Kolik dní se sutura obvykle hojí po císařském řezu?
Stehy císařského řezu jsou nepříjemným a nevyhnutelným důsledkem chirurgického porodu. Ne vždy vypadají esteticky, navíc se ne vždy hojí bez problémů a komplikací. V tomto článku vám povíme, jak dlouho trvá hojení pooperačních stehů.
Druhy
Mechanismy hojení pooperačních stehů po císařském řezu závisí na typu stehů, způsobu jejich provádění a použitém chirurgickém šicím materiálu.
Vzhledem k tomu, že nejen břišní stěna, ale i přední děložní stěna podléhají disekci během operace, stehy po porodnické operaci jsou rozděleny do dvou hlavních typů:
- vnitřní;
- externí.
Vnitřní stehy jsou umístěny na odříznuté stěně dělohy bezprostředně po děloze, která je prostá dítěte, plodového vaku a placenty. Pro jejich aplikaci chirurgové obvykle používají jednořadý průběžný šicí materiál a speciální typ šicího materiálu - nitě, které není třeba odstraňovat a zpracovávat později, protože se samy rozpouští, jak rohy rány rostou společně.
Vnější švy jsou většinou prováděny nodulární nebo stehovou metodou. Pro ně používají buď speciální lékařské hedvábné nitě, nebo samo-vstřebatelné nitě, ale silnější než vnitřní, nebo svorky ze speciální lékařské slitiny, která neoxiduje.
V závislosti na tom, jak přesně chirurg provedl císařský řez, závisí typ stehu. Pokud byla provedena plánovaná operace, během které nenastaly žádné abnormální situace, pak řez obvykle nepřesahuje délku 10 centimetrů, je umístěn vodorovně nad linií ochlupení. Tento řez se nazývá Pfannenstielova disekce. Léčí se rychleji as menšími komplikacemi, protože místo, které je vybráno k proniknutí do dutiny břišní, je méně vystaveno napínání kůže a jiným vnějším vlivům.
Pokud bylo nutné provést operaci pro naléhavé životní podmínky, pak je možné, že řez bude proveden svisle - přes čáru pupku až do středu ochlupení. To je nezbytné pro rychlé odstranění dítěte, které je ohroženo smrtí. Zavolej tento ševový korpulent, protíná sval břicha a proto se hojí déle a horší.
Horizontální nízký šev ve většině porodnic dnes dělají kosmetiku. Je téměř neviditelný po úplném uzdravení a je snadno maskován elastickým spodkem. Vertikální šev nemůže být čistý a skrýt to bude obtížné.
Jaký je proces hojení?
Proces hojení různých typů pooperačních stehů je odlišný.
Vnitřní jizva je tvořena delší než vnější, a je zcela pochopitelné, pokud víte, jaký druh šperků a pečlivé práce se odehrává v těle po šití dělohy. V prvních 24 hodinách se hrany vnitřní rány, vytvořené skalpelem, drží dohromady díky vláknům fibrinu a každá hodina jejich vazby se stává odolnější.
6-7 dnů po operaci se v bachoru na stěně dělohy - myocyty, které jsou strukturálními buňkami tkáně dělohy, tvoří nové buňky. Kolagen začíná být produkován, což poskytuje pružnost oblasti chirurgického šití.Když jsou tyto jemné procesy narušeny, vzniká hrubší pojivová tkáň, v důsledku čehož se jizva stává insolventní. Pak to může být závažná komplikace následného těhotenství a porodu.
Počáteční tvorba vnitřní jizvy trvá přibližně 2 měsíce. Pak pokračuje proces jeho vývoje a po dvou letech je jizva, pokud je zcela konzistentní, považována za dostatečně silnou a spolehlivou pro další těhotenství.
Vnější švy se hojí rychleji. Stehy na svislé tělesné jizvě se mohou hojit až do 50-60 dnů, pravděpodobnost komplikací je vyšší než u malé horizontální pitvy ve velmi dolním břiše. Šev po Pfannenstielově řezu může být odstraněn již 7. den a dokončení hojení chirurgické oblasti trvá přibližně tři týdny. Vnější sutura se hojí úplně a stává se lehčí a méně patrnou asi rok po chirurgickém podání.
Proč špatné léčení?
Často ženy čelí skutečnosti, že stehy se hojí pomalu, špatně, existují určité komplikace. Podle doby nástupu příznaků dochází k časným a pozdním komplikacím.
Brzy zahrnují řadu infekčních zánětlivých procesů. Císařský řez je vždy spojen s rizikem přidání infekce a tomuto nelze zabránit. Náš svět obývají bakterie, viry, houby, některé z nich mohou přežít i v čistém operačním sále.
Jakýkoli zánětlivý proces se projeví bolestí, uvolněním krve jizvy, možná i hnisem. Také, nejčastěji žena horečka a tam je bolest v oblasti jizvy.
Nadměrné krvácení jizvy po operaci může znamenat poranění cévního uzlu v době šití. To se může stát i se zkušeným chirurgem. Tato komplikace je charakterizována nejen sekrecemi ze stehu krvavého plánu, ale také tvorbou hematomů kolem jizvy a na ní.
Méně časté je překrytí švu. K tomu může dojít z důvodu zvýšené motorické aktivity ženy poprvé v důsledku nedbalosti v důsledku imunitního odmítnutí materiálu stehu ženským tělem.
Rozdíly vnitřního stehu obvykle probíhají bez jakýchkoliv zvláštních příznaků a pouze v případě, že se děloha rozptýlí, objeví se slabost, může docházet ke krvácení, ztrátě vědomí, poklesu krevního tlaku a tachykardii. Příčiny vnitřních komplikací jsou stejné jako u externích.
Nehojení jizvy může plně vést k pozdním komplikacím - například k tvorbě kýly nebo k vzhledu fistuly ligatury.
Užitečné tipy péče
Švy na děloze nejsou ošetřeny. Ale žena je může zcela ochránit, pokud nezvedne závaží, nezačne mít sex příliš brzy, a zabraňuje jakékoli infekci vniknout do genitálního traktu, a to i při použití hygienických postupů. Aby se zabránilo infekci, v počátečním období rehabilitace v porodnici se doporučuje používat nekoupené hygienické vložky, ale výhradně sterilní lůžkové prostěradla. Mění se každé 3 hodiny.
Doma po propuštění může žena používat hygienické vložky, ale je vhodné je měnit každé 2 hodiny v prvním týdnu a méně často poté.
Vnější švy vyžadují péči a zpracování. V porodnici je do toho zapojen lékařský personál, ale po propuštění to bude muset udělat doma. Každý den se doporučuje jizvu sušit peroxidem vodíku, zpracovávat hrany zelenou barvou a nadále nosit chirurgický obvaz, dokud nejsou stehy odstraněny. Po odstranění stehů mohou být doporučení individualizována. Pokud se hojí rychle a dobře, obvaz se doporučuje odstranit. Pokud se vyskytnou problémy, doporučuje se pokračovat ve zpracování a nosit gázový obvaz.
Uzdravený vnější šev se nemůže rozptýlit, což nelze říci o vnitřním švu.Jizva na děloze, pokud není bohatá, může být oddělena během následujícího těhotenství a během opakovaného porodu. Aby se tomu zabránilo, měla by si být žena vědoma prevence komplikací z jizev:
- pravidelně, pokud zjistíte jakékoli abnormality, okamžitě kontaktujte svého lékaře;
- pohlaví po operaci je povoleno po vyčištění dělohy z lochia - výtok by měl být zastaven, ale ne dříve než 2 měsíce po operaci;
- tampony v každodenní hygieně nelze použít;
- vyhnout se douching;
- následné těhotenství by nemělo přijít příliš brzy, doporučená přestávka je nejméně 2 roky;
- nemají squat, skok, ne swing tisk, pokud ze dne operace neprošla dalších šest měsíců.
Léčit jizvu vypadalo estetičtěji, po jejím uzdravení je dovoleno používat nástroj "ContractubexSnižuje jizvy a jizvy a činí je méně rozlišitelnými. Ale lék je účinný pouze pro „mladé“ jizvy, které ještě nezměnily rok. Pak, aby se odstranila ošklivá jizva bude muset použít jiné metody - laserové broušení, korekce injekce, chirurgická excize ošklivé jizvy a vznik nového. Každá metoda má své klady a zápory.
V praxi je zřídkakdy nutné uchýlit se ke korekci, protože kosmetické stehy, které se snaží vnucovat zvláštním způsobem v porodnici, nedávají svým majitelům ve fázi hojení velké problémy.
Některé detaily péče o pooperační sutury po císařském řezu jsou uvedeny v následujícím videu.