Vše o ženské plodnosti

Schopnost mít potomstvo v medicíně, sociologie je často označována pojmem "plodnost". Ženy, pro které jsou otázky rozmnožování historicky a po narození velmi důležité, přikládají tomuto problému velký význam, zatímco ne každá žena ví, jak určit svou plodnost a případně ji zvýšit.

Jméno termínu přijaté od latiny fertilis - úrodný. Tak Plodnost je schopnost ženského těla reprodukovat životaschopné potomstvo. Neschopnost mít děti se nazývá opačná koncepce - „sterilita“.

Lidé daleko od lékařské vědy si zvykli věřit, že ženy jsou dvou druhů - plodné a neplodné, že plodnost je buď tam, nebo ne. Ve skutečnosti je plodnost u žen tří typů:

• vysoká;
• médium (normální);
• nízká.

Jednoduše řečeno, plodnost ženy je určena v závislosti na tom, zda je schopna otěhotnět, nést a porodit.

• Absence některého z těchto faktorů indikuje nízkou fertilitu ženy, protože žena se k požadovanému cíli nepřiblíží (dítě nemůže být koncipováno, ať už vydrží, nebo se narodí živé dítě).
• Pokud je žena v dobrém zdravotním stavu a je schopná otěhotnět a porodit a porodit, říká, že má normální (průměrnou) plodnost.
• Pokud má spravedlivý sex nejen příležitost otěhotnět, nést dítě a porodit, ale dokáže to s minimálními přerušeními, aniž by to ohrozilo zdraví její a dětí, hovoří o vysoké míře plodnosti.

Plodnost jako koncept využívají nejen gynekologové, porodníci, odborníci na plodnost a lékaři jiných specializací, ale i demografové. Tento termín se často objevuje ve vědeckých sporech a statistikách plodnosti ve světě.

Odborníci Světové zdravotnické organizace to odhadli až 5% žen na celém světě je neplodných. V Rusku představuje 40 milionů žen až 6 milionů neplodných žen. Odborníci to říkají Brzy bude plodnost v Rusku na průměrnou ženu ještě nižší, a 8% z neplodných žen je nyní registrováno, klesne na 15% (což se stalo již dávno, například ve stejné Evropě).

Dnes je spousta sporů o věku, kdy může být žena považována za plodnou, a je třeba poznamenat, že věková hranice se zvýšila. Podle statistik jsou dnes ženy považovány za plodné. ve věku 15 až 49 let. Podíl plodných žen ve společnosti je přidělen podstatný podíl - až 30%, což zřejmě ještě neumožnilo lidstvu vyhynout.

Příležitostně se však vyskytují situace, kdy si jednotlivé ženy zachovávají normální plodnost i po 49 letech, úspěšně porodily v 50 a 55 letech a dokonce i 60 let a starší. Lékaři a vědci tomu obvykle věří zvýšení plodného věku je zásluhou pokroku. Konec konců, IVF, dárcovství vajec, různé techniky a technologie asistované reprodukce jsou dnes k dispozici, což ženám umožňuje stát se matkami i po skončení průměrného úrodného období.

Člověk je schopen pojmout dítě v kterýkoli den svého života po dosažení puberty a nejhlubšího stáří. Se ženami je všechno jiné. Děti se rodí s nejvyšší plodností po celý život. - několik milionů nezralých vajíček ve vaječnících novorozených dívek je vaječníková rezerva. Není doplňován, ale konzumován pouze během života a plodnost se postupně snižuje.

Některé oocyty umírají pod vlivem nepříznivých faktorů - špatných návyků, nemocí, ekologie, některé jsou vynakládány na ovulační cykly. Ukončení plodného období znamená kritickou depleci vaječníkové rezervy a nástup menopauzy.

V mnoha ohledech je plodnost určena schopností normální, zdravé ovulace, která se vyskytuje u žen uprostřed cyklu. Po menstruaci, několik folikulů zraje pod vlivem hormonů, a jediný (zřídka dva) stát se dominantní. Uprostřed cyklu, za působení luteinizačního hormonu, folikuly prasknou, vajíčko připravené k oplodnění opouští vejcovod. Samotná ovulace netrvá déle než hodinu a vajíčko, které je živé a schopné oplodnění, zůstává na jeden den.

Dokonce i pro ženy, které nemají žádné problémy s ovulací, je pravděpodobnost otěhotnění v jednom cyklu asi 30%. (až 33% ve věku 20-25 let, 20% - po 25 letech, 10% - po 30 letech, asi 7% - po 35 letech, asi 3% - po 40 letech).

Žena má nejvyšší plodnost pouze v období ovulace a během dne po ní, zatímco vajíčko je naživu. To je důvod, proč ženy plánování koncepce jsou doporučeny, aby přijaly opatření, aby stanovily den jejich ovulace, používat speciální testy pro ovulaci.

Ovulace nemusí nastat z různých důvodů - stres, únava, hormonální poruchy, věk. Po 35 letech jsou ženy považovány za zcela normální, pokud se anovulační („prázdné“) cykly vyskytují do 6 let, zatímco u žen do 35 let se takové cykly vyskytují v rozmezí 1-2. Proto jsou ženy mladší 35 let považovány za plodnější než ženy, které překročily tuto věkovou hranici.

Pro určení schopnosti nést děti v konkrétní dámě byl vytvořen speciální test, nazvaný „prognóza plodnosti“. Ženy, které se zajímají o tuto problematiku, ji mohou dobře využít.

• Na 5. až 6. den ženského cyklu (poslední nebo poslední, ale jeden den menstruace s šestidenním trváním) se provádí ultrazvuk vaječníků, který zaznamenává velikost gonád v první fázi cyklu, odhaduje, kolik aktivních folikulů je v této fázi pozorováno. U zdravé ženy je normální velikost reprodukční žlázy v rozmezí od 20 do 120 mm, v jednom vaječníku nejméně 5 folikulů zralých v této fázi. To určuje rezervu vaječníků.
• Kromě toho mohou být provedeny laboratorní testy - krevní test na hormony FSH, LH.

Na závěr, lékař ukazuje pro většinu zástupců slabšího pohlaví několik podivných a nesrozumitelných hodnot: „-2“, „0“ nebo „+2“. Co to znamená:

• «-2» - vaječníková rezerva je vyčerpaná, plodnost je nízká, nezávislé pojetí je téměř nemožné, pokud do věci nezasáhne zázrak;
• «0» - normální rezerva, normální schopnost otěhotnět, nesoucí plod.
• «+2» - vysoká plodnost, bohatá rezerva, pravděpodobnost, že se těhotenství objeví ve 1-2 cyklech plánování, je velmi vysoká.

V testu se také odráží krevní test. S převahou FSH (folikuly stimulující hormon) nad LH je podezření na depleci vaječníků a plodnost je nízká.

Tento test umožňuje lékaři nejprve určit, zda se žena může stát matkou nebo potřebovat lékařskou pomoc bez jeho pomoci a přístupu k reprodukčním technologiím.

Nízká plodnost podle prognostického testu není větou. Žena dostane léčbu, soubor opatření ke zvýšení schopnosti nést děti. Taková opatření obvykle umožňují otěhotnět a vydržet dítě u 94% žen, jejichž primární test ukázal špatné výsledky. Pouze 6% žen podle statistik vyžaduje pomoc odborníků na plodnost (IVF, ICSI, atd.).

Chcete-li zjistit vlastní období vysoké plodnosti (ovulační období) pomoci testy, které jsou k dispozici v každé lékárně. Působí podobně jako testy pro stanovení těhotenství, ale umožňují stanovit ovulaci a ne těhotenství koncentrací zcela odlišných látek (hCG během těhotenství, LH během ovulace).

Vysoká plodnost v medicíně se často nazývá fenomén. A opravdu, některé ženy zvládnou otěhotnět i při užívání antikoncepce. Pravděpodobnost fenomenálního těhotenství se zvyšuje, pokud se odhaduje nejen plodnost na „+2“ pro ženu, ale i pro muže je velmi vysoká.

To není příliš časté, ale zvyšuje se pravděpodobnost neplánovaného těhotenství. Proto neexistuje antikoncepce se 100% účinností: přibližně 1% žen otěhotní při užívání perorálních kontraceptiv, 5% při užívání kondomu a 3% u zavedeného nitroděložního zařízení.

Lékaři téměř nemůžou najít lék na tyto dámy, které by pomohly chránit se před nechtěným těhotenstvím, doporučuje se podstoupit chirurgickou sterilizaci, pokud už jsou děti a jejich počet zcela vyhovuje dámě, nesouhlasí s novým porodem.

Jak již bylo zmíněno, pojem „plodnost“ využívají nejen lékaři, ale i sociologové a demografové. A proto je takzvaný míra plodnosti, která není využívána pro plánování těhotenství, jak si mnoho žen myslí. Jedná se o makroekonomický ukazatel, který je nezbytný pro správné posouzení úrovně porodů v regionu, zemi nebo ve světě. Ukazuje průměrný počet živých dětí na ženu na vybraném území. Důležitou podmínkou je, aby žena v této statistice byla v reprodukčním věku..

Vzorec pro výpočet koeficientu je jednoduchý: K = N n * 1000. K je požadovaná míra plodnosti, N je celkový počet novorozenců za určité časové období, například za rok nebo po dobu 5 let, n je počet žen, které jsou v reprodukčním věku (15–49 let).

Výsledek se odhaduje v ppm. K tomu, aby společnost zůstala stabilní a ne přeplněná nebo zaniklá, je nutné, aby se K rovnala 2,0 - 2,33. Pokud K = více než 2,4, hovoří o populačním růstu, pokud je hodnota nižší než 2,0, říkají o snižování počtu obyvatel. Dnes (podle údajů z roku 2017) v Rusku je míra plodnosti žen 1,82. Nakreslete své vlastní závěry.

Každá žena, přemýšlející o potomstvu, se zajímá o otázku, co může ovlivnit její plodnost. Existuje několik takových faktorů vlivu, jsou rozmanité a samozřejmě si zaslouží pozornost.

• Věk To je hlavní faktor. Ženská plodnost klesá výrazně rychleji než muž. Vzhledem k tomu, že ženský organismus stárne, snižuje se nejen počet plnohodnotných menstruačních cyklů s poklesem ovulace, ale kvalita samotných vajíček se snižuje, což také ovlivňuje schopnost nést děti (jak si představit, tak i prognózy pro živě narozené, někdy oocyty s nízkou kvalitou způsobují mutace DNA). a fetální chromozomální abnormality neslučitelné se životem).
• Nadváha. Velmi častým důvodem, proč není možné otěhotnět se zdravou a příznivou gynekologickou anamnézou. Extra libry posouvají hormony, což zvyšuje pravděpodobnost porušení ovulačních procesů. Snížení hmotnosti dokonce o 5% zvyšuje schopnost ženy otěhotnět.
• Psychická nestabilita, stres - žena ve stresu zvyšuje produkci stresových hormonů, které částečně blokují produkci pohlavních hormonů, což ovlivňuje povahu cyklu. Zejména nejzranitelnější formou neplodnosti u žen je zejména idiopatická psychogenní neplodnost, při které je žena zdravá a koncepce se nevyskytuje z psychosomatických důvodů - strach z porodu, neochota porodit konkrétního člověka atd.
• Trauma genitálií - rozbije pochvu, děložní hrdlo, jizvy.
• Jakékoliv nemoci, které způsobují hormonální nerovnováhu - polycystický vaječník, zvýšená nebo snížená funkce štítné žlázy, diabetes a řada dalších.
• Nemoci reprodukčních orgánů - obstrukce vejcovodů, prodloužené a zanedbávané zánětlivé procesy v děloze, míchaná vejce, přívěsky. Adheze, synechie.
• Více průniků do děložní dutiny - potraty, škrábání, včetně diagnostiky. Současně se snižuje funkčnost endometria, v důsledku čehož se oplodněné vajíčko nemůže ani během počátečního vývoje konsolidovat a vyvíjet normálně, umírá a je odmítáno.
• Poruchy příjmu potravy a pití - Je velmi důležité, aby žena konzumovala dostatek tekutin a rychlé občerstvení a potraviny s množstvím konzervačních látek a barviv způsobily mutace v DNA oocytů.
• Zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů - myom, endometrióza, cysty, polypy, hyperplazie endometriální vrstvy dělohy.
• Nepříznivé podmínky prostředí - multifaktorové účinky mají zóny zvýšeného záření, znečištěná velká města, neustálé vdechování znečištěného vzduchu, výfukových plynů.
• Rizika profesní činnosti - Práce v podnicích s vysokou úrovní vibrací, elektromagnetickým zářením, kontaktem s jedy, barvami, laky, jinými toxickými látkami.
• Špatné návyky - kouření, alkohol, omamné látky.
• Imunologické poruchy - Nemoci a stavy, kdy žena v těle produkuje protilátky proti spermiím, které ničí spermie jako cizí tělesa. To se často vyvíjí proti rozpoznávání spermií jako cizího tělesa, například při praktikování análního sexu s ejakulací v konečníku.

Snížení nebo zhoršení plodnosti u žen je stav, při kterém je pravděpodobnost otěhotnění a vykonávání dítěte snížena pod vlivem nepříznivých faktorů nebo zcela chybí.Známky a příznaky úpadku plodnosti jsou zřejmé - koncepce se nevyskytuje nebo těhotenství nelze tolerovat. Úrodná žena s nechráněným sexuálním kontaktem otěhotní asi rok. Pokud se tak nestane, po roce plánování se jí a jejímu manželovi doporučuje poradit se s lékařem, aby zjistili příčiny úbytku plodnosti. Pamatujte Nejde o neplodnost jako takovou, jedná se o identifikaci příčin a faktorů snižování plodnosti partnerů.

Porušení může být dočasné, překonatelné a možná nevratné. Vše záleží na tom, z jakého důvodu způsobily změny, které brání plození. Ale i s nevratným porušením existuje cesta ven - je nemožné pochopit přirozeně, ale IVF a další technologie asistované reprodukce přijdou na záchranu.

Věk plodnosti u žen je období, kdy se žena může stát matkou. To je obvykle indikováno časovým intervalem od asi 13 let do období nástupu menopauzy, kdy k ovulaci nedochází v důsledku deplece ovariální rezervy. Jakmile dívka začne své období, teoreticky vstoupí do reprodukčního věku, to znamená, že je schopná otěhotnět. Průměrný věk menopauzy je 50-55 let.

Sociologové a demografové považují věk od 15 do 55 let reprodukční, ale lékaři mají jiný názor - adolescenti, navzdory přítomnosti menstruace, nejsou připraveni fyziologicky a psychologicky pro porod a porod a ženy nad 40 let mají potíže s otěhotněním v důsledku změn v kvalitě oocytů. A protože lékaři, mluvící o příznivém reprodukčním věku, obvykle odkazují na věk od 20 let do 40 let.

Celý plodný život ženy je rozdělen do několika období.

• Včasná reprodukční fáze. Začíná první menstruací a končí ve věku 20 let - časté ovulace, nepravidelný cyklus, hormonální pozadí nestabilní, nicméně pravděpodobnost otěhotnění u již sexuálně aktivních žen je velmi vysoká.
• Průměrné reprodukční období. Začíná na 20 a končí ve věku 40 let - ovulace je poměrně pravidelná, hormonální hladiny, pokud nejsou spojena s nemocí, je stabilní, dobré zdraví, schopnost nést a porodit dítě je vysoká, ale pravděpodobnost otěhotnění se mírně snižuje.
• Pozdní reprodukční období - od 40 do 45 let. V této době, ovulace je stále poměrně pravidelná, menstruace jde rovnoměrně, jasně, ale hormonální pozadí začíná přestavět, první preklimakterické změny začínají ovlivňovat tělo. Pravděpodobnost otěhotnění je snížena, ale schopnost nést a porodit je poměrně vysoká.
• Snížení plodnosti - od 46 do 58 let. V této době žena vstupuje do menopauzy. Cyklus se stává nepravidelným, ovulace se objevuje méně a méně, hormonální hladiny jsou charakterizovány nízkou hladinou pohlavních hormonů. Pravděpodobnost otěhotnění je nízká, ale i když se to stane, těhotenství nezbytně vyžaduje hormonální udržovací léčbu - samčí hormony pro těhotenství a porod nestačí.

Zvýšení plodnosti pomůže souboru opatření, což znamená změnu životního stylu. Ale měli byste začít s návštěvou lékaře a vyšetřením. Pokud nechcete léčit všechny infekce, zánětlivé procesy, žádná jiná opatření nepomohou otěhotnět dítě, bez ohledu na to, jak přesné výpočty v kalendáři, bez ohledu na to, jak pruhované ovulační testy, atd.

To je důvod, proč je důležité zjistit důvod nebo několik důvodů, proč se plodnost snížila. Dokud negativní činitel působí, nelze hovořit o zvýšení schopnosti otěhotnět.

Následující opatření pomáhají zvýšit fertilitu u žen.

• Sexuální život by měl být pravidelný, změna partnerů není vítaná, je lepší mít sex s pravidelným partnerem alespoň dvakrát týdně.
• Dieta pro zvýšení plodnosti neexistuje, přesněji řečeno, doporučení se týkají zrušení všech diet. Nízkokalorické potraviny, nedostatek masa, sacharidů, mono diety snižují schopnost žen otěhotnět. Při plánování je třeba věnovat pozornost odpovídající výživě.
• Odmítnutí ze špatných návyků může výrazně zvýšit míru plodnosti.
• Vitamíny by měly být užívány pouze na lékařský předpis. V komplexech ke zvýšení plodnosti převažuje selen, hořčík, vitamíny E, C, B, kyselina listová.
• Nemůžete se vzdát přiměřené mírné fyzické námahy.
• Během období ovulace kontraindikované použití léků proti bolesti, porušují stadium ovulace.
• Ve fázi plánování dítěte se ženě nedoporučuje pít kávu a silný čaj.

Všechny léky, které jsou umístěny jako prostředek zvyšování plodnosti, nejsou všelék. Ve většině případů se jedná o doplňky stravy. Měly by být však užívány pouze se souhlasem lékaře. Mezi ně patří „Pregnoton“, „Tribesan“, „Ovariamin“.

Hormonální prostředky ke stimulaci ovulace nelze bez znalosti lékaře. Tyto cykly jsou pod dohledem lékaře a ultrazvuku. Pro tyto účely platí Clomiphene, Klostilbegit, Metrodin, Pregnil a další prostředky.

10 doporučení, jak zvýšit plodnost, viz následující video.