Dr. Komarovsky o laryngitidě
Často musí rodiče slyšet diagnózu laryngitidy u pediatrů. Praxe však ukazuje, že ne každá matka si představuje, co to vlastně je a proč se to děje. A na tom záleží přímo správný přístup k léčbě. Slavný lékař Jevgenij Komarovsky vypráví o tom, co představuje nemoc a jak se s ní vypořádat.
O nemoci
Laryngitida v 99% případů - onemocnění je virové. Cizí agenti, pronikající přes nosohltan, postupují dále a dále se usazují v hrtanu, což způsobuje zánětlivý proces sliznic tohoto respiračního orgánu. Často můžete slyšet, že je to zima. To není zcela pravda, říká Komarovsky. Podchlazování přispívá k rozvoji laryngitidy, ale nízké teploty nemohou způsobit zánět hrtanu. Musí být virus.
Pokud virus pronikl do těla, pak „pomůže“ nejen obecné podchlazení, ale také znečištěný vzduch, který dítě dýchá, dýchání v ústech (např. Když má dítě nos), stejně jako přeplnění hrtanu a hlasivek (pokud dítě křikl, udělal hluk, mluvil příliš hlasitě, atd.).
Někdy se virus nezastaví pouze na porážce hrtanu a během replikace se rozšíří do části průdušnice. Pak lékaři mluví o takové nemoci jako laryngotracheitida.
Uznání obou nemocí doma je snadnější než řada dalších onemocnění dýchacích orgánů, protože laryngitida a laryngotracheitida mají charakteristické příznaky, které nelze zaměnit s ničím. To je například suchý, štěkavý kašel. Komarovsky vysvětluje tento zánět v hlasivkách, což jim neumožňuje plně se otevřít. Kašel se stává hrubým, často chrapot (často zcela nemožné mluvit) je charakteristický pro dítě s laryngitidou.
A teď nám Dr. Komarovsky vypráví o dětské laryngitidě nebo zádi v dalším videu.
Zánět může být tak závažný, že lumen hrtanu se významně zmenší. To vede k problémům s dýcháním. Takový jev v lékařské literatuře se nazývá "stenóza". Laryngitida, která je doprovázena obtížemi s dýcháním, cyanózou kůže, obecným hladem kyslíku, se nazývá stenotika. Na pozadí infekčního onemocnění (nejčastěji je to ARVI) se takové onemocnění může kvalifikovat jako záď.
Rodiče by neměli být překvapeni, že různí odborníci budou psát různé diagnózy pro dítě v lékařském záznamu. Jeden ukáže, že drobek má laryngitidu, druhý bude psát, že má záď. Oba lékaři mají pravdu. Toto je v podstatě stejné onemocnění, vyjádřené pouze v různých stupních závažnosti.
Laryngitida, stejně jako většina jiných lidských onemocnění, může být akutní a chronická. První se vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, druhá - v nepřítomnosti nezbytné terapie nebo špatné léčby akutní formy onemocnění. Nejnebezpečnější je stenotická laryngitida, při které v případě absence kvalifikované lékařské péče může být zástava dechu pro dítě smrtelná.
Ve své formě se vyvíjí laryngitida (excituje celou sliznici hrtanu) a lokalizuje. V druhém případě se jedno z oddělení hrtanu (epiglottis, hlasivky) zapálí.
Záď dítěte může být falešná a Dr. Komarovsky vám řekne, jak léčit dětskou záď.
S laryngitidou se stav dítěte postupně zhoršuje. Teplota může vzrůst pouze jeden nebo dva dny po výskytu štěkotového kašle. Neexistuje žádné silné teplo v této nemoci, teplota je kolem 37.0-37.7. O den nebo dva později se suchý kašel začne stávat produktivním, sputum bude postupně odcházet. Pokud pečlivě sledujete všechny lékařské předpisy, průměrná doba trvání onemocnění je asi týden (nejčastěji 7-10 dní).
Léčba
Léčba laryngitida by měly být zaměřeny na odstranění příčin zánětu hrtanu. V opačném případě zůstane kořenová příčina, symptomy dočasně zmizí, což je přímá cesta k chronické formě onemocnění. Jevgenij Komarovsky připomíná, že toto onemocnění je virové, a proto k jeho léčbě antibiotiky patří skutečný rodičovský zločin. Antimikrobiální látky nemohou mít žádný účinek na virová činidla.
Dr. Komarovsky vám poví, kdy a v jakém případě je v dalším videu potřeba antibiotika, ve kterých je přípustné použití antimikrobiálních léčiv.
Pediatři jsou často předepisováni dětem s laryngitidou a laryngotracheitidou. antivirotika (svíčky "Viferon", "Kipferon", Imunoglobulinové přípravky". Komarovsky v nich nevidí žádný smysl, protože klinicky nebyla účinnost antivirotik dosud prokázána a takové předpisy jsou pouze opatřením, které lékař používá k „očištění vlastního svědomí“. Koneckonců, jen málo rodičů může klidně cítit, že pediatr předepisuje dítě ... čerstvý vzduch a teplý čaj!
Homeopatické antivirotika nezpůsobí dětem žádnou škodu, říká Jevgenij Komarovsky, nicméně od nich by se neměly očekávat žádné výhody. Nabitá voda s částicemi glukózy může být vyléčena pouze těmi lidmi, kteří upřímně a bezpodmínečně věří v možnost takového léčení, protože v těchto situacích funguje účinek placeba.
Pokud se teplota zvýší nad 38,0 (což se nestává velmi často s laryngitidou, může se to ještě stát), pak Evgeny Komarovsky doporučuje, aby rodiče dávali dítě Paracetamol nebo Ibuprofen. Nesmí se používat jiná antipyretická léčiva.
Hlavním faktorem přispívajícím k rychlé léčbě laryngitidy a laryngotracheitidy je odpočinek. Dítě po dobu 5-6 dnů by nemělo mluvit, zpívat, křičet, mělo by upustit od aktivních her, hlučných společností. Všechny potraviny, které mohou způsobit další podráždění již zapáleného hrtanu, by měly být z dětské stravy vyloučeny. Jedná se o koření, koření, kyselé plody a ovoce, studené nápoje a zmrzlinu, marinády a konzervované potraviny, kořeněné a příliš sladké potraviny.
Pokud má dítě chronickou laryngitidu, bude se muset stát již delší dobu pravidelným hostem v ordinaci ORL lékaře. Těmto dětem je předepsána léčba fyzioterapií, léků a řešení pro zavlažování hrtanu. Ve zvláště obtížných případech může být operace dokonce předepsána. Taková potřeba naštěstí vzniká velmi vzácně - v jednom případě pro několik stovek tisíc dětí s laryngitidou.
Kdy zavolat sanitku?
Odpověď na tuto otázku je jednoduchá: se stenózní laryngitidou. Pokud má dítě potíže s dýcháním, měli byste zavolat na pohotovost. V rizikové skupině, obvykle ve věku od 6 do 8 let, se jedná o ty, kteří nejčastěji vyvíjejí záď. Tato forma onemocnění je charakteristická pro děti trpící exsudativní diatézou. Útoky obtížného dýchání se nejčastěji vyskytují uprostřed noci a jsou doprovázeny těžkým pocením, dusivým kašlem štěkotů a bledostí. Pro dítě je těžké se nadechnout. Typicky útok trvá od 20 do 30 minut.
Počkejte na druhé není nutné: je to příliš nebezpečné. Po prvním by mělo být dítě doručeno co nejdříve do zdravotnického zařízení.
Tipy
- Podle Yevgenyho Komarovského jsou příznivé podmínky pro rychlé uzdravení maximem čerstvého vzduchu a hojným pitím., která neumožňuje vysychání sliznic a zhrubnutí a stagnaci sputa. Se stejným dobrým účelem v domě, kde nemocní, musíte sledovat teplotu a vlhkost. Teplota by neměla být vyšší než 20 stupňů a je žádoucí udržovat vlhkost vzduchu na úrovni 50-70%.
- Pokud neexistuje speciální zvlhčovač zařízení, který stačí k zapnutí a nastavení potřebných parametrů, pak kolem domu můžete pověsit mokré ručníky, položte umyvadlo vody.
- VdechováníKomarovsky to doporučuje pouze po konzultaci s lékařem o výhodách, které jsou během laryngitidy psány na internetu. V mnoha případech je inhalace tohoto onemocnění kontraindikována. Pokud ošetřující lékař není proti takovým procedurám, pak je třeba mít na paměti, že neudělají inhalaci při teplotě a rodiče by měli k léčbě laryngitidy používat pouze parní inhalátory.
- Kloktání může být děláno, ale to by mělo být si pamatoval, že příliš časté vibrační pohyby, které jsou nevyhnutelné při oplachování, může dále zranit hrtan. Komarovsky doporučuje toto opatření dodržovat.
- Ohřáté obklady na krku s laryngitidou by neměly být alkoholem, varuje Jevgenij Komarovsky. Nejlepší ze všech - suché teplo, které lze dosáhnout jednoduše vázáním vlněné šály kolem krku.
- Způsob aktivity dítěte v léčbě laryngitidy by měl být následující: nástup onemocnění - úplný odpočinek, poslední fáze onemocnění, kdy začíná mokrý kašel se sputem - více procházek a pohybu. Se stagnací sputa můžete udělat dětskou vibrační masáž. Pro toto dítě by měl být dospělý položen na kolena tak, aby jeho hlava a ramena byla na úrovni pod kněžími a nohama. S konečky prstů jemně klepejte na průdušku a pak požádejte dítě, aby zaujalo vertikální polohu a kašel. Tato technika může být opakována až 5-7 krát během jednoho sezení.
- Prevence laryngitidy je včasná a řádná léčba zánětlivých procesů v dutinách, v uchu. Je důležité naučit dítě mluvit tiše, ne křičet, protože správný hlasový režim ochrání citlivou hlenovou sliznici před zraněním. Během období sezónního nárůstu výskytu chřipky a akutních respiračních virových infekcí byste se měli zdržet návštěvy přeplněných míst, chodit častěji, nosit dítě méně ve veřejné dopravě a neberte si je s sebou do supermarketů a trhů. Systematické kalení a sportování také významně snižuje riziko laryngitidy (i když dítě ulovilo virovou infekci).