Dr. Komarovsky o faryngitidě u dětí

Dítě má bolest v krku. Babičky s pohledem na znalce tvrdí, že je to zima, protože další část zmrzliny jedla den předtím. Maminky mají podezření na bolest v krku. Poslední slovo pro lékaře, který je naléhavě přijat, aby ukázal dítě, nebo kdo je povolán do domu. Lékař však nesdílí názory rodičů a zástupců starší generace a s jistotou prohlašuje, že dítě má faryngitidu. Autoritativní dětský lékař Evgeny Komarovsky vypráví o faryngitidě u dětí.

Faryngitida je zánět sliznice a lymfoidní tkáně hltanu. Pokud se zánětlivý proces pohybuje a zachycuje nosohltan, jedná se o rhinofaryngitidu (jeho další název je nazofaryngitida). Zánět hrdla se vyskytuje z různých důvodů:

• virové infekcezpůsobené viry chřipkaadenoviry;
• bakteriální infekce streptokoky, stafylokokypneumokoky, houby čeledi Candida;
• alergie, která se vyvíjí v hrtanu - vdechnutím toxických, toxických látek, prachu.

Faryngitida může být akutní a chronická. Akutní stav se vyvíjí bezprostředně po negativním dopadu nebo infekci a chronicky - na pozadí přetrvávajících nebo opakujících se někdy neúspěšných faktorů, které dítě po dlouhou dobu sužovaly. Někdy je chronická faryngitida obecně nezávislým onemocněním, nevírusovým a nealergickým, v žádném případě není spojeno se SARS, chřipkou nebo projevy alergické reakce. Současně může taková „nezávislá“ faryngitida vykazovat celou dobu exacerbace a remise.

Virová faryngitida je obvykle akutní. Rozvíjí se v pozadí ARVI nebo chřipka, což znamená, že všechny příznaky těchto onemocnění jsou charakteristické pro něj - rýma, proud snot, bolesti hlavy, horečka až 38,0 stupňů. S touto faryngitidou si dítě bude stěžovat na bolest nebo bolest v krku, bude pro něj bolestivé polykat. Kojící dítě, které si nemůže stěžovat na nic, začne odmítat jíst, plakat a bát se.

Dalším charakteristickým rysem faryngitidy je suchý kašel, který trápí dítě, zejména v noci. Často se lymfatické uzliny v krku zapálí. Jevgenij Komarovsky prohlašuje, že v tom není nic překvapivého, protože právě tyto uzly proudí lymfou z zapáleného hrtanu. Někdy na mandlích nebo stěnách hrtanu lze pozorovat velké červené zrnité útvary - granule. Pak bude faryngitida nazývána granulovaná (s poškozením lymfoidní tkáně).

Alergická faryngitida se vyvíjí nejčastěji, také akutně, krátce po inhalaci chemikálií nebo alergenů. Pokud nemá příznaky SARS, ale může to být i zima. Teplota mírně stoupá - až na 37,0-37,5, nad - extrémně vzácná. Suchý neproduktivní kašel a bolest při polykání je také velmi intenzivní.

Bakteriální faryngitida je závažná, se zvýšením teploty nad 38,5 stupně, s těžkou bolestí v krku. Při vizuálním vyšetření v hrtanu a na mandlích lze pozorovat hnisavé útvary, které jsou často zaměňovány s anginou pectoris.

Chronická faryngitida se vyskytuje méně jasně a někdy je zaznamenána pouze v období exacerbací. Dítě s chronickou formou onemocnění má často bolest v krku, často má pocit sucha v ústech a hrtanu, často se objevuje suchý kašel, ale teplota se nezvyšuje (alespoň do další exacerbace). Exacerbace jako dvě kapky vody se bude podobat obvyklé akutní faryngitidě.

Volba taktiky léčby závisí na tom, jakou chorobu dítě vyvinulo - virové, bakteriální nebo alergické. Je třeba poznamenat, že ani velmi zkušený lékař nebude schopen odpovědět na tuto klíčovou otázku pouze na základě vizuálního vyšetření dítěte a posouzení všech souvisejících symptomů. Lékař samozřejmě řekne, že dítě má faryngitidu, ale jeho původ pomůže zjistit pouze dvě jednoduché analýzy: klinickou analýzu krve a faryngeálního nátěru pro flóru a citlivost na antibiotika.

Bez těchto studií, říká Yevgeny Komarovsky, nemůže být žádná normální, zodpovědná a vědomá léčba faryngitidy. Koneckonců, všechny tři typy nemocí jsou léčeny zcela odlišnými způsoby a léky.

Virová faryngitida se vyskytuje častěji než jiné druhy, protože děti trpí virovými infekcemi častěji než jiné. Přibližně 85% akutní faryngitidy má virovou povahu. Takovou faryngitidu nelze léčit antibiotiky, říká Jevgenij Komarovsky. Antimikrobiální látky proti virům nevykazují aktivitu vůbec, ale zvyšují riziko komplikací bakterií 7–8.

Jediná správná léčba virové faryngitidy je hojný teplý nápoj., dostatečně zvlhčený vzduch v bytě, kde se nachází nemocné dítě, výplach nosní sliznice a nosohltanu fyziologickým roztokem (1 lžička soli na litr vody). Pokud to věk dítěte dovoluje, je možné zajistit kloktání stejným fyziologickým roztokem. Lokálně pro zanícený hltan se používá antiseptikum (například "Miramistin"), Stejně jako cukroví s protizánětlivým a analgetickým účinkem." Komarovsky varuje, že platí "Lugol"(A ještě více, aby se kauterizace mandlí a hrtanu s jódem) není nutné, protože je pro dítě mnohem škodlivější než faryngitida, která není rozmazaná, ošetřena a nekauterizována.

Alergická faryngitida bude vyžadovat podrobnější přístup. Antibiotika v léčbě takové nemoci jsou absolutně kontraindikována.Lékař může předepsat antihistaminika - v závislosti na alergenu (je-li jeho typ rychle instalovatelný). Relevantní jsou fyziologické výplachy nosu a hrtanu, jakož i lokální antiseptika (kromě jodu).

Kromě toho budete muset odstranit z areálu všechny položky, které mohou hromadit prach - koberce, měkké hračky, knihy. Vzduch je zvlhčován na úroveň 50-70%, větrání a často dělá mokré čištění v dětském pokoji.

Dítě je nakažlivé, dokud mu nejsou podána antibiotika. Obvykle den poté může dítě dobře navštěvovat školu nebo školku, pokud nemá teplotu. Postel je volitelná.

Pokud laboratorní testy dítěte potvrdí streptokokovou faryngitidu, pak musí všichni členové rodiny projít podobnými stěrkami z hrdla. Pokud je to nutné, léčba antibiotiky by měla projít všemi domácnostmi - aby se zabránilo opětovné infekci dítěte.

Nejlepší antiseptikum pro hrdlo, které se ani ty nejdražší léčiva nemohou vyrovnat, je slin. Pokud je to dost, může dobře chránit dítě před faryngitidou. Na slinách nevyschne, je žádoucí mít v domě zvlhčovač vzduchu a používat jej k určenému účelu. Kromě toho by dítě mělo pít dostatek tekutin (aby se zachovala konzistence slin). Očkování proti faryngitidě neexistuje. Domácí prevence - péče o kvalitu slin a posílení imunitního systému.

V dalším videu o bolestech krku u dětí řekne Dr. Komarovsky.