Císařský řez nebo přirozený porod: všechny výhody a nevýhody

Existují pouze dva typy porodnické péče - přírodní, poskytované samotnou přírodou a císařským řezem - operativní porod. Spory o tom, jak dobře jsou oba, jak bezpečné a pohodlné, jak se dotýkají dítěte, nekončí nejen mezi těhotnými ženami a ženami v práci, ale také mezi lékaři a vědci. V tomto článku vám povíme, jaké výhody a nevýhody má každý typ práce a zda si můžete vybrat jednu z nich sami.

Přirozený vzhled dítěte do světa zajišťovala sama příroda. Všechny mechanismy a biomechanismy zrození nové osoby jsou regulovány na nejslabší úrovni, což bohužel ani věda, ani medicína nemohou plně pochopit.

Je nepochybně lepší, aby se dítě narodilo tak přirozeně. Při průchodu porodním kanálem se dítě postupně a plynule přizpůsobuje okolnímu světu, získává dovednosti nezbytné pro přežití. Nejprve se setká s bakteriemi. Adaptace na nové životní podmínky probíhá plynule a ve fázích, kdy se dítě pohybuje podél porodního kanálu matky. Vysoké adaptační schopnosti dělají dítě životaschopnější v prvních dnech po narození a také mají pozitivní vliv na tvorbu jeho imunity.

Přirozený porod začíná, když jsou organismy matky a dítěte plně připraveny. Správné hormonální pozadí při narození, stejně jako schopnost okamžitě připojit dítě k hrudníku po jeho narození přispět k vytvoření rychlé a normální laktace, bude dítě moci získat potřebné výživy pro něj dříve.

Ano, porod je bolestivější, vyžaduje větší sílu, trpělivost, vytrvalost, znalosti o tom, jak se správně chovat, aby nedošlo k poranění dítěte a aby nedošlo k zranění. poporodní období postupuje snadněji a jemněji. Za pár hodin se žena může postarat o své dítě sama.

Nevýhody porodu jsou hlavně v porodní bolesti, stejně jako pravděpodobnost, že dítě dostane nějaký druh zranění během tohoto procesu. Nikdo nemůže předem vědět, jak přirozeně se narodí, jaké komplikace mohou nastat. Kompetentní přístup ke svému managementu a zkušený porodnický tým však vždy najde příležitost, jak zachránit životy a zdraví dítěte a jeho matky.

Přirozený porod vždy trvá déle, než je funkční. Mohou trvat 4-6 až 24 hodin, zatímco císařský řez, včetně zavedení anestézie, je dokončen za 35-40 minut.

Z hlediska možného porodního poranění, pro dítě, císařský řez je považován za bezpečnější než nezávislé narození. S ním dítě nemusí procházet úzkým porodním kanálem. Odstraní ho ošetřující ruce chirurga prostřednictvím řezů v přední stěně břicha a děloze. Poranění hlavy a páteře je tedy nepravděpodobná. Tento faktor má však také negativní důsledky.

Četné experimenty a studie ukázaly, že nedostatek generických zkušeností je pro dítě nežádoucí.Takové děti rostou slabší a bolestivější, jejich imunita je horší než imunita jejich vrstevníků, kteří vypadají přirozeně. „Kesaryat“ již v dospívání je méně odolný vůči stresu než jejich vrstevníci. Podle dětských psychologů nejsou tak cílově orientovaní, zbabělejší, jsou jim dána těžší životně důležitá rozhodnutí.

Očekávané matky by proto měly být léčeny zdravým skepticismem ohledně závěrů psychologů a bezejmenných výzkumníků ohledně nepříznivých účinků operace na dítě. Nejzábavnější mýty jsou:

• "Caesar" zaostávající ve fyzickém vývoji, později se posadí, začnou se plazit a chodit;
• děti narozené břišním řezem křičet více v dětství, pláč a strach častěji;
• "Caesar" hyperaktivní a má spoustu neurologických problémů.

Všechna tato tvrzení nejsou pravdivá a není důvod odmítnout operaci, pro kterou existují důkazy pouze kvůli obavám o fyzický vývoj dítěte v budoucnosti. Slavný pediatr Jevgenij Komarovsky to tvrdí Způsob doručení dítěte ve skutečnosti s ním nemá nic společného a ještě více, takže z něj nemůže tvořit slabou a potlačovanou, pasivní osobnost.

Nepochybným plusem operativní práce je absence porodní bolesti. Žena podstupuje anestezii, buď spí s hlubokým medikačním spánkem nebo je při vědomí, pokud má epidurál. Jakákoliv anestézie má však nepříznivý vliv na lidské tělo a v tomto případě pod ní najednou spadají dva lidé - matka a částečně její dítě. Tyto léky inhibují centrální nervovou soustavu drobků, způsobují závažnou inhibici a zvyšují pravděpodobnost selhání dýchání po porodu.

Pravděpodobnost šíření infekce, krvácení, adheze na konci operace je vždy desetkrát vyšší. Samotná žena po delším císařském řezu, tráví více času v posteli, těžší, nemůže být dlouho vážena, a dokonce i péče o dítě po propuštění z nemocnice bude vyžadovat pomoc pomocníků. Během dvou let by žena neměla otěhotnět, protože je pro ni nebezpečná, zatímco po přirozeném porodu může žena plánovat druhé dítě dříve. Jizev dělohy musí být poměrně silný a tvorba pojivové tkáně trvá nejméně dva roky.

Výhody operace - žádné kontrakce, porod bez přestávek. Ale bolesti, které člověk musí snášet během období zotavení, jsou poměrně srovnatelné s pocity při porodu. Kromě toho po operaci dělohy vždy dochází k jizvě, ke které je třeba při plánování dalšího těhotenství a porodu věnovat zvláštní pozornost. Vnější jizva, pokud byla operace prováděna podle plánu, se obvykle nachází v oblasti dolního segmentu dělohy, to znamená, že jizva je pod prádlem téměř nepostřehnutelná.

V Rusku není volba obvykle poskytována. Standardně by všechny těhotné ženy měly porodit přirozeně. Císařský řez se provádí pouze tehdy, jsou-li kontraindikace pro nezávislou práci. Patří mezi ně:

• úzká pánev;
• úzká pánev a velké ovoce;
• dvojčata ve špatném postavení jedné z dětí;
• dvojčata po IVF;
• singleton těhotenství kvůli IVF;
• dvě nebo více jizev dělohy z předchozích operací;
• těžká preeklampsie;
• placenta previa;

• vysoká nebo nízká voda (s fetálními komplikacemi);
• genitální herpes;
• Infekce HIV u matky, pokud nebyla během těhotenství léčena;
• podezření z narušení placenty;
• slabost pracovních sil v jakékoli fázi práce a nedostatek účinku stimulace;
• stav hypoxie plodu (akutní, ohrožující).

V mnoha zemích světa existuje praxe tzv. Volitelného císařského řezu nebo operace podle přání. To znamená, že žena sama si může zvolit chirurgický způsob porodu, navzdory lékařským indikacím, a přesněji jejich absenci. V Rusku lze takový císařský řez provádět pouze za poplatek v soukromých perinatálních zdravotnických centrech. Náklady na provoz je v rozsahu 360-560 tisíc rublů.

Mateřské domovy a státní perinatální střediska působící v systému povinného zdravotního pojištění neznamenají chirurgický zákrok bez zjevných důkazů, neboť takový zásah je riskantní a může mít vážné následky.

Určitá svoboda volby však může být poskytnuta ženě, jejíž první těhotenství skončilo operací. Za určitých podmínek, konzistence jizvy na děloze, odstranění příčin, které vedly k prvnímu porodu na operačním stole, mohou lékaři umožnit přirozený porod během druhého těhotenství. A tady si musíte vybrat pacienta sama. Pokud existuje strach a psychické nepohodlí, může se také vzdát přirozeného porodu ve prospěch reoperace.

Jestliže císařský řez je ukázán a vysoce doporučený, to není nutné přetrvávat, to může vést k nevratným a dokonce tragickým důsledkům. Rizikové faktory by měly být shrnuty a učinit správné rozhodnutí pro dospělé. Pokud se žena chystá porodit poprvé ve věku 39 let, otěhotní po IVF cyklu, a dokonce i narození přichází na pozadí trombofilie, pak plánovaný císařský řez bude mnohem bezpečnější, což zachrání život matky a dítěte.

Většina lékařů, jak porodníků, tak pediatrů, má tendenci považovat vaginální porod za vhodnější. Se ženou a jejím dítětem v tomto procesu se nic nestane, co by mohlo být považováno za zásah do těla, zotavení je snáze snášeno. V těle každé ženy je dost prostředků na to, aby mohla nést a porodit své dítě.

Současně ročně roste podíl operativní práce na celkovém počtu a dnes se v Rusku narodí každé páté dítě nikoli v porodním sále, ale na operačním stole. Ministerstvo zdravotnictví se domnívá, že seznam indikací pro operaci se rozšiřuje vzhledem k tomu, že ženy se staly fyzicky slabšími. To přispívá k sedavému životnímu stylu, nezdravé stravě, nedostatku adekvátní fyzické námahy, někteří dokonce chodí do obchodu s chlebem a řídí auto, odmítají chodit úplně.

Pečlivé předběžné školení pomůže zbavit se strachu z přirozeného porodu. Žena by měla dobře rozumět všem fázím tohoto procesu, být si vědoma toho, co se děje, zvládnout techniky správného dýchání a masáže, což jí usnadní převody pracovních kontraktů a pokusů.

Někteří vědci poukazují na to, že po císařském řezu žena pociťuje psychické nepohodlí způsobené neúplností procesu, mnozí trpí pocity viny, stydí se za to, že byli schopni nést dítě, ale porodila ho tradičním způsobem. Psychologové a psychiatři si všimli vyššího stupně úzkosti u žen po operaci, větší tendence k těžké popôrodní depresi a psychóze.

Pediatři jsou méně kategoričtí. Neodkazují přímé důsledky pro dítě. A zajímají se o způsob doručování ne proto, že dítě potřebuje po narození císařským řezem nějaký speciální vývojový program, jak si mnozí maminky myslí, ale proto, že je to přijato pro sestavení lékařské karty. Údaje o časném novorozeneckém období musí být zapsány. Zároveň dítě - „kesarenka“ není umístěno na zvláštní registrační registraci.

Podle většiny žen je také výhodnější přirozený porod, ale reakce samy o sobě jsou znatelně odlišné. Existují ženy - žhavé odpůrce císařského řezu, existují zcela jiné osobnosti, které podporují chirurgické operace a citují četné osobní a vyslechnuté příklady úspěšných operací.

Výsledek císařského řezu je skutečně předvídatelnější než výsledek generického procesu. To by však nemělo být motivem pro všechny, aby šli pod nůž jen kvůli obavám o vlastní pohodu a zdraví dítěte.

Ženy, které prošly císařským řezem, ukazují, že kojení je mnohem obtížnější, tělesná aktivita byla po dlouhou dobu omezena, a po operaci byla bolestivější a bolestivější. Nutnost navštěvovat lékaře častěji, nosit obvaz, omezit vzpírání dělá mladou matku závislou na asistentech. Pokud náhle nejsou kolem (v životě se všechno děje!), Pak se mnohé akce stávají prakticky nedostupnými - není možné vytáhnout kočár dolů po schodech na ulici, vyzvednout dítě z procházky do bytu apod.

Na druhé straně ženy, kterým bylo povoleno přirozené porodění jejich lékaři během druhého těhotenství, často takové zkušenosti odmítají a trvají na dalším císařském řezu. Obávají se prasknutí dělohy podél jizvy, těžkých komplikací a operace se u nich liší tím, že procedura a rehabilitace jsou již jasné a známé.

Ti, kdo jsou proti přirozenému porodu bez lékařských důvodů, prostě proto, že je děsivé porodit, i když ne tolik. Obvykle se s porozuměním nesetkají ani na tematických fórech na internetu, ani v kancelářích lékařů na předškolní klinice nebo na klinice.

Po přirozeném porodu jsou matky třetí den propuštěny z mateřského domu, ale po operaci budou muset zůstat matky i děti v porodnickém ústavu. Obvykle jsou propuštěni pátý den, pokud nejsou žádné komplikace.

O výhodách a nevýhodách císařského řezu viz následující video.