Vlastnosti těhotenství do jednoho roku po císařském řezu

Císařský řez - vážná operace, břišní. Po ní, ženské tělo nutně potřebuje čas, aby se zotavilo, a příští těhotenství, které přichází příliš brzy po operaci, může být vážným problémem. Lékaři nedoporučují otěhotnět dříve než dva roky po operaci. Ale život je krásný a monstrózní právě kvůli jeho nepředvídatelnosti a během několika měsíců může žena na zkoušce vidět dva proužky. Co dělat v této situaci, jaké možné potíže je třeba připravit, uvedeme v tomto článku.

Potřeba antikoncepce po dobu dvou let je stanovena fyziologicky. Pokud zotavení po normálním porodu postupuje rychleji, pak po operaci trvá čas, než se obnoví poškozené tkáně dělohy.

Jizva na reprodukčním orgánu je tvořena jeho vlastními zákony, a pokud se vnější švy hojí za měsíc, pak se všechno děje uvnitř úplně jinak. Okraje rány na děloze se drží na konci prvního dne po porodu na operačním sále. To jim pomáhá fibrinu, který je přeměněn na nitě a zajišťuje adhezi tkáně. V následujících dnech začíná produkce nových buněk - myocytů, které by měly nahradit poraněné během operativního porodu. Postupně budou nové buňky produkovat kolagen, jizva získá pružnost.

Pokud některé negativní faktory ovlivňují proces hojení - zánětlivý proces po operaci, odmítnutí imunitního švu, špatná kontraktilita dělohy, může být narušen proces produkce myocytů a v oblasti jizvy se objeví mnoho pojivových tkání, které se nemohou protáhnout. Jizva bude neelastická a neudržitelná.

Celý proces jizvení trvá asi dva roky, to je důvod, proč lékaři nazývají tento termín jako omezení re-koncepce. Navíc musí být plně obnoven endokrinní systém, musí být doplněny zásoby krve během operace a rehabilitační doba a obnovena funkce vaječníků. Endometrium - vnitřní vrstva dělohy, která je nesmírně důležitá pro implantaci embrya, musí po operaci obnovit integritu, při které byla poškozena, když se placenta odpojila a během hysterotomie (disekce děložní stěny).

Těhotenství je dříve nežádoucí vzhledem k tomu, že Unavené ženské tělo, které se neobnovilo, nemusí vyvíjejícímu se plodu poskytnout vše potřebné. Jizva na děloze, není dokončena formace, nemůže vydržet protahování a prasknutí i v procesu těhotenství. Ruptura reprodukčního orgánu podél jizvy je mimořádně nebezpečný stav, kdy není vyloučena smrt matky i plodu.

Selhání endometria a jizvy společně vytváří hrozbu potratu a někdy celé těhotenství, pokud se vyskytlo dříve než doporučená doba, může být doprovázeno ohrožujícím stavem. Placenta na tenkém endometriu je často fixována pod bezpečnou hladinu, je také možné, že bude narůstat do jizvy a po druhé operaci nemůže být děloha uložena, bude odstraněna.

S ohledem na všechna nebezpečí a rizika časného těhotenství po císařském řezu musí žena učinit velmi těžké rozhodnutí - udržet těhotenství nebo mít potrat. Oba jsou stejně riskantní. Po potratu, který se konal 2-3 měsíce po císařském řezu, bude reprodukční systém dostávat strašný úder a endometrium a jizva po kyretáži budou výrazně ovlivněny. V budoucnu může být jizva neudržitelná a pravděpodobnost sekundární neplodnosti je také vysoká.

Zachránit těhotenství je řešení, které je spojeno s jinými riziky - potrat, potrat, vynechání potratů, patologie plodu a placenty.

To je třeba zdůraznit rozhodnutí by mělo být přijato pouze samostatně a pouze po pečlivém zvážení všech kladů a záporů. V takových situacích se většina lékařů v předporodních klinikách snaží odradit pacienty od udržení těhotenství. Nemyslete si, že lékař je jen děsivý. V každém případě existují rizika a jsou poměrně vysoké. Úkolem lékaře je informovat pacienta o všech možných možnostech dalšího vývoje.

Žena, která se rozhodne zachránit dítě, je automaticky zařazena do rizikové skupiny. Za ní bude zvláštní kontrola, bude s větší pravděpodobností navštívit lékaře než jiné těhotné ženy, vyšetření, bude jí poskytnuta více testů.

Samozřejmě mnoho záleží na tom, kolik času uplynulo po operaci, než žena otěhotněla. Pokud je více než 8-9-10 měsíců, prognóza je příznivější, než kdyby se těhotenství vyskytlo 4-5 měsíců po císařském řezu.

V každém případě bude na počátku nutné vyjasnit, kde je dítě fixováno v děloze. Pokud by bylo embryo implantováno do jizvy v pooperační zóně, pak by nebylo možné zachránit těhotenství. Jizva tkáně není bohatá na krevní cévy, a proto je vývoj plodu v něm zcela nemožný.

Při registraci musí žena strávit ultrazvuk. Bude se lišit od obvyklého v tom, že odborníci věnují nejbližší pozornost dětem, ale vnitřní zóně jizvy. Měří se jeho tloušťka. To je důležité pro předvídání chování jizvy v budoucnosti.

V prvním trimestru těhotenství bude jizva vyšetřena pouze 1-2krát, ale po 6 měsících těhotenství bude jeho stav monitorován nejméně jednou za dva týdny a pak jednou za deset dní.

Třetí nebo čtvrté těhotenství, které se vyskytuje příliš brzy po předchozím, je považováno za nejnebezpečnější. Při každé další operaci je děložní jizva vystavena excizi během porodu, a proto se stává stále citlivější. Riziko ruptury dělohy se zvyšuje s každým dalším těhotenstvím, a to i v případě, že je předčasné, pak ještě více.

Zoufalství však nestojí za to. A tyto děti mohou úspěšně udělat, za předpokladu, že žena bude přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Těhotenství během prvního roku po odloženém chirurgickém výkonu se netýká pouze skupiny s vysokým rizikem během těhotenství, ale je také považováno za stejné z hlediska plánování pracovní aktivity.

Druhé dítě po prvním císařském řezu je někdy dovoleno porodit na vlastní pěst. Pokud však žena před dvěma roky otěhotněla, v 99,9% případů bude nezávislá dodávka kategoricky odmítnuta. Tenká jizva bude skvělý "dobře provedený", pokud poskytnete plod. Vyžadovat mu pružnost a sílu se silnou pracovní bolestí by bylo příliš velké riziko. Děloha může prasknout při porodu.

Taková kontraindikace je poskytována klinickými pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruska. Ale, podle názoru žen, tam jsou placené kliniky v zemi, které jsou připraveny k řízení přirozeného porodu s tenkou jizvou na děloze. Při porodu v tomto případě používání léků ke stimulaci práce je přísně zakázáno. A se slabostí práce nebo protrahovanou prací, stejně jako s jakýmkoliv rizikem ruptury reprodukčního orgánu, se na ženu provádí nouzový císařský řez.

Nejvíce unáhlená těhotenství porodí prostřednictvím elektivní chirurgie. Přiřazení po 37-38 týdnech těhotenství. Pokud tloušťka jizvy umožňuje, pak se snaží udržet těhotenství na 38,5-39 týdnů.

Na hojení děložní jizvy po císařském řezu viz následující video.