Jaké jsou výboje po císařském řezu?

Po chirurgickém porodu, stejně jako po normálním porodu, má žena sekrece z genitálií. Ve své podstatě lze říci o tom, jak probíhá proces obnovy po operaci u konkrétního pacienta. Poporodní výtok (lochia) může oba říci, že vše je v pořádku s nově vytvořenou matkou a může být signálem komplikací. V tomto článku se budeme zabývat různými typy propuštění po chirurgickém porodu a řekneme vám, jak brzy by měly být dokončeny.

Jak po přirozeném porodu, tak po císařském řezu, výtok z pohlavních orgánů indikuje proces opačného vývoje dělohy. Invaze začíná bezprostředně poté, co chirurgové odstraní dítě z mateřského dělohy a placenty a zavedou chirurgické stehy.

Od okamžiku detekce při rychlém testu dvou drahých proužků až do dne porodu se ženský reprodukční orgán zvyšuje 500krát. Hladké svaly dělohy se napínají, vazy se prodlužují a hrubují. Placenta, která vyživuje dítě a dodává mu potřebný kyslík pro život a vývoj, pevně roste do stěny dělohy sítí cév.

Krevní výtok po fyziologickém podání je způsoben pouze oddělením placenty a porušením tohoto „společného“ krevního cévního systému. Po císařském řezu je poranění významnější: pro proniknutí do dělohy je nutné provést řez na jeho stěně. Poškozuje také krevní cévy reprodukčního orgánu. Ve spojení s krvácením po oddělení placenty Lochii se stávají hojnější a intenzivnější právě po chirurgickém výkonu.

Samotná děloha nemůže být snížena ihned po vyjmutí dítěte. Po určitou dobu je stále velká, i když teď je to spíš jako prázdná taška, ze které byl celý obsah vyjmut. Snižuje se téměř na původní velikost, ale proces involuce vyžaduje čas.

Invaze bude doprovázena křečemi v přírodě připomínajícími kontrakce. Oni jsou voláni děložní kontrakce. Kontrakce po císařském řezu nejsou tak aktivní, jako po fyziologické práci, ale proto, že žena dostává plánované kontrakce léků na povinné bázi. Několik minut po zavedení "Oxytocinu" nebo jiného léku na něm založeného, ​​začne děloha aktivně stahovat, což je doprovázeno zvýšeným vylučováním z pohlavních orgánů - není třeba se bát.

Absolutní normou je hojný výtok krve v prvních dnech po operaci. Krev se vylučuje z poškozeného oběhového systému v místě připojení placenty, stejně jako z rány v oblasti řezu dělohy. Do konce prvního dne se začíná navíjet vnitřní rána, což napomáhá fibrinovým vláknům, které pokrývají povrch rány a zabraňují velké ztrátě krve. Tento mechanismus je přirozený, přirozený, nelze ho ovlivnit.

Proto v prvních hodinách po operaci jsou exkrece šarlatové, červené a po 10–12 hodinách mohou být v nich detekovány krevní sraženiny (práce fibrinogenu). Přítomnost sraženin různé velikosti a počtu ani na druhém, ani na třetím dni po operaci by neměla zaměňovat puerperal. Jejich výstup je naopak považován za příznivé znamení - involuci dělohy.

Pokud se v tomto období provádí laboratorní zkouška, je absolutní normou vysoká míra červených krvinek ve vaginálních sekrecích.

V době propuštění z nemocnice (a po dnešní operaci jsou propuštěni pátý den) je lochia obvykle poněkud upravena. Stále zůstávají krvavé, ale obsah serózního séra se zvyšuje. Na hygienické vložce začíná být určováno značné množství hlenu hlenu. V této fázi by neměla být krevní sraženina.

Laboratorní vyšetření nátěru v těchto dnech ukazuje na přítomnost impozantního počtu leukocytů a epiteliálních buněk, což jsou mrtvé myocyty - děložní buňky, které byly poraněny při řezu skalpelem.

Ještě více hlenu ve výtoku se obvykle objeví týden po operaci. Jedná se o hlen děložního čípku, který se začíná vyrábět ve velkém množství. Často se v této fázi ženy bojí najít malé hnědé fragmenty připomínající červy na těsnění. Neexistují žádné důvody pro úzkost: tyto fragmenty jsou špičkami chirurgického samo absorbovatelného stehu, se kterým je aplikován vnitřní steh. To neznamená, že šev je odlišný. - jen částice nití, které přímo nevstoupily do tkání dělohy, zmizí a jsou vylučovány tělem. Čím složitější byl vnitřní steh (dvouřadý, třířadý), tím větší počet hnědých fragmentů lze určit v hlenu děložního hrdla.

Barva a konzistence výboje se mění téměř každý den. Po měsíci se lochia stane vzácnější. Mírné, rovnoměrné vybarvení narůžovělé nebo žluté barvy může přetrvávat až jeden a půl měsíce po operaci. V týdnu 7–8 se stanou normálními, protože by měly být před těhotenstvím.

Krvácení končí 6-7 týdnů, ale lékaři doporučují čekat ještě několik týdnů poté, co se lochia zastaví před zahájením sexuální život.

Celkové množství ztráty krve v období po porodu je poměrně obtížné vypočítat. Podle některých zpráv překračuje jeden a půl kilogramu čisté hmotnosti z tělesné hmotnosti, s přihlédnutím ke snížení dělohy, když končí.

Čím dříve žena vyjde z postele, tím lepší krevní sraženiny vyjdou a reprodukční orgán se zmenší. Proto se doporučuje vstávat a pohybovat se (bez přílišného fanatismu) 10–12 hodin po operaci. Dalším příznivým momentem je také včasné přichycení dítěte k prsu, protože při kojení se množství oxytocinu v těle zvyšuje, děloha se začíná stahovat aktivněji.

V prvních třech dnech po operaci Je důležité zabránit infekci rány a vzestupné vaginální infekci. Proto jsou ženy vybízeny k používání pouze nemocničních postelí, které jsou sterilní. Je třeba je měnit každé tři hodiny. Od chvíle, kdy se žena naučí chodit, může 2-3 krát denně opláchnout, umýt vnější genitálie a zcela eliminovat pronikání vody do pochvy. V této fázi je přísně zakázáno používat tovární hygienické vložky.

Kromě kontroly barvy, množství a konzistence vaginálních sekretů je důležité měřit tělesnou teplotu v porodnici a doma po propuštění, což je důležitý znak stavu puerperu. Poměrně často je to její prudký nárůst, dlouhotrvající povaha, která působí jako první známky nástupu zánětu (propuštění odpovídajícího znaku se objeví o něco později).

Neváhejte se zeptat na zdravotnický personál nemocnice. Lochia a jejich charakter po operativní práci je velmi důležitým tématem, a proto by v něm nemělo být nic nevysloveného. Také není nutné skrýt před lékařem žádné odchylky od výše uvedené normy. Obavy, že extrakt může být odložen, dělají ženy někdy bezohlednými.

Patologický výtok nejčastěji hovoří o komplikacích operace nebo exacerbaci chronických onemocnění v šestinedělí. Pravděpodobnost komplikací vždy existuje. Žádná klinika, i když je operace placena, nikdy nebude schopna zaručit, že vše půjde hladce.

Během operace se mohou vyskytnout abnormální situace, kdy například dojde k poranění cévního uzlu, a také ve velmi časném pooperačním období bude krvácení z genitálií hojné, masivní a nepřetržité. Absence výtoku nebo velmi skromný výtok v prvních třech dnech může znamenat hypotenzi nebo atonii dělohy, když se její kontrakce nevyskytuje nebo se vyskytuje extrémně pomalu a pomalu. V tomto případě také krevní sraženiny nelze pozorovat.

I patogenní mikroorganismy se mohou dostat do děložní dutiny, a to i ve sterilním operačním sále, infekce se může objevit v pooperačním období a poté začíná vnitřní zánět, který se nutně projevuje změnou povahy sekrecí, vysokou horečkou, zhoršením zdraví obecně.

Zatímco je žena v nemocnici, lékaři budou moci věnovat pozornost změnám v jejím stavu. Ale po propuštění by kontrola nad vypouštěním neměla vůbec oslabovat. Ve všech případech je třeba se poradit s lékařem - samoobsluha je v této věci nepřijatelná. Zde jsou běžné patologické situace:

• těžké krvácení se otevřelo po dočasném zastavení výboje;
• krevní výtok začal sraženinami po propuštění domů;
• teplota vzrostla na pozadí jakéhokoliv výboje;
• malý výtok v prvních dnech nebo jejich dřívější ukončení (týden po operaci);
• podivná barva s nepříjemným zápachem;
• lochia jsou protahovány: výtok pokračuje 2 měsíce po císařském řezu;
• v sekrecích jsou nečistoty, vločky, lehké sraženiny;
• bolest žaludku;
• hnisavé, zelené, šedé výboje s ostrým nepříjemným zápachem;
• po výtoku je krev nebo jiný výtok ze stehu na břišní stěně.

Co lze říci o určitých odchylkách v povaze vypouštění, může odpovědět pouze lékař, který nařídí vyšetření a provede testy z nově vytvořené maminky. Bude však popsáno několik běžných problémů v procesu.

• Růžové sliznice. Tento typ lochia je normou po dobu 5-15 dnů po operaci, ale po měsíci nebo dvou je to znamení pomalého hojení vnitřní jizvy. Je možné, že ženské tělo odmítá chirurgický šicí materiál na imunitní úrovni.Také tyto sekrece se mohou objevit u žen, které na rozdíl od doporučení lékaře začaly raný sexuální život, nečekali na konec lochia a léčení vnitřní jizvy. Při detekci tohoto výboje je nutné konzultovat lékaře, projít stěr a ultrazvuk vnitřního stehu.
• Žlutá zelená. Tento znak má výběr endometritidy a každý jiný zahájil zánětlivý proces. Obvykle mají nepříjemný smradlavý zápach, svědění a pálení v perineu, bolest břicha, vysokou horečku. Žena je naléhavě prokázána hospitalizace a dlouhá léčba.

• Vodní. Takové sekrece jsou také dost alarmující. Mohou mluvit o poruchách oběhu v děloze. Vodnatá konzistence v tomto případě je známkou transudátního výboje. Pokud je vodnatá lochia bez zvláštní barvy nebo lehce nažloutlá, doprovázena nepříjemným zápachem, neměli byste návštěvu lékaře odložit.
• Bílá tlustá. To může být známkou vaginální dysbiózy, stejně jako známkou vzrušení, pokud je doprovázena svěděním a pálením. Po chirurgickém zákroku se významně oslabuje imunita ženy a může se projevit projev vzrušení. Nesmí se léčit: mnoho vaginálních prostředků, které byly použity i během těhotenství, po operaci může být škodlivé až do úplného zjizvení vnitřní jizvy dělohy. Proto je nejlepší poradit se s lékařem.

Samozřejmě bych chtěl, aby propuštění po císařském řezu bylo krátké a nezastínilo štěstí mateřství, ale jsou nevyhnutelné a na tuto myšlenku si musíte zvyknout. Je důležité nejen kontrolovat povahu propouštění, ale také dělat vše pro snížení pravděpodobnosti možných komplikací.

Pokud chcete, aby vnitřní jizva tvořila bohatý a umožnila vám mít více dětí, stejně jako vyloučit možnost prasknutí, rozporů, napětí, musíte pochopit, že zvedání závaží je přísně kontraindikováno. A první den je lepší být obecně omezen na misku polévky obecně, a po vypuštění maximální hmotnost pro ruční zvedání nesmí překročit 4 kilogramy.

Návrat k sexuálním potěšením po císařském řezu je možný pouze po dokončení postnatálního výtoku z genitálií a dokončení primárního hojení vnitřního stehu. Omezení termínů - 2 měsíce. Pokud se vypouštění během tohoto období nezastaví, je třeba se poradit s lékařem a odložit intimní život na delší dobu, což odborník uvede.

Časný sex je plný vývoje infekce, protože penis, dokonce v kondomu, není modelem sterility. Podmíněně patogenní mikroorganismy a patogeny mohou snadno proniknout do genitálního traktu a způsobit těžký zánět reprodukčních orgánů nebo oblast poranění.

Intenzivní (a ne intenzivní) frikce mohou způsobit mechanické poškození vnitřní jizvy a orgasmus a sexuální vzrušení zvyšují průtok krve do hladkých svalů dělohy, což může způsobit vznik insolventní vnitřní jizvy, zvýšení krevního výboje a vytvoření keloidní jizvy.

Důležitou úlohou při prevenci komplikací je antikoncepce. Po zastavení vybití musí pár použít kondomy.Po 2–7 měsících je obvykle stanovena menstruace, po které si můžete s lékařem vybrat některou ze stávajících metod antikoncepce - nedoporučuje se znovu otěhotnět během 2 let.

Sledujte vaginální sekreci a potřebu po konci lohii. Je možné, že po několika dnech nebo týdnech začne období. Budou téměř stejně jako před těhotenstvím, až na to, že v menstruačním průtoku bude méně hrudek, protože endometrium ještě není plně obnoveno. Není vyloučeno, že první období bude vzácnější než obvykle, jejich krátké trvání bude také považováno za normální - ne šest dní, jako dříve, ale pouze 3-4 dny.

Dokud se lochia nezastaví, je přísně zakázáno používat tampony místo hygienických vložek. S tamponem nedochází k volnému uvolnění vaginálních výlučků a tato "stagnace" může způsobit vážný zánětlivý proces.

Průměrná doba propuštění po císařském řezu, podle recenzí, je téměř stejná jako po přirozeném porodu. Jejich barva a vůně jsou však důležité, což zkušené matky nedoporučují ignorovat.

Jak by mělo jít postnatální období, viz následující video.