Kdy obvykle začíná menstruace po císařském řezu?
Otázka obnovení menstruačního cyklu po porodu je vždy poměrně komplikovaná a nejednoznačná. Zvláště mnoho otázek vzniká u žen, které porodily císařským řezem. Přidělení peněz trvá dlouho, není vždy jasné, zda menstruace již začala nebo ne a kdy na ně čekat. V tomto článku budeme hovořit o vlastnostech obnovení menstruačního cyklu po císařském řezu.
Doba obnovy
Během těhotenství se v ženském těle vytváří velké množství hormonu progesteronu, které jí pomáhá nosit dítě. Po narození je progesteron redukován na minimum, na prvním místě jsou jiné hormony - oxytocin a prolaktin. První napomáhá děloze k involuci do její dřívější velikosti, snížení, druhá přispívá k tvorbě laktace pro krmení kojence.
Nástup menstruace je 90% hormonální proces a jen v malém rozsahu je zvlněn od obnovy tkání a buněk dělohy, jejího epitelu. Jakmile se hormonální pozadí dostane do normálu, začnou vaječníky fungovat, které byly potlačeny hormony během těhotenství a zrání nových vajec se nevyskytlo, menstruace začne.
Přesný čas nástupu menstruace nemůžete nazvat žádným lékařem, protože proces hormonální regulace a individuální charakteristiky jednoho puerperu se zcela liší od analogických kritérií pro další.
Nejčastěji, pro ženy, které z nějakého důvodu nedojčily a jejich děti jsou uměle krmeny, nemá tělo velký účinek prolaktinu, a proto je jejich menstruace předvídatelnější. Přicházejí, když je děloha zbavena lochy a hormony začínají vystupovat podle obvyklého vzoru: folikuly stimulující - luteální - progesteron - estrogen. Nejčastěji začíná první menstruace v nepřítomnosti kojení 2-3 měsíce po operaci.
Ošetřovatelské maminky nejsou tak jednoduché a my to podrobněji popíšeme níže.
Výtok po operaci - co to je?
Skutečnost, že mnoho žen omylem nazývá menstruaci po porodu, se v jazyce lékařů nazývá „lochia“. Vystupují od okamžiku narození do 6-8 týdnů, bez ohledu na typ porodu - přirozené nebo chirurgické. Po císařském řezu však lochia obvykle vyčnívá o něco déle.
Menstruační krev je epiteliální buňka, která rostla v očekávání implantace embrya, ale v jeho nepřítomnosti ji tělo odmítá. V měsíční tekutině spousta enzymů, speciální látky, cervikální hlen, intrauterinní tekutina. Lochia je krev, která se vylučuje z placentární rány. Po oddělení placenty, která rostla společně s krevními cévami do dělohy, je rána nevyhnutelná a na rozdíl od řezů ji nelze sešit.
Krevní sraženiny v lochii jsou známkou začátku procesu srážení krve na povrchu rány. Po 5-6 dnech v propuštění po operaci se objeví krev, o týden později - hlen. Platí pravidlo, že dva měsíce po císařském řezu se výtok stává normálním.
S koncem stažení je lochy děloha snížena na normální velikost a váží asi 50-70 gramů. Její dutina se čistí.Teoreticky je připravena znovu otěhotnět, ale tato připravenost je signalizována příchodem pravidelných menstruací. Je jasné, že nemusíte v žádném případě otěhotnět, protože proces obnovení děložní jizvy je delší a velmi důležitý pro přenášení dalšího dítěte. Je to prostě skutečnost, která je koncipována přírodou a ne více.
Rozdíly oproti obvyklé menstruaci
Lochii a pravidelnou menstruaci nelze míchat. Mezi nimi je vždy poměrně velký časový limit. Je-li poporodní výtok ukončen a po několika dnech začali s novou silou, pak to není menstruace, ale možná pooperační komplikace, infekce, zánět, zhoršená kontraktilita dělohy, problémy s hojením jizev.
Měsíčně přicházejí samy a spontánně. Cyklus nebude stejný jako před těhotenstvím, den menstruace se změní. Alokace v první menstruaci může být vzácnější, než tomu bylo před těhotenstvím. To je způsobeno fyziologickou deplecí vnitřní funkční vrstvy dělohy - endometria. První menstruace může ze stejného důvodu trvat i několik dní. Měsíc po něm, s opakovanou menstruací, se cyklus postupně ustoupí a vrátí se k obvyklým parametrům trvání ženy, frekvenci, hojnosti výtoku a přítomnosti či nepřítomnosti premenstruačního syndromu.
Co je ovlivněno?
Kromě hormonálních a rehabilitačních faktorů, které ovlivňují obnovu menstruačního cyklu, Jiné okolnosti ovlivňují načasování nástupu menstruace.
- Psychologický stav puerperu. U depresivní ženy, ve stavu poporodní deprese, cyklus je obnoven mnohem déle.
- Věk U mladých dívek je menstruační cyklus po císařském řezu několikrát rychlejší než u žen, které porodily po 35 letech.
- Způsob života Chronický nedostatek spánku, podvýživa a nedostatek vitamínů v těle, anémie, kouření a konzumace alkoholu mohou výrazně oddálit zotavení ženského cyklu.
- Příjem léčiv. Pokud byla žena z různých důvodů dlouhodobě léčena antibiotiky, hormonálními léky, užívána antikonvulziva, neměli byste počítat s časným příchodem menstruace.
U kojících žen začíná menstruace později než u těch, kteří nedojčují dítě. Případ hormonu prolaktinu, který vzniká během laktace a je součástí mateřského mléka. A v tom ženy, které samy porodily, a ti, kteří podstoupili operaci klanu, se neliší. Prolaktin má výrazný supresivní účinek na produkci progesteronu a bez tohoto hormonu nemohou vaječníky plně fungovat. Zrání a uvolnění vajíčka z folikulu se tedy nevyskytuje, neexistuje žádná menstruace.
Čím častěji dítě saje prsa, tím častěji matka krmí dítě na požádání, tím více se produkuje prolaktin a čím déle může být menstruační cyklus opožděn.
Přibližně za půl roku se maminka na základě doporučení pediatra začne přidávat do dětské výživy. Mléko mateřského mléka začíná konzumovat menší množství, což vede ke snížení jeho tvorby a poklesu prolaktinu. Progesteron se začíná postupně zotavovat ve svých právech a asi pár měsíců po zahájení zavádění doplňkových potravin začíná menstruace (načasování je spíše libovolné).
Ženy, které mají kojence od narození, jsou smíšené krmení (mateřské mléko + upravená mléčná receptura), menstruace začíná dříve - až šest měsíců po operaci. Ti, kteří jsou proti krmení a dávají přednost kojení svých dětí pouze s prsy, nemusí vidět své měsíční období více než rok.
Kdy musím navštívit lékaře?
Důvodem pro lékaře a zjištění příčin nesrovnalostí může být absence menstruace po dobu šesti měsíců, pokud žena není kojící, nebo rok, pokud kojí a používá doplňkové krmivo pro kojenecké výživy.
První 2-3 cykly od nástupu menstruace se mohou lišit s určitou nepravidelností. Ale pokud se během šesti měsíců od prvního menstruačního cyklu nestal pravidelným, je nutné se poradit s lékařem.
Měli byste jít k lékaři, i když vaše období po císařském řezu je velmi bolestivé, to je obtížné, s horečkou, zhoršení zdraví, těžké bolesti v dolní části zad a dolní části břicha. Je třeba upozornit na neobvyklý výtok - menstruační tok s pěnou, silný nepříjemný zápach, přítomnost velkých krevních sraženin - to vše musí být vyšetřeno a ošetřeno.
O antikoncepci
Absence menstruace po císařském řezu během kojení není antikoncepční metodou. Faktem je, že žena nemůže pociťovat ani si všimnout okamžiku, kdy se progesteron začne znovu produkovat v důsledku mírného kolísání hladiny prolaktinu. A právě v tomto okamžiku může začít zrání prvního vajíčka po narození. Nedostatek antikoncepce v tomto okamžiku může vést k neplánovanému těhotenství.
Ženy po císařském řezu se doporučuje, aby se takových situací zdržely. nejméně 2 roky. To je důležité pro úplnou tvorbu jizvy dělohy, pro obnovu celého organismu. I potrat během těchto dvou let bude mít velmi negativní dopad na stav vnitřní jizvy, a proto může být neudržitelný, heterogenní.
S takovou jizvou pak bude těžší otěhotnět, těžší nést dítě, protože pravděpodobnost potratu, nízká abnormální vazba placenty, fetoplacentální insuficience a zpožděný vývoj plodu se zvyšuje. Tenká a nekonzistentní jizva nedovolí ženě porodit druhé dítě sama po prvním císařském řezu; Během těhotenství se nemůže postavit a rozbít, a to je plné smrti a plodu a mámy.
Sexuální styk v prvních dvou měsících po operaci je kontraindikovánprotože vytvářejí nebezpečí mechanického poranění jizvy, stejně jako zvyšují pravděpodobnost infekce v genitálním traktu a dělohy zvenčí. Poté, co se lochia zastaví, musíte použít intimní kontakt. Bariérová antikoncepce je nesmírně důležitá až do okamžiku, kdy je menstruační cyklus plně obnoven a stává se pravidelným.
Poté by měla žena navštívit gynekologa a diskutovat s ním o jiných metodách antikoncepce, pokud kondomy nejsou z nějakého důvodu příliš pohodlné. Plánování příštího těhotenství by mělo být osloveno s maximální možnou odpovědností.
Jak podpořit obnovu cyklu?
V pooperačním období musí žena dodržovat všechna doporučení lékaře. Nezvedejte závaží, nedělejte náhlé skoky, pády. Nepoužívejte tampony, pro rehabilitační období je lepší použít hygienické vložky.
Po celou dobu zotavení je důležité jíst úplně. Žena potřebuje dostatečné množství bílkovinných potravin a vitamínů k obnovení cyklu. To je důvod, proč je diety, návštěvy tělocvičny a další „kouzla“, aby se po narození milovali, do formy, je lepší odložit na první menstruaci nebo šest měsíců po chirurgickém porodu.
O tom, kdy začíná menstruace po císařském řezu, viz následující video.