Jak dlouho šev po císařském řezu ublíží a co mám dělat?

Šev, který zůstává po císařském řezu, je předmětem zvláštní pozornosti a zájmu žen, které podstoupily operativní práci. To není vždy, že šev je rovný a elegantní, a někdy to léčí pomalu a bolí po dlouhou dobu. V tomto článku se podíváme na to, kolik času by se šití mělo zahojit, když přestane bolet a co dělat, když jizva vypadá podivně.

Po císařském řezu není v ženě žádná, ale alespoň dvě stehy - vnější, která často způsobuje otázky, a vnitřní, která není viditelná vizuálně, protože je umístěna uvnitř, na přední stěně dělohy.

Vnější sutura může být umístěna svisle přes středovou čáru břicha od pupku k stydké oblasti a může být horizontální, umístěna nízko, paralelně s linií ochlupení. V tomto případě nemusí být šev nutně rovný - existují také poloununární formy a švy ve tvaru písmene J. Přesná délka a tvar stehu závisí na taktice operace, kterou si z nějakého důvodu vybral chirurg. Až 90% všech operativních porodů se dnes provádí s horizontální nízkou pitvou, která se v medicíně nazývá Pfannenstilova sekce. A pouze malé procento zásahů, většinou nouzových, se provádí s vertikálním řezem přes celé břicho.

Podmínky využití různých švů se navzájem liší. Vnitřní stehy, které nejsou viditelné pro oko, se hojí déle než vnější stehy. To trvá asi 2 měsíce obnovit pitvané stěny dělohy, a pak jizva pokračuje tvořit až asi 2 roky. Nitě pro šití reprodukčního orgánu se používají samo absorbovatelné a tenké, tyto švy se nemusí zpracovávat a odstraňovat. Je třeba poznamenat, že nebolí, protože stěny dělohy nejsou bohaté na nervové receptory, které mohou zachytit a přenášet impulsy bolesti do mozku.

Doba hojení vnějšího pooperačního stehu závisí na jeho délce, tvaru a způsobu disekce. Malé vodorovné švy v dolní části břicha, rovné nebo půlměsíční, se hojí nejlépe. Pokud nejsou žádné komplikace, pak po 7-9 dnech může žena bezpečně odstranit stehy nebo závorky a po dalších 2 týdnech můžeme hovořit o ukončení hojení vnějšího stehu. Po měsíci se vnější jizva postupně rozjasňuje a po roce se v průměru stává méně patrným.

Svislá jizva procházející středním břichem se hojí tvrději a déle. Je náchylnější k zánětům, komplikacím, jeho hojení trvá až 60 dnů. Po léta může taková jizva zůstat docela jasná a patrná.

Vnější stehy v procesu hojení bolí, a pak se nikam nedostanete. Nervové receptory kůže, zraněné během operace, svaly břišní dutiny nemohou, ale signalizují svou dočasnou úzkost, proto se v období nejtěžší bolesti v nemocnici snaží anestetizovat ženu s anestetiky.

Bolest v prvních týdnech po operaci v pooperační oblasti šití je normální jev. Snižují se postupně.Čím rychlejší je regenerace tkání, krevních cév a nervových zakončení v chirurgickém řezu, tím rychleji se bolest zastaví.

Často pod pojmem "bolest" ženy znamenají velký rozsah nepříjemných pocitů, které mohou přetrvávat po vzniku jizvy. Bolest jim říkat není zcela pravdivá, spíše je lze popsat jako mírný pocit pálení, brnění. Šev může být po dlouhou dobu pevný.

Určitá tvrdost je spojena s procesem opravy poškozených buněk. Když se uzdraví a začnou produkovat dostatek kolagenu, jizva postupně přestane být tak tvrdá. Ale během 2-6 měsíců je solidní pooperační jizva považována za zcela normální.

Pokud nedochází k žádnému výboji ze švu, můžeme říci, že obnova jde bez znaků. Malé množství výtoku krevního červa se považuje za normální pouze v prvních dnech po operaci. Pokud po propuštění uplynulo několik týdnů a dochází k propouštění, existují komplikace, které vyžadují povinné vyšetření lékařem a léčbu.

Zpočátku ženy věnují pozornost téměř úplnému nedostatku citlivosti v oblasti dolní části břicha a stydké oblasti. Dokud nejsou nervová zakončení plně obnovena, bude necitlivost zcela normální a přirozená. Svědění v oblasti jizvy svědčí o intenzivních procesech hojení, ale pouze v případě, že tato svědění nemá silnou, dotěrnou a výraznou povahu.

Pomalé rychlosti hojení pooperačního stehu mohou být spojeny s řadou faktorů. U některých z nich se objevují komplikace v porodnici a jsou brzké. Tam jsou také pozdní komplikace, které mohou nastat během několika týdnů nebo dokonce měsíců po operaci.

Infekční zánětlivé procesy jsou považovány za časné. Nezahojeným stehem je rána, jejíž okraje jsou spojeny se stehem nebo sponkami lékařské slitiny. Každý má riziko infekce. Bakterie, viry, plísňové mikroorganismy, a to i ty, které nejsou patogenní, což je podmíněně patogenní, nezpůsobí při vystavení celé kůži zánět, ale v ránu se rychle změní v škůdce a začnou se aktivně množit, což způsobuje zánět.

Na zánětlivém infekčním procesu vnitřních stehů naznačují teplotu a bolest břicha, abnormální výtok z genitálií. Vnější infikované stehy mohou být rozpoznány vzrůstem tělesné teploty, zarudnutím, otokem oblasti jizvy, vypuštěním přísavky krve nebo hnisavými sekrecemi všech odstínů od žluté až šedé a zelené od jizvy. Jizva sama se zahřeje. Dotykem způsobuje bolest.

Pokud je jizva krvácena, i když od operace uplynula poměrně dlouhá doba, může to znamenat poškození krevních cév. Jizva se stává červenou, nasycenou šeřík, kolem jizvy se objevují hematomy.

Přítomnost nezahojených míst v jizvě, které ženy označují jako "díry" ve švu, indikuje přítomnost píštělí. Je těžké je léčit. Tvorba herniální jizvy může být důsledkem zanedbávání doporučení a nadměrného předčasného napětí břišních svalů.

Dlouhou dobu se sutura nemůže hojit, a to nejen kvůli infekci, ale také kvůli imunitním faktorům - ženské tělo z nějakého důvodu odmítá materiál šicího materiálu použitý pro šití okrajů rány.

Nejnebezpečnější je divergence švu. Jedná se o vzácnou komplikaci, ale může k ní také dojít. Nejčastěji se tento problém kvalifikuje jako pozdní komplikace, kdy se vnitřní steh liší v průběhu druhého těhotenství. Vnější švy při zachování integrity.

Na jedné straně se problémy se šicemi nevyskytují tak často, ale na druhé straně každý z nich netoleruje žádnou sebeobslužnou léčbu nebo souhlas - žena rozhodně potřebuje navštívit lékaře. Při plánování re-těhotenství, je důležité nutně provést předběžné posouzení stavu jizvy na děloze, provést ultrazvuk, v případě potřeby, hysterografie a hysteroskopie.

Pokud bolest trvá dva měsíce po operaci a po této době, je třeba provést ultrazvukové vyšetření pooperačního stehu. K tomu kontaktujte svého gynekologa v místě bydliště. Jakékoli komplikace z vnitřních a vnějších stehů by měly být vyloučeny.

Po propuštění musí žena pokračovat ve zpracování stehu a nosit chirurgickou bandáž. Zelenka je vhodná pro zpracování. To rozmazává oblast kolem rány, protože to je jméno tohoto antiseptika že mnoho patogenních a oportunistických baktérií se bojí jako oheň. Suchý šev může být peroxid vodíku.

Pokud zjistíte jakékoli abnormality, je důležité, abyste léčbu neodložili lékaři. Po 2 měsících po operaci se nedoporučuje pohlavní styk a pár musí být chráněn kondomem, a to i v případě, že během menstruace dochází k pohlavnímu styku. Při tvorbě vnitřních jizev je důležité vyloučit i malou možnost infekce v genitálním traktu. Pak by měl být chráněn, protože příští těhotenství by mělo proběhnout nejdříve o 2 roky později, když je vnitřní steh silný a elastický.

Po vypuštění, aby se zabránilo problémům s stehy, neměli byste squat, skok, dělat ostré zatáčky, houpačka tisk. Po šest měsíců žena vykazuje jemný způsob činnosti.

O tom, jak se starat o steh po císařském řezu, naleznete na následujícím videu.