Dr. Komarovsky o léčbě chalazionu u dětí
Navzdory skutečnosti, že chalazion je převážně věkové onemocnění, které je charakteristické pro osoby starší 35 let, je někdy diagnostikováno u dětí. V tomto případě vyvstává otázka, odkud vznikají ošklivé útvary ve vnitřním věku a co s nimi dělat. Na tuto otázku musí odpovídat Dr. Evgeny Komarovsky i jeho manželka, dětská oftalmologka Ekaterina Komarovskaya.
V tomto článku jsme shromáždili nejpodrobnější odpovědi na rodičovské otázky o dětském chalazionu.
Co je to?
Název této patologie není tak běžný jako rýma nebo bronchitida, a proto většina rodičů netuší, co se říká, když slyší slovo „chaliazion“. A mluvíme o formaci na vnitřní straně horních nebo dolních víček očních víček, malých formacích, které u prvních rodičů berou na ječmen.
Ječmen je hnisavý zánět, vždy teče pouze v akutní formě. Halyazion je vždy chronické onemocnění. Co se děje v očích dítěte? Víčko se zapálí kolem meibomské žlázy pouze v případě, že je blokováno a tajemství, které produkuje, se v něm hromadí.
Žlázy s takovým komplexním názvem jsou umístěny v tloušťce tkáně chrupavky a jejich východy padají na vnitřek století. V každém víčku (dolní, horní, pravé a levé) se nachází až 70 meibomských žláz. Jsou zodpovědné za vylučování lipidové vrstvy slzného filmu.
Jestliže slzná žláza produkují slzu navlhčit oční bulvu, pak meibomská žláza má za úkol vyvinout lipidy, aby se zabránilo rychlému odpařování slzné tekutiny.
Pokud je jedna ze žláz blokována, vytvoří se lipidový „gradient“, který se nazývá „chalazion“. Problém je rozšířený u lidí po 35 letech, starších. V dětské oftalmologii není tak běžné.
Příčiny
Přesně odpovědět na otázku, proč má dítě kalich, žádný lékař nemůže, protože až do konce moderní medicíny nejsou známy důvody vedoucí k blokování meibomských žláz. Proto hlavní důvod je oficiálně považován za blokování sám.
Zánět kolem okludované žlázy a lipidová náplň jejího kanálu je novinkou, která je klasifikována jako benigní.
To, co může vést k zablokování, je obtížná otázka. Někteří experti tomu věří "Spouštěcí mechanismus" jsou předchozí ječmen, zejména pokud nebyly úplně vyléčeny.. Také přispívá k rozvoji patologických faktorů považována za mastnou pleť, přítomnost diabetu, blefaritida.
Vědci dokonce dokázali najít spojení mezi nimi výskyt chalazionu a onemocnění gastrointestinálního traktu a střevní dysbakteriózy.
To je také věřil, že výskyt ošklivých uzlin ve vnitřním víčku přispívají ke stresu, pocitům, virovým infekcím, nedostatku vitamínů ve stravěstejně jako nesprávné používání kontaktních čoček.
Jak rozpoznat?
Rodiče mohou snadno rozpoznat tuto patologii, protože se projevuje velmi charakteristicky - na vnitřní straně očního víčka se objevuje zaoblený hustý nádor. To se liší od ječmene v tom dotýkat se “krupobití” nezpůsobí bolest, a tam je žádná bolest při blikání.
Vize dítěte netrpí přítomností chalazionu. S růstem vzdělání (a může se zvýšit na 4-6 mm), se vada stává patrnou, když se podíváte na obličej, aniž by se otočilo století. Kůže začíná bobtnat, což také neovlivňuje funkci orgánů zraku. Pokud je nepříjemnost, je to jen kosmetické.
Vzácně halyazion zasahuje - existují případy, kdy "krupobití" bylo příčinou zvýšené slznosti očí, stejně jako svědění. To však neznamená, že můžete zanechat benigní vzdělání s čistým svědomím.
Pokud se nic neděje, chalazion může pokračovat v růstu a pak může způsobit tlak na rohovku astigmatismus. Pokud chalazion existuje po dlouhou dobu a není otevřen, může se stát cystou.
Také „gradient“ se může nakazit bakteriemi a pak se objeví známky hnisavého zánětu: bolest, otok, možná i zvýšení tělesné teploty.
Co by měli dělat rodiče?
Za prvé, Jevgenij Komarovsky a jeho manželka Ekaterina doporučují uklidnit a ne paniku. Pokud existují pochybnosti, je to ječmen, nebo koneckonců, chalazion, nehanbej, měli byste kontaktovat schůzku s dětským oftalmologem. Tento odborník okamžitě zjistí všechny rozdíly a po obvyklé vizuální kontrole bude moci s jistotou říct, co se s dítětem stalo.
Strach jít na recepci nestojí za to. Halyazion často nevyžaduje žádnou jinou diagnostiku kromě vizuálníhoObvykle se nepoužívají instrumentální metody, které mohou vystrašit dítě nebo mu způsobit nepohodlí.
Nicméně, jestliže chalazions začnou vypadat se záviděníhodnou pravidelností, pak lékař může potřebovat provést detailní studii rozlišit chalazion od nebezpečného adenokarcinomu meibomské žlázy.
Pro tento účel je předepsáno histologické studium obsahu výuky.
Jak se léčit?
Za prvé, oftalmolog může rodičům doporučit, aby trochu počkali, protože v dětství se vyskytují velmi často samoléčebné případy - chaladion projde sám bez stopy.
Pokud rodiče sedí s pošetilostí, oftalmolog může doporučit, aby pohřbil dezinfekční oční kapky, ležel protizánětlivé masti. Také, matky mohou držet století masáž pro dítě. V podmínkách kliniky dítě se může zúčastnit kurzu fyzioterapie - UHF terapienapříklad.
Ekaterina Komarovskaya, oční lékař specializující se na zdraví dětských očí, to tvrdí suché oteplování má vynikající účinek. Plena zahřátá železem může být aplikována na postiženého chalazeus pět minut třikrát nebo čtyřikrát denně. Tato metoda je však určitě nebezpečná pro děti se známkami zánětu v oku.
Pokud oko bolí, je samotný chalazion zapálen, zahřátí přispěje pouze k šíření zánětu.
Je-li chalazion dlouhý a progresivní (roste), trvá déle než půl roku, v podmínkách zdravotnického zařízení lze doporučit aplikaci kortexteroidního hormonu tenkou jehlou přímo do samotného chalazionu. Z působení hormonů se řeší.
Existují také chirurgické metody, při kterých chirurg v místě lokální anestézie očistí kanálky meibomové žlázy, „granule“ chalazionu jsou zcela odstraněny spolu se zánětlivou „kapslí“, která ji obklopuje.
Po chirurgickém ošetření dítěte se na oko aplikuje těsný obvaz. Podávají se také doporučení týkající se použití protizánětlivých očních masti a kapek.
Neměli byste se obávat znění „chirurgické excize“. Medicína je schopna nabídnout malým pacientům nejen tradiční skalpel skalpelu. Dnes, chirurgie odstranit chalazion laser.
V takovém provozu se obsah „gradientu“ odstraňuje bez řezů - pomocí laserového paprsku.Jedná se o méně traumatický postup s jednodušší a jednodušší dobou zotavení, protože víko laseru není při laserové operaci přišito k vnitřnímu víčku.
Hlavní výhodou laserové operace s chalazionem je nedostatek pravděpodobnosti relapsu. Po normálním provozu existuje pravděpodobnost, že se tvorba lipidů ve vnitřním víčku objeví znovu a ne jedna.
Než však rodiče začnou přemýšlet o výhodách jednoho či druhého. Odstranění chalazionu, Ekaterina Komarovskaya a Evgeny Komarovsky doporučují následující opatření:
- aplikujte suché teplo po dobu pěti minut třikrát denně;
- dvakrát denně se čistí okraj očních víček od poněkud mastné sekrece lipidů meibomské žlázy a špíny - pro tento účel se používá roztok dětského šamponu (samozřejmě bez slz).
Pokud po půl roce selhal chalazion nebo rostl a zvětšil se jeho velikost, rodiče by se měli vrátit k oftalmologovi. a tentokrát diskutovat o vážnějších metodách zbavení dítěte ošklivého, benigního vzdělání.
Prognózy jsou velmi příznivé. Nejčastěji jsou děti samy absorbovány bez pomoci lékařů a rodičů. V jiných případech je patologie dobře léčitelná.
Pokud kapsle chalazionu nebyla zcela odstraněna, pak je možné, že dojde k relapsu. Případy komplikací, jako je tvorba abscesu, flegmonu a cyst nebo píštěle v místě chaliasionu, nejsou častější než u jednoho z deseti lidí s takovou diagnózou. A toto jedno z deseti zpravidla patří do kategorie dětí, kterým se rodiče pokoušeli sami odstranit „třídění“ (tam jsou, bohužel, ti, kteří věří, že nejlepší léčbou je vymáčknout, propíchnout a potřít antibiotiky dostatečným množstvím).
Je přísně zakázáno dotýkat se lipidového novotvaru na vlastní kůži, snažit se jej mechanicky odstranit.
Prevence
Protože skutečné příčiny chalazionu zůstávají neznámé, není možné vypracovat preventivní specifická doporučení. Rodiče by proto měli věnovat pozornost dodržování všeobecných pokynů pro zrakové zdraví dítěte.
Vzhledem k tomu, že meibomská žláza může být ucpána špínou, je důležité naučit své dítě, aby si nikdy netřelo oči špinavýma rukama, zejména na ulici a v pískovišti.
Takové běžné nemoci jako ječmen, zánět spojivek a blefaritida by měly být léčeny včas a správně. Pokud dítě nosí kontaktní čočky, potřebujete vysvětlit mu hygienická pravidla, která se důrazně doporučuje odstranit a dát na ně s mimořádně čistými rukamaa skladovat - ve speciálním řešení.
A samozřejmě musíte udělat vše pro posílení imunity dítěte. Se silnou imunitou se dítě nebojí zánětu kolem meibomské žlázy, tělo se s ní může snadno vyrovnat, ai když dojde k zablokování, rychle se uzdraví a odejde bez stopy a potřeby léčby.
V dalším videu Komarovsky hovoří o dalších možných problémech s očima.