Příčiny neúspěšného IVF, jak přežít a kdy můžete zkusit znovu?

IVF neplodné páry obvykle odkazují přinejmenším. Velké naděje jsou samozřejmě kladeny na asistovanou reprodukční medicínu a neúspěšný pokus IVF může trvale odstranit manžele ze stavu rovnováhy. Proč není oplodnění in vitro vždy úspěšné, jak se s ním vyrovnat a co dělat dál, uvedeme v tomto článku.

Navzdory úrovni rozvoje moderní reprodukční medicíny nikdo nemůže zaručit úspěch pokusu. To by mělo být dobře pochopeno i v přípravné fázi prvního protokolu. Selhání je pravděpodobné a mělo by být rozpoznáno a pochopeno od samého počátku, takže se později nestane vážným psychologickým problémem.

Procento pravděpodobnosti úspěšného těhotenství závisí na zdraví manželů, jejich věku, kvalitě biologického materiálu, jakož i na množství souvisejících faktorů, z nichž ne všechny jsou dnes vědcům a lékařům zřejmé. Podle nejoptimističtějších předpovědí se při prvním pokusu o IVF podaří otěhotnět ne více než 45-50% žen mladších 35 let. Pokud je žena ve věku 37-38 let, je pravděpodobnost úspěchu pokusu ne více než 35%, a pokud se žena rozhodla stát matkou ve věku 40 let, je úspěšnost IVF snížena na 19%. Ve věku 42 let otěhotní po prvním pokusu IVF pouze 8% žen.

Pravděpodobnost otěhotnění dítěte ve druhém nebo třetím protokolu je významně zvýšena, ale po čtvrtém pokusu se šance na těhotenství sníží na základní 10-12% namísto 45%.

Každá žena, která prošla neúspěšným IVF, ví, jak těžké je přijmout skutečnost a uvědomit si její skutečné příčiny. To však musí být učiněno, aby bylo jasné, co se děje a zda je možné jej ovlivnit. Lékaři s největší pravděpodobností nebudou schopni odpovědět na otázku ženy, proč se to stalo. Důvody selhání IVF je mnoho.

• Věk ženy (čím je starší, tím menší je pravděpodobnost úspěchu implantace).
• Zvýšené hladiny hormonu FSH (tento hormon je používán ve fázi přípravy vaječníků pro punkci a odběr vajíček). Před ovulací dostává žena přesně hormonální podporu stimulující folikuly. Pokud dojde k poruše v těle, může být hladina FSH podstatně vyšší, než je nutné.
• Nedostatečný počet vajec (pokud se lékařům podařilo získat několik oocytů, je významně snížena pravděpodobnost úspěšného výsledku protokolu).
• Nedostatečný počet embryí, které byly získány umělou inseminací a podstoupily kvalitativní „výběr“.
• Kvalita embryí se ukázala být nízká (i po „výběru“, ne všechny zbývající zygoty se mohou „pochlubit“ vysokou životaschopností a vytrvalostí).

I když se lékařům podařilo dostat dostatečný počet vajec a normálních embryí, neexistují žádné záruky, že se zakoření, protože záleží také na zdraví budoucí matky. Mezi onemocněními a stavy, které nejčastěji brání úspěchu IVF, lze poznamenat:

• endometrióza a chronická endometritida;
• tenká funkční odolnost epitelu dělohy v důsledku velkého počtu dříve provedených potratů nebo curetances diagnostického nebo terapeutického typu;
• hydrosalpinx;
• genetická neslučitelnost partnerů;
• zhoršení vlivem přípravné hormonální terapie nemocí, jako je diabetes, toxická struma, chronické patologie ledvin a jater;
• nadváha u muže nebo ženy;
• nízká kvalita spermií u mužů.

Také zvláštní místo v seznamu možných důvodů pro neúspěšný pokus IVF je dáno idiopatickým důvodům, které nelze prokázat. Nazývají se nevysvětlitelné a při opravách protokolů při dalších pokusech z těchto důvodů vznikají mnohé potíže, protože není jasné, co přesně a jak se má upravit.

Žena by si měla být vědoma, že pravděpodobnost úspěšného IVF je snížena, pokud po přenosu embrya žena i nadále kouří nebo užívá alkohol i v malých dávkách. V tomto případě křehké a zúžené nádoby v jejím těle, včetně reprodukčních orgánů, neumožňují normální přívod krve do funkční vrstvy epitelu dělohy, což snižuje možnost úspěšné implantace transplantovaných embryí do děložní stěny desetinásobně.

Pokud se vzácný hnědý výtok nezastaví po výsadbě embrya, může to být známkou úspěšného pokusu. Může být přítomno až 14 dní v normálním výběru. Pokud se však po tomto období objeví bolestivé pocity, exkrece se zintenzivňují, přecházejí v hojnost, s vysokým stupněm pravděpodobnosti se těhotenství v tomto cyklu neuskutečnilo, oplodněné vajíčko se nelepilo.

Jaké pocity má žena? Ano, ve skutečnosti to samé jako při normální menstruaci, jen o něco bolestivější. Žena si stěžuje, že spodní břicho bolí, táhne dolní část zad, protože hormonální podpora, kterou pacient měl v druhé polovině cyklu, mohla zranit hrudník. U ultrazvuku je zřejmé, že embrya, umístěná v děložní dutině, nemohla být implantována nebo zemřela po implantaci.

Takže jste prošel fází štěpení embrya. Od tohoto okamžiku by měla být žena velmi pozorná k vlastnímu zdravotnímu stavu. Kromě toho lékař doporučí každé dva dny darovat krev pro hCG. Pokud dojde k implantaci po asi 48 hodinách, bude pozorován první vzestup hladiny tohoto hormonu produkovaného choriovými skořepinami. Pokud dny půjdou a hladina hCG se nezvýší, může to být první známkou selhání.

Ženy, které prošly IVF vědí, že růst hCG sám o sobě není zárukou těhotenství, protože vejce narození se může držet, ale pak zemře, a pak první testy ukáží růst hormonu a následující sníží jeho úroveň. Proto je důležité do 2-3 týdnů po transplantaci splnit všechna doporučení lékaře a provést všechny nezbytné testy.

Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Hodně záleží na samotné ženě, na důvodech, které způsobily selhání v prvním protokolu, stejně jako na morálce manželů: v depresivní a pesimistické náladě byste neměli zahájit druhý pokus.

Podle zavedené lékařské praxe jsou obvykle k obnově obvykle podány 3 měsíce. Tyto cykly, prosté hormonální terapie, jsou předávány ženě, aby se připravila na nový pokus, aby absolvovala nezbytné testy a uspořádala svůj emocionální stav.V příštím měsíci po skončení menstruace nebude možné pokus opakovat.

Pokud se v prvním protokolu nepoužijí všechna získaná vajíčka a zbytek se na chvíli zmrazí, pak druhá IVF po neúspěšném prvním trvá mnohem méně času: nedojde k žádné folikuly stimulující terapii a punkci oocytů. Oocyty budou rozmrazeny v souladu s přísnými technologickými požadavky a oplodněny spermií manžela.

Po neúspěšném IVF je důležité, aby se žena co nejdříve vyrovnala se svými negativními emocemi a začala spolupracovat se svým lékařem. Nesmí komunikovat, nehádejte se, ale spolupracovat. Tato spolupráce umožní lékaři zjistit skutečný důvod neúspěchu, provést úpravy protokolu a zvýšit šance na otěhotnění při dalším pokusu. Někdy stačí, aby do léčebného režimu bylo přidáno jen 1-2 nové léky a odstranil se problém, který brání implantaci embryí a jejich vývoji.

Po skončení období musí žena podstoupit krevní testy, vyšetření moči, testy hormonálního profilu, ultrazvukové vyšetření. Poté se spolu s lékařem analyzuje předchozí protokol - dávkování preparátů se reviduje, vyhodnocují se údaje z laboratoře (rychlost, s jakou byla vajíčka oplodněna, jak se embrya vyvinula, zda byly kryokonzervované).

Lékař bude věnovat zvláštní pozornost zdraví dělohy a vaječníků. Žena je přiřazena hysteroskopie - studie vnitřních stěn dělohy se speciálním zařízením - hysteroskopem. Podává se v anestezii. Výsledky hysteroskopie jsou zásadní při plánování dalšího pokusu.

Pokud nejsou žádné dělohy, může být další pokus naplánován dříve. Pokud jsou identifikovány anomálie, musí se žena nejprve připravit a podstoupit nezbytnou léčbu, zotavit se z ní a mentálně „vyzrát“ k novému protokolu.

Pro mnoho žen, po neúspěšném pokusu, první otázkou je, jak přežít vnitřní krizi a vztahovou krizi, která nevyhnutelně v téměř 95% párů vznikne poté, co dlouho očekávaná IVF selhala. Často je život rozdělen na „před ECO“ a „po něm“. Ženy srovnávají své pocity s dobýváním vrcholku hory - v jednom kroku od něj lezec spadl. Pocit beznaděje, beznaděje, zmatku, rozhořčení se může rozvinout do dlouhé těžké deprese. To je důvod, proč je ženám důrazně doporučováno pomáhat psychologovi, tito specialisté užívají zdarma ve všech předporodních klinikách a reprodukčních centrech, kde se provádí IVF.

Neochota ženy jít k psychologovi po „selhání“ je také zcela pochopitelná. Je pro ni těžké znovu prožít své naděje a okamžik, kdy se zhroutily. Ale žena, která opravdu chce dítě, by měla pochopit, že bez normalizace svého emocionálního postoje nebude schopna počítat s úspěšným dalším pokusem.

Psychologové říkají, že spektrum pocitů, které žena prožívá po neúspěšném pokusu, je podobné spektru, které je charakteristické ztrátou milovaného člověka, smrtí drahé osoby. Pro usnadnění státu odborníci doporučují přijmout metodu „přesouvání odpovědnosti“.Zatímco žena prochází zákrokem IVF, zdá se jí, že vše je pod kontrolou a lékař - testy byly provedeny, proběhla stimulace, byla odebrána vajíčka. Existuje iluze, že celý proces je pod kontrolou.

Ve skutečnosti, ve věcech těhotenství, ne všechno je rozhodnuto lékaři a testy, hodně záleží na štěstí a na "vyšších mocnostech". Psychologové doporučují přesunout odpovědnost za selhání, tyto síly. Pak se pocit vlastního fiaska změní na vnímání sebe jako na závislého, což v této situaci pomůže vyrovnat se a najít víru v „zázrak“, naladit nový pokus, ale už ne z pozice „mistra situace“.

Udržet emoce v sobě v počáteční fázi je velkou chybou. Pokud chcete plakat, můžete plakat, pokud chcete křičet a stěžovat si, můžete si to dovolit. Po uznání vlastní bezmocnosti a odpovědnosti „vyšších mocností“ za svátost vývoje plodu by se však člověk měl uklidnit a jednat.

Žena by měla každý den pevně malovat, nezapomeňte do plánu zahrnout setkání s příbuznými a přáteli, jít do kina, divadla, obchodu, navštívit. Komunikace a nové zkušenosti pomohou „opravit“ problém. Čím více žena chce těhotenství, tím je menší pravděpodobnost výskytu. Některé filosofie doporučují, abyste pustili touhu, přestali chtít konečně dostat to, co chcete. Pokud jde o plánování těhotenství, tato myšlenka zní citlivěji. Existují případy, kdy žena po neúspěšném IVF tak úspěšně pracovala na svých psychologických chybách, že se jí podařilo otěhotnět sama.

Další známou psychologickou metodou výstupu ze stavu ztráty a kolapsu je pomoc ostatním lidem. Stačí, když se rozhlédneme kolem, jakmile jsou ti, kteří žijí ještě těžší a horší, kteří potřebují pomoc a podporu. Žena v očekávání dalšího pokusu se může zapojit do dobrovolnictví, navštívit zdravotně postižené domovy a sirotčince, pomáhat nemocným dětem, hrát si s nimi a kreslit si s nimi, měnit pleny, krmit je lžící.

Můžete pomoci svým přátelům a sousedům, kteří jsou v obtížné situaci, ne-li financí, tak alespoň s laskavým slovem, samo-vyrobené pečené koláče, levné hračky pro souseda postiženého chlapce. Takové činy léčí nejen duši, ale i tělo.

Psychologové doporučují věnovat zvláštní pozornost normalizaci vztahů se svým manželem. Poté, co jsou slzy vykřiknuty a emoce jsou pokarhány, stojí za to přemýšlet o návratu k normálnímu, zajímavému sexu, s experimenty a emocionální intimitou. Po dokončení všech testů a zkoušek můžete začít s opravou kuchyně nebo jít někam na několik týdnů, samozřejmě.

Neúspěšné IVF by nemělo být vnímáno jako drama. To je podle lékařské statistiky normou. Abychom se mohli uklidnit, je třeba si uvědomit, že páry, které plánují těhotenství přirozeným způsobem, riskují ještě více, protože pravděpodobnost, že dítě není v testovací zkumavce, ale v posteli z prvního cyklu, není větší než 7%.

Ženy neváhají a nedrží emoce. Tyto recenze jsou samy o sobě vynikající psychoterapií toho, kdo hledá odpovědi na četné otázky poté, co se naděje na těhotenství zhroutila. Vezměte prosím na vědomí, že někteří provedli 2-3 pokusy, zatímco jiní jdou na 8 nebo 9 IVF a jsou naplněni optimismem.

Reakce žen jsou odlišné. Někteří otěhotní po druhém pokusu, zatímco jiní - se čtvrtým nebo sedmým. Podle žen lékaři ve všech případech nezakládají skutečnou příčinu negativního výsledku protokolu.

Existuje mnoho dobrých recenzí o takzvaném „maratonském“ protokolu, ve kterém žena uměle potlačuje ovulaci hormony již několik měsíců, nemá žádnou menstruaci, prakticky je ve vrcholu. A pak se drogy zruší a provedou rychlý protokol. Obvykle se tato metoda používá po několika neúspěšných pokusech.

Co když byly neúspěšné IVF pokusy? Viz následující video.