Příprava na císařský řez

Vzrušení ženy, která má podstoupit císařský řez, je pochopitelné a vysvětlitelné, protože se jedná o závažný chirurgický zákrok, který může mít své vlastní komplikace a negativní důsledky. Ale neměli byste se bát a starat se o těhotné ženy předem. Správná příprava na nadcházející operativní dodávku je zárukou, že vše půjde dobře.

V tomto materiálu vám řekneme, jak se připravit na operaci morálně a fyzicky, co s vámi zabalit a kdy jít do nemocnice.

Obvykle do 35-36 týdnů těhotenství je zřejmé, zda žena potřebuje císařský řez, nebo může přirozeně porodit. O potřebě chirurgického zákroku rozhodují lékaři předporodní kliniky, v případě potřeby se do diskuse zapojují i ​​další odborníci, pokud má žena současně onemocnění.

Do této doby se zjistí přibližné parametry dítěte, jeho hmotnost a průměr hlavy. Pokud je o 34-35 týdnů dítě v pánevní nebo příčné prezentaci, pak se jeho pozice v děloze s největší pravděpodobností nezmění, rozhodnutí může být právě ve prospěch operativního doručení.

Ruské ministerstvo zdravotnictví doporučilo, aby všechny porodnice a perinatální centra prováděly plánované dodávky po dobu 39-40 týdnů. Operaci lze provést dříve, ale nedoporučuje se, pokud těhotenství probíhá bezpečně a stav plodu a matky nezajímá odborníky.

Čím blíže je předpokládané datum narození k datu operace, tím vyšší je pravděpodobnost, že dítě nebude mít syndrom nouze, respirační selhání v důsledku nedostatečné zralosti plicní tkáně. Také blízkost data operace k datu očekávaného porodu má pozitivní vliv na produkci mateřského mléka.

Pokud lékaři nemají důvod předepisovat dřívější operaci (tísňová situace dítěte, hypoxie, známky narušení placenty, hrozba ruptury jizvy, atd.), Žena obdrží od porodníka v předporodní klinice doporučení do nemocnice, kde je pozorována týdnů těhotenství. Jestliže třetí nebo čtvrtý císařský řez je kvůli, hospitalizace může být naplánována na dřívější datum, nemnoho dnů dříve.

Považuje se za optimální jít do nemocnice na 3-5 dní před zamýšlenou operací. Přesný den může být určen předem, když žena přijde podepsat výměnu karty v porodnici, nebo se může rozhodnout po hospitalizaci - spolu s lékařem, žena si může vybrat narozeniny svého dítěte. O víkendech a svátcích se neprovádí plánované císařské řezy.

Vzhledem k tomu, že mohou existovat mimořádné okolnosti, které budou vyžadovat odeslání do porodnice dříve, než bylo plánováno, je nejlepší sáček sbírat předem.Tento proces nejen umožňuje předvídat vše, co potřebujete pro ženu a dítě, ale také uklidňuje efektivně, umožňuje těhotné ženě naladit se na příznivý výsledek operace.

Je důležité zkontrolovat dostupnost všech nezbytných pro registraci v nemocničních dokumentech. Nepotřebují moc, ale každá položka je velmi důležitá:

• cestovního pasu nebo dokladu, který jej nahrazuje bez cestovního pasu;
• výměnná karta, která obsahuje všechny údaje o průběhu těhotenství, výsledky testů;
• zdravotní politika;
• rodný list;
• SNILS;
• lékařskou kartu z kliniky nebo lékárny, kde je žena pozorována na chronické onemocnění, pokud je jedna;
• hlavní analýzy partnera, údaje z jeho rentgenového vyšetření (podle seznamu porodnic v mateřství), jsou-li připraveny partnerské chirurgické dodávky.

Zatímco probíhá předoperační příprava a potrvá několik dní, nastávající matka v porodnici bude potřebovat:

• středně dlouhé roucho pro počasí;
• noční košili;
• zubní pasty a štětce;
• mýdlo v mýdlové misce;
• Pantofle na praní;
• šálek a lžíce.

V sáčku byste si určitě měli dát nový jednorázový holicí strojek, plenu na jedno použití, pár balení elastického bandáže nebo sadu ortopedických kompresních punčoch.

Pro období po porodu, na žádost žen, takové věci mohou být užitečné:

• ortopedická pooperační bandáž břišní;
• balení hustých puerperálních polštářků (nosí se 3-4 dny po zákroku).

V sáčku určeném pro odeslání na kliniku k plánované operaci by mělo být zajištěno, že to, co dítě potřebuje:

• pohodlné košile se švy (5 ks);
• kalhoty nebo jezdce (4-5 kusů);
• uzávěry (2-4 ks);
• 1-2 pleny;
• malé balení plenek pro nejmenší;
• prášek;
• latexový cumlík;
• balení hypoalergenních vlhkých ubrousků schválených pro novorozence;
• bavlněné tampony a kola;
• Zelenka.

Několik dní v nemocnici před operací je velmi důležité pro kvalitní přípravu císařského řezu. Čím více lékařů o ženě a jejím dítěti ví, tím úspěšnější operace bude. Proto ignorování doporučení včasné hospitalizace nestojí za to.

Nemyslete si, že v nemocnici nebude nic dělat. Dny před plánovaným provozem budou plné událostí. Nejdříve bude žena po vstupu do porodnice zvážena, změří její výšku, tlak a tělesnou teplotu. Pak začne lékař sbírat kompletní porodnickou historii. Bude třeba říci o sobě co nejvíce - jaký byl počet porodů a potratů, zda došlo k potratům a z jakého důvodu, zda byla žena léčena pro neplodnost, jaké gynekologické a jiné nemoci má. To pomůže odborníkům naplánovat operaci nejbezpečněji.

U ženy je povinné ultrazvukové vyšetření, několikrát během těchto dnů podstoupí kardiotokografii (CTG). To je nezbytné k vyloučení porušení ve stavu plodu, stejně jako k určení, jaká je jeho velikost, hmotnost, tepová frekvence, umístění, výběr nejúčinnější chirurgické metody císařského řezu.

Navzdory tomu, že již existuje mnoho testů a vyšetření, budete muset darovat krev pro skupinu a Rh faktor, pro HIV status, syfilis, hepatitidu B a C. nemoci, nemoci srdce a cév, je povinna mít koagulogram - krevní test pro faktory srážení.

Den před operací se očekává důležité setkání s anesteziologem. Tento lékař by měl s pacientem mluvit a vybrat si s sebou typ anestézie, na kterou nemá žádné kontraindikace. Žena může vyjádřit své přání, například odmítnout epidurální anestézii a zvolit si obecné nebo naopak. Pokud neexistuje žádná kontraindikace zvolené metody, lékař souhlasí a nabídne, že podepíše příslušný informovaný souhlas s použitím jednoho nebo jiného typu anestezie.

Před spaním bude ženě podána premedikační léčiva - budou to hypnotické léky, které jí pomohou se obávat a mít dobrý odpočinek po celou noc.

Ráno se ženy, které mají naplánovat císařský řez, probudí brzy, posílají je do sanitární místnosti, kde sestra dělá očistnou klystýr, holení pubis u pacienta (proto doporučujeme užívat jednorázový stroj). Žena je obvázaná elastickým materiálem na nohou nebo kompresní punčochy na nohou. Je důležité zabránit rozvoji tromboembolie po operaci.

Poté je oblečená v čisté sterilní košili, vlasy jsou pokryty sterilním šátkem nebo speciální čepicí a poslány na operační sál. Tam ji už čeká anesteziolog a chirurgický tým.

Pro přípravu psychologové doporučují těhotným ženám, aby svou pozornost nesoustředili na detaily nadcházejícího procesu. V tomto případě se tvrzení, že „víte méně - lépe spát“, ukázalo být velmi pravdivé. Ani doma, ani v porodnici porodnice, před operací, nemá smysl studovat a diskutovat s dalšími pacienty o negativních příkladech, neúspěšných operacích, možných obtížích a komplikacích.

Pozitivní postoj, pochopení, že dlouho očekávané setkání s dítětem bude brzy, pomůže úspěšně dokončit přípravu na operaci. Příprava psychologicky je zvláště důležitá pro ty, kteří plánují císařský řez pod spinální nebo epidurální anestézií. Na rozdíl od pokojného spaní v celkové anestezii musí vidět a slyšet vše, co se děje v operačním sále během 30-40 minut provozu. Ale i zde je velké plus - tyto ženy budou moci vidět okamžik narození drobků, a to je nezapomenutelná událost, která více než kompenzuje veškeré vzrušení.

Další informace o přípravě císařského řezu naleznete v následujícím videu.