Po kolika dnech můžete udělat re-IVF a jaká je pravděpodobnost úspěchu?
První in vitro fertilizační protokol je často neprůkazný. Těhotenství se nevyskytuje přibližně v polovině případů. V počátečním období je také vysoká pravděpodobnost zmeškaného potratu nebo potratu. Poté vzniká rozumná otázka, kdy můžete zkusit znovu. Řekneme o tom v našem článku.
Proč selhávají pokusy?
Pokud se pokus o IVF nezdaří, je důležité zjistit skutečný důvod, proč se těhotenství neuskutečnilo. Záleží na tom, který faktor nebo kombinace příčin ovlivňuje, zda se při následném protokolu zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Důvody selhání mohou být velmi odlišné.
Často embrya získaná oplodněním mateřských vajíček spermiemi manžela nebo dárce nesplňují přísné požadavky na kvalitu. Neprokazují vysokou vitalitu, ve skutečnosti nejsou silné a zdravé. Taková embrya nemají téměř žádnou šanci na úspěšnou implantaci.
Embrya mohou být zraněna během přenosu, například pokud je přenos příliš rychlý. Oni také umírají, těhotenství nenastane. Příčiny mohou být skryty v nedostatečné kvalitě biologických materiálů - oocytů a spermií.
Protokol často selhává v důsledku příliš agresivní hormonální stimulace vaječníků v první fázi menstruačního cyklu v prvním protokolu. V tomto případě se nadměrná dávka estrogenu, FSH u ženy, může vyvinout syndrom hyperstimulace vaječníků, který občas snižuje již zdaleka 100% pravděpodobnost úspěšného dokončení protokolu.
Žena může onemocnět chřipkou nebo ARVI po převedení oplodněných vajíček do dělohy. Její dlouhodobá chronická onemocnění může být zhoršena agresivní hormonální terapií. Někdy důvodem absence těhotenství po IVF pokusech je autoimunitní proces, stejně jako genetická nekompatibilita partnerů. Někdy lékaři nemohou dostat dostatečný počet vajec, a někdy z oplodněných vajec velké množství neprojde výběr pro vhodnost pro přenos.
Poměrně často je implantaci ztěžována zatíženou porodnickou anamnézou pacienta - endometriózou, patologií dělohy a děložním hrdlem může být významná překážka pro cenné mateřství.
Dříve provedené potraty, škrábání (včetně diagnostických) mohou způsobit, že endometrium je heterogenní a příliš tenké pro oplodněné vajíčko, aby se k němu úspěšně připojilo a začalo se dále rozvíjet.
I když těhotenství přišlo a ultrazvuk a testy na hCG to potvrdily, po IVF je pravděpodobnost úpadku těhotenství nebo potratu v rané době poměrně vysoká. To může být opět důsledkem hormonální terapie a je také způsobeno řadou důvodů.
Těhotenství po IVF je zvláštní, takové budoucí maminky potřebují pečlivější sledování. Ale i ti nejlepší lékaři bohužel nemohou vždy zabránit smrti a odtržení vajíčka.
Neúspěšné IVF, bez ohledu na to, jak to skončí, může být důsledkem věku ženy. Optimální věk, kdy je úspěšnost nejvyšší, je věk do 35 let, pak se každoročně snižuje pravděpodobnost úspěšného těhotenství.
Po neúspěšném pokusu je důležité shromáždit vůli do pěsti a bez ohledu na to, kolik chcete přestat a plakat, měli byste určitě jít na průzkum, který vám pomůže pochopit, co se skutečně stalo a kdy můžete pokračovat k dalšímu pokusu.
Jaké zkoušky musím projít?
Po skončení pravidelného menstruačního cyklu, který dokončil neúspěšný protokol, by měla žena provést ultrazvuk pánevních orgánů, stejně jako hysteroskopii, která bude vykazovat všechny vlastnosti dělohy, endometria. Nezapomeňte darovat krev na hormony, obecné a pokročilé vyšetření krve, moč.
Páry starší 35 let, stejně jako páry, které zažily tři nebo více neúspěšných transplantací, musí navštívit genetiku a provést nezbytné testy kompatibility a karyotypizace. Imunogram vytvořený na klinice pomůže určit možné imunitní faktory, v nichž ženské tělo odmítá těhotenství jako něco cizího.
Pokud dojde k potratu nebo zmeškanému potratu, žena bude muset provést všechny stejné testy a kromě nich je vhodné získat závěr z genetické laboratoře, která vyšetřovala tkáně embrya po vyblednutí těhotenství nebo potratu. S vysokou mírou pravděpodobnosti taková studie ukáže, zda dítě mělo genetické patologie nebo jiné důvody pro jeho smrt.
Po absolvování vyšetření byste měli okamžitě navštívit lékaře, který IVF provedl, aby mohl přezkoumat předchozí protokol a provést jeho opravu. Někdy stačí jen změnit protokol z dlouhého na krátký, nebo nahradit jeden hormonální lék jiným, nebo změnit dávkování tak, aby byl druhý pokus úspěšnější.
Kdy se mohu pokusit znovu?
Otázka, kolik dní můžete udělat IVF, není zcela správná. V každém případě jsou stanoveny jednotlivé termíny, které závisí na zdravotním stavu, zdravotním stavu ženy a důvodech, proč byl první protokol neúspěšný.
Nejběžnější lhůta pro zotavení ženy je tři měsíce. Během této doby má žena obvykle čas uklidnit se po předchozí porážce, získat naději a provést všechny nezbytné testy a zkoušky.
Pokud však byl předchozí pokus proveden bez hormonální stimulace vaječníků, v přirozeném cyklu, můžete to zkusit znovu v příštím menstruačním cyklu, tedy za dva týdny.
Po potratu a zamrzlém těhotenství, žena obvykle potřebuje více času na zotavení, protože ve většině případů takové situace vyžadují kyretáž dělohy. Nejdříve musí být léčena antibiotiky a protizánětlivými léky, pak pokračovat v rehabilitaci a nakonec k přípravě. Pauza doporučená v tomto případě je šest měsíců.
Pravděpodobnost úspěšného protokolu
Opakovaný protokol je téměř vždy úspěšnější než první. To vyplývá ze skutečnosti, že při opakovaném pokusu často není potřeba stimulace vaječníků. Pokud se během první stimulace získá dostatečný počet vajíček a v kryobance se zmrazí několik oocytů, je přiřazen kryoprotokol. Výsadbová embrya v děloze ženy, která pochází z agresivních hormonálních účinků, významně zvyšuje pravděpodobnost úspěšného těhotenství.
Dokonce i stimulovaný druhý nebo třetí protokol je považován za úspěšnější než první. Takže s prvním protokolem je pravděpodobnost těhotenství po IVF asi 45%. Ve druhém protokolu dosahuje pravděpodobnost těhotenství 60%. Nicméně po třetím pokusu jsou šance výrazně sníženy a nejsou větší než 15-20%.
Věk ženy ovlivňuje predikci - pokud je mladší 35 let, pak jsou šance vysoké. Ve věku 38 let, nepřesahují 35%, na 40-42 let pravděpodobnost těhotenství je 15-19%, a po 45 letech - ne více než 8%.
Jakékoli přitěžující faktory - hyperstimulace vaječníků, nádory v děloze, vyčerpané endometrium, chronická onemocnění snižují pravděpodobnost úspěchu o přibližně 5% pro každý faktor. Každý má však šanci otěhotnět a vždy. Gynekologové mají známé případy, kdy IVF končí úspěšným nástupem těhotenství u žen ve věku 50 let a starších, stejně jako u žen s těžkou neplodností.
Jako "bonus" jsou užitečné následující informace: První a druhé pokusy IVF, pokud byly provedeny s hormonální podporou, významně zvyšují pravděpodobnost, že ženský reprodukční systém po hormonálním "otřesu" začne pracovat aktivněji. Proto je u 25% párů po neúspěšném pokusu - druhé, pravděpodobnost těhotenství přirozené.
To se obvykle děje během období zotavení a přípravy pro další pokus oplodnění in vitro. Takový výsledek je přirozeně možný pouze u žen, které zachovaly ovulační funkci vaječníků a samotných vaječníků a nedochází k obstrukci vejcovodů.
Zbývá jen dodat k výše uvedenému, že nestojí za zpoždění s dalším pokusem. Dlouhá přestávka, jako nadměrný spěch, může špatně ovlivnit výsledek dalšího pokusu. Poslechněte si lékaře, dodržujte jeho doporučení a vše bude fungovat.
Recenze
Podle ženských recenzí, které existují ve velkých množstvích na tematických fórech na internetu, se jeden z nejdůležitějších jmenuje psychologický postoj před dalším pokusem. Tak, ženy, které studovaly s psychologem navštěvoval semináře o přípravě na IVF, používaly služby psychoterapeuta, jsou více pravděpodobné, že otěhotní než ženy, které jsou jednoduše fixovány na možné selhání a omezují se na rozhovor s někým o tomto tématu.
Ženy nejčastěji tvrdí, že druhý nebo třetí protokol byl úspěšný. Méně často - 5-6. Případy, kdy ženy šly „do vítězného“, jsou vzácné, ale jsou - 8 a dokonce 9 IVF a nakonec první pozitivní výsledek. To je důvod, proč je důležité neztrácet naději a snažit se nebát.
Význam podpory a ne mluvit. Proto existuje mnoho fór, kde se ženy, které se nacházejí v podobných situacích, mohou podělit o své zkušenosti.
V dalším videu hlavní lékař FertiMed centra pro reprodukci a genetiku odpovídá na nejčastější dotazy.