Dr. Komarovsky o chronické tonzilitidě u dítěte

Často se rodiče stěžují, že dítě je doslova „mučeno“ častými bolestmi v krku. Jedl zima - jeho hrdlo bylo červené a bolavé, trochu křičel venku - výsledek byl stejný, a když chytil nachlazení a onemocněl, pak se tyto příznaky objevily bez selhání. Jevgenij Komarovsky, známý dětský lékař a autor knih o zdraví dětí, tvrdí, že taková věc jako „časté bolesti v krku“ prakticky neexistuje, v každém případě se takový útok stává velmi vzácně. A co maminky a tatínky obvykle popisují, když přijdou na recepci, nebo napsat dopisy, je jiné jméno - „chronická angína“.

Angina, ačkoli to nese oficiální lékařský název "angína," se liší od chronické angíny. Angina má vždy akutní průběh a chronická tonzilitida je výsledkem dlouhého zánětlivého procesu, který se vyvíjí v mandlích palatinu a hltanu. Toto onemocnění může být výsledkem nejen přenesené anginy pectoris, ale také šarlatovou horečku, spalničky, záškrt. Někdy se chronická tonzilitida vyvíjí nezávisle, bez předchozí akutní nemoci.

Samotné onemocnění je jednoduché a komplikované.

Nemoci jsou způsobeny různými patogeny:

• bakterie (pneumokoky, moraccella, streptokoky, stafylokokyhemophilus bacillus);
• viry (adenoviry, virus Koksaki, virus Epstein-Barr, virus herpes);
• houby, chlamydie, mykoplazma.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud má dítě trvalý zdroj infekce v těle, jako například: dlouhodobý zánět v ústní dutině, zubní kaz, zánět v dutinách a časté dýchací potíže. Chronická tonzilitida se často vyvíjí u dětí, které jsou intoxikovány, vdechují silné alergeny a chemikálie. Dýchání prachu a znečištěného vzduchu také zvyšuje pravděpodobnost nemoci.

Exacerbace chronické tonzilitidy se podle Evgenyho Komarovského objevují, když je oslabena lokální imunita, když dítě onemocní virovou infekcí a jsou porušeny ochranné vlastnosti sliznic. Pokud slin není dost, nebo má silnou strukturu, pak jsou jeho ochranné funkce narušeny, což znamená, že patogenní mikroby a viry mohou bezpečně vykonávat svůj „špinavý skutek“.

Rodiče a lékaři mohou mít podezření na chronickou tonzilitidu u dítěte nejen četností stížností na bolest v krku, ale také charakteristickými znaky. Obvykle 2-3 symptomy z níže uvedeného seznamu jsou dostačující k tomu, aby byla taková diagnóza zapsána do zdravotního záznamu dítěte:

• palatinové oblouky rostou ve velikosti a zahušťují. V tomto stavu mohou být nejen v akutní fázi, kdy je hrdlo opravdu bolestivé, ale také v remisi;
• adheze se objevují mezi mandlemi a palatinovými oblouky. Jakýkoli pediatr, který se dívá do krku dítěte, si snadno všimne;
• mandle mohou mít volný vzhled. Druhá možnost - jizvy na mandlích;
• v oblasti mandlí se mohou tvořit svíčky z kazuového hnisukteré vypadají jako bílé nebo nažloutle šedé kulaté skvrny, často naplněné tekutým hnisem;
• lymfatické uzliny pod čelistí a na krku, na kterém leží funkce lymfatického výboje ze zánětlivého ohniska, je rozšířená a bolestivá s mírným tlakem.

Léčba chronické angíny je obtížná, ale možná. Hlavní pravidlo - terapie by měla být systémová, konzistentní a perzistentní.

Nejčastěji se u dítěte projevuje konzervativní léčba. To zahrnuje různé výplachy, zavlažování mandlí. Pokud je viníkem angíny angína bakterie, může být dítěti podáno antibiotikum. Je pravda, že by se to mělo stát přísně poté, co jsou testy na bakteriální bolest v krku připraveny. Až poté, co zjistí, který mikrob je „vinen“ nemoci, bude lékař schopen vybrat antibakteriální léčivo, které bude působit na tento konkrétní patogen.

Mezi antiseptiky lékaři často doporučují řešení lugolu. Jevgenij Komarovsky naléhá na rodiče, aby přestali užívat tento lék, protože je neúčinný, stejně jako většina jiných antiseptik pro chronickou angínu. Navíc roztok Lugolu může být pro tělo dítěte velmi nebezpečný, protože jód, který je v něm obsažen ve velkém množství, může způsobit narušení funkce štítné žlázy.

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že všechna antiseptika, s nimiž mohou poradit při léčbě mandlí, nemají žádný významný vliv na proces hojení. Pokud je nalezen zdroj zánětu a je bakteriální, pak by měla být léčena antibiotika. Jsou-li na vině viry, pak není nutné specifické léky.

V každém případě by rodiče měli vynakládat veškeré úsilí na posílení místní imunity, protože pro dítě s chronickou tonsilitidou neexistuje lepší lék než vlastní sliny. Aby se zabránilo vysychání slin, Komarovsky doporučuje:

• reorganizaci ústní dutinynávštěvou zubního lékaře;
• dodržovat pitný režim - Dítě s takovou nemocí by mělo hodně a často pít teplé nápoje;
• uklidit mikroklima v bytě. Místní imunita bude fungovat tak, jak má, a sliny nebudou vysychat, pokud dítě nedýchá suchý vzduch a nespí v místnosti se třemi ohřívači a pevně zavřeným oknem. Nejlepší podmínky jsou teplota vzduchu - 18–20 stupňů, relativní vlhkost vzduchu - 50–70%;
• chodit častěji pod širým nebemodstranit z domu všechny věci, které mohou hromadit prach a znečišťovat ovzduší - měkké hračky, koberce, knihy, které se neuchovávají za pevně zavřenými dveřmi skříněk;
• Nepoužívejte domácí chemikálie obsahující chlor.

Indikace pro operaci je nemnoho: vážné komplikace od vnitřních orgánů, kompletní zastavení ochranných funkcí mandlí. Operace nepatří do kategorie komplexu, doba obnovy je poměrně rychlá. Prognózy poté, co jsou nejčastěji příznivé.

Další informace o odstranění mandlí u dětí s angínou angíny a samotnou chorobou řeknou Dr. Komarovskému v příštím videu.

Jevgenij Komarovsky radí rodičům batolat, aby nezakázali dítěti jíst studené jídlo, pít vodu z ledničky, protože zmrzlina je chutný a užitečný lék ke zvýšení lokální imunity hrtanu a mandlí. Nemohou jen hýčkat dítě, ale i krk. Čad, který pije teplou celou dobu a jedí pyré, chronická tonzilitida je mnohem běžnější.

Virové infekce, protože dítě se s nimi nakazilo, nemohou být léčeny antibiotiky - to zvyšuje pravděpodobnost vzniku chronické angíny, a pokud má vaše dítě bolest v krku, měla by být léčena lékařem, správně, a ne na internetu podle receptů tradičních léčitelů.

Nejlepší prevencí chronické tonzilitidy, která je snazší předcházet než léčit, je zmírnit dítě od útlého věku, dodržovat pravidla vyvážené a správné stravy, bohaté na vitamíny a stopové prvky. Rýma, i ten nejmenší, by měla být léčena rychle a správně a zubní kaz, stomatitida a další zánětlivé procesy v ústech by měly být co nejdříve odstraněny.