Těhotenství po IVF: Příčiny a účinky

Ne každý úspěšný pokus IVF končí porodem. Statistiky jsou bohužel nemilosrdné. Šance na úspěšný pokus IVF v prvním protokolu je asi 40% u ženy mladší 35 let bez patologických stavů dělohy, vaječníků a endokrinního systému. A pouze 60% těchto šťastných žen bude schopno porodit své dítě nebo několik dětí, protože mnohočetné porody po IVF nejsou vůbec neobvyklé. Mezi důvody, pro které nelze těhotenství zachránit - fetální umírání. Proč se to děje a jaké jsou předpovědi a důsledky, uvedeme v tomto článku.

Smrtelné těhotenství se nazývá těhotenství, ve kterém se dítě přestalo vyvíjet v kterémkoli stadiu a zemřelo. Když těhotenství nastane v důsledku přirozeného pojetí, pravděpodobnost takového výsledku, podle lékařských statistik, je odhadován u 1.5-3%. Po IVF, zmrazené těhotenství se vyskytuje mnohem častěji. Pravděpodobnost úmrtí dítěte v raném období nebo o něco později (do 28. týdne těhotenství) je asi 15%.

Nejčastěji se plod přestává vyvíjet právě v raném období těhotenství. Fading po 20 týdnech se vyskytuje mnohem méně často a po 28 týdnech téměř nikdy nedochází. Nejnebezpečnější z hlediska zastavení dítěte nebo dětí ve vývoji jsou 3-4 týdny po přenosu embrya, 8-11 týdnů z hlediska gestačního věku (od prvního dne posledního menstruačního období) a také 14-16 týdnů těhotenství.

Samotné, nevyvíjející se (zmrazené) těhotenství v porodnické klasifikaci se týká kategorie potratu. Každý takový případ vyžaduje individuální přístup a detailní studium příčin úmrtí plodu.

Po IVF, jak již bylo zmíněno, jsou zmeškané těhotenství častější. Je těžké říci, proč se to děje, ale odborníci se přiklánějí k názoru, že rušení přírody, což je oplodnění in vitro, je vždy spojeno s určitými riziky. Intrauterinní smrt dítěte v tomto případě vypadá jako přirozený důsledek porušení plánů přírody lékaři ve vztahu k tomuto manželskému páru.

Pokud mluvíme konkrétnějším lékařským jazykem, daleko od náboženství a esoterismu, pak hlavní příčinou zmeškaného potratu je nemožnost dalšího růstu a vývoje plodu nebo plodů během mnohočetného těhotenství. Ne všechny příčiny byly doposud zkoumány a jsou lékaři známy, proto není vždy možné zjistit, co vedlo k zastavení vývoje. Mezi nejčastější příčiny patří následující.

Je samozřejmé, že embrya jsou studována před transplantací, nevyhovující jsou vyšetření, ale není možné, aby každá osoba předvídala všechny možné, včetně genetických abnormalit. Pokud se dítě vyvíjí s hrubými anomáliemi, v určitém okamžiku se jeho další růst stává nemožným. Vinu za tohoto odborníka na plodnost, který provedl postup IVF, sám nebo někdo jiný nemá sebemenší smysl.Takové zmrazené těhotenství je výsledkem přirozeného výběru, podle něhož nezvěstní jedinci zemřou.

Těhotenství po IVF je často doprovázeno hormonálními abnormalitami. Chcete-li ušetřit výsledek úspěšného pokusu o IVF, předepisují se hormonální přípravky, ale iu žen, které pravidelně užívají všechny doporučené pilulky v přísně uvedených dávkách, může dojít k poklesu hladiny estrogenu nebo progesteronu. Někdy je to jen tak nervózní, že je narušena hormonální rovnováha.

Koncentrace hormonu chmele představují hrozbu potratu jak po přirozené koncepci, tak po oplodnění in vitro. Po IVF je však tato pravděpodobnost významně vyšší.

V době výsadby embrya byla žena plně vyšetřena, včetně různých infekcí. Pravděpodobnost, že se partnerovi podaří nakazit se pohlavně přenosnými infekcemi, však vždy existuje, kromě toho není nikdo chráněn před chřipkovými a akutními respiračními virovými infekcemi, stejně jako před rubeolou, toxoplazmózou, zejména pokud takové nemoci nebyly dříve a neexistují specifické protilátky proti patogenům.

Nejnebezpečnější takové infekce v raných fázích. I když těhotenství po nemoci přetrvává, lékaři mohou trvat na jeho ukončení, protože takové infekce jako rubeola nebo herpes mohou způsobit vážné abnormality u dítěte.

Někdy imunita ženy kategoricky odmítá přijmout nový organismus rostoucí uvnitř ní jako příbuzný. V tomto případě jsou proti němu produkovány protilátky, které v důsledku toho zabíjejí drobky. Imunita stále nabývá hybnosti. Tento důvod je jedním z nejtěžších odstranit.

Docela často, ženy po IVF mají různé problémy s "místem pro děti". Je tvořena anomáliemi, je přítomna, nachází se v okrajové poloze, rychle stárne nebo naopak se vyvíjí příliš pomalu. Zvýšené riziko přerušení placenty v kterémkoli stadiu těhotenství. Tyto druhy problémů mohou být příčinou nedostatečného přísunu vitamínů, minerálních živin a kyslíku pro dítě. Jako výsledek, plod nebo oba plody mohou zemřít v mnohočetném těhotenství.

Čím starší žena v době IVF, tím vyšší je pravděpodobnost ústupu fetálního vývoje. U žen mladších 35 let se tedy po IVF vynechané potraty vyskytují v 8-10% případů au žen asi 40 a mírně starší - v 15-18% případů. O věku riziko potratu, lékaři obvykle varují v přípravné fázi IVF.

Čím více má žena předtím potrat, tím slabší a slabší je její endometrium. Malá tloušťka a heterogenita fyziologické vnitřní vrstvy děložní dutiny vytváří nejen riziko potratu, ale také hrozbu zmeškaného potratu. Jakákoli onemocnění pohlavních orgánů, stejně jako onemocnění dělohy, vaječníků, zkumavek zvyšují pravděpodobnost tragického výsledku.

Zdá se, že IVF jsou záměrně používány, nemluví se o náhodném těhotenství, je vždy dlouho očekávaná a trpí. Praxe však ukazuje, že i přes toto všechno se některé ženy nemohou vzdát svých špatných návyků i po úspěšném IVF - stále kouří, čas od času si mohou dovolit sklenku vína.

Pokud dojde k úniku plodu v raném období, je téměř nemožné zjistit jeho příznaky.Je to, že projevy toxikózy, pokud by tomu tak bylo, budou menší. Některé ženy říkají, že její hrudník náhle přestal bolet a nevolnost zmizela. Obvykle nejsou žádné jiné známky. Několik dní po smrti plodu, stále zůstává v děloze, ale žena může cítit nejen zmizení příznaků toxémie, ale také tahání bolesti v dolní části zad a dolní části břicha.

Bazální teplota klesá. Jak tento stav pokračuje, žena může vyvinout hnědavý výtok z genitálií, nejprve skromný, pak hojnější. Nezpozorovaná smrt dítěte může zůstat až 3-4 týdny, po tomto období obvykle dochází k spontánnímu potratu, doprovázenému hojným výtokem krve se sraženinami, křečemi a křečovými bolestmi.

Někdy plod nemůže být odmítnut a zůstat v děloze delší dobu. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost sepse, těžkého zánětu, amputace dělohy, úmrtí ženy.

Nepřináší problém do krajnosti pomůže pravidelnému dodržování návštěv lékaře. Ženy po IVF se doporučuje, aby přijeli na plánovanou schůzku častěji než jiné těhotné ženy. Lékař bude schopen zjistit těhotenství podle výsledků ultrazvuku - plod nebude vykazovat fyzickou aktivitu, jeho srdce, které lze slyšet od 5. týdne těhotenství pomocí ultrazvukového senzoru, bude zticha.

Když dítě zemřelo, oznámí jeho velikost v době tragédie. Pokud by ultrazvuk vyústil v oplodněné vajíčko nebo embryo, které by po několik týdnů zaostávalo, mohlo by to znamenat, že k úmrtí došlo asi před půl měsícem.

Krevní test na hCG bude vykazovat prudký pokles hladiny choriového gonadotropního hormonu, který je produkován skořápkami chorionu. Hladina hormonů neodpovídá trvání těhotenství.

Neexistuje způsob, jak léčit non-rozvíjející se těhotenství. Škrábnutí je zobrazeno ženě. Vzorky embryonální tkáně jsou odeslány do genetické laboratoře, aby zjistily, zda genetické onemocnění nebo hrubé chromozomální abnormality způsobily zastavení vývoje.

Pokud se podle výsledků diagnostiky zastaví pouze jedna z dětí v průběhu dvojčat, situace se vyhodnocuje individuálně. Pokud k zamrznutí jednoho plodu došlo před 10. týdnem těhotenství, má se za to, že zmrazený plod není nebezpečný pro druhé dítě. Těhotenství může být zachráněno.

Ve druhém trimestru, s podobným problémem, je pravděpodobnost porodu a porodu druhého dítěte asi 60% s včasnou detekcí a vhodnými opatřeními pomoci, mezi které patří intrauterinní krevní transfúze plodu.

Žena se může vrátit k plánování těhotenství poté, co lékař obdrží výsledky genetické analýzy fetálních tkání, stejně jako výsledky dalších testů. Po škrábání žena potřebuje čas na léčbu - je jí předepsána antibiotika, protizánětlivá léčiva, po kterých je nutná terapie k odstranění příčiny tragédie, je-li známa.

Obvykle se nedoporučuje začít plánovat re-IVF šest měsíců po kyretáži. Po tomto období, s normální analýzou je možné udělat následující IVF a naději na příznivější výsledek.

Pro ženy je velmi těžké přežít ztrátu dlouho očekávaného dítěte, na které někteří dělali nejen jeden, ale několik protokolů IVF.Ve většině případů je to nemožné bez pomoci psychoterapeuta, protože strach, bolest, vina, zmatenost, neochota akceptovat skutečnost, že se žena cítí, se podobají pocitům, které lidé pociťují, když ztratí velmi blízkou a drahou osobu.

Psychologové radí:

• nezavírejte;
• neskrývejte emoce - pokud chcete plakat, musíte plakat;
• Neskrývejte se před lidmi, nadále komunikujte, i když to opravdu nechce;
• přestat obviňovat sebe, v 99% případů (jedinou výjimkou je kouření a alkohol během těhotenství!) žena nemohla ovlivnit proces zastavení vývoje dítěte;
• absolvovat všechna doporučená vyšetření;
• neupustit od nového pokusu ECO, vidět cíl a jít k němu;
• nesoustředit se pouze na těhotenství, najít místo ve svém životě pro cestování, hosty, nové knihy, filmy, práci, koníčky;
• zlepšit vztahy s manželkou, věnovat větší pozornost sexu po průběhu léčby, a také najít společné koníčky a společná témata (ne o IVF !!!).

Podle recenzí, které ženy v tematických fórech zanechaly, se lékařům ve většině případů nepodařilo zjistit skutečnou příčinu zmeškaného potratu. Ale to v nejmenším nebránilo nástupu druhého těhotenství, které naštěstí bylo možné dopravit před datem narození.

V nepřítomnosti výrazných problémů s endometrium dělohy, někteří lékaři žen dovolí druhý protokol do tří měsíců po zmeškaném potratu, a docela často to je úspěšné.

Ve vzácných případech, bez ohledu na to, jak zvláštní to může znít, lékaři vnímají těhotenství, které se zastavilo v počátečním období po IVF jako pozitivní trend, pokrok. To platí pro případy, kdy bylo asi 6 až 8 protokolů ECO neúspěšných z nevysvětlitelných důvodů. Pak i když takový smutný výsledek, ale stále je to naděje, že jeden z následujících pokusů bude jistě korunován úspěchem. To je lepší než nic.

Zmrazení těhotenství není důvodem k opuštění dalšího plánování a k léčbě neplodnosti.

Viz následující video, kde jsou uvedeny důvody selhání po IVF.