Jak pochopit, že porod začal: důležité známky

Poslední dny těhotenství jsou obvykle velmi rušivé a neklidné. Bez ohledu na to, jaké dítě žena očekává, je znepokojena otázkou, jak začne narození. Faktem je, že každá dodávka může začít různými způsoby, a proto zkušenost nezaručuje, že scénář předchozích narození bude opakován až do přesného zápasu. Primiparopa je zkušenější než ostatní, nemá vůbec žádný obecný zážitek. V tomto článku vám řekneme, jak porozumět, že se práce blíží, a jak určit, že již začala.

Datum narození je velkým tajemstvím přírody. Přestože porodníci uvádějí ve výměnné kartě DA (odhadovaný den narození), nikdo neřekne přesné datum, kdy se dítě rozhodne vstoupit na svět. Pouze 5% dětí se narodí přesně v DA. Všichni ostatní si pro sebe vybírají jiné termíny - před nebo dokonce po určeném období.

Proto se budoucí matky tak bojí, že si nevšimnou, nezmeškají, zaměňují začátek práce s jinými pocity, které jsou v nejtěžším třetím trimestru tak bohaté.

Prenatální stadium oficiálně začíná v 38 úplných porodnických týdnech. Z tohoto období je nutné pozorně a pečlivě naslouchat změnám ve vlastním stavu. Dítě je již docela zralé, je připraven se narodit v kterýkoliv den.

Obvykle, i ty ženy, které neměly tréninkové záchvaty po dobu nošení dítěte, začnou v 38 týdnech. Vykazují se jako krátkodobé spontánní kmeny svalů dělohy, které rychle ustoupí, nemají mezi nimi pevný interval. To znamená, že po jednom tréninku může druhý přijít za půl hodiny a po třech hodinách, a jen další den. Pracovní kontrakce jsou cyklické a vždy s určitým intervalem charakteristickým pro určité období porodu v čase.

Po 38 týdnech se v průměru objevují také předchůdci práce. Nastávající matka by měla být velmi opatrná - některé předběžné příznaky mohou být velmi podobné komplikacím těhotenství. Například po zvýšení množství vaginálního výtoku je snadné vynechat únik plodové vody a vaginální infekce se žlutavým želatinovým výtokem může být zaměněna se začátkem separace hlenové sliznice.

Porod je logickým závěrem komplexních a vícestupňových procesů, které probíhají v ženském těle na prahu narození dítěte. Každý z těchto procesů je úzce spjat s ostatními. Když se zeptá, kdy začne práce, odpověď je jedna - když všechny vnitřní procesy dosáhnou maximálního rozvoje.

Děloha je velká. Reprodukční ženské tělo získává na váze a dosahuje pevné velikosti.Neuromuskulární aparát dělohy, několik týdnů před narozením, se začíná připravovat na nadcházející pracovní kontrakce. V buňkách myometria (strukturální tkáň dělohy) začíná produkovat látku, která pomůže tkáně ke kontrakci - aktomyosin. Po 38 týdnech a o něco později se tkáně dělohy zbaví přebytečných nervových vláken. To je přirozený fyziologický mechanismus anestézie.

Pro porod musí plně dozrát placentu. Týden před začátkem porodu začne produkovat oxytocin. Pomáhá v této hypofýze. Správná koncentrace tohoto hormonu v ženském těle vede k nástupu kontrakcí. Hormonální faktor je rozhodující - pro zahájení práce je nutné, aby hladina progesteronu klesala. Tento hormon byl zodpovědný všech devět měsíců za zachování těhotenství, za vytvoření optimálních podmínek pro vývoj plodu. Při narození již není nutný a progesteron se snižuje v poměru k růstu estrogenu a oxytocinu.

Před porodem se v těle ženy začnou hromadit glykogen, ATP, sloučeniny fosforu a elektrolyty. Díky tomu je děloha odolnější vůči nadcházejícím záchvatům a obecně zvyšuje energetický potenciál budoucí matky.

Jedním z důležitých faktorů, který má přímý vliv na načasování nástupu porodu, je stav nervového systému. Když selže, příprava dělohy na porod zpomaluje, hormonální rovnováha se mění, což může způsobit jak předčasný porod, tak prodloužené těhotenství.

Skutečnost, že narození je blízko, žena může říct takzvané "prekurzory" - první znaky, jejichž celek naznačuje přístup hrozící práce. Pro všechny ženy neexistuje jediný seznam symptomů, „prekurzory“ závisí na individuálních charakteristikách ženského těla. Nejběžnější znaky jsou následující.

Břicho těhotné ženy se posouvá dolů, jeho tvar se mění vizuálně. To je způsobeno zřízením hlavy plodu k vnitřnímu hltanu - výstupu z děložní dutiny. Všimněte si, že žaludek je snížen, žena může nezávisle. Je mnohem snazší dýchat, protože dno dělohy již nevyvolává tlak na membránu, snižuje pálení žáhy, která vyčerpává ženu, a děloha přestává opírat žaludek. Ale tlak na močový měchýř a střeva se zvyšuje, což je důvod, proč nutkání močit se zvyšuje a stává se častějším, nekontrolované úniky moči se mohou objevit při kašlání nebo smíchu a zácpa se zvyšuje.

Poté, co má dítě „před startovní pozici“ v děloze, je zvýšená zátěž umístěna jak na kosti, tak na svaly pánve. Chůze se proto stává nemotornou, žena se při chůzi stále více a více „chvěje“. Objevují se tahání a lámání slabé bolesti v kostech pánve, ve vazech. Pokud již začala symfyzitida, pak se zvyšuje bolest v oblasti kloubu symfýzy.

Vaginální výtok se kvantitativně a kvalitativně mění. Stávají se hojnějšími, zkapalněnými, protože koncentrace progesteronu se s každým dalším dnem snižuje. Pro sekrece je třeba obzvláště pečlivě sledovat - pokud se objeví želé-jako nečistoty, může to znamenat začátek vyprazdňování sliznice. Zátka během těhotenství uzavírá cervikální kanál umístěný v děložním čípku, takže bakterie a viry neproniknou do dělohy, takže prostředí v děloze zůstává sterilní.

Korek lze zcela nebo částečně oddělit.U primiparous lidí, toto může stát se dva týdny před porodem, pro multiparous, korek jde nemnoho dnů před nástupem pracovních kontrakcí, už v jejich procesu nebo když voda je vylita ven.

Žena před narozením začíná zhubnout. Toto znamení bylo zaznamenáno už dávno. Taková neočekávaná "ztráta hmotnosti" u několika kilogramů je spojena se snížením množství mezibuněčné tekutiny. Tento proces také začíná v důsledku snížení hladin progesteronu. Kromě toho, ženské tělo začíná jasné, proto, často několik dní před narozením začíná průjem.

V drtivé většině případů, před porodem, drobky v 4-5 dny ustanou, přestanou aktivně pohybovat. Dítě také ukládá energii, protože narození bude od něj vyžadovat velké úsilí. Kromě toho, že dítě již vyrostlo natolik, že je pro něj těžké pohybovat se v děloze - pro něj je to příliš blízko.

Syndrom "hnízdění" je projevem zvířecího instinktu uspořádání "hnízda" - obydlí před výskytem potomků v něm. Tolik ptáků, zvířat. To se projevuje v tom, že žena vytáhne práci, aby všechno uklidila, aby znovu uspořádala věci dětí v připraveném dětském pokoji. Předpokládá se, že instinkt má příznivý vliv na psychiku těhotných, pomáhá vyrovnat se s obavami z porodu a temných myšlenek. Nezdá se vůbec a není povinnou vlastností.

Jedná se o objektivní znamení, které lékaři považují za prakticky jediné spolehlivé. Cervix je během těhotenství obvykle těsně uzavřen. Při porodu začíná být kratší, kulatý sval změkčuje - je důležité, aby se krk se začátkem porodnictví otevřel a uvolnil dítě. Posouzení stavu děložního čípku může začít s 38 týdny těhotenství. To může provést pouze porodník-gynekolog při plánovaném přijetí, žena nemůže vyšetřit děložní čípek nezávisle.

Krk reaguje citlivě na hormonální účinky, a proto, když je narušena hormonální nerovnováha, s řadou dalších faktorů, žena může od lékaře slyšet verdikt, že její krk je nezralý. V tomto případě se po 39 týdnech provede zrání léků - ovlivnění ženského těla hormonálními a jinými léky, které pomohou krku zkrátit a zmírnit. Normálně, před narozením, krk je zkrácen na 1-1,5 centimetrů. V tomto případě říkají, že krk je zralý a porod je již na cestě.

Mezi další příznaky patří velká skupina příznaků, které jsou již dlouho pozorovány těhotnými ženami jako prekurzory - nespavost, zvýšená ospalost a poruchy chuti k jídlu - nadměrné nebo žádné a nevolnost a dokonce zvracení několik dní před porodem, úzkost, podrážděnost. , dotek, slznost.

Přes všechny příznaky, které mohou doprovázet posledních pár týdnů před porodem, spolehlivé známky, které posuzují počátek porodu, pouze dva - to je začátek pracovních kontrakcí a vypouštění vody. Žena a lékař budou podle něj schopni přesně určit, který porod začal. Všechny ostatní symptomy a předpokládané prekurzory diagnostické hodnoty ve skutečnosti nemají. Je tedy čas mluvit více o dvou spolehlivých znameních, které symbolizují začátek práce.

S rozvojem všech předpokladů - nervového, hormonálního, humorálního, fyziologického, začíná skutečná pracovní kontrakce. Jedná se o rytmické stahy vláken dělohy, mají jasný vzor, ​​periodicitu a kontrakci se nevyvíjejí. Je to tato vlastnost, která pomůže rozlišit mezi pravdivými a falešnými kontrakcemi, které lze opakovat jako tréninkové aktivity ženského těla v posledních týdnech před nadcházejícím narozením.

První kontrakce nejsou bolestivé. Teprve ve filmech, kde jsou ženy zastoupeny, se neočekávaně „zalomí“, když začíná porod. První kontrakce dělohy jsou poměrně bezbolestné a cítí se jako bolest při menstruaci.

Nejčastěji se první kontrakce opakují každých 30–40 minut. Každý boj trvá několik vteřin - obvykle ne více než 20. Po něm má žena dostatek času na odpočinek, který by měl být použit co nejvíce pro relaxaci, relaxaci, aby nedošlo ke svalovým svorkám. S takovými záchvaty jít do nemocnice není třeba, žena může být doma až do okamžiku, kdy se záchvaty začnou opakovat častěji. S odstupem 5-10 minut mezi kontrakcemi musíte zavolat sanitku a jet do nemocnice. První kontrakce se nazývají latentní, mohou trvat 8-10 hodin, odhalení děložního čípku do konce období bude pouze 3 centimetry.

Druhé období kontrakcí se nazývá aktivní. Kontrakce jsou silnější, častější - na konci této fáze se opakují každé 2-3 minuty, doba trvání každé kontrakce je až 50 sekund. Otvor hrdla je až 7 cm. Je žádoucí strávit toto období pod dohledem lékařů, protože narození dítěte se již nevyhnutelně blíží. Aktivní kontrakce jsou obvykle pozorovány během 3-5 hodin.

Třetí období bojů bude trvat jen půl hodiny nebo více. Tyto kontrakce se nazývají přechodné, proudí do pokusů, které se žena učí ze silné touhy vyprázdnit střeva - krk je plně otevřen, hlava se začíná rodit. Přechodné záchvaty - nejsilnější a nejdelší. Opakují se každých 1-1,5 minuty a trvají jednu minutu.

Každý, kdo pochybuje, zda bude možné rozpoznat skutečné pracovní kontrakce, když začne práce, rád bych vám pověděl o starém porodnickém vtipu, který říká, že žena, která pochybuje o tom, zda narození začalo, ve skutečnosti nedává porod. Když žena porodí, nepochybuje. Skutečné kontrakce jsou opravdu tak specifické, že je velmi obtížné je zaměňovat s jinými děložními kontrakcemi.

Je třeba poznamenat, že porod, počínaje kontrakcemi, je klasický, normální a zdravý. To je, jak až 90% všech narození na planetě začíná, protože fyziologicky je to nejlepší volba. Vody s nimi odcházejí pouze ve druhé fázi - s aktivními kontrakcemi, kdy zveřejnění dosahuje 4-6 centimetrů. Pod tlakem hlavy plodu praskne fetální močový měchýř a plodová voda se vypustí.

Ale v 10% případů začíná porod výtokem vody. Mohou dobře prosakovat v malých porcích, nebo mohou okamžitě odejít. Porod je v tomto případě téměř vždy považován za komplikovaný. Pokud se kontrakce nevyvíjejí po 6 hodinách samy, žena dostává lékařskou indukci porodu. Pokud to nepomůže, proveďte nouzový císařský řez.

Speciální testy mohou pomoci rozeznat únik vody z moči, amniosystémů, které se prodávají v lékárnách, a na každé klinice, kde se žena může otočit s podezřením na únik a kde bude rychle vyhodnocena složení sekrecí.Při driblování je třeba upozornit na příznaky, jako je zvýšení vaginálního výtoku, zejména když žena tráví několik hodin ve vodorovné poloze a pak se posadí nebo vstane. Na ložním prádle se mohou objevit vlhké skvrny.

Jednorázové vylití vody vyžaduje pozornost ženy. Je nezbytné, aby panikař, ale okamžitě odhadnout přibližný objem plodové vody, její barvu, vůni a texturu. Počkejte, kdy začátek práce doma, v tomto případě není nutné. Po vypuštění vody nebo podezření na začátek úniku byste měli okamžitě jít do porodnického zařízení. Doba schnutí by měla probíhat pod dohledem lékaře.

Prekurzory v prvorozenství se objevují předem, zatímco u multiparózních žen bezprostředně před porodem. Časový interval ve druhém případě je velmi malý, může být omezen na několik dnů nebo dokonce hodin. A narození samo začíná různými způsoby. Opakovaní lidé obvykle berou všechno klidně, mají obecnou zkušenost, a proto nevykazují zvýšenou emocionalitu v období před porodem a neberou na symptomy blížící se pracovní aktivity některé příznaky, které vůbec nejsou. Přecitlivělost je spousta žen, které se chystají porodit poprvé.

Pokud je druhý, třetí porod a následná cesta na cestě, měla by se žena poradit s lékařem, pokud má současně tři nebo více „prekurzorů“, a je nutné dorazit do porodnice dříve - kdy se kontrakce opakují každých 10 minut. Porodní kanál těchto žen při porodu je lépe připraven, odhalení vnitřního a vnějšího hltanu dělohy je rychlejší, existuje vyšší pravděpodobnost rychlého, rychlého porodu.

Je-li učiněno rozhodnutí o stimulaci pracovní aktivity ze zdravotních důvodů, začátek práce bude probíhat pod dohledem lékařů. Indukce práce znamená širokou škálu lékařských opatření - příprava děložního čípku, amniotomie (propíchnutí močového měchýře a plodové vody), stimulace kontrakcí podáváním oxytocinu. Po propíchnutí močového měchýře se kontrakce obvykle vyvíjejí během 3-4 hodin. Pokud se tak nestane, generická aktivita je stimulována medikací. V nepřítomnosti účinku, aby císařský řez.

Jak již bylo zmíněno, porod není vždy včas. Skutečnost, že začala předčasná porod, žena může říci různé příznaky, zatímco předzvěsti jako takové nemusí. Porod se považuje za předčasný a začíná ve 28 týdnech a 37 týdnech těhotenství.

Ve většině případů lékaři vidí předpoklady pro předčasný porod, oznámí to nastávající matce a vždy nabídnou hospitalizaci a neustálé sledování. V některých situacích takové předčasné porody začnou náhle a jsou nepříjemným „překvapením“ jak pro ženu v práci, tak pro lékaře, který ji pozoroval během těhotenství.

Jaké příznaky mohou naznačovat pravděpodobný nástup porodu před datem stanoveným porodníky:

• intruzivní pocit těžkosti v podbřišku;
• břicho kapky před 35 týdnů těhotenství;
• děloha často přichází v tónu a je v napětí po dlouhou dobu;
• objevila se růžová, krvavá nebo krvácení z genitálií;
• žena cítí velký tlak v perineu a pánvi;
• šindele.

Ženy, které již dítě porodily do 39-40 týdnů, si téměř vždy kladou otázku, zda je možné zrychlit porod, protože budoucí mateřské tělo je na konci těhotenství přetížené a velmi unavené. Medicína má k tomu velmi specifické stanovisko není možné urychlit porod bez naléhavé potřeby mimo nemocnici, což může způsobit závažné komplikace jak pro matku, tak pro dítě.

V lidech se všeobecně věří, že chodit po schodech a mopovat pomoc, aby se dosáhlo začátku práce. Stejné vlastnosti jsou přičítány sexuálním kontaktům - semeno obsahuje přirozené prostaglandiny, které urychlují otevření děložního hrdla. Předpokládá se, že matka matka chodí pěšky, vyzvednout squatting zápasy roztroušených na podlaze, pomůže "rozrušený" dítě.

Navzdory únavě ženy, která je srozumitelná a zcela přirozená všem, odborníci prostě doporučují být trpěliví. Nejlepší je porodit bez jakékoli stimulace, nezávisle. Konec konců, ani lidové metody, ani lékařská indukce práce nezaručují, že boje, které započaly, budou postačující, koordinované, že nebude existovat primární slabost, která by se mohla stát základem pro nouzový císařský řez.

Pokud žena předtím měla endometritidu nebo abdominální svalovou diskrepanci, je na děloze zjevná jizva, obvykle se o stimulaci vůbec nemluví, protože dítě, které bylo „spěcháno“, se může rychle narodit, což zvýší riziko poranění matky i plodu. a v případě jizvy může dojít k prasknutí v důsledku nadměrné kontrakční aktivity svalů.

Jak pochopit, že porod začal, viz následující video.