Narození ve 34. týdnu těhotenství

Dokonce i velmi zodpovědné a splňující všechna doporučení lékaře ženy nejsou pojištěny před porodem včas, protože důvody mohou být velmi odlišné. V tomto článku se dozvíte, proč porod začíná v 34. týdnu těhotenství, stejně jako jak postupují a jak je nebezpečný pro matku a plod.

33–34 týdnů těhotenství je téměř osm kalendářních měsíců těhotenství. Do data narození, které bylo identifikováno jako zamýšlené, je stále asi 6 týdnů, téměř měsíc a půl. A je jasné, že žena nemyslí na možnost jít do mateřské nemocnice právě teď. Okolnosti však mohou vzniknout takovým způsobem, že porod začne spontánně, jinak budou mít lékaři naléhavou potřebu ukončit těhotenství, protože to může být smrtelné nebezpečí pro ženu nebo její dítě.

Bez ohledu na důvody, proč bude žena v týdnu 34 v nemocnici, porod bude považován za předčasný. K tomu, aby byl porod považován za urgentní, je nutné informovat dítě nejméně do 37 týdnů. Ale navzdory skutečnosti, že je stále žádoucí, aby dítě strávilo několik týdnů v děloze, porod v současném termínu nebude tak nebezpečný, jako například dva týdny dříve.

V současné době resuscitační trénink a úroveň resuscitačního vybavení umožňuje ošetřovatelství i kojence s hlubokým stupněm nedonošenosti ve vážném stavu as extrémně nízkou hmotností (od 500 gramů, někdy i nižší). Ve věku 34 týdnů má dítě dostatečnou váhu, aby přežilo, ale existují určité nuance, protože předčasně narozené děti jsou zvláštní kategorií.

Po 34 týdnech dítě rychle nabírá na váze, což je velmi důležitý proces. Přítomnost dostatečné tělesné hmotnosti, dostatečné množství podkožní tukové tkáně pomůže dítěti po porodu udržet vnitřní tělesné teplo a předcházet těžké a nebezpečné systémové podchlazení, a proto se lékaři budou snažit udělat vše pro prodloužení těhotenství i na několik dní, pokud žena jde do nemocnice ve stavu ohrožení nebo zahájení předčasného porodu. Pokud porod již patří do kategorie, kterou jste začali, zastavte nebo zpomalte, nebude fungovat.

Tento týden má většina dětí průměrnou váhu 2 kilogramy, jsou zde hrdinové, kteří již váží více než 2,5 kg. Existují však i malé děti, jejichž váha nemůže dosáhnout jednoho a půl kilogramu. Nepříznivé faktory, které vyvolávají počátek porodu před nástupem předepsaného období, také často ovlivňují plod, a proto předčasně narozené děti nemají vždy průměrnou statistiku výšky a hmotnosti.

Pokud se dítě objeví v tomto období, bude moci potěšit svou matku v mírně zaobleném tvaru, přítomnost malých tváří a dokonce baculatou kořist. Do tohoto týdne již bylo uloženo určité množství podkožní tkáně a dítě už tak nevypadalo jako hypotrofie.

Není téměř pochyb o tom, že se dítě narodí v sýrovém mazivu, to je ona, kdo pokrývá tělo dětí, dokud kůže nevyzraje. Do této doby se mazivo začíná postupně snižovat. Také dítě se může narodit se zbytky světla a velmi tenké vlasy na těle - lanugo také nemá zcela opustil kůži dítěte.

V mozku dítěte je proces diferenciace kortexu téměř kompletní, ale klíčovým slovem je „téměř“. Narození dítěte v této době poněkud zpomalí a naruší tyto jemné procesy, které mohou být vyjádřeny různými neurologickými onemocněními.

Dítě má všechny reflexy nezbytné pro přežití v jiném prostředí. Ale vzhledem k nedostatečné zralosti mozku při narození v této době není vyloučena slabost v projevu reflexních „dovedností“.

Pokud se narodí chlapec, je velmi pravděpodobné, že jeho varlata již sestoupila do šourku. Vnitřní orgány rostou, jejich tvorba byla dokončena v prvním trimestru. Dítě narozené v této době může jíst, pít, psát, jeho játra a srdce, stejně jako jiné orgány, pracovat non-stop. Ale hlavní, z pohledu neonatologů, proces probíhá v plicích.

Tkáň plic v 33–34 týdnech akumuluje povrchově aktivní látku - látku, která produkuje malé bubliny - alveoly. Čím více povrchově aktivních látek se hromadí v době narození dítěte, tím vyšší je pravděpodobnost, že v době první samo-inhalace se plíce dítěte otevřou, nebudou se držet pohromadě, budou schopny vykonávat své základní funkce výměny plynu, dítě bude moci dýchat.

Děti, které nemohou zůstat v matčině děloze a které se rozhodly narodit ve věku 33–34 týdnů, jsou považovány za životaschopné. Ve většině případů je jim podle mezinárodní klasifikace přiznán druhý stupeň nedonošenosti. To znamená, že projekce pro budoucnost nejsou tak dobré jako u dětí z první skupiny, ale také ne tak alarmující jako u dětí ze skupin 3 a 4 z hlediska stupně předčasného narození.

Domácí narození a odmítnutí lékařské pomoci v této době může dítě zabít. Nemůže dělat bez specializované lékařské péče. V moderní mateřské nemocnici nebo perinatálním centru přežije 97% dětí narozených ve věku 33–34 týdnů. Ve většině případů, po poskytnutí včasné neonatální péče, rostou poměrně silné a zdravé. 5% dětí narozených v této době má stále abnormality, převážně neurologické povahy. 1% dětí narozených ve věku 33 až 34 týdnů je postiženo z důvodu celkového a nevratného poškození. Procento mrtvého porodu v tomto období je asi 0,6%.

Dítě narozené ve věku 34 týdnů bude s větší pravděpodobností potřebovat pomoc resuscitátorů a neonatologů. Může strávit několik dní ve speciální vyhřívané posteli, protože potřebuje další oteplování. Pokud je to nutné, může být připojen umělý dýchací přístroj, organizována dodávka kyslíku a napájení sondy.

Narození ve věku 33–34 týdnů může začít spontánně. V tomto případě může žena buď pociťovat výskyt pravidelných kontrakcí dělohy, jejichž frekvence a síla se zvýší, nebo bude okamžitě čelit vypouštění vody. Podle statistik je na počátku porodů amniotická tekutina odkloněna u 10% žen během celého těhotenství. V případě předčasně narozených dětí je připojení monitorováno alarmujícím způsobem: 40% předčasného porodu začíná vylitím vody.

Pokud jde o důvody, proč práce začíná předčasně, je to obvykle:

• infekční a neinfekční onemocnění dělohy, vaječníků, děložního hrdla;
• vícečetné těhotenství (těhotenství dvojčat, trojčata);
• narušení endokrinního systému;
• chronická onemocnění vnitřních orgánů matky;
• abnormální vývoj dítěte, včetně chromozomů;
• virové infekční nemoci, které utrpěly během těhotenství;
• kouření, užívání alkoholu nebo drog;
• nepříznivá ekologická situace;
• stres;
• pád, tupé poranění břicha.

U žen je porod ve věku 34 týdnů téměř stejný jako při celodenním těhotenství. Rizika komplikací v procesu porodu jsou téměř stejná, ale některé z nich se stále zvyšují. Zejména ruptury děložního čípku a perineální rány u předčasně narozených dětí se vyskytují spíše v důsledku fyziologické nezralosti a nepřipravenosti genitálního traktu pro porod. Rizika generické slabosti nebo rychlého porodu se zvyšují.

Účinky u dětí mohou být významnější. S nízkou tělesnou hmotností je možné, že dojde ke zhoršení termoregulace. Pokud je nedostatek povrchově aktivních látek, mohou se objevit problémy s dýcháním. Oba tyto problémy jsou léčitelné včasnou lékařskou péčí. Často u předčasně narozených dětí, vzhledem k nezralosti mozkových struktur, dochází k krvácení v částech orgánu, což může mít velmi smutné následky úměrné stupni poškození centrálního nervového systému: od malých neurologických abnormalit po vývoj mozkové obrny, parézu, poruchy mozku, duševní a duševní odchylky.

Ženy, které se narodily v 34. týdnu těhotenství, na tematických fórech na internetu psaly, že všechno skončilo dobře. V porodnici jsem samozřejmě musel ležet déle, a dokonce i neurolog pak následoval děti alespoň jeden rok - to jsou pravidla. Ale obecně, děti narozené v takovém období dobře přibírají na váze, rychle si berou prsa a do šesti měsíců plně dohoní váhu a výšku, stejně jako vývojové standardy svých vrstevníků.

Pověsti, rozšířené mezi lidmi, že osmiměsíční přežití horší, medicína nepotvrzuje.

O předčasném narození ve věku 34-36 týdnů, viz následující video.