Co znamená cervikální dilatace od 1 do 4 prstů?

Začátek pracovní činnosti nebude děsit, pokud si žena dobře uvědomuje podstatu procesů probíhajících v jejím těle, stejně jako tajnou terminologii lékařů a porodníků, kteří s ní budou po celou dobu generického období.

Jeden z těchto nepochopitelných termínů je zvažován otevření krku na určitý počet prstů. V tomto článku vysvětlíme, proč se zveřejnění obvykle měří v prstech, jejichž prsty jsou považovány za standard, co toto opatření znamená a co zveřejnění naznačuje, že se dítě narodí.

Než začneme mluvit o prstech a jejich použití při posuzování stavu děložního hrdla, je nutné objasnit, co se děje a kdy vzniká potřeba vyhodnotit stav samotného děložního hrdla.

Asi po 36 týdnech se děložní čípek začne aktivně připravovat na porod. Až do tohoto okamžiku byla povinna udržet rostoucí děťátko v děloze, aby se předešlo předčasnému opuštění dělohy. Krk je těsný kulatý sval, což je normální v nepřítomnosti patologických stavů ženy těsně uzavřených po celou dobu těhotenství. Je to ona, kdo stojí v cestě dítěte k porodnímu kanálu.

Několik týdnů před narozením se délka krku z původních 3 centimetrů začne zmenšovat, kulatý sval postupně změkne a zkrátí se. Před porodem má zralý krk délku 1-1,5 cm a mírně se otevírá.

Plod klesá, tlačí hlavu proti vnitřnímu hrdlu a tento tlak a váha poměrně dospělého dítěte pomáhá krku zkrátit a zrychlit.

Když začíná práce, rytmické kontrakce dělohy (kontrakce) postupně zvyšují otevření děložního hrdla. Z pevně zavřeného svalu se musí proměnit v otevřenou bránu, aby je dítě mohlo projít a vydat se směrem k matce.

Když žena začne porodit, expanze děložního čípku je postupná, a to je nejdelší doba práce. U ženského otočného čepu může trvat až 14 hodin. S prvními kontrakcemi se kruhový sval postupně rozšiřuje, jak expanze postupuje, intenzita expanze bude vyšší.

Počáteční kontrakce se neliší v těžké bolesti, jsou poměrně vzácné. Obvykle se opakuje s frekvencí každé půl hodiny, každý boj trvá ne více než 20 sekund. V nemocnici jít brzy, protože tam je latentní období. To může trvat až 6 hodin pro multiparous a až 10 hodin pro porod poprvé. Kontrakce se stávají častější, silnější a delší.

Už v nemocnici vstoupí žena do aktivní fáze kontrakcí, kdy odhalení bude rychlejší. Za 3-5 hodin porodu se děložní hrdlo může otevřít o několik centimetrů. Obvykle, ke konci období, lékaři řeknou odhalení až 7 centimetrů. Poslední období mrzutosti je přechodné. Trvá to půl hodiny až hodinu a půl. Tyto kontrakce jsou nejdelší a nejbolestivější, každá může trvat minutu a opakovat po 1-2 minutách. Krk vytváří „rozhodující trhnutí“ a otevírá se zcela - až 9-10-12 cm (vše závisí na velikosti pánve u konkrétní ženy).

Toto je úplné zveřejnění. Po tom, žena, která porodí začíná cítit ohromující touhu navštívit toaletu a tlačit. Začněte tedy pokusy, během nichž se dítě narodí.

Můžete samozřejmě v procesu porodu, aby žena vaginální ultrazvuk měřit, kolik palců její děložní hrdlo již otevřel. Ale čas je drahý, ale protože porodní asistentky přicházejí s jejich snadným a rychlým "manuálním" systémem měření - měří otvor v prstech. Samozřejmě, v jejich vlastní.

To je, jak úplný obraz stupně jeho odhalení a tempa blížící se narození dítěte.

S manuálním vyhodnocením stavu děložního čípku může již žena čelit pozdnímu těhotenství na předporodní klinice. Po 36 týdnech těhotenství lékař vyhodnotí procesy zrání tohoto kruhového svalu a jeho připravenost na porod.

V 39-40 týdnech, porodník-gynekolog obvykle hlásí, že zveřejnění je 1 prst nebo 1,5 prsty. To znamená, že děložní čípek pro porod je připraven a proces narození může začít kdykoliv.

Přijetím do porodnice s kontrakcemi, které se opakují každých 5 minut, je zveřejnění obvykle asi 3 centimetry a porodník v přijímajícím oddělení může nastavit prodloužení na 2 prsty nebo o něco více pomocí metody manuálního hodnocení.

Do konce aktivních kontrakcí umožní ruční měření prstů nastavení na 3-3,5 prstů, někdy až na 4 prsty. Zveřejnění v centimetrech je 6-7 cm.

K pokusům je krk zcela odhalen. Úplné zveřejnění je více než 4 prsty. Ani 5 ani 6 v tomto případě, dokonce ani při otevření do 12 centimetrů, není vyjádřeno, protože porodník má možnost zadat pouze 4 prsty jedné ruky. Pokud vstoupí volně, hlava dítěte, připravená k narození, je tápána, žena je převezena do nemocničního pokoje, kde dochází k pracovnímu období porodu a poslední fází je zrod placenty.

Žena si může sama spočítat zbytek sama - taková jednoduchá matematická cvičení v procesu porodu pomohou rozptýlit, přepnout trochu, relaxovat a nemusí být rušena lékaři, kteří se ptají, kolik palců ve 3 prstech bude v centimetrech.

Bohužel, v procesu porodu neexistuje žádný jiný systém hodnocení odhalení, kromě takové věci, jako je „porodnický prst“. Ale před narozením je zralost děložního čípku určena nejen základem toho, zda děložní čípek postrádá prsty lékaře. Efektivní a informativní je tzv. Bishopova stupnice. To vám umožní dát skóre v bodech. Proto, když jste slyšeli od lékaře před narozením, že krk je připraven na 3 body, neměli byste být překvapeni. Jak tomu porozumět, řekneme více.

V systému hodnocení Bishopu existuje několik kritérií, která mohou charakterizovat stav kruhového svalu a uzavřít výstup dělohy.

• Hustota Když je vaginální vyšetření určeno manuálně konzistencí. Hustý a tuhý krk má 0 bodů. Zjemněné na okrajích, ale husté uvnitř - 1 bod, měkké - 2 body. Čím měkčí je krk, tím lépe se bude chovat při porodu, odhalení bude méně bolestivé, rychleji bude pravděpodobnost ruptury krku a zranění hlavy plodu považována za bezvýznamnou.
• Délka Dlouhý krk nad 2 centimetry je 0 bodů. Orgán, jehož délka je od 1 do 2 centimetrů - 1 bod. Plodina menší než centimetr - 2 body.
• Šířka pásma. Pokud je během vyšetření krk pevně uzavřen a nevynechá ani jeden prst porodníka, položte 0 bodů.Je-li cervikální kanál umístěný uvnitř děložního čípku mírně rozšířen až k hranicím vnitřního hltanu, je uveden 1 bod. Pokud krk vynechá 1-2 prsty, jsou mu zaslouženy 2 body.
• Poloha Krk, který je ohnutý dozadu, je považován za nepřipravený - 0 bodů ve stanoveném měřítku. Je-li vstupní otvor krku "vypadá" vpřed - 1 bod. Krk je nejlépe připraven, což je jasně uprostřed - 2 body.

Lékařův závěr, že cervikální zralost je 5-8 bodů znamená, že porod může začít kdykoliv, ženské tělo je na ně připraveno. Skóre 3 - 4 body znamená nedostatečnou zralost a méně než 3 body podle Bishopa - není připraven na porod, což může vyžadovat lékařský zásah.

Příprava v tomto případě bude probíhat v nemocnici. Žena bude předepsána antispasmodická léčiva k uvolnění kulatého svalu, hormonů a zavedení řasy, která, otok v děložním kanálu, povede k postupné mechanické expanzi děložního čípku.

Proces dilatace děložního hrdla ne vždy probíhá tak, jak je popsáno v porodnických příručkách a lékařských encyklopediích. Každé narození je velmi individuální. Proto mohou v různých fázích vzniknout různé problémy.

Pokud se v procesu porodu začne děložní čípek vyvíjet příliš rychle, je plný rychlého porodu - nebezpečný pro ženy i děti. K tomu obvykle dochází u žen se slabou svalovou hmotou dělohy - rozmnožováním, těhotnými s dvojčaty nebo trojčaty, s diagnózou ischemicko-cervikální insuficience zjištěnou v období těhotenství. Abnormálně intenzivní odhalení lze pozorovat u žen, které předčasně porodily, stejně jako u žen, které byly indukcí (stimulací) porodu. Mechanismus pro rozvoj rychlé práce je složitý a ne vždy je lze vysvětlit moderní medicínou.

Žena dostává léky, které uměle zpomalují kontrakce tak, aby její tělo mohlo „chytit“ požadované tempo a nedošlo k rychlému porodu.

Pokud jsou kontrakce intenzivní a odhalení neodpovídá fázi, hovoří také o diskordanci a primární slabosti kmenových sil. Jinými slovy, krk se otevírá příliš pomalu. V tomto případě používejte léky, které zvyšují kontrakce - oxytocin a prostaglandin léky, stejně jako antispasmodické léky k relaxaci svalů. Pokud taková stimulace vyvolaná lékem nezpůsobí, že se krk expanduje na požadované parametry, provádí se císařský řez na nouzovém základě.

Taková komplikace porodu je také častější u primiparas, u žen, které měly v minulosti několik potratů, s reprodukčními zdravotními problémy a u žen s endokrinními poruchami.

Správná příprava děložního čípku na porod pomůže vyhnout se negativním komplikacím během porodu. Těhotná žena samozřejmě nemůže ovlivnit vnitřní faktory - úroveň hormonů nezbytných pro změkčení a vyhlazování, vůle není regulovaná. Ale jednoduché akce doma pomohou procesu zrání.

Především jsou užitečné všechny pohyby - procházky, jóga, domácí práce. Hlavní věc je, aby to nepřeháněla, aby se neprohnala přehnanými zátěžemi. Když se pohybujete, dítě rychle klesá a začíná vyvíjet tlak na krk zevnitř, což nutně ovlivňuje jeho zralost.

Je důležité se vyhnout zácpě nebo průjmu. K tomu musí být jídlo vyvážené, správné. Můžete přidat k dietě odvar z malinových listů - on byl dlouho považován za nejlepší "asistent", příprava na porod. Mírná stimulace bradavek mléčných žláz bude také přínosná, stejně jako cvičení Kegel pro posílení svalů pánevního dna.

Pohlaví je užitečné, pokud se hlenová zástrčka ještě nepohnula, nedochází k úniku plodové vody. Orgasmus má pozitivní vliv na psychický stav těhotné ženy a prostaglandiny ve složení spermií - vynikající hormonální podpůrná terapie pro krk není připraven k porodu.

Pro více informací o dilataci děložního hrdla viz odborník na videu níže.