Zvláštnosti porodu po IVF
Pravděpodobnost otěhotnění v důsledku IVF se odhaduje v průměru na 30-45%. Ale jedna ofenzivní "zajímavá situace" nestačí, stále musíte vydržet a porodit dítě. Pouze 80% těch šťastných žen, které se díky úsilí odborníků na reprodukci podařilo otěhotnět, zachovává těhotenství v raných fázích. V asi 40% případů dochází k předčasnému porodu.
Bez komplikací stojí těhotenství pouze dvě z deseti žen a ne více než 25% života dítěte je až 25%. Jaká je zvláštnost porodu po IVF, co by měla nastávající matka naladit a jaké jsou předpovědi, řekneme v tomto článku.
Volba taktiky porodnické pomoci
Je možné, aby žena porodila sama po svém těhotenství v důsledku protokolu IVF, může odpovědět pouze porodník-gynekolog, který vede těhotenství. Ve většině případů, v 90% případů, přirozený porod není přirozeně vítán. Faktem je, že obvykle zdraví budoucí matky ponechává hodně na přání. Samotná skutečnost, že se musela uchýlit ke službám odborníků na plodnost, naznačuje, že v těle existují určité poruchy, které zabraňují přirozenému pojetí, způsobují mnoho obtíží během těhotenství a mohou komplikovat porod.
Informace o tom, jak probíhalo těhotenství, ovlivňují také volbu taktiky porodu. Obvykle, po IVF během těhotenství, ženy jsou více pravděpodobné, že přerušit časně, a ve druhé polovině období těhotenství riziko předčasného porodu se zvyšuje předčasně. Často se vyvíjí nebo je nízká voda, existují patologické stavy vzniku nebo vývoje placenty. Vzhledem k tomu, 2-3 embrya jsou obvykle umístěny v děloze během IVF, šance na vícečetné těhotenství je mnohem vyšší.
Dvojčata nebo trojčata s tvrdším reprodukčním zdravím jsou ještě obtížnější. Skutečnost vícečetné plodnosti neznamená povinné císařské řezy, ale po oplodnění in vitro se takové podávání doporučuje, protože rizika jsou dvakrát vyšší než u těhotenství IVF s jedním porodem.
Lékařská statistika uvádí, že pouze každá pátá těhotná žena IVF nese dítě bez znatelných problémů a komplikací a četnost přirozeného porodu po použití technologie asistované reprodukce nepřekračuje 10%.
Budoucí rodiče by si měli být dobře vědomi toho, že za tuto situaci není vinen samotný IVF, nýbrž problémy, které měla žena před vstupem do protokolu. Pokud je žena zcela zdravá a IVF byla provedena kvůli nepřítomnosti sexuálního partnera s dárcovskými spermiemi, stejně jako s mužským faktorem neplodnosti, nezávislé narození je docela možné, protože těhotenství se příliš neliší od těhotenství, ke kterému došlo přirozeně.
Pro výběr taktiky porodu je také důležité, jak postupoval in vitro fertilizační protokol. V případě, že žena prošla dlouhým nebo velmi dlouhým protokolem, dojde k větším komplikacím, pokud její tělo bylo postiženo velkými dávkami hormonálních přípravků. Po krátkém protokolu nebo protokolu v přirozeném cyklu jsou šance na lehčí těhotenství o něco vyšší.
Na otázku, jak porodit, nikdo neodpoví předem. Toto rozhodnutí je učiněno na konci třetího trimestru, kdy je porodník-gynekolog dobře informován o všech možných rizicích.Na celém světě se lékaři pokoušejí aplikovat přirozenou taktiku porodu po IVF na maximum, ale ruská realita je poněkud odlišná - lékaři jednají podle nařízení Ministerstva zdravotnictví.
Ministerstvo zdravotnictví to nechce riskovat, protože IVF je drahý postup a budoucí rodiče, kteří již cestovali dlouhou a těžkou cestou ke svému štěstí, by neměli riskovat život matky a dítěte. Z tohoto hlediska je císařský řez vhodnější.
Je třeba poznamenat, že mezi těhotnými "ekoshnits" jen velmi málo lidí trvá na pěnění v ústech na přirozený porod. Ženy, které znají koncept „neplodnosti“, oceňují život a zdraví dětí více než jejich vlastní ambice. To je důvod, proč na císařském řezu souhlasí ochotně.
Narození
Je-li rozhodnuto o provedení porodu přirozeným způsobem, měla by žena jít do vybrané nemocnice předem. Lékaři potřebují čas, aby pochopili rysy těhotenství a rozvinuli taktiku koordinovaných činností při porodu. Obvykle se doporučuje jít do porodnice na začátku 39 týdnů. Pokud žena nese dvojčata, hospitalizace by měla být dříve - v 37. týdnu.
Ať už se jedná o stimulaci pracovní aktivity, lékaři se rozhodnou v porodnici nebo v perinatálním centru. Přirozený porod probíhá podle klasických kánonů, komplikace jsou s největší pravděpodobností v případě přirozeného porodu s vícečetným porodem - jedno dítě může zpomalit průběh sexuálních cest a „blokovat cestu“ do druhého, zároveň se mohou děti narodit současně. Pokud se vyskytnou nějaké komplikace v jakékoli fázi porodu u ženy, která otěhotní prostřednictvím IVF, mají lékaři jasné instrukce, aby se přestali snažit mít dítě samy o sobě a mít nouzový císařský řez.
Plánovaný císařský řez během těhotenství IVF je předepsán na dobu 38-39 týdnů, pokud se rodí dvojčata, pak ve věku 36-37 týdnů. Žena by měla také jít do nemocnice předem, provést všechny nezbytné testy, podstoupit předběžné konzultace s chirurgem, který operaci provede, stejně jako s anesteziologem, který rozhodne o výběru anestézie pro pacienta.
Císařský řez eliminuje možná rizika pro zdraví dítěte spojená s narozením přirozeného způsobu. Pravděpodobnost poranění při porodu, uvolnění placenty před narozením dítěte, akutní hypoxie, která může být pro dítě smrtelná, je téměř nemožná.
V posledních letech získává v Rusku novou metodu císařského řezu, tzv. „Pomalý císařský řez“. To je pokus vybrat si něco mezi přirozeným porodem a operací. Lékaři dělají malý řez v dolním segmentu dělohy, a dítě je opravdu narozené, ale ne přes genitální trakt, ale přes tuto malou díru v děloze.
Žena má epidurální anestézii. Takové operace jsou prováděny daleko od každého regionu a nikoliv v každé porodnici, ale pokud jste předem zmateni, žena může najít porodnickou instituci, jejíž odborníci takovou „práci“ provedou.
Příprava
Žena, která otěhotní prostřednictvím IVF, potřebuje během těhotenství speciální přístup. Častěji než jiné budoucí matky navštěvuje svého lékaře na předporodní klinice, je jí přidělen rozšířený seznam testů a vyšetření, aby si všiml jakýchkoli patologických změn v čase, pokud se projeví.
Je možné, že bude často muset jít do nemocnice, aby dítě zachránila. Takové vyhlídky budoucích ECO-mamiček také nevystraší - jsou si dobře vědomy ceny svého těhotenství a vědí, jak si je vážit, proto porodníci a gynekologové takové pacienty charakterizují jako velmi poslušné a výkonné.
Příprava na tak důležitou událost, jako je porod začíná okamžikem registrace.Ženy jsou vybízeny k tomu, aby navštěvovaly kurzy pro nastávající matky, kde se naučí správně jíst, aby sledovaly přírůstek hmotnosti. Je důležité vyhnout se komplikacím posledního trimestru - preeklampsie, u nichž se riziko po IVF obvykle odhaduje jako zvýšené. Žena by měla sledovat svůj emocionální a psychologický stav. Pokud má chronická onemocnění, je nutné navštívit specializovaného lékaře, aby se zabránilo vzniku exacerbací onemocnění.
Psychologická připravenost k porodu u žen po IVF je vždy znatelně lepší než u žen, které otěhotní přirozenými prostředky. Pro to existuje několik dobrých důvodů:
- Těhotenství při vědomí a dlouho očekávané, žena v hlavě „ztratila“ narození mnohokrát dlouho předtím, než uviděla dva proužky na testu nebo fetální vajíčko na ultrazvukovém monitoru.
- Dítě je vzájemné - a otec se podílel na IVF a procházel každou etapou se svou ženou, a proto byla radost společná a nyní čeká společné.
- Žena je v budoucnosti klidná a sebevědomá.V každém případě, pokud jde o finanční stránku, pokud se pár dovolil zaplatit drahý IVF protokol s vysokou pravděpodobností, je vše v pořádku s finančními prostředky v rodině. I kdyby se IVF konalo na úkor kvót, pár měl čas připravit se finančně i morálně na důležitou událost - zrození dědice (nebo dědice).
- Vysoká úroveň informovanosti - ženy, které poprvé plánovaly těhotenství po dlouhou dobu, pak bojovaly dlouhé hodiny za neplodnost, a pak prošly několika protokoly o mimotělním oplodnění, obvykle velmi dobře věděly o složitostech těhotenství a porodu jako fyziologických procesů, četly mnoho o tomto tématu, hodně hovořily s lékaři. Vysoká úroveň znalostí v této oblasti dává jistou jasnost a klid - těhotná žena přesně ví, co může očekávat.
Následné využití
Poporodní období v ECO-mumiích je stejné jako u ostatních matek, bez výrazných rozdílů. Po přirozeném porodu, žena zotaví se poněkud rychleji než po císařském řezu, ačkoli dnes technika provádění této operace břicha vyskočila dopředu. Šev se tedy provádí v dolní části břicha téměř v horní linii ochlupení, je tenký a elegantní. To znamená, že to bude nepozorovatelné, i když žena nosí otevřené plavky.
Doporučení po porodu dává lékaři, který se narodil nebo podstoupil operaci. Připomíná, že je třeba plně jíst, aby dítě dostalo správné množství mateřského mléka. S laktací po císařském řezu, tam je výrazně méně problémů, než se může zdát z množství otázek, které ženy na fórech. Mléko přichází jen o něco déle než po přirozeném porodu, ale v prvních dnech bude dítě schopno uspokojit potřeby mleziva.
Následně císařský řez neovlivňuje množství ani kvalitu mateřského mléka.
Opakované IVF po porodu se doporučuje, aby ne dříve než 2 roky. Pokud bylo podání provedeno chirurgicky, nejoptimálnější je doba odpočinku a zotavení, která trvá nejméně 3 roky. Před příštím IVF byste měli být rozhodně vyšetřeni, předat všechny potřebné testy. Lékaři zdůrazňují, že v době zotavení musí být ženy chráněny bariérovou antikoncepcí. Hormonální léky by neměly být používány, protože mohou ovlivnit stav endokrinního systému, a to je velmi důležité, pokud žena bude dělat další IVF.
Těhotenství a porod stimulují reprodukční systém žen, někdy problém neplodnosti, který existoval dříve, prochází sám po porodu a žena se stává plodnou.V tomto případě časný nástup těhotenství zvýší riziko jeho nepříznivého dokončení - potrat, zmeškaný potrat, předčasný porod bude pravděpodobný, protože endometrium dělohy, její svaly a endokrinní systém ještě „odpočívají“ po předchozím narození.
Jak moc můžete rodit děti tímto způsobem, je těžké odpovědět. V Rusku je praxe provádět císařský řez ne více než třikrát. V poslední době se však stále častěji provádí čtvrtý a dokonce i pátý císařský řez. To vše závisí na tom, zda jizva na děloze z předchozí operace je konzistentní.
A konečně, důležité rady - pečlivě přistupovat k výběru porodnické instituce. Bude dobré, pokud porodíte na klinice, která prováděla IVF, pokud jsou tyto služby zahrnuty do jeho licence. Pokud ne (a to se stává často), pak je nejlepší volit moderní perinatální centra. Mít rodný list dává těhotné ženě svobodu zvolit mateřskou nemocnici.
Podívejte se, zda IVF výsledky v císařském řezu, viz následující video z plodnosti lékaře.