Dr. Komarovsky o bronchitidě

Dítě má bronchitidu. Situace není neobvyklá, protože je to právě toto onemocnění dýchacího ústrojí, které je považováno za jedno z nejčastějších u dětí. Má mnoho tváří - bronchitida má rozsáhlou klasifikaci a mnoho různých příznaků. Léčba tohoto onemocnění je také hojná, což je důvod, proč rodiče často mají otázky týkající se příčin nemoci, přístupu k léčbě a prevenci. Známý dětský lékař nejvyšší kategorie Jevgenij Komarovský na ně často odpovídá. V jednom článku jsme se snažili maximálně využít užitečné informace od tohoto specialisty.

Bronchitida je zánětlivý proces v průduškách, jak v sliznici, tak v hlubších tkáních. Onemocnění je častější u dětí než u dospělých, přičemž děti od roku do 3 let jsou nejvíce náchylné k onemocnění. U starších dětí však toto onemocnění není vůbec neobvyklé. Podle studie Ministerstva zdravotnictví, během masového vyšetření dětí ve věku 8-10 let, byla bronchitida zjištěna u 9% všech mladých pacientů. Chlapci jsou téměř 3krát častěji než bronchitida.

Více než 80% případů je způsobeno virovými patogeny. Nejčastěji se jedná o respirační viry, méně často bakterie, také mykoplazmy a chlamydie. Často se bronchitida stává komplikací chřipky, parainfluenza, spalniček a černý kašelstejně jako důsledek bakteriálních lézí stafylokoky, pneumokoky a streptokoky.

Pouze 3% všech nemocí je spojeno s expozicí vdechovaných jedů, toxických sloučenin, par kyselin a plynů. U dětí se alergická reakce na angiogen dostává do stadia bronchitidy v 10% případů.

Existuje několik typů onemocnění, které závisí na původu onemocnění:

• Infekční. Tento typ bronchitidy je nejčastější, je způsoben bakteriemi a viry.
• Neinfekční. Toto onemocnění je způsobeno alergeny, škodlivými plyny a výpary toxických chemických sloučenin.
• Smíšené (kombinované). Lékař učiní takovou diagnózu, pokud se ukáže, že příčiny bronchitidy jsou četné (například alergická reakce na něco s nedávnou chřipkou).
• Abnormální (idiopatická). To je bronchitida, jejíž příčiny nelze prokázat.

Kromě toho se nemoc liší v čase proudění, formy a projevů:

• Akutní bronchitida. Nejběžnější typ onemocnění. Obvykle způsobené viry nebo bakteriemi, pokračuje s výraznými příznaky. Často doprovázena bronchospasmem.
• Chronická bronchitida. K této formě onemocnění dochází, když byla akutní forma onemocnění vyléčena nesprávně nebo obecně nebyla léčena. Při chronickém průběhu onemocnění dítě pociťuje záchvaty nejméně jednou za tři měsíce, vrchol projevů se objevuje na podzim a na jaře, stejně jako v období masového výskytu virových infekcí. Kašel v chronické bronchitidě je špatně přístupný lékové terapii.
• Obstrukční. Tato forma bronchitidy je velmi dobře rozeznatelná. S ní má dítě potíže s dýcháním, zatímco vydechování a vdechování, slyší se charakteristické píšťalky a sípání v průduškách, dítě trpí těžkým dýcháním.Toto onemocnění může být spojeno s genetickou predispozicí, s těžkou virovou infekcí a silným znečištěním ovzduší.

Podle stupně zánětu může být bronchitida také odlišná:

• Catarrhal
• Hemorrhagic.
• Kombinované.
• Purulentní.
• Vláknité

Podle závažnosti průběhu onemocnění je rozdělena do tří hlavních forem - mírné, střední a těžké.

Prognózy lékařů na bronchitidu závisí na typu a formě onemocnění. S včasnou léčbou k lékaři a správným přístupem k léčbě akutní bronchitida To může být kompletně vyléčeno v 99% případů. Vyléčit lze pouze 40% chronických a obstrukčních případů. Samotná alergická bronchitida není léčena, dokud není odstraněna příčina reakce. Obvykle prochází sám poté, co byl antigen identifikován a odstraněn.

Pokud můžete určit přesnou příčinu onemocnění pouze s pomocí lékařů a laboratorních technik, pak bronchitida u dítěte může být podezřelý docela snadno a doma. Příznaky tohoto onemocnění jsou zcela charakteristické. Mezi ně patří silný kašel, ve kterém dítě má velké množství bronchiální sekrece (sputum). Méně často je kašel neproduktivní, bez sputa. S oslabujícím kašlem si dítě bude stěžovat na bolest na hrudi. Dyspnoe je často patrná i po menších fyzických akcích.

V některých případech má dítě modravost kůže, bledost, malé spreje krve se mohou objevit ve sputu. Každé druhé dítě s bronchitidou má horečku a všichni bez výjimky mají bolesti hlavy různé intenzity a silnou celkovou slabost, letargii a nadměrné pocení.

Zpočátku mají průdušky důležitou ochrannou funkci - blokují patogeny a viry. Když je imunitní obrana oslabena a počet patogenů je velký, v průduškách je produkováno více hlenů, a pokud je jeho produkce obtížná, vyvíjí se zánětlivý proces. To je typický mechanismus vzniku bronchitidy.

Mezi důvody pro rozvoj takové nemoci, nejčastější lékaři zvážit infekci, průvodní hypothermia (zima). Bronchitida se často vyvíjí u dětí, které dýchají příliš suchý, příliš vlhký nebo znečištěný vzduch. Někdy je tato choroba provokována defekty a chorobami nosohltanu (pokud nos „nedýchá“, pokud má dítě nedávno faryngitida, sinusitida nebo tracheitida).

Aby se obvinil z nemoci dítěte, jak mnozí rodiče dělají, Komarovsky nedoporučuje, protože jen velmi málo lidí dokáže vychovávat dítě, které ve svém životě nikdy nemělo bronchitidu. Takže tato typická „dětská nemoc“ a maminky-tatínky o ní potřebují vědět více.

A teď hlavní otázka Dr. Komarovsky věnovaná dětská bronchitida.

Bronchitida, podle uznávaného lékaře, může mít tři hlavní projevy - bronchospasmus, bronchiální edém a nadměrnou tvorbu hlenu. Tyto procesy začínají nějakou dobu poté, co dítě dýchalo alergeny nebo viry-bakterie se vzduchem. Výše uvedené tři projevy narušují normální průchod vzduchu průduškami.

Všechny tyto procesy nelze vidět, lékař je může slyšet, poslouchat dítě s fonendoskopem, a pouze když uslyší, že průchod vzduchu v průduškách je narušen, dýchání je „tvrdé“, sípání, bublání, pak bude mít první dobré důvody pro diagnózu „bronchitidy“ .

Jevgenij Olegovich zdůrazňuje, že zvažování hypotermie jako příčiny zánětu průdušek je hlavní rodičovskou chybou, která je způsobena nedostatečnými znalostmi matek a tatínků v oblasti zdraví dětí.

Akutní bronchitida, podle Komarovského, v 99% případů je důsledkem akutní respirační virové infekce, jejíž děti jsou infikovány vzduchovými kapičkami.Viry chřipky A a B nejčastěji způsobují bronchitidu, protože bronchiální buňky jsou pro jejich existenci nejpříznivějším prostředím. Proto se lékař nedomnívá, že imunita dítěte, jeho zdravotní stav nebo něco jiného ovlivňuje vývoj onemocnění. Ať už to bude zánět průdušek, nebo ne, záleží pouze na typu viru, který se dostal do dýchacích cest dítěte.

Zbývající 1% je bakteriální bronchitida. Těžké je odlišit od obvyklého, ale možného. Hlavní věc, říká Komarovsky, je objektivně posoudit stav dítěte. Pokud je zánět průdušek způsoben bakteriemi, necítí se jen špatně, ale velmi špatně. Bude mít nejvyšší horečku, zvracení, těžkou intoxikaci v nepřítomnosti nachlazení. Takový stav doma není v zásadě zpracován, protože dítě by mělo být zavoláno co nejdříve sanitkou a odvezeno do nemocnice.

Znát příčiny, symptomy a mechanismy bronchitidy, podle Yevgenyho Komarovského, by měli všichni rodiče, kteří se respektují. Ale ne proto, aby bylo možné svévolně praktikovat nejrůznější způsoby populární a netradiční léčby, ale pouze proto, aby bylo možné okamžitě konzultovat pediatra.

Je naprosto nemožné léčit bronchitidu na vlastní pěst, aniž by se uchýlil k odborníkovi, domácí recepty, které jsou hojné v arzenálu většiny babiček. Jevgenij Komarovsky povzbuzuje rodiče k obezřetnosti a při každé diskusi na toto téma připomíná, že akutní bronchitida, která byla léčena tradiční medicínou a respirační gymnastikou, se v 99% případů stává chronickou, což znamená, že ji lze jen těžko vyléčit.

Druhým extrémem je, když se rodiče okamžitě ponoří do lékárny a zakoupí vše, co mohou od kašlání. Léky nejsou vždy vhodné, například při bronchitidě se suchým kašlem, která byla důsledkem nachlazení dítěte, bronchiální sliznice právě vyschly, protože dítě dýchalo ústy několik dní kvůli rýmě. V této situaci jednoduše zvlhčete vzduch v domě, dejte dítěti více nápoje. A pravděpodobně nebude třeba žádná jiná léčba.

Nicméně poslední slovo ve výběru terapie - pro lékaře. Pokud nemoc není komplikovaná, pak můžete být léčeni doma, pokud je dítě příliš malé a bronchitida je poměrně závažná, doprovázená respiračním a srdečním selháním, pak Komarovsky trvá na léčbě v nemocnici. Bronchitida u kojenců - by měla být vždy léčena v nemocnici, s neustálým dohledem specialistů.

Použití antibiotik pro akutní bronchitidu často není nejlepším řešením, říká Jevgenij Komarovsky. Protože drtivá většina příčin není v bakteriích, ale ve virových patogenech a antibiotika jsou proti nim zbytečná. A kromě ublížení na těle dítěte nepřinese žádný užitek.

Pokud jsou příčiny bronchitidy spolehlivě neznámé a v prvních dnech nemoci, je třeba se vyhnout antibiotikům. Pokud je na vině virová infekce, stav dítěte se nezhorší, v antibakteriálních léčivých přípravcích nebude smysl. Pokud se dítě začne cítit horší, Komarovsky důrazně doporučuje, aby byl hospitalizován a léčen v nemocnici.

Budou provádět testy bakteriologické kultury a zjistit, zda je bronchitida způsobena bakteriemi nebo plísněmi. Toto, i když jen zřídka, ale možné. Teprve pak bude možné diskutovat o možnosti léčby antibiotiky. Ve všech ostatních případech antimikrobiální léčiva proti bronchitidě zvyšují riziko vzniku pneumonie.

Co se týče antivirových léků, je také lepší, aby se nezúčastnili, říká Komarovsky.Zvláště inzerované léky "Bronchox", které matky tak milují koupit "v případě bronchitidy", kiddies. Tento nástroj je imunostimulant a je vhodný pouze pro děti s těžkou imunodeficiencí. Imunita obyčejného, ​​průměrného dítěte je schopna se aktivovat samostatně, zdůrazňuje Komarovsky.

K logické otázce, jak správně léčit bronchitidu, Komarovsky odpověděl, že schéma by mělo zahrnovat vykašlávací léky, které umožní rychlejší odstranění sputa z průdušek. Nebude žádná stagnace sekreční tekutiny - zánět bude klesat. V akutní formě onemocnění, zejména pokud má dítě horečku, lékař nedoporučuje uchýlit se k masáži, inhalaci a různým obkladům. Všechny tyto metody mají svůj čas, obvykle jsou skvělé v pozdějších fázích, což urychluje zotavení dítěte.

Alergická bronchitida je léčena analogicky s bronchiálním astmatem, spoléhající se na léky proti alergií (hormonální kortikosteroidy). Antihistaminika v této situaci pouze zhorší stav dítěte, protože navíc suší sliznice, což je extrémně nebezpečné při bronchitidě.

Komentář Dr. Komarovsky o alergické bronchitidě.

V případě bronchitidy doporučuje Komarovsky použít speciální typ masáže zaměřený na zlepšení drenážních funkcí průdušek. Protože toto dítě leželo na kolenou lícem dolů, takže jeho zadek je nad úrovní hlavy. Ruce dítěte by měly viset dolů. Dospělí provádějí poklepávání na zádech dítěte v oblasti plic.

Poté musí být dítě ostře položeno na kolena a požádáno, aby kašel. Výstup sputa se objeví okamžitě a intenzivněji. Tato metoda samozřejmě není vhodná pro léčbu kojenců.

Další masážní technikou podle Komarovského metody je dát dítě na kolena zády k sobě. Požádejte ho, aby se zhluboka nadechl a vydechl. V tu chvíli, když dítě začne kašlat, dospělý dělá lehké pohyby, které utáhnou hrudní dutinu oběma rukama v oblasti žeber.

Ale ve skutečnosti video Dr. Komarovského o správné masáži při bronchitidě

Komarovsky doporučuje, aby všechny maminky a tatínky, kteří rádi léčí kašel v dětském věku s teplou parní inhalací, připomínali, co se stane se suchou kůrou, když je ošetřeno párou nebo vařící vodou. Ano, roste ve velikosti. Totéž se děje se sušenou kůrou sputa v průduškách. To je hlavní nebezpečí vdechnutí a měli byste si to být vědomi.

Dítě, které je starší než 5 let, je schopno vykašlávat se zvýšeným sputem během inhalace. Ale dítě do pěti let se může cítit mnohem horší. Komarovsky proto kategoricky zakazuje vdechování horké páry dětem.

A teď budeme poslouchat Dr. Komarovského o tom, zda nákazy pomáhají s bronchitidou.

Pokud stále chcete, aby dítě dýchalo lék, můžete být velmi opatrní při inhalaci pomocí speciálního přístroje - nebulizéru. Rozptýlí roztok léčiva na malé částice, které se rychle dostanou do místa určení inhalací. Taková metoda nemá nic společného s horkým párem, ale nemůže být ani považována za zcela bezpečnou.

Komarovsky připomíná, že použití antibiotik ve formě roztoků pro nebulizér je nepřijatelné, protože dítě s bronchitidou je prostě nepotřebuje. Je lepší, když dítě vdechne roztoky s esenciálními oleji a bylinkami, které usnadňují výtok sputa (například kořene lékořice nebo anýzu).

Chcete-li se vzdát koupání a chůze během léčby bronchitidy je největší misconception, podle Yevgeny Komarovsky. Koupání není zakázáno za předpokladu, že dítě nemá vysokou teplotu. Jakmile dojde ke snížení hladiny vody, může být užito vody, což je užitečné pro zlepšení krevního oběhu.Nicméně, Evgeny Olegovich radí dělat toto s opatrností, preferring duše spíše než horké vany. Je nutná procházka zánětem průdušek, protože čerstvý vzduch nemocných průdušek je jako balzám na rány.

• Pokud lékař provede diagnózubronchitida"A okamžitě předepíše léčbu." antibiotika, "Savvy" matka může (a měla by) Argu. Komarovsky vám umožňuje odkazovat se na sebe, říkají, že lékař řekl, že bronchitida je virová infekce a její antibiotika jsou nevhodná.

Strach způsobit nespokojenost ošetřujícího lékaře není nutný, říká Komarovsky. Obvykle si všichni pediatrové dobře uvědomují, že bronchitida a antibiotika jsou zcela neslučitelné koncepty, ale předepisují takové léky, aby byly „bezpečné“. Koneckonců, pokud se tak nestane, pneumonie je možná komplikací, rodiče budou vinit lékaře.

• Třít hrudník a záda dítěte s bronchitidou s vysokou teplotou Komarovsky nedoporučuje. Jakýkoli odření pomáhá zvýšit tělesnou teplotu. A pokud je dítě potřísněno tukem (například jezevcem), pak takové akce dospělých snižují pocení v potomstvu a taková léčba nepřinese užitek.

• Pro úspěšnou léčbu a prevenci bronchitidy v budoucnu hraje roli životní prostředí. Jevgenij Komarovsky připomíná, že sliznice průdušek nevyschne a zapálí se, pokud je vzduch v bytě dostatečně zvlhčený (až 50-70%). Aby toho dosáhl, doporučuje se koupit speciální zvlhčovač zařízení. A aktivně je využívejte. Zejména v zimě, a to zejména v případě, že dům obsahuje topení, která nemilosrdně suší vzduch.

Pokud vám finanční možnosti rodiny neumožňují nákup takového zařízení (není to levné!), Pak můžete dělat s improvizovanými prostředky. Chcete-li zvlhčit vzduch, můžete pověsit mokré listy a ručníky v bytě, dát umyvadla vody v rozích a mít akvárium s rybami, často se mokré čištění.

• Teplota vzduchu v bytě, v ideálním případě by neměla být větší než 18-20 stupňů. Pokud je v rodině obvyklé těsně uzavřít větrací otvory v zimě, roztavit a muflovat dítě, věřit, že teplo a dusnost ho ochrání před bronchitidou, pak výsledek bude diametrálně opačný.

• Při léčbě dítěte s bronchitidou Komarovsky přičítá důležitost hojného teplého nápoje. Pomáhá zabránit vysychání sliznic nosohltanu, průdušnice a průdušek. Bude dobré, když maminka, poté, co se ozvala lékařská diagnóza, nebude běžet do nejbližší lékárny na antibiotika, ale na trh se sušeným ovocem. Nejlepší ze všeho je, podle Komarovského, dát dítěti přesně takový kompot, čaj, odvar z šípků, ovocné nápoje berry budou také fungovat.

Pokud změníte životní styl rodiny, s ohledem na všechny výše uvedené body, vytvořte dítě optimální prostředí pro zdravý a normální růst, bronchitida již nebude naléhavým problémem, a dokonce i chronické formy tohoto onemocnění, kdy dítě kašle několik měsíců v roce, postupně ustupuje. Autoritativní specialista Evgeny Komarovsky garantuje.