Proč není vždy implantace embrya po IVF? Příčiny a příznaky

Špatný protokol IVF, bohužel, není neobvyklé. Podle stávajících medicínských statistik končí pouze 35% pokusů poprvé s nástupem těhotenství. S opakovanými pokusy se mírně zvyšuje pravděpodobnost, že se embrya zakoření, ale stále nepřekročí 50-60%. Co je důvodem pro absenci těhotenství, proč nemůže dojít poprvé, řekneme v tomto materiálu.

In vitro fertilizace je technicky náročná a vysoce přesná lékařská procedura, která vyžaduje určité množství dovedností a zkušeností od lékařů. Ve skutečnosti berou na sebe povinnosti Boží - přijímají zárodečné buňky muže a ženy, provádějí oplodnění šperků v podmínkách speciální laboratoře, embrya vyhodnocuje embryolog. Teprve potom je přenos životaschopných a silných embryí do děložní dutiny. Zde končí povinnost lékařů a do hry vstupují skutečné vyšší síly, protože nikdo nemůže zaručit, že všechno šlo dobře.

Úspěch závisí na mnoha důvodech. Vše je důležité - zda byl zvolen správný typ protokolu, zda byl lék správně zvolen tak, aby stimuloval ženské vaječníky, zda jejich odpověď na stimulaci byla adekvátní, zda folikuly byly propíchnuty šperky a zda byl na to vzat správný čas, jaká byla kvalita přijatých vajec a spermií, oplodnění, jak rychle byla embrya rozdrcena a pěstována během kultivace.

Také ženské tělo musí být připraveno vzít bakterie. Pokud její endometrium není dobře připraveno, nemá požadovanou tloušťku a drobivost, embryo nepřežije po přenosu. Významné procento úspěchu, které odhadují i ​​skeptičtí racionální lékaři, závisí na banálním štěstí ženy a na faktorech, které jsou mimo kontrolu medicíny.

Pokud vezmeme v úvahu jednotlivé příčiny, pak budou odhaleny velmi mnoho. Mohou být pokryty lékařskou chybou - lékař si vybral nesprávný protokol, zavedl embrya příliš rychle, předepsal transfer embrya v nesprávný čas, když funkční vrstva ženské dělohy nebyla zcela připravena na možnou implantaci. Vzhledem k úrovni vývoje medicíny na současné úrovni, stejně jako k rozsáhlým zkušenostem s IVF v Rusku, tyto důvody zabírají ne více než 3% z celkového počtu neúspěšných protokolů.

Další skupina důvodů je různorodější - jde o porušení zdraví žen. Embryo nepřežilo, což znamená, že neexistovaly žádné příznivé podmínky pro implantaci. Nejčastěji se nevyskytuje v důsledku endokrinních poruch v těle pacienta.

Důvodem může být nadměrná stimulace hormonů pohlavních žláz, která byla provedena za účelem získání oocytů. S rozvojem syndromu nadměrné stimulace je významně snížena pravděpodobnost úspěšného protokolu. Nedostatek progesteronu ve druhé fázi menstruačního cyklu může také zabránit embryu v implantování do endometria. Přebytek FSH může také způsobit selhání. Důležitým faktorem je věk ženy.Až 35 let jsou šance na otěhotnění výrazně vyšší než po 40 letech.

Endometrióza, fibroidy dělohy, onemocnění vaječníků snižují pravděpodobnost těhotenství. Pokud žena dříve podstoupila několik potratů, nebo podstoupila chirurgické zákroky dělohy ze zdravotních důvodů, její funkční vrstva endometria je vyčerpaná, tenká a nerovnoměrná. Implantace v takových podmínkách je velmi obtížná.

Pod vlivem poměrně agresivní hormonální terapie, kterou žena podstoupila, mohla zhoršit některé z dříve existujících chronických onemocnění. A právě tato recidiva může hrát rozhodující roli.

Důvodem, proč se embryo nepřipojilo, mohla být infekce po přenosu akutních virových infekcí - ARVI a chřipky. Porušení režimu doporučeného po přenosu embrya může nepříznivě ovlivnit - nadměrné cvičení, sex, užívání léků, které nejsou s lékařem dohodnuty, zvedání závaží, odpočinek a dietu.

Velmi často je důvodem nepřítomnosti dlouho očekávané implantace nervový faktor. Žena tolik trápí výsledek protokolu, že stres, který zažívá, se stává chronickým, trvalým. Výsledkem je snížení přirozené produkce pohlavních hormonů a potlačení stresových hormonů. Děloha přichází na tón, což zabraňuje přihojení vajíčka. Podíl zdravotních problémů a psychologických faktorů je více než 80% neúspěchu v IVF.

A konečně třetí skupina příčin - problémy s embryem. Zpočátku bylo možné získat několik vajíček a po oplodnění bylo možné získat ještě méně kvalitní embrya. V tomto případě, po dohodě s ženou, nejsilnější z těch, které z toho vyplývají, podléhají opětovné výsadbě, ale to neznamená, že jsou nejlepší. Kategorie těchto embryí může být nižší než dobrá a vynikající, což znamená, že šance na implantaci v embryu budou nižší.

Špatná kvalita může být nejen spermií v některých formách mužské neplodnosti, ale také ženských oocytů. S věkem ztrácejí zárodečné buňky své reprodukční funkce.

Někdy může být důvodem nedostatečné implantace pre-genetická preimplantační diagnostika, pokud bylo embryo poraněno během biopsie embryonálních buněk.

Embryonální příčiny představují ne více než 10–15% nepřítomnosti pozitivního výsledku po IVF. Další 2-3% jsou nevysvětlitelné důvody, které nelze detekovat ani po dlouhém a důkladném vyšetření partnerů, jejichž zárodečné buňky byly použity v neúspěšném protokolu.

Menší skelný výtok po přenosu embrya po několik dní není známkou selhání, je to varianta normy. Využití alokace v důsledku hormonální terapie zažilo a není nic zvláštního a znepokojujícího, pokud trvají déle než dva týdny.

Alarmujícím příznakem je zvýšená sekrece, která se postupně mění v krvácení. V tomto případě byste měli okamžitě zavolat "ambulanci" a jít do gynekologické nemocnice. Příčiny krvácení budou stanoveny, bude poskytnuta nezbytná léčba, ale pravděpodobnost, že k této implantaci dojde, je téměř nulová.

Hlavním příznakem neúspěšného protokolu je negativní krevní test na hCG 14. den po přenosu embrya. Ačkoli zde existují výjimky - pozdní implantace a později zvýšení hladiny choriového gonadotropního hormonu v krvi.

Někdy dojde k implantaci, ale z výše uvedených důvodů (jednoho nebo komplexu) se vajíčko nemůže dále vyvíjet, nedostává potřebné látky, není samo o sobě životaschopné. To je odmítnuto, nebo zmeškaný potrat nastane.V tomto případě mohou být příznaky tažení křeče v dolní části břicha. Pokud k odmítnutí došlo před 14 dny, pak to žena nemusí cítit vůbec.

Ultrazvuk, který je vždy předepsán lékařskými standardy pro dny 21-22 po přenosu embrya, může konečně dát všechno na své místo.

Po neúspěšném pokusu je důležité zjistit příčinu, která vedla k absenci implantace nebo odmítnutí embryí, aby se v následujících pokusech co nejvíce eliminovala. Po menstruaci by se žena měla poradit s lékařem, který předepíše podrobné vyšetření.

Podle výsledků výzkumu a analýz bude reproduktolog schopen stanovit přibližný časový rámec pro následující protokol. Žena má čas na zotavení fyzické a morální léčby, pokud je předepsána. Přiměřená je průměrně 3 měsíční přestávka. Pokud bylo nutné dělohu vyřadit, čekací doba může být prodloužena na šest měsíců.

Dozvíte se více o příčinách poruch po IVF sledováním následujícího videa.