Proč vzrostla teplota po císařském řezu a co dělat?
Zvýšení tělesné teploty po chirurgickém zákroku je zcela pochopitelný a normální jev. Císařský řez není výjimkou. Ale horečka může být také příznakem závažných komplikací, a proto je pro teplotu zapotřebí zvláštní, pozornější přístup. V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny horečky po operaci, o několik dní později nebo dokonce týdny po ní, a také vám řekneme, co dělat v tomto případě.
Fyziologické příčiny
Teplota po císařském řezu je normální reakcí ženské imunity na chirurgickou invazi. Normálně by měla být krátká a měla by být na subfebrilních hodnotách - 37,0-37,8 stupňů. Při normálním průběhu pooperačního období se teplota vrátí do normálu během 1-2 dnů po operaci.
Porod na chirurgickém stole nelze považovat za přirozený, fyziologický. Proto je u ženského těla císařský řez velkým stresem, jehož reakcí je obvykle mírné zvýšení teploty během prvních 24 hodin po zákroku.
Adaptivní schopnosti těla jsou však poměrně vysoké a rychle vnímají vše, co se děje, včetně přítomnosti cizích těles (vnitřních a vnějších vláken - stehů) a termoregulace se stává normální.
Patologické příčiny
Vysoká horečka, která vzrostla téměř okamžitě po operaci, může být známkou infekce. Pokud teploměr vzrostl na 38 stupňů a vyšší za 3-4 dny po operaci, může to být také známkou infekce.
Císařský řez je vždy spojován s možnými komplikacemi a to nikam nepůjde. Mohou nastat jak během provozu, tak i po něm. Přístupová infekce je považována za jednu z nejzávažnějších komplikací, pro ženu může být fatální. Další příznaky infekce jiné než vysoká horečka:
- bolest břicha;
- vyprazdňování neobvyklé barvy, konzistence, nepříjemný zápach;
- hnisání pooperační jizvy, výtok z ní.
Nejčastější komplikací je zánět funkční vrstvy dělohy - endometria. Nazývá se endometritida (když endometriální buňky jsou zavedeny do sousedních tkání endometriózou), může se také vyvinout endometritida vnitřní jizvy na děloze.
Pravděpodobnost infekční komplikace je podle odborníků 0,7 až 5% případů. Jedná se však o poměrně průměrné údaje. Nejčastěji se to děje v nemocnicích, kde hygienické požadavky nemají velkou hodnotu. Dnes v Rusku je většina operačních sálů a jednotek intenzivní péče vybavena moderním vybavením, používají se sterilní nástroje (jednorázové, které by po použití neměly být vařeny), používají se moderní antiseptika a antibiotika. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost infekce puerperu snížena na 0,7-1,5%.
Po císařském řezu by měla žena striktně dodržovat doporučení lékařů. Pokud je ignorujete, mohou nastat i další komplikace, které budou mít také vliv na horečku a 2 dny po chirurgickém podání, o týden později a o měsíc později.
Mezi jinými důvody, které se mohou projevit horečkou, jsou následující (kdykoliv po operaci):
- nesprávná nebo nedostatečná péče o vnější švy, zánět, hnisání;
- katarální onemocnění, akutní respirační virová infekce, chřipka (po císařském řezu, imunitní systém žen snižuje imunitu);
- autoimunitní procesy v těle puerperu (chirurgický materiál sutury, s nímž nejsou řezy na děloze, svalové tkáně sešité, nejsou imunitním systémem vnímány, nepřežijí), zatímco teplota stoupá na 37,0-38,0 stupňů a trvá dlouhou dobu;
- endokrinní poruchy (císařský řez náhle ukončí těhotenství, v rozporu s přírodními zákony, a proto hormonální selhání není vyloučeno) - teplota je známkou hormonální nerovnováhy:
- exacerbace chronického onemocnění v pooperačním období nebo výskyt akutního onemocnění (pyelonefritida, nefritida, adnexitida, pankreatitida a další) - v důsledku silného poklesu imunity se projevuje onemocnění, které bylo dříve charakteristické pro puerperal, nebo se onemocnění poprvé objevilo ze stejného důvodu a výtěžku. , akutně.
Kromě výše uvedeného může být příčinou zvýšení teploty po císařském řezu stagnace v mléčných žlázách a jejich zánět. Často se taková komplikace vyskytuje 7-10 dní po porodu, kdy je laktace ve stavu aktivní tvorby.
Podle doby výskytu teploty lze rozdělit běžné příčiny jejího vývoje:
- za 2-3 dny - akutní infekce rány, infekce, sepse;
- po 5 dnech - endometrióza, pneumonie (s kašlem a respiračními projevy);
- za 2-4 dny - akutní zánět močového měchýře (zánět močového traktu v důsledku zavedení katétru během operace a první den po něm);
- 7-8 dnů - pyelonefritida;
- 10-20 dnů mastitida, mastopatie;
- kdykoliv - chřipka, ARVI.
Co dělat
Pokud teplota vzroste po císařském řezu, je nutné tuto skutečnost prodiskutovat se svým lékařem. Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, které mohou vést k jeho růstu. Všechny jsou závažné a vyžadují léčbu.
Po operaci se teplota v porodnici měří 3-4krát denně. Je velmi důležité, aby lékaři mohli sestavit správnou představu o průběhu raného období rehabilitace. Některé ženy nejsou příliš zodpovědné a vážně zaměřené na měření, zapomněli dát teploměr nebo to udělat špatně. Výsledkem je, že některé komplikace v raném stádiu mohou zůstat bez povšimnutí a jsou zřejmé, i když je zánět velmi závažný.
V porodnici a po propuštění musí žena naučit se správně měřit svou tělesnou teplotu. Pokud je teploměr umístěn v podpaží, musí být izolován od mléčné žlázy umístěné v blízkosti.
Produkce mléka začíná a mléčné žlázy jsou obvykle teplejší, proto může být teplota příliš vysoká. Mezi teploměrem a mléčnou žlázou se doporučuje umístit hustý ručník složený 4-6 krát po dobu měření. Můžete měřit teplotu v ústech, v některých mateřských domech, tato metoda je považována za nejpřesnější a žádoucí.
Pokud zaznamenáte teplotu vyšší než 38,0 stupňů ve druhém nebo třetím dni v porodnici, Nezapomeňte to oznámit porodní asistentce ve službě. Bude pozvat lékaře ve službě, žena bude vyšetřena, krev bude odebrána pro analýzu, bude provedeno ultrazvukové vyšetření a budou schopni určit příčinu zvýšeného tepla. Další léčba bude záviset na konkrétní příčině - antibiotika se používají pro všechny typy infekčních zánětů, jsou také předepsány léky k léčbě základního onemocnění.
Pokud se teplota po propuštění vzrostla doma, po chvíli se objevila chill, pak, bez ztráty času hledáním dalších příznaků, musí žena zavolat sanitku nebo jet do nejbližší nemocnice osobní dopravou. To by mělo být provedeno co nejrychleji.Mnoho zánětlivých procesů, kdy jsou extrémně zanedbávané, může vést k systémové sepsi - zánětu krve a sepse, prognóza pro záchranu života ženy je méně optimistická.
O vlastnostech teploty po porodu v dalším videu říká specialista