Vliv IVF na zdraví žen: všechny výhody a nevýhody

IVF umožňuje neplodným párům stát se šťastnými rodiči. In vitro fertilizace je jedním z největších úspěchů moderní medicíny, nicméně, jak v každé metodě, která zahrnuje lidský zásah do přirozených procesů, IVF má svá vlastní nebezpečí a rizika. V tomto článku budeme hovořit o účincích IVF na zdraví žen a zvážit klady a zápory.

Podstatou in vitro fertilizace je, že lékaři pomáhají vytvořit nejdůležitější věc - setkání vajíčka a spermií. V některých formách neplodnosti je tento proces největším problémem manželů. U obstrukcí vejcovodů u žen s poruchami menstruačního cyklu, pokud nedochází k ovulaci, je nezávislé pojetí nemožné. Pokud má člověk příliš málo pohyblivých spermií nebo celkový počet spermií je kriticky snížen, IVF také přichází na záchranu.

Za prvé, žena podstoupí ovariální stimulaci. S normálním cyklem v den ovulace, jen jedno vejce opustí folikul, zřídka dva. Stimulace hormonálními léky pomáhá lékařům získat několik zralých vajec, zvýšit šance na oplodnění a úspěšné těhotenství.

Stimulace se provádí v první polovině menstruačního cyklu. Lékaři sledují zrání folikulů ultrazvukem. Když vajíčka dozrají v dostatečné míře, žena podstoupí v celkové anestezii nebo lokální anestézii punkce vaječníků.

Výsledná vejce jsou oplodněna v laboratoři, a nikoliv ve vejcovodech, jako je tomu u přirozené koncepce. V opačném případě se tento proces příliš neliší - spermie jsou ve stejném živném médiu s vejci, v důsledku toho dochází k oplodnění - a po několika dnech mohou lékaři s jistotou říct, kolik kvalitních embryí obdrželi.

V děloze je žena vysazena 2, méně často 3 embrya. Zbytek, pokud existuje, může být zmrazen a ponechán v kryobance až do dalšího pokusu, pokud se těhotenství tentokrát nevyskytne.

Pro udržení vhodného hormonálního pozadí ve druhé polovině cyklu může žena užívat další hormony. Jsou-li ve stimulačním procesu použity folikuly stimulující hormony, pak v procesu čekání na implantaci implantovaných embryí je ženě předepsána léčiva progesteronem, protože tento hormon pomáhá udržet těhotenství, připravit endometrium dělohy pro implantaci. Progesteron také částečně potlačuje imunitu budoucí matky, takže embrya nejsou odmítnuta jako cizí.

Někdy se IVF provádí v přirozeném cyklu bez předchozí stimulace hormony. Lékaři zároveň dostávají jednu, maximálně dvě vejce a po oplodnění přenášejí embrya do dělohy. Druhá polovina cyklu probíhá také bez podpory drog. Účinnost tohoto typu IVF je samozřejmě podstatně nižší než účinnost stimulovaného cyklu.

IVF může být také prováděna s použitím dárcovských vajíček a embryí, spermií dárců, ale těchto typů umělého oplodnění bez významného dodatečného zatížení ženského těla, jedné z metod popsaných výše, buď ve stimulovaném cyklu nebo v přirozeném cyklu.

Navíc může být IVF punkce dlouhá a krátká. Lékaři dlouhodobě způsobují umělou menopauzu - potlačují ovulační aktivitu několik měsíců. Po zrušení hormonů začněte připravovat vaječníky v superovulaci a sběru vajec. V krátkém protokolu není vytvořena umělá menopauza.

Teoreticky se negativní důsledky pro zdraví žen mohou vyskytnout v jakémkoli stadiu oplodnění in vitro. Není nutné, aby přišli, ale každá žena, která rozhoduje o možné IVF, musí vědět o svých schopnostech.

První je zvážit vliv hormonální stimulace před ovulací. V dlouhém protokolu může žena pociťovat, že poctivý sex cítí, když vstoupí do skutečné menopauzy - pocit odlivu a toku, těžké bolesti hlavy, výkyvy nálady, podrážděnost, slznost. Často je to nevolnost a dokonce zvracení.

Stimulace vaječníků, která se podle pořadí postupu vyskytuje dále, může být velmi nebezpečná. Vyžaduje od ošetřujícího lékaře mnoho zkušeností a individuální přístup při výpočtu dávek hormonů, schéma jejich příjmu. Celý proces zrání folikulu musí být pečlivě sledován. Je třeba neustále vyhodnocovat odezvu vaječníků na hormony. Podle lékařů je to právě tato fáze, která často poškozuje ženské tělo.

Nejnebezpečnějším důsledkem je ovariální hyperstimulační syndrom, při kterém má žena těžkou bolest břicha, nadýmání, nevolnost a zvracení. Hyperstimulace může způsobit předčasnou depleci vaječníků. Často se žena v krátké době velmi rychle zotaví. Má nervové poruchy.

Dalším krokem, který může být pro ženu nebezpečný, je propíchnutí. Sběr zralých vajec se provádí v klinickém prostředí s lokální nebo celkovou anestézií. V zadní stěně pochvy se vytvoří propíchnutí, po kterém tenká jehla z vaječníku nasaje obsah folikulů s oocyty přítomnými v ní. Samotný proces, pokud je prováděn správně za sterilních podmínek, obvykle nezpůsobuje komplikace. Ale po ní může být bolest v dolní části břicha a dolní části zad, mírná nevolnost a malátnost po několik dní po zákroku.

Obecně je tato etapa považována za jednu z nejbezpečnějších. Podle lékařských statistik se komplikace punkcí vyskytují pouze v 0,1% případů IVF. A obvykle jsou spojeni s porušováním požadavků na zpracování nástrojů a přidávání infekce během zavádění kanyly lékařským personálem.

Poslední fáze přenosu IVF - embrya. To je nejtěžší ze všech fází.Pravděpodobnost komplikací je však minimální. Pouze u 0,2% žen se po převozu oplodněných vajíček zaznamená malé krvácení. Fyziologicky indukované špinění po přenosu se považuje za normální po dobu dvou týdnů po přenosu embrya do děložní dutiny.

Ve stádiu následné hormonální terapie v stimulovaném cyklu, jehož účelem je podpora implantace a vývoj těhotenství, jsou komplikace možné pouze ve formě absence implantace nebo odchlípení vajíčka, pokud se mu dokonce podařilo navázat na funkční vrstvu dělohy. K tomu může dojít, pokud si lékař zvolí nesprávnou dávku progesteronu a jeho derivátů. Pokud tento hormon v ženském těle nestačí, nemůže se těhotenství vyvinout.

Dalším důsledkem IVF, který ne všechny ženy líbí - pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Ve 45-60% případů, kdy jsou vysazena dvě nebo více embryí, přežijí alespoň dva z nich.

Jít na IVF, musíte upřímně odpovědět na otázku, zda jste připraveni na narození ne jeden, ale dvě nebo tři děti. Pokud je odpověď ano, můžeme postupovat bezpečně. Pokud je odpověď ne, měli byste s lékařem určitě diskutovat o možnosti opětovného nasazení pouze jednoho oplodněného vajíčka, ale připravte se na skutečnost, že může existovat několik protokolů, protože předpokládaný účinek bude rovněž snížen na polovinu.

Existuje názor, že těhotenství u žen po úspěšném IVF je obtížnější, s komplikacemi a patologiemi. V tom je nějaká pravda. Nevýhody reprodukčních technologií spočívají v tom, že „nutí“ organismus k otěhotnění, což to vůbec neudělá.

Je přirozené, že se tělo při každé příležitosti pokusí zbavit těhotenství. Většina žen je tedy do jisté míry ohrožena potratem téměř po celou dobu těhotenství a v pozdějších obdobích - hrozba předčasného porodu.

To je důvod, proč ženy po IVF navštěvují porodníka-gynekologa v předporodní klinice častěji než těhotné ženy, které otěhotní dítě přirozeným způsobem.

Dalším dlouhodobým důsledkem, který nelze říci, jsou psychologické šoky a deprese, které mohou ohrozit ženu po několika neúspěšných pokusech o oplodnění in vitro.

Poměrně často může žena potřebovat odbornou pomoc od psychologa, psychoterapeuta, sedativ, hypnoterapie. Čím neúspěšnější pokusy za zády, tím vyšší je úroveň stresu, tím nebezpečnější mohou být důsledky pro psychiku ženy. Rozhodování o dalším pokusu je stále obtížnější a procházení další překážkou je těžší a těžší. Také k tomu by mělo být připraveno předem.

Zvláště akutní je otázka vztahu IVF a následného výskytu rakoviny u žen. Po smrti Zhanny Friske, která prošla IVF porodila syna Platona, po smrti jeho manželky Konstantina Khabenského, který také využíval reprodukčních služeb, se mnozí domnívají, že IVF vytváří predispozici k rozvoji zhoubných procesů v těle ženy.

Bylo provedeno mnoho studií, z nichž některé takové vztahy nalezly, jiní takové spojení nenalezli. Názor moderních onkologů je velmi přímočarý: IVF, konkrétněji, velké dávky hormonů ve stimulovaných cyklech mohou ovlivnit růst a průběh existujících nádorů. Často není možné je identifikovat v raných stadiích a mnoho nádorů (například rakovina prsu), které jsou závislé na hormonech, se začíná aktivně zvyšovat po narození.

Nedávné studie ukázaly, že u zdravých žen se ani po několika stimulovaných cyklech nevyvíjejí primární rakoviny. Měli byste však věnovat více pozornosti svému zdraví. Mezi protokoly, pokud první a druhý selhal, odborníci doporučují darovat krev pro nádorové markery, aby si všimli počátečních procesů v čase, pokud se uskuteční.

To je další hořící problém, který trápí mnoho žen. Předpokládá se, že ženy, které měly IVF, menopauza nastane dříve. Studie této problematiky nestačí, protože IVF začala dělat jen před 40 lety. První ženy, které se díky němu podrobily umělé inseminaci a díky nim se nestaly matkami, nesledovaly čas menopauzy. Druhá generace eko-maminek, která je četnější, ukazuje, že nástup menopauzy související s věkem je pro každého jiný.

Hormonální terapie, zejména pokud se opakuje, vyčerpává vaječníky, vaječníková rezerva, kterou příroda dává ženě po celý její reprodukční život, končí rychleji. Podle recenzí má řada žen po IVF menopauzu až 40 let. Existuje však mnoho lidí, kteří mají menopauzu jen blíže 50 let.

Předpokládá se, že IVF je velmi škodlivé pro zdraví štítné žlázy a její normální fungování. V tom je nějaká pravda. Během stimulace dostává žena takové množství hormonů, které její tělo musí „nouzově“ zlikvidovat, protože v běžném životě lidské tělo mimo protokol IVF nevytváří žádné takové množství hormonálních látek.

Jako výsledek, různé endokrinní poruchy mohou nastat, a štítná žláza trpí nejvíce často. Mohou také nastat problémy s kůrou nadledvinek, s jinými žlázami s vnitřní sekrecí. Je možné tyto důsledky napravit. Hlavní věc je včas konzultovat s endokrinologem, aby bylo možné provést léčbu. Pokud je endokrinní problém detekován včas a řádně ošetřen, lze jej zvládnout bez dlouhodobých následků v 95% případů.

Někdy mají účinky hormonální stimulace negativní ozvěny ohledně možných poruch oběhového systému, cévních onemocnění, poruch srážlivosti krve, jakož i rozvoje kardiomyopatie - slabosti srdečního svalu. Je třeba poznamenat, že tyto následky se vyskytují méně často než jiné poruchy a terapeut je snadno koriguje.

Argumenty o nevratných procesech v těle ženy po IVF (úspěšné nebo neúspěšné) jsou obvykle neudržitelné. Stejně jako všechno nové, in vitro fertilizace má své příznivce a protivníky. Je to druhý důvod pro některé úvahy (náboženské, ekonomické, sociální), že existence negativních mýtů o IVF je docela prospěšná, kterou zahřívají a podporují v každém směru.

Nejvíce směšné z těchto mýtů je délka života po IVF. Někdo si myslel, že ženy po proceduře žijí ne více než 11 let. Průměrná délka života hormonální terapie s IVF neovlivňuje. To může snížit nemoc, použití anestézie, například, když provádí císařský řez, ale není tam žádný přímý a prokázaný vztah znovu.

Reakce žen v tomto ohledu jsou zcela jednoznačné - existují ženy, které vychovávají své teenagery pojaté a narozené prostřednictvím IVF.Jsou to ženy, které se staly babičkami - jejich eko-děti už dlouho vyrostly a staly se rodiči (mimochodem, přirozeně). Proto říci, že život ženy bude omezen na nějaký časový rámec, je špatný a dokonce hloupý.

Pokud manžel a manželka hodlají jít na IVF, musíte vědět o rizicích, ale to je nejlepší udělat civilizovaným způsobem - po projednání všeho s lékařem. Bohužel někteří lidé věří v názor neznámých zdrojů natolik, že se mohou vzdát vyhlídky na to, že se stanou rodiči kvůli strachu z následků, které jsou často přehnané.

O tom, jaké důsledky může mít tělo po proceduře IVF, viz další video.