každých 48 hodin. Pokud si embryo zvyklo a pak odmítlo, hladina hCG do 14. dne po převodu bude také významně pod normou.

V den 21 po převodu, tj. Jeden týden po pozitivním krevním testu na hCG, se ženě doporučuje provést první potvrzující ultrazvuk na stejné klinice, kde byly provedeny všechny předchozí stupně. První ultrazvukové vyšetření je možné naplánovat o něco později - v týdnu od 21 do 28 dnů po převodu.

Ultrazvukové vyšetření umožní nejen zjistit fakt těhotenství, ale také určit jeho rysy - počet plodů, místo připojení vajíčka, jeho životaschopnost. Blíže k 28 dnům po převodu, nastávající matka už může slyšet tlukot srdce svého dítěte nebo batolat. Je důležité vyloučit mimoděložní těhotenství, vynechané potraty, riziko potratu nebo potratu, který byl zahájen, stejně jako jakékoli jiné patologie.

31 dnů po převodu se provede druhá ultrazvuková studie, která demonstruje, jak dynamicky se embryo vyvíjí (nebo několik embryí). V tomto okamžiku bude porodnický gestační věk 6-7 týdnů a žena může být dobře registrována na předporodní klinice.

Po úspěšném druhém ultrazvukovém vyšetření se extrakt protokolu podává na rukou ukazující všechny stupně, léky, dávky a funkce. Jsou zde uvedeny výsledky laboratorních testů budoucí matky. S tímto extraktem byste měli jít do gynekologa na předporodní klinice pro další těhotenství až do porodu.

S pozitivním výsledkem diagnózy těhotenství prakticky nevznikají otázky o dalším postupu.Žena je registrovaná, nicméně, ona bude muset znovu projít všemi testy a dělat zkoušky pro vstup do výměnné karty těhotné ženy a partnera. Výsledky průzkumů, které podstoupila před IVF, nebudou fungovat.

Pokud se výsledek krevního testu na hCG bohužel ukázal jako negativní, znamená to, že těhotenství nepřišlo, progesteronové léky jsou od tohoto dne zrušeny, nemusíte je užívat. Po skončení příští menstruace musí žena znovu kontaktovat odborníka na plodnost, aby prozkoumala a identifikovala příčiny absence těhotenství. Dělají ultrazvuk, hysteroskopii, darují krev na hormony a infekce. Pokud je to nutné, opravte protokol, změňte léky, dávky.

Někdy je poměrně produktivní jednoduše měnit typ protokolu - z dlouhého na krátký nebo ultra-krátký, ze stimulovaného na přírodní nebo kryoprotokol. Obecně je pravděpodobnost úspěchu ve druhém protokolu vždy významně vyšší než v prvním. Kromě toho, že pár má všechny šance, aby nečekaně otěhotnět přirozeně: po hormonální "push", který byl dán ženskému tělu, asi 25% párů si představit dítě v naprosto tradičním způsobem.

Po stimulovaném protokolu je nutná přestávka 3 měsíce. Tato doba je nezbytná, aby se ženské tělo mohlo pustit z hormonální zátěže. Po IVF v přírodním cyklu, můžete naplánovat další protokol již příští měsíc. Po nepříznivém ukončení těhotenství, k němuž došlo v prvním protokolu (potrat, vynechání potratu, mimoděložní těhotenství), je nutná přestávka 5-6 měsíců. Po těchto obdobích může žena s lékařem dobře naplánovat nový protokol IVF.

Během doby odpočinku by měla být přijata veškerá opatření ke zlepšení kvality zárodečných buněk partnerů - užívejte si vitamíny, dobře jíst, udržujte si mobilní a aktivní životní styl.

Nejvíce emocionálně těžké období během celého protokolu IVF ženy volají druhé - čekací doba pro výsledek. Během tohoto období není hlavní věcí spěchat věci a nebát se od nuly, a právě toto často představuje značnou složitost.

Nejtěžší z hlediska pohody pro ženy je obvykle první fáze - stimulace vaječníků. Kromě dočasného zhoršení a blahobytu si mnozí stěžují, že uprostřed vysokých dávek hormonů významně přibývají na váze a začaly problémy s hormonální akné.

Pokud rodina nemá dost peněz, ale chce se stát rodiči, musí být trpěliví, protože podle zákona IVF lze provádět jednou ročně. Počet pokusů není upraven zákonem. Další otázkou je, že podle žen, ne každá klinika je přijata pro IVF OMS, pokud žena je starší 35 let, pokud má špatné testy nebo pravděpodobnost úspěchu postupu je nízká. Pokud potřebujete použít biomateriál dárce, pár bude muset zaplatit za něj odděleně od vlastní kapsy.

Více o hlavních fázích IVF řekne specialistovi na plodnost v dalším videu.