Dr. Komarovsky o dysplazii kyčelního kloubu u dětí

Situace, kdy lékaři diagnostikují dysplazii kyčelního kloubu u novorozence, je, bohužel, dnes neobvyklá. Taková hrozivě zdravá diagnóza děsí a odrazuje rodiče. Dr. Yevgeny Komarovsky vypráví, co dělat, pokud bylo dítě umístěno.

Dysplazie kyčelního kloubu je kloubní defekt, ve kterém je pohyblivější než normální kloub. To vede k dislokaci nebo subluxaci. Ve světě je nemoc zcela běžná. Ve skandinávských národech s takovou vadou se rodí asi 4% dětí a v USA asi 1% dětí. V Rusku - 2-3% dětí trpí dysplazií kyčelního kloubu a mezi Číňany a Afričany prakticky neexistuje žádné takové onemocnění.

U dívek je patologie častější než u mužů. Podle lékařských statistik je takové onemocnění zaznamenáno u dětí, které byly v pánevní prezentaci, stejně jako u dětí - prvorozených. Levý kloub je postižen častěji než vpravo. Ve 20% případů jsou postiženy levice i pravice.

U dysplazie kyčelního kloubu nemůže být femorální hlava fyziologicky udržována v kloubní kapsli. S mírným výstupem z dutiny lékaři hovoří o subluxaci, s plnou dislokací kyčle.

Zkušený lékař uvidí dysplazii při prvním vyšetření dítěte, obvykle se provádí v prvních dnech po propuštění z nemocnice.

Lékař bude mít podezření na patologii následujících příznaků:

1. Kožní záhyby na nohách jsou asymetrické, nerovnoměrné.
2. Hip baby zkrácené.
3. Když se lékař snaží oddělit nohy v různých směrech, existuje určité omezení pohybu. Úhel šlechtění je také odlišný.
4. Při šlechtění a míchání nohou je slyšet výrazné cvaknutí.

Všechny tyto příznaky lze pozorovat u dokonale zdravých dětí, a proto žádný z nich není nezávislým základem pro diagnostiku. Potřebujete rentgen, ultrazvuk, ortopedické vyšetření.

Léčba lehkých forem může být omezena na široké broušení, šlechtění nohou, masáž a gymnastiku. Pokud je forma složitější, lékař doporučuje ortopedické pomůcky, například Pavlíkovy třmeny. V některých případech se doporučuje chirurgická léčba nebo nekrvavá repozice kloubu následovaná komplexem fixace.

"Dysplazie kyčelního kloubu u dětí" - měli by se mladí rodiče z takové diagnózy obávat? Více o tom ve svém vlastním programu Evgenyho Komarovského.

Evgeny Komarovsky tvrdí, že moderní ortopedové mají tendenci poněkud přehánět problém a dělat diagnózy i v pochybných případech, dokonce i s malými pochybnostmi.

Evgeny Komarovsky odmítá vrozenou chorobu zvážit, protože všechny prvky kloubu jsou na svém místě a změkčování a protahování vazů je nejčastěji způsobeno nedostatkem struktury, ale hormonálním pozadím matky, která v pozdním těhotenství produkuje hormony, které změkčují a natahují vazy pro snadnější generický proces.

V drtivé většině případů se podle Evgenyho Komarovského nevyžaduje žádná léčba, a klouby po chvíli se vrátí do normálu zcela přirozeným způsobem. Těsné kroucení, genetická predispozice může zasahovat do tohoto přirozeného procesu (pokud měli rodiče podobné problémy v dětství).

Další rizikové faktory, podle Komarovského, jsou věk matky - po 35 letech věku, vrozená deformita nohou dítěte, porodní hmotnost vyšší než 4 kg.

Děti narozené předčasně si zaslouží zvláštní pozornost pediatrů a ortopedů, stejně jako batolat, jejichž matky se vynořily v „extrémních“ podmínkách - se silnou toxikózou, přičemž užívají různé léky, i když léky předepisuje ženský lékař. Rizikem jsou také děti ohrožené vícečetným těhotenstvím, stejně jako děti, jejichž matky v těhotenství pracovaly v nebezpečných odvětvích nebo žijí v ekologicky nepříznivých oblastech (až 12% těchto diagnóz).

Čím dříve se zjistí existující nestabilita kloubu, tím lépe se Komarovsky domnívá, že čím je dítě mladší, tím snadnější je napravit jeho problém s klouby. Až 4 měsíce byste neměli dělat rentgenovou studii, jedná se o zcela neškodnou a informativní ultrazvukovou metodu.

Tam, kde není kultura potopení, například v Africe, se děti od narození nosí v póze jezdců uvázaných na zádech. A neslyšeli ani o dysplazii, říká Komarovsky. Tato pozice napomáhá k nápravě defektů ve struktuře kloubu a bude také vynikající prevencí dislokace kyčle.

Komarovsky radí rodičům, aby neslyšeli poplach a ne paniku. Dysplazie kyčle vyžaduje konzistentní a měřené akce. Při preemergentním zákroku se můžete dostat masáží a elektroforézou, pod nohy, lékař bude trvat na nošení ortopedických třmenů, zatímco dislokace - pneumatiky. Operativně je problém vyřešen, pokud je diagnóza provedena pozdě nebo je závažnost poškození kloubů velká.

Yevgeny O. nedoporučuje maminky a tatínky, aby odmítli léčbu, protože nedostatek terapie nebude mít v budoucnu vždy pozitivní vliv. Dítě může rozvinout obvyklé kulhání, bolest v pánevním kloubu a jeho deformaci, svaly na nohou mohou atrofovat do jednoho stupně nebo jiné, a ve vážných případech mohou orgány umístěné v pánvi ztratit všechny nebo část svých funkcí.

Mnohé z těchto následků jsou postižení. Proto je lepší přijmout opatření, která by zabránila takovému scénáři vývoje ve velmi rané fázi.

• Není nutné povzbuzovat dítě s diagnózou dysplazie kyčelního kloubu k včasnému postavení a chůzi. Bude lepší, když se kočička poprvé naučí dokonale se pohybovat.

• Nejúčinnější léčba je asi jeden rok stará.

• Každá léčba, s výjimkou operace, dává smysl až 5 let. Po tomto věku není možné hovořit o žádné jiné terapii, s výjimkou operace.