Porod v 39. týdnu těhotenství

Porod v 39. týdnu těhotenství obvykle ženu nepřekvapí. Dlouho je v pohotovostním režimu a kromě toho je začátek pracovní činnosti v tomto termínu naprosto běžným jevem, který by v žádném případě neměl matce v budoucnu zahanbit. V tomto článku popíšeme, jak takové rody jdou, jak rozpoznat jejich začátek, zda existují rizika a nebezpečí.

Pokud porod začne v 39. týdnu nebo v celých 39 porodnických týdnech těhotenství, bude považován za „zlatý porodnický standard“, protože v tomto období dochází k většině porodů druhého a třetího porodu, stejně jako více než polovina prvních porodů. A období mezi 38 a 39 týdny, a příštích 30-40 týdnů jsou považovány za optimální pro narození dítěte do světa. Je plně zralý a připraven k samostatnému bydlení mimo dělohu.

Neexistují žádné známky zvratu - ačkoli placenta stárne, stále poskytuje dítěti vše potřebné. Kosti lebky dítěte jsou měkké a relativně snadno procházitelné porodním kanálem.

Narození v 39. týdnu bude naléhavé, tj. Nastane včas. A tak se nebojte a starosti. Nezačínají spontánně, ale pouze tehdy, jsou-li v těle ženy splněny všechny „vnitřní podmínky“: děloha je velmi těžká a její stěny vykazují maximální napětí, protein aktomyosinu vzniká v buňkách dělohy, což umožňuje zmenšení myometrie produkují oxytocin, a obsah progesteronu, který byl zodpovědný za udržení těhotenství, se snižuje, děložní čípek se začíná rozšiřovat a zkracuje.

V určitém okamžiku začnou kontrakce nebo únik vody - nástup práce může být odlišný. Pracovní smlouva však začíná v devíti případech z 10. Pracovní aktivita může začít sama a mohou ji lékaři stimulovat ze zdravotních důvodů. Podle vlastního uvážení, porod v této době nestimuluje, protože doporučení WHO zakazují porodit až 39 celých týdnů bez zdravotních důvodů a ruské ministerstvo zdravotnictví doporučuje stimulovat pracovní aktivitu u zdravé ženy, která nezačne pracovat pouze ve 42. týdnu těhotenství.

Dítě dosáhlo maximální velikosti. On byl velmi přeplněný v matčině lůně, a proto přispívá všemi možnými způsoby k nástupu pracovní aktivity - on tlačí zvratnou hlavu na děložním hrdle zevnitř, vlastně nutit to otevřít a připravit se rychleji. Plod se pohybuje méně, protože není téměř žádný prostor pro pohyb v děloze.

Váha většiny dětí v tomto období přesahuje 3 kg. Váha chlapců je obvykle v rozmezí 3600 - 3700 g, dívky váží méně - asi 3500 gramů. Velké děti v tomto období již přesahují 4 kilogramy a miniaturní hypotrofické děti mohou vážit méně než 3 kilogramy. Ale v každém případě je dítě na plný úvazek, jeho váha je nepochybná - po narození bude schopen udržet tělesné teplo.Nárůst většiny novorozenců narozených v tomto období přesahuje 50 centimetrů.

Všechny orgány a systémy jsou formovány a pracují jako obvykle, jedinou výjimkou je nervová soustava, která má být aktivně „laděna“ dlouho po narození člověka do světla. Dítě cítí dobré mateřské emoce a náladu. Proto se při porodu musí ženy chovat disciplinovaně, vyhýbat se panice.

V plicích dítěte bylo vyvinuto dostatečné množství povrchově aktivního činidla - látky, která umožní, aby se alveoly po inhalaci neuzavřely a zajistily normální dýchání. Plicní tkáň je zralá. Trávení, močový měchýř, srdce, játra, ledviny a všechny ostatní orgány fungují.

Děti v této době vypadají nafouklé a baculaté, většina z nich nemá žádné známky lanugo na kůži, ale i v případě, že jsou nějaké světle zbarvené, zbarvené vlasy, situace nevyžaduje léčbu a intervenci, v následujících týdnech se „vymažou“.

Není nutné se bát nástupu porodu, v tomto období přecházejí poměrně tradičně, bez významných rysů, které by byly spojeny s obdobím těhotenství. Riziko komplikací při porodu a po porodu je poměrně vysoké u předčasného porodu a v 39. týdnu je porod nutný.

Lékaři budou hovořit o stimulaci, pokud je stav plodu narušen nebo se zhorší stav ženy v důsledku preeklampsie nebo exacerbace chronických onemocnění. Mohou stimulovat kontrakce v týdnu 39 kvůli hypoxii plodu, předčasnému prasknutí vody v nepřítomnosti nezávislé práce, kvůli Rh-konfliktu zhoršenému vývojem dítěte v utero hemolytickém onemocnění. V této době není neobvyklé, že plánované císařské řezy budou provedeny, pokud existují indikace.

Pokud žena vstoupí do porodnice s nezávislými kontrakcemi, které již započaly, nebo ve stavu ohrožujícího porodu, nebudou již těhotné. Není to nutné - tělo matky i tělo dítěte jsou plně připraveny na důležitou událost, která je samozřejmě narozením.

Spontánní podání v týdnu 39 obvykle začíná výskytem kontrakcí. Můžete je odlišit od falešných rytmy a pravidelností. Děloha působí a uvolňuje, táhne dolní část zad a dolní část břicha s určitou frekvencí. V první fázi může být jeden souboj opakován jednou za 30-40 minut, ale postupně se kontrakce stávají častějšími a bolest se zvýší. V nemocnici by mělo jít, když se kontrakce opakují každých pět minut během prvního porodu a každých 10 minut - s opakováním.

Stimulace práce v této době je možná pouze v nemocnici. K vyvolání porodu je možné použít mechanické prostředky - řasy, katétr Foley. Také široce používané léky - Mifepristone a další. Amniotomie se také používá ke stimulaci pracovních kontrakcí - prasknutí nebo propíchnutí fetálních membrán.

Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje se stimulovanou prací. Protože stimulace - interference s přirozenými procesy - může vést k porodu s některými anomáliemi - s primární nebo sekundární slabostí kmenových sil, rychle. Po porodu nejsou vyloučeny infekční komplikace, ale jejich pravděpodobnost není tak vysoká.

Jinak je porod velmi individuální proces.A rizika vypočítávají odborníci individuálně, s přihlédnutím k historii, povaze těhotenství, zdravotnímu stavu ženy. Pro dítě není žádné nebezpečí, v 39. týdnu je životaschopný.

O tom, co se děje v 39. týdnu těhotenství, viz následující video.