Na který den je obvykle propuštěn po císařském řezu z nemocnice?

Císařský řez vyžaduje delší porod po porodu. Operace je vážná, břišní, a proto rehabilitační proces poté, co postupuje úplně jinak než po přirozeném porodu.

V tomto článku vám řekneme, kolik času bude žena muset po operaci zůstat v nemocnici, na jaký den jsou matka a dítě obvykle propuštěny z nemocnice po císařském řezu a co může tato období ovlivnit.

Při přirozeném porodu dítě opustí dělohu přes genitální trakt. Jde o dlouhý a pracný proces, který do značné míry řídí lékaři, nikoli žena v práci, ale matka Matka příroda. Pro matku a dítě může být porod dlouhý a obtížný, ale proces regenerace je také přirozenější, fyziologičtější.

Císařský řez se provádí, když přirozený porod z určitých důvodů není možný nebo může být velmi nebezpečný pro život a zdraví ženy a jejího dítěte. V tomto případě je dítě odstraněno ne přes genitální trakt, ale přes řez provedený chirurgem v děloze a přední břišní stěně.

Při plánovaném chirurgickém výkonu jsou nejčastější příčiny:

• velká velikost plodu;
• nesoulad mezi velikostí pánve a velikostí plodu;
• vysoká nebo nízká voda;
• placenta previa s překrývajícím se vnitřním osem;
• neoplastické tumory v děloze;
• pooperační děložní jizvy;
• pánevní nebo příčná poloha plodu do konce těhotenství;
• genitální infekce u žen;
• preeklampsie;
• onemocnění srdce a cév u ženy, selhání ledvin, krátkozrakost a odchlípení sítnice v historii.

V případě nouzové operace jsou údaje zcela odlišné. Nejčastěji je potřeba dokončit porod chirurgicky způsoben rozvojem primární nebo sekundární slabosti.

Slabé kontrakce, které nevedou k otevření děložního čípku na požadovanou velikost, pokusy o zastavení, dlouhé období bez přítomnosti léku, nedostatek účinku stimulace lékem, známky hypoxie plodu, masivní krvácení z matky - to vše je důvodem, proč se pacientka z porodního sálu přenesla na operační sál.

Nejčastěji je hospitalizace předepsána v 38-39 týdnech těhotenství, a pokud se operace neprovádí poprvé, pak o týden dříve.

Po několik dní se vyšetřuje žena, provádějí se testy, provádí se kontrolní ultrazvuk, provádí se anestezie - epidurální (spinální) anestézie, při které bude žena během celé operace nebo celkové anestezie při vědomí, že žena bude mít dobrý spánek s léky.

V den chirurgického zákroku ráno je ženě podána klystýr, holení pubis, měření tlaku a tělesné teploty. V operačním sále je doručena na nosítkách a anestézie se provádí jako první. Po injekci anestézie lékaři označí linie řezu, ošetří břicho a perineum roztokem alkoholu nebo jódovým roztokem a pokračují v operaci.

Trvá 20 až 40 minut. Během této doby chirurg řezá břišní stěnu, odstraňuje svaly a močový měchýř. Je-li operace plánována, je řez proveden horizontálně, v dolním segmentu dělohy. Pak dělají řez v děloze, děrují fetální močový měchýř, vypouštějí plodovou vodu a berou dítě. Okamžik narození dítěte světlu, žena může slyšet svůj první výkřik pouze tehdy, když si zvolila epidurální anestézii. Ve stavu celkové anestézie nelze tyto okamžiky ženy v porodu přežít.

Dítě je předáno neonatologovi nebo zdravotní sestře na dětském oddělení. Zatímco se drobky ošetřují pupeční šňůrou, zváží a vyhodnocují na Apgarově stupnici, chirurg manuálně odděluje placentu od stěny dělohy a šije reprodukční orgán. Pak se vymění svaly a močový měchýř a aplikují se vnější stehy.

Při opakovaných dodávkách COP může operace trvat déle než během první operace, je spojena s nezbytným časem stráveným na excizi staré jizvy, která je nutně prováděna, protože pokaždé, když je žena provozována přísně na staré jizvě.

Z operačního sálu je žena převezena na jednotku intenzivní péče a dítě je převezeno na dětské oddělení. Pár hodin, než se nově připravená matka stráví v intenzivní péči pod neustálým dohledem lékařů. Budou sledovat hladinu krevního tlaku, tělesnou teplotu, tepovou frekvenci. To vše je velmi důležité pro posouzení stavu ženy, pro posouzení kvality jejího odchodu ze stavu anestézie, ať je to cokoliv.

Někdy předepsané kapání fyziologického roztoku s přidáním vitamínů. Ale v poslední době lékaři stále více odmítají intravenózní tekutiny, pokud není těžké krvácení. Už od prvních hodin maminky aplikuje redukční drogy a léky proti bolesti. Děloha s jizvou je redukována mnohem pomaleji a horší než děloha ženy, která porodila přirozeně, takže nemůžete dělat bez vhodných léků.

Po asi 6-8 hodinách, lékaři důrazně doporučujeme, abyste začali být aktivní. To bude nejlepší prevence zánětu, infekce, stagnace a adheze.

Snaží se dítě co nejrychleji připojit k prsu, aby urychlily proces kontrakce svalů dělohy a stimulovaly kojení, které může být po operaci nastaveno pomalejším tempem.

Společný pobyt s dítětem je obvykle povolen na druhý den, za předpokladu, že žena vstane, začne chodit, že se může postarat o drobky na vlastní pěst.

Nejprve zvládněte otočení zezadu na pravou a levou stranu s podporou oblasti švu rukou. Pak se naučte s jistotou ležet na vaší straně. Ležící na boku, můžete krmit dítě, aby se zabránilo zbytečné vzpírání, který je naprosto kontraindikován po operaci.

Poté může žena snížit nohy a posadit se. Je lepší vstávat a chodit po operaci s podporou nebo oporou na lůžku nebo stěně, protože závratě bude doprovázet nově vyrobenou matku alespoň dalších pár dní.

Ještě před 15-20 lety, po císařském řezu, se žena mohla dostat za nejpříznivějších okolností domů jen na 10 dní.

Po sedmi až osmi dnech po chirurgickém zákroku byla odebrána pro šití, dostala kontrolní ultrazvuk, byla sledována několik dní a bylo jí dovoleno odejít domů.Antibiotika byla obvykle podávána po dobu 10 dnů, aby se vyloučila možnost infekce i teoreticky.

V posledních letech, v porodnicích zcela odlišný přístup k císařskému řezu a rehabilitační problémy po něm. Antibiotika jsou nyní předepisována pouze ženám, které mají známky časného zánětu, zbytek není léčen antibiotickou léčbou, omezen na podávání léků proti bolesti a redukčních léků (oxytocin) po dobu prvních tří až čtyř dnů po operaci.

Tento přístup nutil přezkum a načasování vypouštění. Udržení ženy v nemocnici po dobu 10 dnů již není nutné. Po císařském řezu, oni jsou nyní propuštěni na pátém dni, a po přirozeném narození, na třetině.

Švy na pátý den samozřejmě neodstraňují. To znamená, že maminka je propuštěna domů s vnějšími švy.

Vnitřní rozpuštění. Externí z nich budou muset být odstraněny, ale již na předporodní klinice v místě bydliště 7-8 dní po operaci se někdy doporučuje odstranit stehy nejdříve 9-10 dnů. Individuální doporučení o načasování obvykle předává lékař v porodnici před propuštěním.

Jaké faktory mohou ovlivnit délku pobytu v porodnici? Řekneme hned před otázkami netrpělivého, že nebude možné opustit nemocnici před pátým dnem. Žádný lékař, v žádné klinice nebo porodnici v Rusku, nenese odpovědnost za případnou smrt ženy nebo dítěte.

Žena, která má příznaky zánětlivého procesu, může být zadržena v porodnici - tělesná teplota je zvýšená, tlak je skákání, epizody průlomového krvácení z genitálií jsou pozorovány.

Podle výsledků ultrazvukového vyšetření může být zjištěno, že děloha nebyla dostatečně snížena nebo v ní zůstaly fragmenty placenty (což je velmi vzácné). V tomto případě je žena v porodu opožděna alespoň o další 2-4 dny. Pak mohou existovat dvě možnosti - buď bude propuštěna z domova nebo převezena do gynekologické nemocnice pro další léčbu. Dítě bude posláno domů se svým otcem a blízkými příbuznými.

Druhým důvodem, proč lékař odmítl být propuštěn pátý den, jsou zdravotní problémy dítěte. Mohou být velmi odlišné.

V prvních 3 až 4 dnech života dítěte jsou důkladně vyšetřeny, od něj jsou odebrány různé testy a provádějí se funkční testy. Když je nalezena dětská patologie, může být několik dní v mateřské nemocnici, po které bude buď poslán domů se svou matkou, nebo oba budou převezeni do dětské nemocnice v oddělení raného dětství pro následnou léčbu. Přepravu provádí speciální zdravotnická doprava.

Extrakt po císařském řezu má několik vlastností, které žena potřebuje vědět předem a upozornit své blízké. Naše tipy vám pomohou se podívat na největší pohodlí a bezpečnost.

• Žena není absolutně dovoleno držet dítě v náručí, vzpírání je více než 3 kilogramy. - nejpřísnější zákaz pro příštích šest měsíců. Zvláště pečlivě musíte toto pravidlo dodržovat v prvních dnech a týdnech po operaci. Proto může kterýkoli z příbuzných, ale ne nově vytvořená matka, představovat v náručí s dítětem slavnostní propuštění.
• Zeptejte se příbuzných, aby vás přivedli do nemocnice pro propuštění šatů. Nejlepší zdarma. Kalhoty, džíny, kalhoty a jiné oděvy na pásy přinesou spoustu nepříjemností, protože švy ještě nebyly odstraněny, kromě tlaku na oblast švu zipů a knoflíků by mělo být zcela vyloučeno po dobu nejméně 3 týdnů, dokud se vnější šev neuzdraví úplně.Těsné šaty nebudou vypadat příliš esteticky, protože i u tenkých žen, po císařském řezu, žaludek klesá a zasahuje mnohem déle než břicho po přirozeném porodu.

• Zeptejte se rodiny nebo přátel, aby se postarali o oddělené zadní sedadlo v autě předem.na které žena půjde domů. Po operaci je poměrně těžké sedět po dlouhé době - ​​táhne stehy, bolí bolest zad, je možné, že žena bude muset lehnout nebo zaujmout polosedací pozici. Pokud v autě na sedačce, kromě ní, bude pár dalších lidí, nově vyrobená matka to nemůže fyzicky udělat. Dítě na cestě domů musí být drženo jinou dospělou osobou.
• Je lepší odmítnout ze stolu na počest propuštění a sbírat příbuzné za 2-3 týdny, protože žena je ukazována mír, navíc cizinci mohou být zdrojem infekce.

Známý pediatr Yevgeny Komarovsky prezentuje svůj pohled na císařský řez v dalším videu.